Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e os Registros de Câncer. Deborah Carvalho Malta CGDANT/DASIS/SVS/MS

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1 Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e os Registros de Câncer Deborah Carvalho Malta CGDANT/DASIS/SVS/MS

2 RCBP e Vigilância de DCNT Ferramenta para vigilância e monitoramento das neoplasias Estimativas de incidência, análise das tendências temporais de morbidade, sobrevida e mortalidade Útil para planejamento e avaliação das ações de atenção oncológica (prevenção primária, detecção precoce) nas três esferas do SUS Indução e apoio a ações de promoção da saúde, prevenção e controle Monitoramento e avaliação das intervenções realizadas Avaliação, controle e auditorias da Atenção Oncologica Importante para pesquisa em câncer

3 Transição Epidemiológica: Mortalidade Proporcional no Brasil * Até 1970, os dados referem-se apenas às capitais Fonte Barbosa da Silva e cols. In: Rouquairol & Almeida Filho: Epidemiologia & Saúde, 2003 pp. 293.

4 Informações de câncer no Brasil Registros de Câncer de Base Populacional - RCBP Registros Hospitalares de Câncer- RHC Incidência Prevalência Qualidade da Assistência Sobrevida Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM Sistema de Informação Hospitalar - SIH Sistema Autorização de Procedimentos de Alto Custo APAC ONCOLOGIA Mortalidade Morbidade Prevalência Custos assistências

5 Sistema de Vigilância em DANT no Brasil Informações Fatores de risco/proteção Morbidade Mortalidade Inquérito base populacional Uso de serviços Registro de Câncer de Base Populacional e Sistema de informações Hospitalares Autorização de Internação Hospitalar Causa Básica Hospitalar População específica Escolares Idosos Sistema de Informações Ambulatoriais APAC*, Hiperdia Causas Múltiplas Outros telefone, usuários * PNAD: Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílios APAC: Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade

6 Vigilância de Fatores de Risco e Proteção DANT SVS / DASIS / CGDANT Domiciliar Escolares PeNSE Telefônico VIGITEL Unidade sentinela VIVA 2003-SVS/INCA 2008-PNAD / anos 2 anos Continuo 2 anos

7 Tipos de Câncer mais Incidentes e Taxas Brutas / 100 mil *, ** Segundo o Sexo, Brasil, Estimações para 2008 Masculino * Por 100 mil homens. ** Por 100 mil mulheres Fonte: Estimativa 2008: Incidência de câncer no Brasil. INCA. Feminino Casos Taxa Bruta * Casos Taxa Bruta ** Próstata , Mama Feminina ,71 Colo do Útero ,18 Cólon e Reto , ,88 Traquéia, Brônquio e Pulmão , ,72 Estômago , ,93 Leucemias , ,44 Cavidade Oral , ,88 Pele Melanoma , ,03 Esôfago , ,72 Outras Localizações , ,93 Pele não Melanoma , ,70 Todas as Neoplasias , ,77

8 Nº de Casos Novos de Câncer, Segundo Localização Brasil, estimações para 2008 Nº ABS. Fonte: Estimativa 2008: Incidência de câncer no Brasil. INCA.

9 Gastos federais em assistência oncológica, Brasil, 2000 a ,00 Evolução dos gastos Ano Fonte: SIH/Datasus/MS, 2006

10 Gastos federais em assistência oncológica, Brasil, 2000 a ,00 Evolução dos gastos Aumento de 103% em 6 anos Ano Fonte: SIH/Datasus/MS, 2006

11 Percentual da cobertura populacional pelos RCBP, por década, no Brasil % (2) 70 (4) 80 (6) 90 (15) Apos 2000 (26) década Regiões IARC % América do Norte 80 Oceania 73 Europa 33 América do Sul e Central 04 Ásia 04 África 01 Fonte: MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação MP / Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBGE IARC

12 Registros de Câncer no Brasil RCBP Década de Década de Década de Década 25 RCBP de * Após Roraima 20 em capitais 02 municípios inativos RCBP *RJ, AL e Santos 21 em capitais 05 em cidades não capitais 02 inativos (*RJ e AL) 20 RCBP com informações consolidadas Belém Fortaleza Manaus Natal Teresina João Pessoa Palmas Recife Cuiabá Maceió 1999* Aracaju Distrito Federal Salvador Goiânia 1986 Belo Horizonte Campo Grande Jaú Vitória São Paulo Rio de Janeiro 1996* Campinas Curitiba Santa Rosa Florianópolis Alegrete Caxias do Sul Porto Alegre RCBP (3 anos ou + de inf. consolidadas) OBS: RCBP-Barretos e RCBP -Santos

13 Papel dos RCBP na Vigilância de DANT RCBP - Planejamento e gestão em Saúde Importância do acesso a informações para planejamento das ações Integração RCBP e gestores da Saúde (Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde) Sustentabilidade e continuidade das ações Continuidade do financiamento Informações oportunas qualidade e atualizadas

14 Financimento e sustentabilidade dos RCBP Portaria 2.607/2005 Compreensão RCBP parte da Vigilância de DCNT Recursos oriundos da Secretaria de Vigilância em Saúde Recurso financeiro mensal e regular aos RCBP para continuidade e sustentabilidade das atividades Inserir o trabalho dos RCBP na agenda de compromissos do MS com as SES e as SMS dentro da vigilância de DANT do SUS Fornecer e divulgar regularmente informações e análise sobre o perfil da incidência do câncer nas cidades cobertas pelos RCBP contemplados Repasse de cerca de 1,2 milhões/ano

15 Avaliação dos RCBP (Portaria 2.607) Prestação de contas estabelecidos pela Portaria Aprovação da portaria na Comissão Tripartite termo de compromisso garantia de resultados (Plano de trabalho e entrega de base de dados, com reavaliação periódica) Aprovação dos Planos de Trabalho de cada RCBP contemplado pela Portaria 2005 e 2006 Dos 22 RCBP contemplados apenas 3 não apresentaram Plano de Trabalho e portanto não foram incluidos o recurso financeiro previsto: Rio de Janeiro (RJ), Maceió/AL e Santos/SP - Os demais 19 tiveram seus Planos de Trabalho aprovados pela SVS e pelo INCA em 2006 e 2007.

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17 Avaliação dos RCBP - Portaria Prestação de contas prevista pela Portaria Nova reavaliação em RCBP não enviaram suas bases atualizadas e nem gastaram seus recursos suspenso o repasse financeiro (Teresina e Vitória). Incluido um novo RCBP Jau atualização das bases e organização do RCBP. Definido novo plano de trabalho

18 Avaliação dos RCBP - Portaria Novas metas definidas Reuniões anuais para reavaliação e definição novos resultados pactuados Consenso de instrumento para coleta dos dados, atualização de variáveis e definição da nova ficha de coleta. Vigência da nova ficha para os casos com diagnóstico a partir de janeiro de Desenvolvimento de aplicativo SisBasepop Web com utilização a partir de 2010 (ano calendário) Atualização das bases de dados na Web, regularmente Publicação das informações dos RCBP Cuiabá, Distrito Federal, Goiânia e São Paulo no Cancer in Five Continents, vol.ix (

19 Novas metas definidas entre RCBP e SVS/ INCA Atualização de todas as bases dos RCBP, no mínimo, até 2005 em um prazo de dois anos. Oficina sobre Melhoria da Qualidade dos dados nos RCBP do Brasil e países da América Latina em 2009 Participação de, pelo menos, cinco RCBP no estudo CONCORD (sobrevida populacional). Participação de, pelo menos, dez RCBP na publicação do Cancer in Five Continents vol X (+ 2012) Integrar RCBP à rede de serviços Repasse de informação aos serviços.

20 Desafios Integração dos RCBP / RHC com as vigilância de DANT Atualização das Bases de Dados Melhoria da qualidade dos dados Divulgação das informações geradas pelos RCBP / RHC Avaliação e desenvolvimento de pesquisas RCH apoiar no monitorarmento de custos, efetividade de novas medicações, sobrevida, etc. Avaliar qualidade e atualizar CIT destes avanços. Definir novas metas

21 Obrigada! Gracias! Thank you!!! Deborah Carvalho Malta

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23 Avaliação do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia Lenildo de Moura, Antônio Carlos Cezário, Eduardo Simões, Margarita Urdaneta, Maria Paula Curado Avaliação do Registro de Câncer de Base Populacional de Porto Alegre Eduardo Macário, Lenildo de Moura, Deborah Carvalho Malta, Paulo Resena Grassi Avaliação do Registro Hospitalar de Câncer de Fortaleza Patrícia P V Oliveira, Lenildo de Moura, Deborah C Malta, Miren M U Arregi,

24 Estudo piloto de análise espacial de incidência de câncer em parceria com os RCBP Objetivos: Analise espacial do perfil da morbimortalidade por cancer Testar hipóteses sobre a etiologia através das comparações espaciais e/ou temporais das diversas neoplasias subsidiar gestores para o planejamento, a implementação de programas e ações de prevenção, de controle e de atenção à população.

25 Desenvolvimento do Projeto 1º Fase do Projeto: Metodologia para construção de banco de dados para georeferrenciamento a partir da base de dados do registro de câncer de base populacional Resultados: concluído em º Fase : Construção de mapas temáticos Analise exploratoria espacial Inferencias espaciais Publicação Resultados: 2009

26 Estudo : A confiabilidade dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade para detecção de tumores primários no município de Goiânia, Patrícia Pereira Vasconcelos de Oliveira, Lenildo de Moura,Jeremy Sobel, Deborah Carvalho Malta, Dácio de Lyra Rabello Neto, Antony Stevens, Jose Carlos de Oliveira OBJETIVO Avaliar a confiabilidade das causas básicas de óbito por neoplasias do Sistema de Informação sobre Mortalidade do município de Goiânia.