TRANSPORTE INTERHOSPITALAR PEDIÁTRICO DO NORTE

Transcrição

1 Maria João Baptista Centro Hospitalar S. João, Hospital S. João, Porto TRANSPORTE INTERHOSPITALAR PEDIÁTRICO DO NORTE

2 Contextualização em 2010 Desde 1987 actividade INEM RN dependente da colaboração entre INEM e serviços de Neonatologia da região do Grande Porto Inexistência de sistema especifico de transporte interhospitalar pediátrico na região Norte. Transporte do doente pediátrico crítico organizado localmente de acordo com disponibilidades de médicos dos serviços de urgência, frequentemente equipa sem qualquer treino especifico.

3 Protocolo criação TIP NORTE

4 Protocolo criação TIP NORTE

5 Região e Hospitais intervenientes Área TIP NORTE Bragança, Vila Real, Viana do Castelo, Porto, parte da Guarda, Viseu e Aveiro. Serviços Neonatologia HSJ, CHP, CHVNGE, HSOG, HB, CHVF, HPH. Cuidados Intensivos Pediátricos HSJ, CHP

6 Definição de Equipas TIP Médicos Quatro médicos em regime de 40 horas dedicadas ao TIP Médicos com experiencia prévia a garantirem periodos adicionais Enfermeiros Equipa definida, mas em regime prestação de serviços Experiencia em Cuidados intensivos pediátricos/neonatais e sala de emergência

7 Formação específica em transporte pediátrico Suporte avançado de vida e trauma pediátrico Curso de transporte de doente crítico (CHSJ, GRP) Curso de helitransporte (INEM) Médicos Bloco de partos, neonatologia, unidade de cuidados intensivos pediátricos, bloco operatório, sala de emergência. Enfermeiros Unidades, sala de emergência.

8 Actividade habitual dos médicos Garantir o transporte interhospitalar Períodos de 12h unidade de cuidados intensivos pediátricos Períodos de 12h neonatologia Apoio sala de emergência

9 Critérios de activação TIP Pediátrico crítico Necessidade de suporte inotrópico e/ou ventilação assistida RN De risco Patologia cirurgica instável Patologia cardíaca instável Pediátrico instável

10 Modus operandi TIP

11 Localização da BASE TIP Norte Base no SCHJ permitiu resposta mais rápida.

12 Questões problema no transporte Activação simultânea EMERGÊNCIAS NEUROCIRURGICAS Óbito durante o transporte

13 Balanço do 1º ano de actividade N.º transportes Evolução ao longo do ano Média 1,14/dia Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Neonatais Pediátricos % 44%

14 Balanço do 1º ano de actividade Duração transporte Média: 3,26 h Mínimo: 00,09 h Máximo: 10,20 h Helitransporte (assegurado pelo TIP) Hospital origem (4) Base helicoptero

15 Balanço do 1º ano de actividade Ventilação Assistida Pediátricos Neonatais 0% 20% 40% 60% Neonatais Pediátricos VM 34% 42% VNI 15% 4%

16 Balanço do 1º ano de actividade Estado hemodinâmico Suporte inotrópico RCP 0% 5% 10% 15% RCP Suporte inotrópico Pediátricos 3% 13% Neonatais 3% 8%

17 Balanço do 1º ano de actividade Motivo primário para transporte Neonatal 3% 10% 6% 10% 4% 29% 38% PT Malformação congénita Patologia respiratória NEC Sepsis Patologia neurológica Outras Hipotermia em 8 RN

18 Balanço do 1º ano de actividade RN com cardiopatia congénita (n=47) Suporte hemodinamico Suporte ventilatório PG E

19 Balanço do 1º ano de actividade Motivo primário para transporte Pediátrico 14% 24% IRA 25% 17% 20% Choque Trauma Patologia neurológica Outras

20 Balanço do 1º ano de actividade Transportes não efectuados Ausência de critério (n=20) Situação emergente (n=3) TIP em transporte (n=7) Óbitos Na origem 3 RN e 2 pediátricos

21 O TIP como estrutura dinâmica Sistema de gestão de vagas Registos clínicos Protocolos clínicos de actuação nacionais Participação em projectos nacionais e internacionais

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