Manual do Prestador no Portal Tiss

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Ana Lívia Pais Marques
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1 Manual do Prestador no Portal Tiss Introdução... 2 Usuário e Senha... 2 Prestador Medico... 2 Prestador Clinica... 3 Guias... 4 Guias Sem Lote... 7 Gerar Lote de XML... 7 Lote Manual... 8 Lote Automático... 9 Upload de Lote Controle de Lote Contato

Manual do Prestador no Portal Tiss Introdução Este manual tem como objetivo passar todas as informações necessárias pra que o prestador da Mediplan possa executar o processo de geração de faturamento

2 Manual do Prestador no Portal Tiss Introdução Este manual tem como objetivo passar todas as informações necessárias pra que o prestador da Mediplan possa executar o processo de geração de faturamento eletrônico (arquivo XML), partindo desde o seu cadastro no Portal Tiss, consultando e finalizando as guias, à geração do seu faturamento até o envio do mesmo. Este Manual irá atender as necessidades desde o médico que atende em seu consultório próprio, como consultório e hospitais. Usuário e Senha O prestador para poder navegar pelo site terá que ter um usuário e senha, abaixo será explicado como ira ocorrer o processo de usuário e também poder definir uma senha única pra os prestadores tanto eles médicos como clinicas e hospitais. Prestador Medico Ao entrar no site você terá a seguinte página, aonde você deve escolher a opção de fazer login como medico, conforme a imagem abaixo: Ao entrar na opção em destaque a cima, você poderá informar o seu CRM como usuário e depois sua a senha pra poder realizar a geração do seu arquivo. A senha padrão que vira para todos os prestadores será MEDIPLAN, porem logo no primeiro acesso o prestador poderá alterar a senha, lembrando que uma vez a senha alterada esta senha permanecerá para todos os acessos seguintes conforme a imagem abaixo: 2

3 E depois de trocar a senha no próximo acesso, você poderá colocar o usuário e a senha definida por você: Prestador Clinica Esta tela é para prestadores grandes como clinicas e hospitais. Agora é preciso pra realizar o login informar seu CNPJ junto a sua senha, conforme as imagens abaixo: 3

4 Após entrar na opção em destaque, a tela de login aparecerá conforme a imagem a seguir: Guias Agora veremos como consultar as guias e pode-las salvar, finalizar e imprimir. Temos três tipos de guias, consulta, SADT (Exame), Resumo de Internação: 4

Em Consulta pra salvar e finalizar uma guia é preciso que informe alguns campos conforme a tela abaixo: É preciso colocar, o tipo de consulta e o tipo de saída para podemos salvar e finalizar,

5 Em Consulta pra salvar e finalizar uma guia é preciso que informe alguns campos conforme a tela abaixo: É preciso colocar, o tipo de consulta e o tipo de saída para podemos salvar e finalizar, lembrando que uma fez finalizada a guia não poderá sofrer mais nenhuma alteração e assim você poderá imprimi-la. Apenas as guias finalizadas entraram no lote de faturamento, por isso é extremamente importante que ela seja finalizada. Em guias de SADT, segue o mesmo processo de preencher algumas linhas obrigatórias podendo salvar, finalizar e depois imprimir. Conforme as telas abaixo: Depois de pesquisar você deve preencher os seguintes campos em dados de atendimento e Procedimento realizados, conforme o exemplo seguinte: 5

procedimento e colocar a data e os valores, salva e voltará à tela da guia: Em resumo de internação segue o mesmo

6 Em Procedimentos e Exames Realizados, é obrigatório que coloque a data do exame ou procedimento realizado alem do valor do procedimento, clicando no lápis em destaque na imagem acima, ira abrir a seguinte tela aonde poderá editar o procedimento e colocar a data e os valores, salva e voltará à tela da guia: Em resumo de internação segue o mesmo processo que os dois últimos tipos de guia, ao pesquisar a guia desejada alguns campos terão que ser informados, conforme a imagem abaixo: 6

Guias Sem Lote Nesta tela, o prestador poderá verificar as guias que já estão finalizadas ou salvas mais então sem nenhum lote, este relatório é importante para verificar se um ficou nenhuma guia

7 Guias Sem Lote Nesta tela, o prestador poderá verificar as guias que já estão finalizadas ou salvas mais então sem nenhum lote, este relatório é importante para verificar se um ficou nenhuma guia para ta finalizando no portal ou até mesmo se não ficou nenhuma fora do lote conforme será citado a seguir, abaixo segue uma imagem do relatório de guias sem lote: Gerar Lote de XML Agora veremos como gerar um lote XML pra faturamento independente se o login foi feito por medico ou clinica. Existem dois tipos de lotes o manual e o lote automático, nas imagens a seguir veremos como esses dois lotes trabalham. 7

Lote Manual O lote manual é usado sempre que o medico atende e mais de um local de atendimento pelo fato do faturamento ser feito separado e muitas vezes não manter contato entre um local e outro,

8 Lote Manual O lote manual é usado sempre que o medico atende e mais de um local de atendimento pelo fato do faturamento ser feito separado e muitas vezes não manter contato entre um local e outro, abaixo iremos ver como cada passo funciona: O importante na geração do lote é que seja selecionado o tipo de guia, você terá três opções de guias, consulta, SADT (Exame) e de internação, escolha então o tipo desejado e clique em GERAR LOTE, lembrando que neste lote vai estar todas as guias confirmadas desde o ultimo faturamento ocorrido. No nosso exemplo utilizamos o tipo de guia de SADT, quando você gera o lote ele aparece abaixo na tabela de Lotes Gerados aonde você pode incluir, excluir as guias, salvar e finalizar o lote conforme a imagem abaixo: 8

abaixo imagem para o melhor entendimento: Agora para gerar o XML do lote você deve selecionar o lote gerado e clicar no botão do seu lado direito

9 Lote Automático Em lote automático é possui você inserir de uma só vez todas as guias finalizadas dentro de um lote, isso é feito por um parâmetro de data aonde colocamos a data inicial que começamos a finalizar as guias e a data final aonde você finalizou todas as guias no portal, abaixo imagem para o melhor entendimento: Agora para gerar o XML do lote você deve selecionar o lote gerado e clicar no botão do seu lado direito GERAR XML DO LOTE. Ao clicar em GERAR XML DO LOTE, você terá que salvar este arquivo em uma pasta no seu próprio computador conforme as imagens abaixo: 9

confira as imagens abaixo: Para poder enviar o arquivo pra nós, é obrigatório que coloque o mês/ano de referência do

10 Após Gerar o XML, irá ter que salvar em algum local de seu computador para poder fazer upload do lote. Upload de Lote Veremos agora a maneira como o nosso prestador vai encaminhar o arquivo pra operadora (Mediplan), confira as imagens abaixo: Para poder enviar o arquivo pra nós, é obrigatório que coloque o mês/ano de referência do arquivo, clicar em procurar, buscar no local aonde você salvou o seu arquivo e depois clicar em enviar, conforme o exemplo abaixo: 10

11 Após clicar em enviar aparecerá a confirmação pra você se a estrutura do arquivo esta ok e o protocolo de envio do arquivo devem ser anotados caso queira saber qual é o status do processo deste lote. Conforme o exemplo abaixo: Após isso, o processo de envio do lote (UPLOAD) estará concluído e entregue ao setor de Contas Medicas para os devidos fins. 11

Controle de Lote Neste relatório, após o envio de seu faturamento poderá ter um controle de como esta sendo tratado seu arquivo aqui na Mediplan, a cada processo finalizado aqui o prestador terá um

12 Controle de Lote Neste relatório, após o envio de seu faturamento poderá ter um controle de como esta sendo tratado seu arquivo aqui na Mediplan, a cada processo finalizado aqui o prestador terá um feedback de como esta o status de seu arquivo. A duas principais maneiras de se filtrar as informações do seu arquivo, uma é pelo numero do lote que foi gerado e outro é pelo protocolo gerado no momento do envio. Segue imagem ilustrando o seu controle de lote: O campo em destaque mudará de acordo com o processo feito aqui na Mediplan, a cincos status: Recebido, Em analise, Encerramento sem pagamento, Aguardando liberação para o pagamento, Pagamento efetuado. Contato Link de Acesso: Telefones de contato: Falar com: João Vitor, Eder, Esdras. 12

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