Estudo da morbimortalidade em pacientes com trauma hepático
|
|
- Artur Martini
- 5 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 ARtIgO ORIgINAL Estudo da morbimortalidade em pacientes com trauma hepático Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto, Rogério Ehrhardt e Antonio Lopes de Miranda RESUMO Introdução. O fígado é o órgão intra-abdominal mais comumente lesado em pacientes vítimas de trauma. A lesão ocorre mais frequentemente no trauma penetrante do que no trauma contuso. Objetivo. Avaliar a morbidade e a mortalidade por trauma hepático, seu manuseio e sua evolução em portadores dessa lesão. Método. Foram analisados os registros em prontuários de todos os pacientes que tiveram trauma hepático com indicação cirúrgica, admitidos no pronto-socorro do Hospital da Restauração, Recife- PE, no período de janeiro de 2003 a dezembro de Foram considerados os parâmetros epidemiológicos e anatômicos, a morbidade e a mortalidade. Resultados. Cento e trinta e sete pacientes participaram do estudo. Desses, 124 foram do sexo masculino (90,5%). A maioria (56,2%) encontrava-se na faixa etária de 20 a 29 anos. O trauma abdominal fechado foi o mais comum (67,9%). Dos traumas penetrantes, os originados por arma de fogo foram em maior número (24,8%). Cento e três pacientes apresentaram apenas um segmento lesado (75,2%) e 34 (24,8%) tiveram dois segmentos lesados. As lesões de grau II foram as mais comuns (66,4%). Dos 137 pacientes submetidos a laparotomia, em 89 a intervenção foi não terapêutica e, em 48, foram necessários reparos das lesões associadas. O baço e o diafragma foram as estruturas lesadas com maior frequência, 30% e 26% respectivamente. O índice de gravidade da lesão ou injury severity score variou de 8 a 72. Oito pacientes tiveram valores do índice superiores a 50 e, cinco deles, tiveram óbito. Fístula Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto médico, consultor em cirurgia de emergência e do trauma, Hospital da Restauração, Recife-PE, Brasil Rogério Ehrhardt médico-residente de cirurgia geral e do trauma, Hospital da Restauração, Recife-PE, Brasil Antonio Lopes de Miranda médico, chefe do Serviço de Cirurgia Geral, Hospital da Restauração, Recife-PE, Brasil Correspondência: Olival Cirilo Lucena Fonseca Neto. Rua Jacobina, n.º 45, ap , Graças, CEP , Recife-PE. Telefone: Internet: olivalneto@globo.com Recebido em Aceito em Os autores declaram não haver potencial conflito de interesses. biliar e abscesso hepático foram as principais complicações. Ocorreram sete óbitos no estudo. Conclusão. Os pacientes com trauma hepático e lesões orgânicas concomitantes e naqueles com índice de gravidade da lesão acima de 50 observou-se maior probabilidade de complicações e óbito. Palavras-chave. Fígado; trauma hepático; tratamento; complicações. Brasília Med 2012;49(2):
2 Artigo original ABSTRACT Morbimortality in patients with hepatic trauma Introduction. The liver is the most commonly injured intra-abdominal organ in trauma patients. The injury is caused more frequently in penetrating trauma than in blunt trauma. Objective. To evaluate morbidity and mortality in hepatic trauma, its management and evolution in patients with this injury. Method. The medical records of all hepatic trauma patients with a recommendation for surgery admitted to the emergency unit of Hospital da Restauração, Recife, Brazil, from January 2003 to December 2007 were analyzed retrospectively. Epidemiological and anatomical parameters, morbidity and mortality were considered. Results. One hundred and thirty-seven patients were considered in the study. Of these, 124 were male (90.5%). The majority (56.2%) was in the age range of 20 to 29 years. Closed abdominal trauma was the most common condition (67.9%). Of the penetrating traumas, those caused by firearms were the greatest in number (24.8%). One hundred and three patients displayed only one impaired segment (75.2%) and 34 (24.8%) displayed two impaired segments. Grade II injuries were the most common (66.4%). Of the 137 patients that underwent laparotomy, 89 underwent a non-therapeutic intervention, whereas 48 patients required repair of associated injuries. The spleen and diaphragm were the structures most commonly injured, 30% and 26% respectively. The Injury Severity Score varied from 8 to 72. Eight patients had Injury Severity Score higher than 50, and five evolved to death. Biliary fistula and hepatic abscess were the main complications. Seven deaths occurred in the study. Conclusion. The greatest probability of complications and death were observed in patients with hepatic trauma and concomitant organ injuries and in those with Injury Severity Score higher than 50. Key words. Liver; hepatic trauma; treatment; complications INtRODUÇÃO O fígado é um dos órgãos intra-abdominais mais acometidos no trauma por seu tamanho e sua localização. Lesões nesse órgão ocorrem em 20% das vítimas de trauma contuso. 1-3 Nesses casos, elas podem ser decorrentes do impacto direto, da compressão entre o rebordo costal direito e a coluna vertebral e da força de desaceleração. A lesão isolada do fígado ocorre em somente 10% dos indivíduos que sofreram o trauma, ou seja, na maioria das situações há lesões de outros órgãos e outras vísceras. 4-6 Nas últimas décadas, houve relevante mudança na conduta correlata ao trauma hepático, principalmente quanto ao trauma contuso. 7 Isto se deve ao auxílio de exames de imagem e o surgimento do tratamento não operatório. 8 Atualmente, o tratamento conservador é utilizado em mais de 80% dos traumas hepáticos contusos, sendo considerado procedimento seguro e eficaz. 9 A falha nesse tipo de conduta costuma ser causada por lesões abdominais associadas. 10 O tratamento conservador do trauma hepático fechado oferece vantagens em relação ao operatório, como menos necessidade de transfusão sanguínea, de cuidados intensivos e menor ocorrência de sepse intra-abdominal e menor taxa de mortalidade. 11,12 Nos traumatismos penetrantes, também se tem verificado tendência à aplicação de técnicas mais conservadoras, fato este observado principalmente nos últimos trinta anos. 13 O resultado na melhora da avaliação da extensão das lesões no trauma hepático e o uso de melhores técnicas de tratamento cirúrgico, especialmente com os novos conceitos de controle de danos e evolução nos métodos intensivos de tratamento, possibilitou evidente progresso na sobrevida das vítimas de trauma hepático. 14,15 Apesar dos avanços conseguidos, a lesão complexa com lesões de vasos supra ou retro-hepáticos permanece um desafio terapêutico, com elevadas taxas de morbidade e mortalidade. 16,17 Hoje, as opções para o manejo dessas lesões incluem, a saber, a manobra de Pringle, a hepatotomia com sutura direta, 88 Brasília Med 2012;49(2):87-92
3 Olival Cirilo Lucena da Fonseca e cols. Trauma hepático a segmentectomia ou hepatectomia, a instalação de desvios átrio-cava ou femoroaxilar, a exclusão vascular do fígado e o transplante hepático. Todas essas modalidades de tratamento são associadas a taxas de mortalidade superiores a 90% As lesões hepáticas podem ser classificadas quanto à gravidade das lesões em dois grupos: pré-operatoriamente por métodos de imagem (tomografia computadorizada), ou operatoriamente por avaliação anatomopatológica, ambas sob os auspícios da American Association for the Surgery of Trauma (AAST), que elaborou de maneira organizada e racional com o intuito de uniformizar a comunicação entre os estudiosos de trauma e conseguir comparar os vários resultados de maneira homogênea. 21,22 Este estudo objetiva analisar o tratamento de pacientes vítimas de trauma hepático e suas complicações em um hospital público do Nordeste do Brasil. MÉtODO Foram analisados os registros em prontuários de todos os pacientes vítimas de traumatismo hepático com indicação cirúrgica admitidos na emergência do Hospital da Restauração SUS, Recife-PE, no período de janeiro de 2003 a dezembro de Consideraram-se dados de análise: sexo, faixa etária, índice anatômico (índice de gravidade da lesão ou injury severity score ISS), 1 tipo de trauma abdominal (aberto ou fechado), instrumento causador dos traumas abertos (por exemplo, arma branca ou de fogo), gravidade das lesões anatômicas hepáticas (Organ Injury Scaling, da Associação Americana de Cirurgia do Trauma), 2 segmentos hepáticos acometidos, lesões associadas, procedimento cirúrgico realizado (laparotomia não terapêutica e laparotomia terapêutica), reoperações, complicações, tempo de permanência hospitalar em dias e mortalidade. O índice de gravidade da lesão é um indicador anatômico que caracteriza a seriedade da lesão dentro de regiões anatômicas, individual ou coletivamente. Esse índice resume várias lesões em um único paciente. Os valores variam de 1 (lesão menor com maior probabilidade de sobrevida) até 75 (lesão maior com menor probabilidade de sobrevida). Esse índice é calculado pela soma dos quadrantes das três graduações mais elevadas (varia de 1 a 6) em diferentes regiões corporais. Por convenção, quando maior que 15 denota gravidade suficiente para indicar cuidados intensivos ao traumatizado. As variáveis contínuas foram descritas como média ± desvio-padrão e as variáveis categóricas, como número absoluto e percentual. Os cálculos foram efetuados por meio de programas estatísticos SPSS e Microsoft Office Excel. RESULtADOS Durante o período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007, foram admitidos pacientes vítimas de trauma no Hospital da Restauração. Desses, 137 foram vítimas de traumatismo hepático com indicação de laparotomia exploratória. A maioria dos portadores de trauma hepático foi do sexo masculino (124; 90,5%), em razão aproximada de dez homens para uma mulher. A média de idade foi 39 ± 11 anos e, os extremos, 15 e 55 anos. Prevaleceram adultos jovens de 20 a 49 anos, em plena idade produtiva, com média de idade 27,3 anos. Dezessete (12,4%) pacientes apresentaram idade inferior a 20 anos, 77 (56,2%) tinham idade que variou de 20 a 29 anos, 33 (24,1%), de 30 a 39 anos, 7 (5,1%), de 40 a 49 anos e 3 (2,2%) tinham idade superior a 50 anos. O índice de gravidade da lesão dos pacientes variou de 8 a 72, sendo a média e desvio-padrão 26 ± 8. Quanto ao tipo de trauma abdominal, 93 foram vítimas de trauma abdominal fechado (67,9%) e 44 de trauma abdominal aberto (32,1%). Desses últimos, dez foram vítimas de trauma abdominal provocado por arma branca (7,3%) e 34, por arma de fogo (24,8%). Cento e três pacientes sofreram lesão em apenas um segmento hepático (75,2%); 34 tiveram dois Brasília Med 2012;49(2):
4 Artigo original segmentos lesados (24,8%). Um paciente teve o segmento hepático I envolvido na lesão (0,7%); 15, o segmento II (10,9%); 20, o segmento III (14,6%); 57, o segmento IV (41,6%); 35, o segmento V (25,5%); 17, o segmento VI (12,4%); 15, o segmento VII (10,9%) e 11, o segmento VIII (8%). Considerando-se o grau de lesão hepática, 90 pacientes apresentaram lesões de grau II (66,4%); 38, lesão de grau III (27,7%); sete com lesão de grau IV (5,1%), e apenas dois com lesão de grau V (1,5%). Quanto ao procedimento cirúrgico adotado, 89 doentes foram submetidos à laparotomia não terapêutica (65%) e 48, à laparotomia terapêutica (35%). Dentre os últimos, 22 foram submetidos a tamponamento hepático (45,8%), 23, a hepatorrafia (47,9%), dois, a hepatorrafia e tamponamento (4,2%) e um foi submetido à hepatectomia esquerda. Ainda em relação ao tratamento empregado, 29 pacientes necessitaram de tratamento cirúrgico complementar, em dois casos por falha da laparotomia não terapêutica (2,2%); todos os que foram tratados com tamponamento hepático por compressas foram submetidos à retirada cirúrgica posterior (22 casos); um foi submetido a reoperação para retirada de compressa depois de ter sido tratado por hepatorrafia associada a tamponamento e, quatro, necessitaram de reoperação depois de terem sido tratados inicialmente com hepatorrafia e corresponderam a 14,8% dos pacientes tratados com essa modalidade. Houve cinquenta e três pacientes com lesões associadas (38,7%), trinta e cinco tiveram apenas uma lesão associada (25,5%) e dezoito, duas lesões associadas (13,2%). As lesões comprometeram o diafragma (sete casos), o intestino delgado (seis casos), o cólon (cinco casos), o baço e o rim direito (quatro casos cada), o duodeno, mesentério e pâncreas (dois casos cada) e, em apenas um paciente, o estômago e o encéfalo. Quando se avaliaram os que tiveram lesões associadas em mais de dois órgãos, foram identificados os seguintes: baço (seis casos), mesentério (quatro casos), pâncreas (quatro casos), cólon, intestino delgado e rim direito (três casos cada), aorta, bexiga, veia cava inferior e arcos costais, em apenas um paciente cada. Dentre os pacientes que sofreram complicações, cinco haviam sido submetidos a laparotomia não terapêutica (5,6% do grupo da laparotomia não terapêutica). Desses, três pacientes cursaram com formação de abscesso hepático, um com fístula biliar e outro, pancreatite. Complicações pós-operatórias ocorreram em doze pacientes, ou seja, em 25% daqueles submetidos a laparotomia terapêutica. As complicações foram: fístula biliar (três casos), pancreatite (dois), abscesso hepático (dois), abscesso cavitário (dois); encarceramento pulmonar, distúrbio de coagulação e sepse (um caso cada). O período de permanência hospitalar necessário para os pacientes vitimados por trauma hepático oscilou de dois a 38 dias, com a média de 6,8 ± 5,5 dias. O óbito ocorreu em sete pacientes, todos foram submetidos a laparotomia terapêutica e corresponderam a 5,1% do total das vítimas com trauma hepático e a 14,6% do grupo da laparotomia terapêutica. Os enfermos que foram a óbito tinham índice de gravidade da lesão acima de 50. DISCUSSÃO O fígado, por ser o maior órgão parenquimatoso do abdome e estar protegido apenas pelo gradeado costal à direita, é suscetível aos traumas contusos e penetrantes da cavidade peritoneal. Com o desenvolvimento e o aperfeiçoamento dos exames de imagem existe a possibilidade de identificar lesões mínimas que, no passado, não eram percebidas. Com isso, o fígado é o órgão mais lesado nos pacientes traumatizados. Com base nos dados obtidos de registros de 137 pacientes vítimas de traumatismo hepático no presente estudo, observa-se maior frequência do trauma em adultos jovens do sexo masculino, como se verifica em outros estudos. 21 A maioria dos pacientes apresentou trauma hepático contuso, numa razão aproximada de 3:1 em 90 Brasília Med 2012;49(2):87-92
5 Olival Cirilo Lucena da Fonseca e cols. Trauma hepático relação aos traumatismos abdominais abertos, tanto por arma de fogo, quanto por arma branca. Como em outros estudos, o trauma abdominal contuso é o principal tipo de trauma nas grandes cidades, 5 e acidentes por veículos automotivos e motocicletas são os grandes responsáveis pelos atendimentos aos pacientes vítimas de trauma. 2 O índice de gravidade da lesão tem alta capacidade de prever sobrevida ou morte. 23 Dos oito pacientes com índice acima de 50, cinco tiveram óbito. Embora esse índice seja preditivo de mortalidade, ocorrem algumas restrições em sua interpretação como o fato de não levar em consideração a idade, o mecanismo da lesão, a multiplicidade de lesões locais e a importância da região do corpo em que ocorre a lesão. 24 No presente estudo, observou-se que 75,2% dos pacientes tiveram apenas um segmento hepático envolvido, sendo os segmentos IV e V os mais afetados. Isso era esperado, considerando-se a dimensão e a localização mais exposta desses segmentos. Outros estudos também trazem maior envolvimento desses segmentos no trauma hepático. 25,26 Houve vários pacientes com lesões associadas de outros órgãos (38,7%), sendo 25,5% com apenas um outro órgão lesado; 13,1% tiveram dois outros órgãos atingidos pelo trauma. A associação de outros órgãos lesados também foi observada por outros autores, 5 principalmente quando o trauma contuso é mais frequente. Diferente da literatura atual, os autores mostraram haver mais indicação de laparotomia nos pacientes vítimas de trauma abdominal. 27 Isso ocorre devido à ausência pronta e imediata da possibilidade de métodos complementares de imagem (ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome) que ajudariam a possível conduta conservadora (não cirúrgica) de muitos pacientes. Entretanto, ao observar os doentes submetidos a laparotomia não terapêutica, os autores não encontraram desfecho letal. Isso permite inferir que a laparotomia não terapêutica não causou aumento de mortalidade. As complicações mais encontradas no presente estudo foram, a saber, abscesso hepático, fístula biliar, abscesso cavitário e pancreatite. Elas foram mais frequentes nos pacientes com trauma abdominal submetidos a laparotomia terapêutica, em relação àqueles submetidos à laparotomia não terapêutica. Mesmo assim, a ocorrência de complicações foi aceitável (12,4%) e próxima aos resultados obtidos em séries de casos mais amplos que variou de 8% a 10%. 28,29 Observou-se taxa de mortalidade de 5,1%, e todos os óbitos ocorreram naqueles que tiveram tratamento cirúrgico (14,6%). Essa taxa foi comparável às obtidas em grandes centros de tratamento do trauma que oscilou de 5% a 9%. 10,12 Em conclusão, nos pacientes vítimas de trauma hepático com indicação cirúrgica, a morbimortalidade foi mais acentuada quando ocorreram intervenções reparadoras nos órgãos com lesões associadas e o índice de gravidade da lesão foi maior que cinquenta. REFERÊNCIAS 1. Petrowsky H, Raeder S, Zuercher L, Platz A, Simmen H, Puhan M et al. A quarter century experience in liver trauma: a plea for early computed tomography and conservative management for all hemodynamically stable patients. World J Surg. 2012;36(2): Christmas AB, Wilson AK, Manning B, Franklin GA, Miller FB, Richardson JD et al. Selective management of blunt hepatic injuries including nonoperative management is a safe and effective strategy. Surgery. 2005;138(4): Yang JC, Sharp SW, Ostlie DJ, Holcomb GW 3rd, St Peter SD. Natural history of nonoperative management for grade 4 and 5 liver and spleen injuries in children. J Pediatr Surg. 2008;43(12): Zantut LFC, Machado MAC, Volpe P, Lima MJR, Poggetti RS, Birolini D. Tratamento conservador de trauma hepático grave: relato de caso e revisão de métodos terapêuticos. Rev Hosp Clin Fac Med São Paulo 1993;48(5): Chmatal P, Kupka P, Fuksa Z, Belina F, Hasek R, Voldrich M. Liver trauma usually means management of multiple injuries: analysis of 78 patients. Int Surg. 2008;93(2): Tiberio GA, Portolani N, Coniglio A, Piardi T, Dester SE, Cerea K et al. Evaluation of the healing time of non-operatively managed liver injuries. Hepatogastroenterology. 2008;55(84): Silvio-Estaba L, Madrazo-González Z, Ramos-Rubio E. Current treatment of hepatic trauma. Cir Esp. 2008;83(5): Carrafiello G, Lagana D, Dizonno M, Cotta E, Ianniello A, Fugazzola C. Emergency percutaneous treatment in iatrogenic hepatic arterial injuries. Emerg Radiol. 2008;15(4): Létoublon C, Arvieux C. Nonoperative management of blunt hepatic trauma. Minerva Anestesiol. 2002;68(4) Brasília Med 2012;49(2):
6 Artigo original 10. Velmahos GC, Toutouzas K, Radin R, Chan L, Rhee P, Tillou A et al. High success with nonoperative management of blunt hepatic trauma: the liver is a sturdy organ. Arch Surg. 2003;138(5): Veroux M, Cillo U, Brolese A, Veroux P, Madia C, Fiamingo P et al. Blunt liver injury: from nonoperative management to liver transplantation. Injury. 2003;34(3): Hsieh CH, Chen RJ, Fang JF, Lin BC, Hsu YP, Kao JL et al. Liver abscess after nonoperative management of blunt liver injury. Langenbecks Arch Surg. 2003;387(9-10): David Richardson J, Franklin GA, Lukan JK, Carrillo EH, Spain DA, Miller FB et al. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg. 2000; 232(3): Ivatury R. Damage control liver. Panamerican J Trauma. 2007;14(1): Maull KI. Innovative techniques in controlling liver hemorrhage. Panamerican J Trauma. 2007;14(2): Buckman RF Jr, Miraliakbari R, Badellino MM. Juxtahepatic venous injuries: a critical review of reported management strategies. J Trauma. 2000;48(5): Asensio JA, Demetriades D, Chahwan S, Gomez H, Hanpeter D, Velmahos G et al. Approach to the management of complex hepatic injuries. J Trauma. 2000;48(1): Maull KI. Current status of nonoperative management of liver injuries. World J Surg. 2001;25(11): King DR, Cohn SM, Proctor KG; Miami Clinical Trials Group. Modified rapid deployment hemostat bandage terminates bleeding in coagulopathic patients with sever visceral injuries. J Trauma. 2004;57(4): Catalano G, De Simone P, Montin U, Coletti L, Tincani G, Urbani L et al. Severe liver trauma: the transplant surgeon s perspective. A case report. Hepatogastroentorology. 2008;55(85): Feliciano DV, Rozycki GS. Hepatic trauma review. Scand J Surg. 2002;91(1): Tinkoff G, Esposito TJ, Reed J, Kilgo P, Fildes J, Pasquale M et al. American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale I: spleen, liver, and kidney, validation based on the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg. 2008;207(5): Schmelzer TM, Mostafa G, Gunter OL Jr, Norton HJ, Sing RF. Evaluation of selective treatment of penetrating abdominal trauma. J Surg Educ. 2008;65(5): Carrillo EH, Wohltmann C, Richardson JD, Polk HC Jr. Evolution in the treatment of complex blunt liver injuries. Curr Probl Surg. 2001;38(1): Sauaia A, Moore F, Moore EE, Moser KS, Brennan R, Read RA et al. Epidemiology of trauma deaths: a reassessment. J Trauma. 1995;38(2): Rotondo MF, Zonies DH. The damage control sequence and underlying logic. Surg Clin North Am. 1997;77(4): Trunkey DD. Hepatic trauma: contemporary management. Surg Clin North Am. 2004;84(2): Hoyt DB, Bulger EM, Knudson MM, Morris J, Ierardi R, Sugerman HJ et al. Death in the operating room: an analysis of a multi-center experience. J Trauma. 1994;37(3): Asensio J. Exsanguination from penetrating injuries. Trauma Q. 1990;6: Brasília Med 2012;49(2):87-92
49(2) In Memoriam. Educação Médica/Medical Education. Editorial/Editorial. Estudos de Caso/Case Reports. Artigos Originais/Original Articles
49(2) 2012 issn 0524-2053 In Memoriam 79 Sydney Abrão Haje: modelo de competência profissional e humanística Caio Fernando Vicente da Silva Editorial/Editorial 80 Revisões sistemáticas da literatura Taís
Leia maisVideolaparoscopia no Trauma. Dr. Wilson Laffita Labanino Cirurgia Geral Multiperfil
Dr. Wilson Laffita Labanino Cirurgia Geral Multiperfil Introdução O antigo pressuposto de que, a laparoscopia no trauma abdominal deve ser evitada absolutamente porque é correlacionado com uma alta incidência
Leia maisREVISÃO / REVIEW TRAUMA RENAL
REVISÃO / REVIEW TRAUMA RENAL 1 1 1 Flávio R. C. Grillo, André R. B. de Oliveira, Marcelo Miranda, 1 Ricardo Colombo, Joseph C. Dib Neto, Saul Gun ANÁLISE RETROSPECTIVA pacientes () foram vítimas de acidente
Leia maisAvaliação epidemiológica de vítimas de trauma hepático submetidas a tratamento cirúrgico
22 DOI: 10.1590/0100-69912016001006 Kalil Avaliação epidemiológica de vítimas de trauma hepático submetidas a tratamento cirúrgico Artigo Original Avaliação epidemiológica de vítimas de trauma hepático
Leia maisLesão hepática isolada por arma de fogo: é possível realizar tratamento não operatório?
238 DOI: 10.1590/0100-69912015004008 Starling Lesão hepática isolada por arma de fogo: é possível realizar tratamento não operatório? Artigo Original Lesão hepática isolada por arma de fogo: é possível
Leia maisPalavras-chave: ferimentos penetrantes, ferimentos por arma de fogo, atendimento de emergência, violência.
ESTUDO RETROSPECTIVO DE JANEIRO DE 1998 A MAIO DE 25, NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ SOBRE FERIMENTOS POR ARMA BRANCA E ARMA DE FOGO. Marco Aurélio Valadão Fagundes *, Amélia Cristina Seidel, Ana
Leia maisFÓRUM MUNDIAL DE RESGATE, REMOÇÃO, TRATAMENTO DE VÍTIMAS DO TRAUMA E A ÉTICA NO ATENDIMENTO DA EMERGÊNCIA DE 16 A 21 DE AGOSTO DE 2005
FÓRUM MUNDIAL DE RESGATE, REMOÇÃO, TRATAMENTO DE VÍTIMAS DO TRAUMA E A ÉTICA NO ATENDIMENTO DA EMERGÊNCIA DE 16 A 21 DE AGOSTO DE 2005 TRATAMENTO CONSERVADOR DE VÍSCERAS MACIÇAS NO TRAUMA DISCIPLINA DE
Leia maisAvaliação tomográfica do trauma abdominal fechado
Avaliação tomográfica do trauma abdominal fechado David C. Shigueoka Professsor afiliado Setor de Radiologia de Urgência / Abdome / US Departamento de Diagnóstico por Imagem Escola Paulista de Medicina
Leia maisFATORES PREDITIVOS DE MORBIDADE E MORTALIDADE NO TRAUMA HEPÁTICO
Artigo Original ISSN 0100-6991 Vol. 35 - Nº 6, Nov. / Dez. 2008 FATORES PREDITIVOS DE MORBIDADE E MORTALIDADE NO TRAUMA HEPÁTICO PREDICTIVE FACTORS OF MORBIDITY AND MORTALITY IN HEPATIC TRAUMA Alan César
Leia maisVANTAGENS DO USO DE SCORES DE TRAUMA
VANTAGENS DO USO DE SCORES DE TRAUMA 9 de Novembro 2017 Dr Márcio Gaspar, MD Especialista em Cirurgia Geral e Trauma DECLARO NÃO POSSUIR NENHUM CONFLITO DE INTERESSE SCORES (ÍNDICES) DE TRAUMA Sistemas
Leia maisOfígado, devido ao seu tamanho e posição anatômica,
Trauma hepático contuso: comparação entre tratamento cirúrgico e não operatório 307 Trauma hepático contuso: comparação entre o tratamento cirúrgico e o não operatório Artigo Original Blunt hepatic trauma:
Leia maisARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE ARQGA/1443 TRAUMA DO PÂNCREAS: fatores preditivos de morbidade e mortalidade relacionados a índices de trauma Henrique José Virgili SILVEIRA, Mario MANTOVANI e Gustavo
Leia maisOPERATIVE CONDUCT VERSUS NON-OPERATIVE IN THE TREATMENT OF
Science in Health maio-ago 2014; 5(2): 102-6 CONDUTA OPERATÓRIA VERSUS NÃO OPERATÓRIA NO TRATAMENTO DO TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE Revisão de literatura. OPERATIVE CONDUCT VERSUS NON-OPERATIVE IN THE TREATMENT
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE CARVEL SUPRIEN CARACTERIZAÇÃO DAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, E RESPOSTA AO TRATAMENTO EM CRIANÇAS
Leia maisArtigo Original TRATAMENTO DO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO NO IDOSO ACIMA DE 80 ANOS
Artigo Original TRATAMENTO DO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO NO IDOSO ACIMA DE 80 ANOS HEAD AND NECK CANCER TREATMENT IN ELDERLY PATIENTS OVER 80 YEARS OLD 1,4,6 TERENCE PIRES DE FARIAS 5 GABRIEL MANFRO 1,2,3
Leia maisCONTROLE DE DANOS NO TRAUMA ABDOMINAL E LESÕES ASSOCIADAS: EXPERIÊNCIA DE CINCO ANOS EM UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
Artigo Original ISSN 0100-6991 Vol. 33 - Nº 4, Jul. / Ago. 2006 CONTROLE DE DANOS NO TRAUMA ABDOMINAL E LESÕES ASSOCIADAS: EXPERIÊNCIA DE CINCO ANOS EM UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA DAMAGE CONTROL IN ABDOMINAL
Leia maisTrombose Associada ao Cancro. Epidemiologia / Dados Nacionais
Trombose Associada ao Cancro Epidemiologia / Dados Nacionais Miguel Barbosa Serviço de Oncologia Médica Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro 12 Outubro de 2018 Dados Internacionais O diagnóstico
Leia maisDSTC DEFINITIVE SURGICAL TRAUMA CARE COURSE CUIDADOS DEFINITIVOS NA CIRURGIA DE TRAUMA
DSTC DEFINITIVE SURGICAL TRAUMA CARE COURSE CUIDADOS DEFINITIVOS NA CIRURGIA DE TRAUMA Course Director Carlos Mesquita International Course Faculty Carlos Mesquita Sandro Rizoli Local Course Faculty Tércio
Leia maisLESÃO ESPLÊNICA NO TRAUMA ABDOMINAL FECHADO: ATENDIMENTO REALIZADO NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ
ISBN 978-85-61091-05-7 Encontro Internacional de Produção Científica Cesumar 27 a 30 de outubro de 2009 LESÃO ESPLÊNICA NO TRAUMA ABDOMINAL FECHADO: ATENDIMENTO REALIZADO NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ
Leia maisTRATAMENTO DO TRAUMATISMO HEPÁTICO: REVISÃO DE LITERATURA.
TRATAMENTO DO TRAUMATISMO HEPÁTICO: REVISÃO DE LITERATURA. Marcelo Da Silva Pereira Fernandes 1,Luiz Alfredo Calvo Fracasso 2, Adrielle De Lima Munhoz 3, Rafael Faversani De Araújo 4, Lis Osaku 5, Ivan
Leia maisActa Scientiarum. Health Sciences ISSN: Universidade Estadual de Maringá Brasil
Acta Scientiarum. Health Sciences ISSN: 1679-9291 eduem@uem.br Universidade Estadual de Maringá Brasil Valadão Fagundes, Marco Aurélio; Seidel, Amélia Cristina; Schiavon, Ana Carolina; dos Santos Barbosa,
Leia maisAVALIAÇÃO DOS TRABALHOS III SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE TRAUMA DO NORDESTE DIA 23 DE MAIO DE 2019 HORÁRIO TELA CÓDIGO TÍTULO
AVALIAÇÃO DOS TRABALHOS III SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE TRAUMA DO NORDESTE DIA 23 DE MAIO DE 2019 HORÁRIO TELA CÓDIGO TÍTULO 1 RE_001 A IMPORTÂNCIA DO MANEJO CORRETO DO CINTO DE SEGURANÇA E SUA CORRELAÇÃO
Leia maisVIDEO LAPAROSCOPIA NO TRAUMA ABDOMINAL PROF. DR FRANCISCO CESAR MARTINS RODRIGUES SERVIÇO DE EMERGÊNCIA FCM SANTA CASA SP
VIDEO LAPAROSCOPIA NO TRAUMA ABDOMINAL PROF. DR FRANCISCO CESAR MARTINS RODRIGUES SERVIÇO DE EMERGÊNCIA FCM SANTA CASA SP VÍDEO LAPAROSCOPIA NO TRAUMA DIAGNÓSTICO TERAPÊUTICA ORIENTAR TRATAMENTO VÍDEO
Leia maisTRAUMATISMOS ABDOMINAIS. Fechados sem rotura da continuidade cutânea parietal (contusão) Abertos com rotura da continuidade cutânea parietal (feridas)
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS Trauma Abdominal Fechados sem rotura da continuidade cutânea parietal (contusão) Abertos com rotura da continuidade cutânea parietal (feridas) Trauma Aberto Penetrante com acesso
Leia maisPERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE ACIDENTES OFÍDICOS EM MACHADO/MG NO TRIÊNIO E SUA RELAÇÃO COM A ESCOLARIDADE DOS ENVOLVIDOS.
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS CÂMPUS MACHADO DAVID JÚNIOR GOMES DE ALMEIDA PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE ACIDENTES OFÍDICOS EM MACHADO/MG NO TRIÊNIO 2007 2010 E
Leia maisI. RESUMO TROMBOEMBOLISMO VENOSO APÓS O TRANSPLANTE PULMONAR EM ADULTOS: UM EVENTO FREQUENTE E ASSOCIADO A UMA SOBREVIDA REDUZIDA.
I. RESUMO TROMBOEMBOLISMO VENOSO APÓS O TRANSPLANTE PULMONAR EM ADULTOS: UM EVENTO FREQUENTE E ASSOCIADO A UMA SOBREVIDA REDUZIDA. Introdução: A incidência de tromboembolismo venoso (TEV) após o transplante
Leia maisSetor de Radiologia do Abdome Reunião Clínica. Dr. Murilo Rodrigues R2
Setor de Radiologia do Abdome Reunião Clínica Dr. Murilo Rodrigues R2 Quadro clínico - JCC, sexo masculino. - Vítima de acidente automobilístico - Dor Abdominal Estudo tomográfico: Achados Tomográficos:
Leia maisPerfil dos pacientes vítimas de trauma renal atendidos em um hospital universitário de Curitiba
DOI: 10.1590/0100-69912016005008 Artigo Original Perfil dos pacientes vítimas de trauma renal atendidos em um hospital universitário de Curitiba Profile of renal trauma victims treated at a university
Leia maisPró-Reitoria Acadêmica Escola de Saúde e Medicina Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia
Pró-Reitoria Acadêmica Escola de Saúde e Medicina Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia ESTUDO DA COBERTURA VACINAL CONTRA INFLUENZA NO PERFIL DE MORTALIDADE DE IDOSOS NO BRASIL Autora:
Leia maisANTIBIOTICOTERAPIA NO TRAUMA:
ANTIBIOTICOTERAPIA NO TRAUMA: USO RACIONAL São Paulo, 08 a 12 de Julho de 2001 Orlando Jorge Martins Torres Infecção Principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes que sobrevivem pelo menos 48
Leia maisPAPEL DA LAPAROSCOPIA NO TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE
Artigo Original ISSN 0100-6991 Vol. 32 - Nº 3, Mai. / Jun. 2005 PAPEL DA LAPAROSCOPIA NO TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE THE ROLE OF LAPAROSCOPY IN PENETRATING ABDOMINAL TRAUMA Luiz Carlos Von Bahten, TCBC-PR
Leia maisESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DOS TRAUMATISMOS BUCOMAXILOFACIAIS NA REGIÃO METROPOLITANA DE MARINGÁ-PR ENTRE OS ANOS DE 1997 E 2003
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DOS TRAUMATISMOS BUCOMAXILOFACIAIS NA REGIÃO METROPOLITANA DE MARINGÁ-PR ENTRE OS ANOS DE 1997 E 2003 EPIDEMIOLOGIC STUDY OF MAXILLOFACIAL TRAUMA IN MARINGÁ-PR METROPOLITAN AREA BETWEEN
Leia maisPERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO PACIENTE IDOSO INTERNADO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO PACIENTE IDOSO INTERNADO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA Paulo César Gottardo 1, Ana Quézia Peixinho Maia¹, Igor Mendonça do Nascimento
Leia maisTRAUMA ADBOMINAL. Prof.ª Leticia Pedroso
TRAUMA ADBOMINAL Prof.ª Leticia Pedroso TRAUMA DE ABDOME Anatomia interna Cavidade do corpo que contém estruturas, órgãos e vasos calibrosos: Órgãos sólidos fígado, baço, pâncreas, rins. Órgãos ocos esôfago,
Leia maisUniversidade Estadual de Ponta Grossa HOSPITAL UNIVERSITÁRIO REGIONAL DOS CAMPOS GERAIS "WALLACE THADEU DE MELLO E SILVA"
EDITAL HU/UEPG N o 05/2016 PRORROGAÇÃO DE INSCRIÇÕES A Coordenação da COREME do HU/UEPG, no uso de suas atribuições legais, TORNA PÚBLICO, a prorrogação do prazo de inscrições do processo seletivo regido
Leia maisArtigo Original TUMORES DO PALATO DURO: ANÁLISE DE 130 CASOS HARD PALATE TUMORS: ANALISYS OF 130 CASES ANTONIO AZOUBEL ANTUNES 2
Artigo Original TUMORES DO PALATO DURO: ANÁLISE DE 130 CASOS HARD PALATE TUMORS: ANALISYS OF 130 CASES 1 ANTONIO AZOUBEL ANTUNES 2 ANTONIO PESSOA ANTUNES 3 POLLIANA VILAÇA SILVA RESUMO Introdução: O câncer
Leia maisLitíase da Via Biliar Principal: Terapêutica Cirúrgica
Litíase da Via Biliar Principal: Terapêutica Cirúrgica Colecistectomia aberta + Expl. VBP Vantagens- Desvantagens- standard durante décadas morbi-mortalidade reduzidas evacuação completa em 97-99% baixa
Leia maisCENTRO UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA UniCEUB FACULDADE DE CIÊNCIAS DA EDUCAÇÃO E DA SAÚDE FACES PROGRAMA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA UniCEUB FACULDADE DE CIÊNCIAS DA EDUCAÇÃO E DA SAÚDE FACES PROGRAMA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA LUCAS FERREIRA DE CASTRO MARCELLA MATEUS CAVALCANTE CONDUTA EXPECTANTE (NÃO
Leia maisAvaliação de Tecnologias em Saúde. Câmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências
Câmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências Avaliação de Tecnologias em Saúde Assunto: Habib 4X e Habib 4X Laparoscópico Dispositivos para ressecção bipolar Canoas, Julho de 2012. Câmara Técnica de
Leia mais42º Congresso Bras. de Medicina Veterinária e 1º Congresso Sul-Brasileiro da ANCLIVEPA - 31/10 a 02/11 de Curitiba - PR
1 HEMANGIOSSARCOMA CUTÂNEO CANINO: ESTUDO RETROSPECTIVO RENATA MADUREIRA 1, ANA PAULA FREDERICO LOUREIRO BRACARENSE 2, SELWYN ARLINGTON HEADLEY 2, GIOVANA WINGETER DI SANTIS 2, JULIANA SPEROTTO BRUM 1
Leia maisUniversidade Estadual de Maringá- UEM Universidade Estadual de Maringá-UEM
CARACTERIZAÇÃO DO ATENDIMENTO DE PACIENTES IDOSOS QUE SOFRERAM QUEDA ATENDIDOS NO PRONTO ATENDIMENTO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PÚBLICO NO NOROESTE DO PARANÁ Autor Josy Anne Silva; Co-autor Edivaldo
Leia maisAVALIAÇÃO DO ESCORE HOSPITAL COMO PREDITOR DE MORTALIDADE E REINTERNAÇÃO EM PACIENTES ADMITIDOS EM ENFERMARIA CLÍNICA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
AVALIAÇÃO DO ESCORE HOSPITAL COMO PREDITOR DE MORTALIDADE E REINTERNAÇÃO EM PACIENTES ADMITIDOS EM ENFERMARIA CLÍNICA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO William Damian Perdonsini Klein 1 ; Vander José Dall Aqua
Leia maisDiscussão de Caso Clínico. Módulo de Sistema Digestório
Discussão de Caso Clínico Módulo de Sistema Digestório 2014.2 Caso Clínico Paciente do sexo masculino, 64 anos, aposentado, casado e caucasiano. Procurou serviço de emergência com queixas de dor de barriga
Leia maisTÍTULO: CARACTERIZAÇÃO DAS QUEDAS EM CRIANÇAS INTERNADAS EM HOSPITAL PEDIÁTRICO
TÍTULO: CARACTERIZAÇÃO DAS QUEDAS EM CRIANÇAS INTERNADAS EM HOSPITAL PEDIÁTRICO CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: ENFERMAGEM INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA
Leia maisTRAUMA RENAL: CONDUTA DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA
UNITERMOS TRAUMA RENAL: CONDUTA DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA LESÃO RENAL. Juliana Castelo Branco Leitune Joana Marczyk Marcela Krug Seabra Ricardo Breigeiron KEYWORDS KIDNEY INJURY. SUMÁRIO Anualmente 5,8
Leia maisTRAUMA DA VIA BILIAR EXTRA HEPÁTICA
REV. PAUL. MED. S. PAULO 114(6): 1309-1311, 1996 TRAUMA DA VIA BILIAR EXTRA HEPÁTICA Luiz Fernando Correa Zantut, Marcel Autran Cesar Machado, Paula Volpe, Renato Sérgio Poggetti e Dario Birolini. ZANTUT
Leia maisAvaliação da telelaringoscopia no diagnóstico das lesões benignas da laringe
Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo Avaliação da telelaringoscopia no diagnóstico das lesões benignas da laringe Márcio Cavalcante Salmito SÃO PAULO 2012 Márcio Cavalcante Salmito Avaliação
Leia maisSITIOS DE INCISÃO ABDOMINAL. Prof. Dr. João Moreira da Costa Neto Departamento de Patologia e Clínicas UFBA
SITIOS DE INCISÃO ABDOMINAL Prof. Dr. João Moreira da Costa Neto Departamento de Patologia e Clínicas UFBA E-mail: jmcn@ufba.br SITIOS DE INCISÃO ABDOMINAL Celiotomia Celi; celio: do grego koilía =abdome.
Leia maisTrauma hepático: análise do tratamento com balão intra-hepático em um hospital universitário de Curitiba
Smaniotto Trauma hepático: análise do tratamento com balão intra-hepático em um hospital universitário de curitiba 217 Artigo Original Trauma hepático: análise do tratamento com balão intra-hepático em
Leia maisÍNDICES DE TRAUMA EM PACIENTES SUBMETIDOS À LAPAROTOMIA
Artigo Original Vol. 31 - Nº 5, Set. / Out. 2004 Fraga et al. ÍNDICES DE TRAUMA EM PACIENTES SUBMETIDOS À LAPAROTOMIA TRAUMA SCORING IN PATIENTS SUBMITTED TO LAPAROTOMY Gustavo Pereira Fraga, TCBC-SP 1
Leia maisTratamento das coleções Intraabdominais PT Vs OD
Tratamento das coleções Intraabdominais PT Vs OD Tarcisio Reis Professor e ccordenador da Faculdade de Med de Olinda Doutor em Cirurgia UFPE Intensivista AMIB TCBC SBCO Cirurgião Oncológico HUOC-Recife
Leia maisTROMBOEMBOLISMO PULMONAR EMERGÊNCIAS AÓRTICAS. Leonardo Oliveira Moura
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EMERGÊNCIAS AÓRTICAS Leonardo Oliveira Moura Dissecção da Aorta Emergência aórtica mais comum Pode ser aguda ou crônica, quando os sintomas duram mais que 2 semanas Cerca de 75%
Leia maisJ. Health Biol Sci. 2016; 4(2):82-87 doi: / jhbs.v4i2.659.p
doi:10.12662/2317-3076jhbs.v4i2.659.p82-87.2016 ARTIGO ORIGINAL Análise de tendência da mortalidade por doenças do aparelho circulatório no Rio Grande do Sul, 1998 a 2012 Trend analysis of mortality from
Leia maisABORDAGEM AO TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
UNITERMOS ABORDAGEM AO TRAUMA ABDOMINAL FECHADO FERIMENTOS E LESÕES; ABDOME; FÍGADO; BAÇO. Christian Bidel Schwambach Ana Carolina Gomes de Lucena Mateus Massafra Hamilton Petry de Souza KEYWORDS WOUNDS
Leia maisCintilografia com hemácias marcadas com 99mTc-PYP
Análise das Imagens Cintilografia com hemácias marcadas com 99mTc-PYP Imagem 1: Análise da Imagem 1: Cintilografia com hemácias marcadas com 99m Tc-PYP para pesquisa de hemorragia digestiva: concentração
Leia maisCATÉTERES VENOSOS CENTRAIS DE LONGA DURAÇÃO Experiência com 1000 catéteres
CATÉTERES VENOSOS CENTRAIS DE LONGA DURAÇÃO Experiência com 1000 catéteres Hospital de S. Marcos. Braga Departamento de Cirurgia. Serviço de Cirurgia I Director: Dr. A. Gomes Grupo de Acessos Venosos Responsável:
Leia maisLESÕES ESPLÉNICAS APÓS TRAUMA FECHADO
TRAUMA 2010 III CONGRESSO DE TRAUMA DO VALE DO PARAÍBA SÃO JOSÉ DOS CAMPOS TRATAMENTO NÃO OPERATÓRIO NO TRAUMA ABDOMINAL LESÕES ESPLÉNICAS APÓS TRAUMA FECHADO CARLOS MESQUITA COIMBRA - PORTUGAL REGIÃO
Leia maisTransplante Hepático Around the World. Experiência no Brasil. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Transplante Hepático Around the World Experiência no Brasil PROF. DR. LUIZ AUGUSTO CARNEIRO D ALBUQUERQUE Serviço de Transplante de Órgãos do Aparelho
Leia maisAVALIAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE MUCOSA TRATADOS COM ANTIMONIAL
RESUMO AVALIAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE MUCOSA TRATADOS COM ANTIMONIAL PENTAVALENTE E PENTOXIFILINA Introdução: A leishmaniose mucosa (LM) é uma forma grave de apresentação da
Leia maisA obstrução colônica aguda é uma condição grave que traz risco de vida, e que requer tratamento cirúrgico imediato.
INTRODUÇÃO: Cerca de 10 a 30% dos pacientes com câncer colorretal (CCR) vão apresentar obstrução colônica como apresentação inicial. A obstrução colônica aguda é uma condição grave que traz risco de vida,
Leia maisRETALHOS ÂNTERO-LATERAL DA COXA E RETO ABDOMINAL EM GRANDES RECONSTRUÇÕES TRIDIMENSIONAIS EM CABEÇA E PESCOÇO
Artigo Original RETALHOS ÂNTERO-LATERAL DA COXA E RETO ABDOMINAL EM GRANDES RECONSTRUÇÕES TRIDIMENSIONAIS EM CABEÇA E PESCOÇO ANTEROLATERAL THIGH AND RECTUS ABDOMINUS FLAPS IN LARGE TRIDIMENSIONAL HEAD
Leia mais256 Parreira et al. Análise dos Indicadores de Hemorragia Letal
256 Parreira et al. Análise dos Indicadores de Hemorragia Letal ANÁLISE DOS INDICADORES DE HEMORRAGIA LETAL EM VÍTIMAS DE TRAUMA PENETRANTE DE TRONCO ADMITIDAS EM CHOQUE: UM MÉTODO OBJETIVO PARA SELECIONAR
Leia maisI FÓRUM DE CIRURGIA GERAL DO CFM ENSINO E RESIDÊNCIA MÉDICA EM CIRURGIA DIGESTIVA PRÉ-REQUISITOS, CONTEÚDO PROGRAMÁTICO E DURAÇÃO DO PROGRAMA
I FÓRUM DE CIRURGIA GERAL DO CFM ENSINO E RESIDÊNCIA MÉDICA EM CIRURGIA DIGESTIVA PRÉ-REQUISITOS, CONTEÚDO PROGRAMÁTICO E DURAÇÃO DO PROGRAMA QUAIS AS COMPETÊNCIAS DO CIRURGIÃO GERAL QUAIS AS COMPETÊNCIAS
Leia maisÍndice. Índice... ii Sumário... iii Abstract... v
2ª ed Caracterização de reacções adversas a medicamentos notificadas à Unidade de Farmacovigilância do Norte pelo Serviço de Imunoalergologia do Centro Hospitalar de São João do Porto Maria João Baldaia
Leia maisAcidentes com Motocicletas: Um Perfil dos Atendimentos Realizados no Hospital Getúlio Vargas -Recife - PE
José Roberto Santos Cruz Acidentes com Motocicletas: Um Perfil dos Atendimentos Realizados no Hospital Getúlio Vargas -Recife - PE - 2003 Trabalho de conclusão de curso apresentado como requisito parcial
Leia maisOtratamento não operatório (TNO) de lesão de órgão
246 TBE-CITE Selective nonoperative management of high grade splenic trauma BERNARDINO C. BRANCO 1 ; ANDREW L. TANG, FACS 2 ; PETER RHEE, FACS 3 ; GUSTAVO PEREIRA FRAGA, TCBC-SP, FACS 4 ; BARTOLOMEU NASCIMENTO,
Leia maisINDICAÇÃO DE LAPAROTOMIA EM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
Vol.12,n.4,pp.36-42 (Set - Nov 2015) Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR INDICAÇÃO DE LAPAROTOMIA EM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO EXPLORATORY LAPAROTOMY IN BLUNT ABDOMINAL TRAUMA YASSER
Leia maisTX com Doador Vivo -Vantagens
TX com Doador Vivo -Vantagens Menor tempo em diálise Diminui (ou evita) complicações da diálise e acessos vasculares Maior sobrevida do enxerto e do paciente Melhor crescimento e desenvolvimento Inibe
Leia maisCAMILA DUARTE FROEHNER
CAMILA DUARTE FROEHNER AVALIAÇÃO DA INCIDÊNCIA DE LAPAROTOMIAS NÃO TERAPÊUTICAS NOS PACIENTES VÍTIMAS DE FERIMENTOS ABDOMINAIS POR ARMA DE FOGO OU ARMA BRANCA NO HOSPITAL FLORIANÓPOLIS Trabalho apresentado
Leia maisTratamento Endoscópico de Deiscências de Anastomose Esofágica em Pacientes Oncológicos - Série de Casos
Apresentação Trabalho de Conclusão de Curso - Centro de Treinamento SOBED Tratamento Endoscópico de Deiscências de Anastomose Esofágica em Pacientes Oncológicos - Série de Casos PRM em Endoscopia / INCA
Leia maisTrauma torácico: análise de 124 pacientes submetidos à toracotomia. Thoracic trauma: analysis of 124 patients who underwent thoracotomy
482 Artigo Original Trauma torácico: análise de 124 pacientes submetidos à toracotomia Thoracic trauma: analysis of 124 patients who underwent thoracotomy FERNANDO LUIZ WESTPHAL, TCBC-AM 1 ; LUIZ CARLOS
Leia maisAvaliação do desempenho: como comparar os resultados
Escola Nacional de Saúde Pública Universidade Nova de Lisboa Avaliação do desempenho: como comparar os resultados Sílvia Lopes silvia.lopes@ensp.unl.pt Carlos Costa ccosta@ensp.unl.pt 12º Congresso Nacional
Leia maisTRAUMA DUODENAL HISTÓRICO KOCHER 1935 WHIPPLE 1963 KOBOLD e THAL 1968 BENI e DONOVAN 1977 VAUGHAN 1979 STONE
HISTÓRICO 1903 KOCHER 1935 WHIPPLE 1963 KOBOLD e THAL 1968 BENI e DONOVAN 1977 VAUGHAN 1979 STONE INCIDÊNCIA 3,5% a 5% DAS LAPAROTOMIAS POR TRAUMA. 30% A 60% DE MORBIDADE. 6% A 34% DE MORTALIDADE. CARACTERISTICAS
Leia maisABORDAGEM AO DOENTE ABCDE
ABORDAGEM AO DOENTE ABCDE» BIOMECÂNICA DO TRAUMA «MELHORIA DOS CUIDADOS AO DOENTE POLITRAUMATIZADO 16 Maio 2013 Enf.º Tiago Amaral ( TMA ) E-mail: enf.tiagoamaral@gmail.com O Trauma: Epidemiologia, Distribuição
Leia maisOmanejo do trauma renal penetrante evoluiu durante
330 Artigo Original Non operative management of renal gunshot wounds BRUNA POZZI CESAR 1 ; SIZENANDO VIEIRA STARLING, TCBC-MG 2 ; DOMINGOS ANDRÉ FERNANDES DRUMOND, TCBC-MG 3 R E S U M O Objetivo: analisar
Leia maisDissertação de mestrado
Dissertação de mestrado Salvador (Bahia), 2017 Tratamento da leishmaniose cutânea com tamoxifeno e antimônio pentavalente: estudo piloto e análise in situ Camila Sampaio Ribeiro Professor-orientador: Paulo
Leia maisNT NATS HC UFMG 51/2015
25/11/2015 NT NATS HC UFMG 51/2015 TEMA: Cirurgia bariátrica SOLICITANTE: JESP Consumo 4ª Secretaria-Juiz Antônio João de Oliveira NÚMERO DO PROCESSO: 9059263.70.2015.813.0024 Autor: Mateus Araújo do Nascimento
Leia maisCIRURGIA PEDIÁTRICA HÉRNIAS
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO OESTE DO PARANÁ LIGA MÉDICO-ACADÊMICA DE PEDIATRIA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ LIPED - UNIOESTE CIRURGIA PEDIÁTRICA HÉRNIAS Acadêmica Lydia Gayet de Bortoli Prof.
Leia maisUnitermos: Trauma; Abdome; Laparoscopia; Laparotomia; Análise bacteriológica.
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DA LAPAROSCOPIA ASSOCIADA À ANÁLISE DO LÍQUIDO INTRAPERITONEAL NAS LESÕES INTRA-ABDOMINAIS PROVOCADAS POR ARMA DE AR COMPRIMIDO: ESTUDO EXPERIMENTAL EM CÃES EVALUATION OF DIAGNOSTIC
Leia maisTrauma Urogenital Proteus 2016
Trauma Urogenital Proteus 2016 Fernando Ferreira Gomes Filho Medico do Departamento de Urologia - Faculdade de Medicina de Botucatu Unesp Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia Trauma Renal
Leia maisAbordagem das lesões de vias biliares no trauma no Hospital João XXIII
ATUALIZAÇÃO TERAPEUTICA Abordagem das lesões de vias biliares no trauma no Hospital João XXIII Approach to trauma biliary lesions at the João XXIII Hospital Domingos André Fernandes Drumond 1, Juliano
Leia maisMorre-se mais de doenças do aparelho circulatório, mas os tumores malignos matam mais cedo
Causas de Morte 23 de maio de 2017 Morre-se mais de doenças do aparelho circulatório, mas os tumores malignos matam mais cedo As doenças do aparelho circulatório continuaram a ser a principal causa de
Leia maisi r u r g i a II Série N. 43 Dezembro 2017
Revista Portuguesa de i r u r g i a II Série N. 43 Dezembro 2017 ISSN 1646-6918 Órgão Oficial da Sociedade Portuguesa de Cirurgia CASO CLÍNICO Esplenectomia parcial em contexto de trauma abdominal Partial
Leia maisPerfil das vítimas e dos mecanismos de trauma abdominal fechado: uma revisão da literatura 1
Perfil das vítimas e dos mecanismos de trauma abdominal fechado: uma revisão da literatura 1 Victim profile and mechanisms of blunt abdominal trauma: a review of the literature. Víctima perfil y los mecanismos
Leia maisCurso Continuado de Cirurgia Geral- CBC SP
Curso Continuado de Cirurgia Geral- CBC SP Trauma como doença Milton Steinman Disciplina de Cirurgia do Trauma HCFMUSP Avanços médicos no século XXI Recursos diagnósticos Recursos terapêuticos Qualidade
Leia maisTRAUMA DA VEIA PORTA PORTAL VEIN INJURY. Gustavo Pereira Fraga, TCBC-SP 1 Mario Mantovani, TCBC-SP 2 Elcio Shiyoiti Hirano 3 Raquel Franco Leal 4
Artigo Original Vol. 30, Nº 1, Jan / Fev 2003 Fraga et al. Vol. 30, Nº 1: 43-50, Jan / Fev 2003 TRAUMA DA VEIA PORTA PORTAL VEIN INJURY Gustavo Pereira Fraga, TCBC-SP 1 Mario Mantovani, TCBC-SP 2 Elcio
Leia maisAtividade, Gravidade e Prognóstico de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico antes, durante e após prima internação
doi: 10.12662/2317-3076jhbs.v2i2.56.p.65.2014 ARTIGO DE REVISÃO Atividade, Gravidade e Prognóstico de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico antes, durante e após prima internação Systemic Lupus Erythematosus
Leia maisLESÕES ABDOMINAIS NOS TRAUMATIZADOS COM FRATURAS DE BACIA
LESÕES ABDOMINAIS NOS TRAUMATIZADOS COM FRATURAS DE BACIA ABDOMINAL INJURIES IN PATIENTS SUSTAINING PELVIC FRACTURES José Gustavo Parreira, TCBC-SP 1 Luciana Haddad 2 Samir Rasslan, TCBC-SP 3 RESUMO: Objetivo:
Leia maisMédico Assistente da Cirurgia do Trauma e de Urgência da Unidade de Emergência, Docente da Cirurgia do Trauma e 3 4
Artigo Original Caracterização dos pacientes traumatizados atendidos na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo utilizando os indices de gravidade
Leia maisMétodos estatísticos em epidemiologia: algumas observações sobre pesquisa cĺınica
Métodos estatísticos em epidemiologia: algumas observações sobre pesquisa Programa de Computação Científica - PROCC ENSP - Dept. de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde 1/12/2006 Outline Um exemplo
Leia maisConcurso Público UERJ 2012 Prova discursiva Médico Ccirurgião Geral
01 Uma mulher de 50 anos de idade, branca, relata dor nos ossos há um ano. Apresenta um quadro de artrite reumatoide, em investigação na reumatologia. Relata identificação de processo de osteoporose precoce
Leia maisPUBVET, Publicações em Medicina Veterinária e Zootecnia. Aspectos cirúrgicos no tratamento de tumores hepatobiliares caninos: uma revisão
PUBVET, Publicações em Medicina Veterinária e Zootecnia. Aspectos cirúrgicos no tratamento de tumores hepatobiliares caninos: uma revisão Marcel Vasconcellos Médico Veterinário, Zootecnista, discente do
Leia maisTRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA - UFPB CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS - CCM DEPARTAMENTO DE CIRURGIA TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA TARDIA PÓS-TRAUMÁTICA, ABORDAGEM TERAPÊUTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
Leia mais002 ESTABELECIDO EM 13/12/2005
Protocolo de Atendimento ao Paciente Vítima de Traumatismo Abdominal 002 ESTABELECIO EM 13/12/2005 ÚLTIMA REVISÃO EM 18/12/2009 NOME O TEMA \\ Protocolo de Atendimento ao Paciente Vítima de Traumatismo
Leia maisAcidentes de Trânsito
Acidentes de Trânsito Perfil geral Caracterização dos pacientes Os Acidentes de Trânsito foram responsáveis por um total de 741 internações nos hospitais SARAH-Brasília, SARAH-Salvador, SARAH-Belo Horizonte,
Leia maisACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: ANÁLISE DA MORTALIDADE NO PIAUÍ EM COMPARAÇÃO COM O PERFIL NORDESTINO E BRASILEIRO EM UM PERÍODO DE 5 ANOS
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: ANÁLISE DA MORTALIDADE NO PIAUÍ EM COMPARAÇÃO COM O PERFIL NORDESTINO E BRASILEIRO EM UM PERÍODO DE 5 ANOS MELO, B. M 1 ; VIANA, J. M. C. L²; NASCIMENTO, J.C.C.³; SOUSA, R.
Leia maisHÉRNIA DIAFRAGMÁTICA TARDIA PÓS-TRAUMÁTICA: RELATO DE CASO 1 RESUMO
HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA TARDIA PÓS-TRAUMÁTICA: RELATO DE CASO 1 LATE POST - TRAUMATIC DIAPHRAGMATIC HERNIA: A CASE REPORT Alexandre Augusto Calado NOGUEIRA 2, Marcelo Bandeira Coelho DIAS 3, Acácio Augusto
Leia maisÓBITOS DE IDOSOS POR DEMÊNCIAS NA REGIÃO NORDESTE DO BRASIL: PANORAMA DE UMA DÉCADA
ÓBITOS DE IDOSOS POR DEMÊNCIAS NA REGIÃO NORDESTE DO BRASIL: PANORAMA DE UMA DÉCADA Fernanda Rochelly do Nascimento Mota 1 ; Maria Célia de Freitas 2 ( 1,2 Universidade Estadual do Ceará. E-mail: rochellymotta@yahoo.com.br)
Leia maisTécnicas de Isquemia Hepática
Técnicas de Isquemia Hepática Professor Adjunto de Anatomia - da UFPR Serviço de Cirurgia Hepática e Pancreática Dr. Eduardo José B. Ramos ramosejb@hotmail.com VASCULARIZAÇÃO Sangue Entrando! Artéria Hepática!
Leia mais