Projeto Indicadores Assistenciais e de Produção
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- Cármen Balsemão Álvaro
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1 Projeto Indicadores Assistenciais e de Produção FICHAS TÉCNICA DOS INDICADORES DE MEDICINA DO TRABALHO VERSÃO PRELIMINAR Aprovada pelo Comitê de Medicina do Trabalho em 24 de Junho de 2015 (: as inclusões solicitadas pelo comitê já estão sendo avaliadas pela equipe técnica e serão contempladas no próximo relatório de indicadores.) 2015
2 PERCENTUAL DE TRABALHADORES COM COBERTURA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES Expressa o percentual de clientes atendidos em periódico, com 50 anos ou mais, que realizaram o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes no último ano. Indicador = : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. x 100 Auxilia na avaliação da oportunidade relacionada ao rastreamento do câncer colorretal. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda que pessoas com mais de 50 anos devem se submeter anualmente à pesquisa de sangue oculto nas fezes. 1 Maiores valores estão associados a um melhor cuidado preventivo. Valores muito baixos podem ser indicativos de dificuldade de sensibilização dos clientes ou de acesso. Países como Itália, Finlândia e Reino Unido mostram valores de cobertura variando entre 50% e 70%. 2 Referências: 1-INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (INCA). Disponível em: < Acesso em: 02 fev ZAVORAL, Miroslav et al. Colorectal cancer screening in Europe. World journal of gastroenterology: WJG, v. 15, n. 47, p. 5907, Disponível em: < Acesso em: 04 Ago I0372
3 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM Indica o percentual de clientes atendidos em periódico com internação em hospital, hospital-dia ou clínica-dia nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados. I0378
4 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM POR CONDIÇÃO SENSÍVEL À ATENÇÃO PRIMÁRIA Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que foi internada devido a Condição Sensível à Atenção Primária (CSAP) nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. Essas condições representam um conjunto de agravos à saúde cujas internações são passíveis de redução por meio de intervenções oportunas no consultório do médico cooperado e nos demais serviços de atenção básica da Unimed-BH. Reduções na proporção das internações por CSAP estão associadas a melhorias no acesso e resolutividade destes serviços. I0377
5 INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA (ICSAP) Lista GRUPO DIAGNÓSTICOS CID Doenças Imunizáveis A33-A37, A95, B05,B06, B16, G00.0, A17.0, A19 2. Condições Evitáveis A15-A16, A18, A17.1-A17.9, I00-I02, A51-A53, B50-B54, B77 3. Gastroenterites Infecciosas e complicações E86, A00-A09 4. Anemia D50 5. Deficiências Nutricionais E40-E46, E50-E64 6. Infecções de ouvido, nariz e garganta H66, J00-J03, J06, J31 7. Pneumonias bacterianas J13-J14, J15.3-J15.4, J15.8-J15.9, J Asma J45-J46 9. Doenças das vias aéreas inferiores J20, J21, J40-J44, J Hipertensão I10-I Angina pectoris I Insuficiência Cardíaca I50, J Doenças Cerebrovasculares I63-I67, I69, G45-G Diabetes melitus E10-E Epilepsias G40-G Infecção do Rim e Trato Urinário N10-N12, N30, N34, N Infecção da pele e tecido subcutâneo A46, L01-L04, L Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos N70-N73, N75-N Úlcera gastrointestinal K25-K28, K92.0, K92.1, K Doenças relacionadas ao Pré-Natal e Parto O23, A50, P35.0 Fonte: Portaria SAS/MS nº221, de 17 de abril de 2008.
6 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM POR CAUSAS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que tiveram internação por causas mentais e comportamentais nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados. I0379
7 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM POR CAUSAS OSTEOMUSCULARES, CONJUNTIVAS E ARTICULARES Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que tiveram internação por causas osteomusculares, articulares ou relacionadas a problemas de tecido conjuntivo nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados. I0380
8 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM POR CAUSAS EXTERNAS Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que tiveram internação por causas externas nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados. I0381
9 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM POR DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que tiveram internação por doenças do aparelho circulatório nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados. I0382
10 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE INTERNARAM POR DOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS OU METABÓLICAS Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que tiveram internação por doenças endócrinas, nutricionais ou metabólicas nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação do acesso e resolutividade das ações desenvolvidas no nível básico de atenção. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados. I0383
11 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE COMPARECERAM À URGÊNCIA/EMERGÊNCIA OU AGENDA LIVRE Indica o percentual de clientes atendidos em periódico que realizaram consultas em serviços de urgência e emergência ou agenda livre nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação de aspectos relacionados ao acesso e utilização da rede assistencial. Menores valores estão associados a resultados mais favoráveis. I0376
12 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE CONSULTARAM COM PSIQUIATRA Expressa o percentual de clientes atendidos em periódico que consultaram com médico psiquiatra nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação de aspectos relacionados ao acesso e utilização da rede assistencial. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados, além de refletir uma das causas mais comuns de afastamento. I0373
13 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE CONSULTARAM COM ORTOPEDISTA, FISIATRA OU REUMATOLOGISTA Expressa o percentual de clientes atendidos em periódico que realizaram consulta eletiva com médico ortopedista, fisiatra ou reumatologista nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação de aspectos relacionados ao acesso e utilização da rede assistencial. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados, além de refletir uma das causas mais comuns de afastamento. I0374
14 PERCENTUAL DE TRABALHADORES QUE CONSULTARAM COM CARDIOLOGISTA Expressa o percentual de clientes atendidos em periódico que realizaram consulta eletiva com cardiologista nos últimos 12 meses. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Auxilia na avaliação de aspectos relacionados ao acesso e utilização da rede assistencial. assistencial dos trabalhadores por ele avaliados, além de refletir uma das causas mais comuns de afastamento. I0375
15 NÚMERO DE CONSULTAS DE PCMSO POR MÉDICO POR MÊS Indica o número médio mensal de exames ocupacionais realizados pelo médico do trabalho cooperado nos últimos 12 meses. Indicador = Número de exames ocupacionais 1 realizados nos últimos 12 meses 12 meses 1- Consultas realizadas pelo médico cooperado de qualquer tipo (admissional, periódico, demissional, retorno ao trabalho e outros) para clientes Unimed-BH. Oferece um parâmetro de acesso a exames ocupacionais realizados pelo médico cooperado. Este indicador oferece um parâmetro indireto da dedicação do cooperado à Unimed-BH. I0368
16 ESTRATIFICAÇÃO DAS CONSULTAS DE PCMSO Informa o número total de exames ocupacionais realizados pelo médico cooperado nos últimos 12 meses, estratificados por faixa etária e sexo. : Este indicador teve seu método Denominador de cálculo alterado pelo Comitê. Oferece um parâmetro de acesso a exames ocupacionais realizados pelo médico cooperado. Carteiras de clientes mais envelhecidas apresentam necessidades de saúde e perfil de utilização assistencial distintos daquele demonstrado por carteiras de clientes mais jovens. O reconhecimento destes aspectos auxilia no dimensionamento dos serviços e recursos a serem ofertados. I0369
Proposta de Indicadores Globais
Proposta de es Globais Panorama da Cooperativa 2014 Meta 2014 Carteira de clientes 1.273.648 1.255.000 Índice de utilização (projetado) 85% Distribuição do custo assistencial 36% 17% 15% 13% 13% 7% HONORÁRIOS
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