Nexo importante para a prevenção Sem o estabelecimento do nexo entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador não é possível trabalhar

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1 DADOS da PESQUISA PERFIL, CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE DOS TRABALHADORES - professores da rede estadual de São Paulo. APEOESP/DIEESE RELAÇÕES no TRABALHO X ADOECIMENTO 1

2 O TRABALHO NA SOCIEDADE ATUAL Intensificação do ritmo, do controle e das exigências. Maior sujeição (terceirização e desemprego). Ocupação do tempo livre. Desregulamentação de direitos - flexibilização. ADOECIMENTO NA SOCIEDADE ATUAL Difícil separar doença do trabalho com doença não relacionada ao trabalho. Diminuição dos acidentes tipo. Aumento das doenças invisíveis : mentais, LER e decorrentes de violências e de acidentes de trajeto. Trabalho e adoecer no Serviço Público Pouca informação sobre a saúde do servidor. Não existe uma cultura de Saúde e Segurança no trabalho. Desresponsabilizaçãoinstitucional. institucional. 2

3 CULTURA DE DESCONSIDERAR Buscar causas externas ao trabalho. Relacionar a processos degenerativos. Desconfiar da intensidade dos sintomas e da demora no tratamento. Redução do psicológico ao fingimento. Nexo importante para a prevenção Sem o estabelecimento do nexo entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador não é possível trabalhar uma política efetiva de prevenção. Dados da pesquisa PERFIL, CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE DOS TRABALHADORES Público: Professores do ensino fundamental e médio da rede Estadual de São Paulo, delegados XIX Congresso da APEOESP. Data: 19 a 23 de novembro de Nº de questionários validados: : Objetivo: Levantar informações de percepções sobre condições de saúde e trabalho para subsidiar ações do sindicato. Condicionantes: Pesquisa qualitativa, questionário não validado, não é uma amostra. Informações simultâneas entre condições de trabalho e doenças dificultando nexo entre exposição e possível efeito. Vantagem: Dados com alto grau de consistência. 3

4 PERFIL DOS ENTREVISTADOS IDADE MEDIANA: 41,6 anos. IDADE MEDIANA: GÊNERO 63,2 % sexo feminino 36,8 % sexo masculino ESTADO CIVIL 45% casado 33% solteiro Homens casados, 55% -Mulheres casadas 40%. FAMILIA : 64,4 % - família entre 3 a 5 membros. COR: 66% brancos, 15% negros, 15% pardos, 2% amarelos e 1% índios. PROCEDENCIA: 35% região metropolitana de São Paulo - 58% ao interior e litoral. PERFIL DOS ENTREVISTADOS CARGA HORARIA MEDIANA: 34,5 horas semanais na rede estadual. VÍNCULOS: 76% lecionam somente na rede estadual. CARGO: 81% dos entrevistados foi de professores da rede estadual e 12% da Educação Básica I. SITUAÇÃO FUNCIONAL: 47% de efetivos e 48% Admitidos em Caráter Temporário ACT. TEMPO DE EMPREGO: 31% lecionava entre 11 a 15 anos na Rede Estadual. 68% a mais de 11 anos. OUTRAS ATIVIDADES: 53% não possuía outra fonte de renda, 45% tinha outra atividade, sendo 23% em ensino e 22% fora da área educação. 4

5 CONDIÇÕES DE TRABALHO Os professores consideraram como REGULAR as condições de higiene da escola, com escores piores para sanitários, bebedouros e vestiários. Consideraram como REGULAR a estrutura física da escola. As lousas e as portas aparecem como os itens mais críticos. O Ruído, o calor e a ventilação são as principais queixas das condições ambientais do trabalho. Causas de SOFRIMENTO SUPERLOTAÇÃO DAS SALAS 73% apontada como a principal causa de sofrimento entre os pesquisados. Falta de Material Didático 67%. Dificuldades de aprendizagem dos alunos 66%. Jornada de trabalho excessiva 64%. O sofrimento, o adoecer e as queixas dos educadores estão relacionadas às questões da organização do trabalho e das condições de trabalho. 5

6 SUPERLOTAÇÃO A pesquisa APEOESP / DIEESE obteve uma média de 40,2 alunos por sala de aula A pesquisa APEOESP / DIEESE Santos, NSAM no seu estudo Quando os dados oficiais revelam condições de trabalho considerou o excesso de alunos como o maior indicador de agravo à saúde e bem estar do professor (média 36,2 alunos). O Estudo Docência e Exaustão Emocional relacionou cansaço mental e nervosismo com o número de alunos por sala (média 29,4 alunos). O estudo de Codo W, considerou que a carga mental exigida aumenta com o crescimento de alunos por sala devido o conflito entre as exigências e as possibilidades (média de 37 alunos). SINTOMAS e PERCEPÇÕES O O Cansaço foi a principal queixa 80% dos entrevistados, Nervosismo - 61%. Problemas da VOZ -57% Dores nas pernas 56% Reis e cols - Docência e Exaustão Emocional - rede municipal de ensino de Vitória da Conquista- levantou alta prevalência de queixas de cansaço mental ( 70,1%) e nervosismo (49,2%). O estudo comprovou associação do cansaço mental e nervosismo com exaustão emocional. 6

7 pesquisa PERFIL, CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE DOS TRABALHADORES Os dados levantados pela pesquisa mostraram-se se consistentes com a literatura revisada. O adoecimento refere-se principalmente aos distúrbios: Mentais e comportamentais Voz Osteomusculares Pesquisa APEOESP Distúrbios Mentais e comportamentais Elevada incidência de professores com Estresse. - 46% confirmaram diagnóstico de estresse (principal) -22% relataram estresse como doença relacionada ao trabalho (maior registro). Alta prevalência de diagnóstico confirmado de Depressão 25% entre os professores entrevistados. 55% referiram sintomas de ansiedade. 7

8 Estudos brasileiros Rede particular de Salvador os Distúrbios Psiquiátrico Menores entre os professores foi de 20,3%.(Silvany) Universidade Federal da Bahia- os Distúrbios Psiquiátrico Menores entre os professores foi de 18,7%. (Wernick) Rede privada de Vitória da Conquista - os Distúrbios Psiquiátrico Menores entre os professores foi de 41%. (Delcor) Rede municipal de ensino Vitória da Conquista (Reis) Distúrbios Psiquiátrico Menores entre professores foi 55% Outros Estudos professores na Austrália ocorrência de aflição psicológica severa entre professores secundários é duas vezes àquela esperada na população geral. Os professores consideraram o reconhecimento do trabalho mais importantes para a satisfação que a promoção. (Tuettman) estudo de estresse ocupacional Os professores possuem maiores niveis de estresse comparados as outras ocupações. (Pittherse Fogarty) professores de Nova York associação entre depressão e ambientes nocivos.(schonfield ) 8

9 Distribuição das Licenças Médicas para o servidor, por grupo de causas (CID X), na PMSP em 2002 Div Epid DESAT PMSP Capítulos da C.I.D. Nº % Transtornos mentais e comportamentais ,4 Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo ,1 Fatores que influenciam o estado de saúde ,0 Lesões, consequencias de causas externas ,4 Doenças do aparelho respiratório ,9 Doenças do aparelho circulatório ,4 Doenças do aparelho geniturinário ,5 Sintomas anormais de exames clínicos e laboratoriais ,4 Algumas doenças infecciosas e parasitárias ,3 Doenças do aparelho digestivo ,3 Gravidez, parto e puerpério ,3 Doenças do olho e anexos ,1 Neoplasias 961 1,7 Doenças do sistema nervoso 901 1,6 Doenças da pele e tecido subcutâneo 917 1,6 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 910 1,3 Doenças do ouvido e da apófise mastóide 694 1,2 Doenças do sangue e órgãos hematopoéticos 155 0,3 Causas externas de morbidade e mortalidade 125 0,2 Total ,0 Incidência de LM por Transtornos Mentais e Comportamentais segundo as principais funções, PMSP, ,43% 16,20% 10,10% 10,07% 9,58% 6,96% 6,91% 5,57% 5,45% GCM ADI PROFESSOR COZINHEIRA COORD. PEDAGOGICO AG.ADM-VIG AG.ADM-SER AUX.ENFERM ATA Fonte: DESAT/2003 9

10 Grupos de diagnósticos que levaram ao afastamento dos servidores da Educação em Belo Horizonte maio de 2001 a abril de 2002 Diagnósticos Nº % Transtornos mentais e comportamentais Doenças do aparelho respiratório D. do sistema osteomuscular e tec conjuntivo D. do aparelho circulatório D. do Sistema Nervoso D. Endócrinas, nutricionais e metabólicas Outros Sem registro TOTAL Prefeitura de Belo Horizonte O professor,as condições de trabalho e os efeitos sobre sua saúde. Educação e Pesquisa, São Paulo, v31, n.2, mai/ago 2005 SINDROME DE BURNOUT ASíndrome ocorre como uma reação ao estresse laboral crônico, acomete principalmente cuidadores, trabalhadores com contato direto eexcessivoexcessivo com outros seres humanos. Ocorre um desgaste enum extremo o trabalhadordesiste, desiste, nãoagüentamais, entra emburnout. Asíndrome envolve três componentes: Exaustão emocional, Despersonalização ( coisificação das relações) efaltadeenvolvimentoenvolvimento pessoal notrabalho. (Maslach e Jackson / Codo). O burnout éadesistência de quem ainda está lá, já desistiu eaindapermanece notrabalho trabalho (Codo) (Codo). 10

11 Pesquisa APEOESP Sintomas relacionados Síndrome de Burnout: Exaustão Emocional (cansaço, sobrecarga, frustração, sentimento de cobrança) mais freqüentes que os de Despersonalização (impaciência e insensibilidade) e os de Envolvimento pessoal (satisfação, motivação e vontade de mudar de emprego). CODO W-Estudo com trabalhadores da educação escolas do Brasil. Resultado: Um em cada quatro educadores sofre de exaustão emocional, destes 48% sofrem algum sintoma de Burnout, ao mesmo tempo. DISTÚRBIOS DA VOZ Queixa constante em pesquisas professores. Pesquisa APEOESP revelou: 57% dos entrevistados referiram problemas de voz. 26% referiram diagnóstico de distúrbio da voz confirmado. 18% citaram seu problema de voz como doença do trabalho. Dados da Perícia da PMSP DESAT (2002) 97% das readaptações funcionais por voz concentram-se nas profissões ensino. Dados Centros de Referência de Sorocaba e Bahia Laringite principal doença entre professores 39.8% Apesar do da forte presença, os distúrbios da voz não constam da lista de 334 doenças ocupacionais da MPASedoMS. Porque? 11

12 Distúrbios Osteo Musculares -Vasculares pesquisa APEOESP QUEIXAS 56% dores nas pernas -48% dores na coluna 47% dores musculares DIAGNÓSTICO CONFIRMADO 22% tendinite - 20% varizes DOENÇA RELACIONADA AO TRABALHO -referida 16% tendinite -8% bursite Os entrevistados consideraram que o seu trabalho exige mais ritmo acelerado e movimentos repetitivos do que esforço físico ou postura incômoda. Distúrbios Osteo Musculares -Vasculares Dores nas costas e pernas queixas mais freqüentes na rede particular de Salvador Silvany Varizes diagnóstico mais referido (36,1%). Principais queixas: dor nos ombros (52,1%), dor nas costas (51,4%) - rede particular de Vitória da Conquista. Delcor. As doenças osteomusculares corresponderam a 26% entre as doenças relacionadas ao trabalho dos professores - Estudo da Bahia e 23,7% estudo em Sorocaba 12

13 IAMSPE Uma das principais sugestões refere-se a melhoria e ampliação dos serviços de assistência médica IAMSPE. 57% informaram que utilizam habitualmente o IAMSPE O IAMSPE foi avaliado 18% de bom e ótimo 34% regular 19% péssimo. 29% não responderam. Construir políticas de saúde para o professor INFORMAÇÃO: Consolidar informações incluindo dados de perícia médica: licença, acidente de trabalho, readaptação eaposentadoria por invalidez. FORMAÇÃO: Diretores e representantes sindicais em temas relacionados, principalmente CIPA Comissões Internas de Prevenção deacidentes. COMUNICAÇÃO:Produzirmateriais de saúde do professor. PROMOÇÃO Desenvolver programas de promoção àsaúde vocal, mentaleaosaos agravos osteo-musculares musculares. LEGISLAÇÃO Legalizar as CIPA s, os exames médicos periódicos e os serviços de saúde esegurança no trabalho no serviço público estadual. Elaborar cláusulas de saúde para as negociações com os órgãos governamentais. 13

14 Grande desafio IMPLANTAR AÇÕES DE PROMOÇÃO À SAÚDE DO EDUCADOR NO SERVIÇO PÚBLICO. 14