Abrasco Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico VIGITEL

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1 Abrasco 2008 Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico VIGITEL Coordenação Geral de Doenças e Agravos Não Transmissíveis Departamento de Análise de Situação de Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Expedito Luna 16 de novembro de 2004

2 Principais Fatores de Risco Mortes atribuíveis: AMÉRICAS, 2000 tabagismo Hipertensão sobrepeso Colesterol Falta Consumo de frutas e legumes Alcool Sedentarismo Sexo não seguro Polução do ar Agua, Saneamento, e higiene baixo peso Fonte: WHR 2002 Deficiencia Ferro Drogas ilícitas Número de mortes (000s)

3 Sistema de Vigilância em DANT Informações Fatores de risco/proteção Morbidade Mortalidade Inquérito base populacional Uso de serviços Registro de Câncer de Base Populacional Sistema de informações Hospitalares Autorização de Internação Hospitalar Causa Básica População específica Escolares Idosos Registro Hospitalar de Câncer Sistema de Informações Ambulatoriais APAC* Causas Múltiplas Outros telefone, usuários * PNAD: Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílios APAC: Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade

4 Vigilância de Fatores de Risco DCNT SVS - Inquéritos SVS domiciliar INCA/SVS INCA/SVS 2003 PNAD Escolas PENSE Telefone VIGITEL 5 anos 2 anos continuo

5 Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico VIGITEL Histórico SINTEL/NUPENS/USP 2003 a 2005 ( São Paulo, Botucatu, Belém Florianópolis, Salvador, Goiânia)

6 VIGITEL Sistema de Monitoramento de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por meio de Inquérito Telefônico Objetivo: Mensurar a prevalência de fatores de risco e proteção para doenças não transmissíveis nas 27 capitais do país e subsidia planejamento e gestão da Promoção da Saúde e da Prevenção de Doenças Periodicidade: anual - contínua. População monitorada: adultos (>= 18 anos) residentes em domicílios com telefone fixo nas capitais dos 26 estados brasileiros e DF. Parceria: SVS/MS, SEGEP/MS, NUPENS/USP

7 VIGITEL Fatores de Risco e proteção DCNT Estimativas anuais: ajustadas para representar a composição sóciodemográfica real da população adulta de cada cidade. Entrevistas telefônicas Inquérito 27 capitais Vantagens: baixo custo e rapidez 2006, 2007, 2008 Blocos de Investigação Sócio demográfico Álcool e Tabaco Alimentação Atividade Física Peso e altura Hipertensão e Diabetes Inclusão Blocos móveis Amostra: 2000 entrevistas > 18a Total de 54 mil 27 capitais

8 70 50 Características do VIGITEL Entrevistas telefônicas assistidas por computador: Software faz as ligações para as linhas sorteadas, e sorteia o entrevistado no domicílio. São realizadas até 6 tentativas para realização da entrevista (dias e horários diferentes) Entrevistador lê as questões na tela do computador e clica na alternativa correta. Salto automático de questões e crítica automática Criação e alimentação contínua do banco de dados.

9 Vantagens do VIGITEL Agilidade nos resultados: Em 2007: início do inquérito: julho de 2007 térmimo: dezembro de 2007; análise e divulgação: abril/08 Rápida avaliação de intervenções indução de políticas públicas integradas Boa participação, baixa recusa Monitoramento contínuo de FR, de proteção e avaliação das intervenções

10 % de domicílios com telefone fixo segundo capital de estado Pesquisa de Orçamentos Familiares ,2 79,4 79,2 76,1 74,3 73,4 69,3 67,5 64,1 62,8 62,7 60,6 60,3 Curitiba Distrito Federal Vitória São Paulo Rio de Janeiro Belo Horizonte Florianópolis Goiânia Campo Grande Porto Alegre Recife Salvador Cuiabá %

11 % de domicílios com telefone fixo segundo capital de estado Pesquisa de Orçamentos Familiares ,3 57,5 54,2 52,7 51,3 48,2 47,9 46,7 43,2 42,9 41,5 40,6 40,1 33,7 % Aracaju Porto Velho João Pessoa Natal Fortaleza Rio Branco Teresina São Luís Manaus Boa Vista Belém Palmas Maceió Macapá

12 Ajustes, fatores de ponderação dados brutos Ajuste 1 (adulto fone):o primeiro desses fatores é o inverso do número de linhas telefônicas no domicílio do entrevistado Ajuste 2: o número de adultos no domicílio do entrevistado Ajuste 3 (censo): Fator de ponderação para a população adulta total censo 2000 Estratificação em 36 categorias (sexo: F e M; idade: 18-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65 e mais; escolaridade: 0-8, 9-11, 12 e mais) Ajuste 4- Considera diferenças no tamanho populacional de cada cidade - razão entre a proporção do total de adultos da cidade no total de adultos das 27 cidades

13 Ponderação dados censo Vigitel -Fortaleza Pirâmide Populacional. Vigitel, 2006 Pirâmide Populacional com ponderação Vigitel, 2006 Pirâmide Populacional. Censo 2000 Moura, EC, 2007

14 MINISTÉRIO DA SAÚDE VIGITEL BRASIL 2007 VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO TELEFÔNICO ESTIMATIVAS SOBRE FREQÜÊNCIA E DISTRIBUIÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NAS CAPITAIS DOS 26 ESTADOS BRASILEIROS E NO DISTRITO FEDERAL EM 2006 RESULTADOS Brasília, DF 2008

15 Freqüência de fatores de risco selecionados na população adulta das capitais dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal. VIGITEL ORDEM FATOR DE RISCO % 1º Excesso de peso 43,4 2º Consumo de carnes com excesso de gordura 32,8 3º Inatividade física 29,2 4º Consumo abusivo de álcool 17,5 5º Fumantes 16,4 1

16 Fatores de risco segundo gênero Capitais de estados brasileiros e DF, HOMEM MULHER % Excesso de peso Carnes com gordura Inatividade física Consumo abusivo de álcool Fumantes FONTE: VIGITEL 2007

17 Fatores de risco segundo escolaridade Capitais de estados brasileiros e DF, HOMENS anos de escolaridade % Carnes com gordura Tabaco Excesso de peso Consumo abusivo de álcool Inatividade física FONTE: VIGITEL 2007

18 Fatores de risco segundo escolaridade Capitais de estados brasileiros e DF, MULHERES anos de escolaridade % Excesso de peso Carnes com gordura Tabaco Consumo abusivo de álcool Inatividade física FONTE: VIGITEL 2007

19 Sedentarismo em adultos em Capitais, Brasil 2007 Brasil Porto Velho Cuiabá Macapá Boa Vista Campo Grande Goiânia Distrito Federal Palmas Manaus Belo Horizonte Curitiba Rio Branco São Paulo Belém Salvador Natal Fortaleza Rio de Janeiro Porto Alegre São Luís Vitória Maceió Teresina Florianópolis Aracaju João Pessoa Recife % 29,4% Brasil Indicador de monitoramento Pacto de Gestão/SUS objetivo é reduzir sedentarismo de 29% para 27% ( 2010).

20 Atividade Física no tempo de lazer, ,6% Brasil

21 Tabagismo em homens segundo idade. VIGITEL EX- FUMANTES 40 % 20 0 FUMANTES IDADE EM ANOS FONTE: VIGITEL 2007

22 % de adultos que relatam consumo abusivo de bebidas alcoólicas. VIGITEL, 27 cidades, 2007 % MULHERES: > 4 doses em uma única ocasião nos últimos 30 dias HOMENS: > 5 doses em uma única ocasião nos últimos 30 dias IDADE EM ANOS FONTE: VIGITEL 2007

23 % de adultos que, nos últimos 30 dias, dirigiram veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas. VIGITEL % HOMENS MULHERES IDADE EM ANOS FONTE: VIGITEL 2007

24 Mudanças de 2006 para Intervalo de tempo muito curto: variações mínimas podem não ser estatisticamente detectáveis. - Oscilações anuais na veracidade das respostas no caso de alguns indicadores. - Conhecimento confiável de tendências temporais dependerá da continuidade do sistema.

25 EVOLUÇÃO DA FREQUÊNCIA DE CONSUMO DE CARNE COM GORDURA % ,2 42,7 * 29,0 24,3 * 20 0 HOMENS MULHERES FONTE: VIGITEL 2006 e 2007 *: p < 0,05.

26 EVOLUÇÃO DA FREQUÊNCIA DE CONSUMO DE LEITE INTEGRAL * * 59,4 55,6 55,3 51,3 % HOMENS MULHERES FONTE: VIGITEL 2006 e 2007 *: p < 0,05.

27 EVOLUÇÃO DA FREQUÊNCIA DE ATIVIDADE FÍSICA SUFICIENTE NO LAZER % 20 18,3 19,3 11,9 12,3 * 14,9 15, HOMENS MULHERES TOTAL FONTE: VIGITEL 2006 e 2007 *: p < 0,05.

28 EVOLUÇÃO DA PREVALÊNCIA DE OBESIDADE (IMC 30 kg/m 2 ) % * 13,7 11,3 11,5 12,0 0 HOMENS MULHERES FONTE: VIGITEL 2006 e 2007 *: p < 0,05.

29 EVOLUÇÃO DA FREQUÊNCIA DE CONSUMO ABUSIVO DE BEBIDAS ALCÓOLICAS ,3 27,2 % 15 8,1 9,3 * 0 HOMENS MULHERES FONTE: VIGITEL 2006 e 2007 *: p < 0,05.

30 VIGITEL DIFUSÃO NA MÍDIA Veja Março 2008 Radio: mais de 224 radios gravaram os spots Cerca de 30 jornais impressos TV: Mais de 10 reportagens Globo Repórter, Jornal Nacional, Jornal Hoje, SBT BSB, Bandeirantes, TV Amazonas, outras Google: centenas de registros VIGITEL Correio Brasiliense - 31/03/2008: Caderno CIDADES

31 70 50 VIGITEL - Próximos passos Ampliação do estudo da reprodutibilidade e validade de indicadores Comparação inquéritos domiciliares PNAD, Aracaju, Rio Branco Piloto celular comparação fixo e celular Aplicação de módulos opcionais para aprofundamento de temas (doenças cardiovasculares) Validação de medidas antropométricas, PA Componente Qualitativo - grupo focal para compreensão de temas (AF, alimentação, outros) Criação de página WEB com links para tabulações online, documentos técnicos do sistema e artigos científicos RSP artigos analíticos Capacitação técnicos para uso da base de dados

32 Conclusão - Usos de Informação para Vigilância Mobilização advocacy, educação para saúde Uso da informação para apoiar desenvolvimento de programas em municipios (Promoção, atividade física) Indução políticas públicas Indicador inserido no orçamento (Plano Pluri Anual) e no Pacto de Gestão (sedentarismo e tabagismo) Definição de Plano de Ação locais

33 Muito obrigada! Expedito Luna 16 de novembro de 2004

34 Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico DESEMPENHO ENTREVISTAS (n) PERÍODO 16/7 a 30/12 02/8 a 08/1/07 SUCESSO (%) 71,5 71,1 RECUSA (%) 4,8 9,1 50 QUESTÕES (n) DURAÇÃO (minutos) 8,5 7,4

35 Adultos que fumam ou já fumaram segundo ano de nascimento. VIGITEL % HOMENS 20 MULHERES ANO DE NASCIMENTO FONTE: VIGITEL 2007

36 Fatores de risco e proteção e Doenças Crônicas não Transmissíveis, Brasil. VIGITEL, Diabetes Hipertensão Inatividade física Ativo no lazer sig 70 Abuso de álcool Leite integral sig sig Carne com gordura Consumo regular de frutas sig sig Obesidade Excesso de peso sig 50 Ex-fumante Hábito de fumar Sig: P< %