Carta de Qualidade. USF Paiva Douro. USF Paiva Douro ACES Tâmega II Vale do Sousa Sul Administração Regional de Saúde do Norte

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1 USF Paiva Douro USF Paiva Douro ACES Tâmega II Vale do Sousa Sul Administração Regional de Saúde do Norte

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3 GLOSSÁRIO DE ABREVIATURAS Sigla Significado ACES PNV USF Agrupamento de Centros de Saúde Programa Nacional de Vacinação Unidade de Saúde Familiar 2

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5 Índice 1. INTRODUÇÃO MISSÃO E VALORES COMPROMISSOS COMPROMISSOS GERAIS COM OS NOSSOS UTENTES COMPROMISSOS ASSISTENCIAIS ENDEREÇO E CONTACTOS HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO ALTERNATIVAS ASSISTENCIAIS FORA DO HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA USF ÁREA DE ABRANGÊNCIA E INSCRIÇÃO EQUIPA MULTIPROFISSIONAL DESCRIÇÃO DO ESPAÇO CIRCUITO DO UTENTE CONSULTAS PLANEAMENTO FAMILIAR RASTREIO DO CANCRO DO COLO DO ÚTERO SAÚDE MATERNA GRÁVIDAS SAÚDE INFANTIL E JUVENIL HIPERTENSÃO E DIABETES CONSULTA PROGRAMADA DE SAÚDE DE ADULTOS CONSULTA ABERTA VISITAS DOMICILIÁRIAS PEDIDO DE RENOVAÇÃO DE RECEITUÁRIO CRÓNICO E OUTROS DOCUMENTOS INCAPACIDADE TEMPORÁRIA PARA O TRABALHO ( BAIXAS ) EXAMES/ADMINISTRAÇÃO TERAPÊUTICA SOLICITADOS POR OUTROS MÉDICOS SERVIÇOS NÃO PRESTADOS SUGESTÕES E OPINIÕES

6 1. INTRODUÇÃO A da Unidade de Saúde Familiar (USF) Paiva Douro é um compromisso interno dos profissionais da unidade com os seus utilizadores, para quem a gestão deste serviço está orientada. Com ela se pretende dar a conhecer aos utilizadores os serviços prestados pela USF, os padrões de qualidade para os serviços prestados, assim como os mecanismos de audição dos utilizadores para conhecimento de necessidades, sugestões e reclamações. Pretende se ainda que, conhecendo os serviços disponíveis na USF Paiva Douro, os utentes os possam utilizar de forma racional e equilibrada. 2. MISSÃO E VALORES A USF Paiva Douro é uma organização constituída por uma equipa de médicos, enfermeiros e secretários clínicos, que presta cuidados de saúde aos utentes nela inscritos e que tem por missão: Colocar o cidadão utente no centro de toda a atividade da USF, incentivando a sua participação ativa na organização e funcionamento da unidade e procurando a sua satisfação com os cuidados prestados. Prestar cuidados de saúde de excelência técnico científica e com os melhores níveis de eficiência. Prestar cuidados de saúde humanizados e de proximidade aos utentes, contribuindo para a melhoria do nível de saúde da comunidade. A equipa propõe se trabalhar para que todos os serviços sejam prestados de forma cortês e profissional, imprimindo lhes uma cultura de rigor e de qualidade técnico científica. Todos os utentes inscritos na USF Paiva Douro terão Médico de Família, recomendando se a inscrição conjunta dos vários elementos do agregado familiar no ficheiro do mesmo médico. A cada família será também atribuído um Enfermeiro de Família. A equipa encontra se recetiva a todos os contributos e sugestões oriundos da comunidade, destinados a melhorar a qualidade dos cuidados de saúde prestados. 5

7 3. COMPROMISSOS 3.1 COMPROMISSOS GERAIS COM OS NOSSOS UTENTES Garantia do cumprimento dos direitos dos utentes Todos os profissionais da USF assumem os seguintes compromissos referentes aos direitos dos utentes: Respeito pela dignidade humana. Confidencialidade de toda a informação clínica e elementos identificativos que respeitam ao utente. Respeito pelas convicções culturais, filosóficas e religiosas dos utentes. Prestação de cuidados apropriados ao seu estado de saúde, no âmbito dos cuidados preventivos, curativos, de reabilitação e terminais. O direito à prestação de cuidados continuados e articulação de cuidados. O direito do utente a ser informado acerca dos serviços de saúde existentes, suas competências e níveis de cuidados. O direito do utente a ser informado sobre a sua situação de saúde. O direito de obter uma segunda opinião sobre a sua situação de saúde. O direito do utente de dar ou recusar o seu consentimento, antes de qualquer ato médico/enfermagem ou participação em investigação ou ensino clínico. Garantia de acessibilidade Garantir o atendimento no próprio dia a todos os utentes cuja avaliação clínica o justifique (situações agudas). Dar resposta atempada aos pedidos de atendimento domiciliário de acordo com critérios expressos. Ter um sistema claro e simples de marcação de consulta com hora de marcação, que diminua o tempo de permanência na unidade. Possibilitar a marcação de consultas programadas presencialmente, por telefone, por e mail e E agenda. Possibilitar a marcação de consultas para situações agudas, presencialmente ou por telefone, com hora previsível de atendimento. Manter um sistema de informação de cancelamento de consultas em situações imprevistas com soluções alternativas adequadas. Ter um sistema eficaz, cómodo e seguro de renovação de receituário para medicação prolongada, com possibilidade de pedido e envio por sms, correio e via e mail. 6

8 Comunicação eficaz Fornecer um Guia do Utente com informação sobre organização e funcionamento da USF no momento de inscrição dos utentes. Divulgar informação relevante sobre o funcionamento e organização da USF através de informação exposta nas instalações da USF. Instalações e segurança Criar um ambiente agradável, com instalações seguras. Manter as instalações limpas e arrumadas, com climatização adequada. Garantir um baixo nível de ruído ambiental. Garantir a acessibilidade e conforto a pessoas com deficiência. Adotar atitudes que contribuam para a poupança de energia, reciclagem de materiais e preservação do ambiente. Satisfação dos utentes A USF tem o compromisso de incutir nos utentes confiança na equipa, demonstrando possuir a capacidade técnica e humana exigidas para satisfação das suas necessidades e expectativas. Para verificar essa satisfação, serão aplicados questionários de satisfação dos utentes e divulgados os resultados. 7

9 3.2 COMPROMISSOS ASSISTENCIAIS A equipa da USF Paiva Douro estabelece como prioritários os seguintes compromissos assistenciais: A. Garantir a prestação de cuidados de saúde em todos os dias úteis das 8 às 20 horas. B. Garantir a vacinação de acordo com o Programa Nacional de Vacinação (PNV), a todos os utentes inscritos na USF Paiva Douro. C. Garantir a realização do diagnóstico precoce a todos os recém nascidos inscritos na USF Paiva Douro, até ao 6º dia de vida. D. Garantir aos recém nascidos o acesso à primeira consulta antes dos 28 dias, dependendo da data da sua inscrição na USF Paiva Douro, e propor 6 consultas de vigilância no 1º ano de vida e 3 no 2º ano de vida. E. Garantir às grávidas o acesso à primeira consulta de Saúde Materna até às 9 semanas de gravidez, desde que solicitada com antecedência de 2 semanas, e programar pelo menos 6 consultas de Saúde Materna na gravidez de baixo risco. F. Garantir, a todas as mulheres que o pretendam, o acesso à Consulta de Planeamento Familiar e Rastreio do Cancro Colo do Útero. Serão distribuídos métodos contracetivos (facultados pela Administração Regional de Saúde (ARS) Norte, condicionado pelo stock existente) e a equipa assegura a colocação de dispositivos intra uterinos e implantes subcutâneos contracetivos. G. Garantir a vigilância dos utentes com hipertensão inscritos na USF Paiva Douro através de consulta multidisciplinar de Hipertensão com a programação adequada a cada caso. H. Garantir a vigilância dos utentes com diabetes inscritos na USF Paiva Douro através de consulta multidisciplinar de Diabetes com a programação adequada a cada caso. I. Garantir consultas de vigilância a idosos com a programação adequada a cada caso. J. Garantir a realização de consulta de enfermagem/médica no próprio dia, a todos os utentes que se dirijam à USF e necessitem de cuidados de enfermagem/médicos (doença aguda) inadiáveis. K. Garantir a realização de visita domiciliária de enfermagem e/ou médica a utentes em situação de dependência, incapazes, por si, de se deslocarem à USF, podendo esta ser de carácter preventivo, previamente agendado, ou de carácter urgente, em situações que podem requerer uma resposta até ao dia seguinte à sua solicitação, de acordo com o pedido dos cuidadores e avaliação do profissional. L. Garantir atendimento médico e de enfermagem em regime de intersubstituição na ausência do seu Médico ou Enfermeiro de Família nas situações descritas em sede de Regulamento Interno. M. Garantir a possibilidade de obter informações através do telefone ou e mail, assim como aconselhamento médico ou de enfermagem durante o período de funcionamento da USF. 8

10 4. ENDEREÇO E CONTACTOS A USF Paiva Douro é uma Unidade de Saúde Familiar com autonomia de gestão técnico assistencial, que é parte integrante do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) Tâmega II Vale Sousa Sul. Morada: Rua Professor Egas Moniz, Castelo de Paiva Telefone: Fax: E mail: usf0771a@cscpaiva.min saude.pt 5. HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO A USF disponibiliza cuidados de saúde aos seus utentes nos dias úteis das 8 às 20 horas. 6. ALTERNATIVAS ASSISTENCIAIS FORA DO HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA USF Em situações de doença aguda fora do horário de funcionamento da USF Paiva Douro os utentes poderão recorrer: Saúde 24: Telefone: SASU de Castelo de Paiva: sábados, domingos e feriados das 13 às 20 horas Serviço de Urgência Básica de Arouca Morada: Rua Dr. Ângelo Miranda, Arouca Telefone: Serviço de Urgência Básica de Cinfães Morada: Rua Capitão Salgueiro Maia Cinfães Telefone: Serviço de Urgência Centro Hospitalar Tâmega e Sousa Hospital Padre Américo Morada: Lugar do Tapadinho, Guilhufe Penafiel Telefone: Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga Morada: Rua Dr. Cândido Pinho, Santa Maria da Feira Telefone: , nas situações em que possa haver risco de vida. 9

11 7. ÁREA DE ABRANGÊNCIA E INSCRIÇÃO Área de abrangência da USF Paiva Douro: freguesias de Fornos, Real, São Martinho de Sardoura, Santa Maria de Sardoura e União de Freguesias de Sobrado e Bairros, do concelho de Castelo de Paiva. Para se poderem inscrever na USF os utentes devem apresentar a seguinte documentação: Documento de identificação (bilhete de identidade/cartão do cidadão ou passaporte); Cartão de contribuinte; Cartão nacional de utente; Cartão(ões) de beneficiário; Boletim de vacinas. A visita domiciliária é garantida aos utentes inscritos e que residam na área de abrangência da USF e a utentes esporádicos que necessitem de cuidados de saúde no domicílio e que estejam a residir temporariamente em casa de familiares inscritos na USF. A visita domiciliária relativa aos utentes inscritos na USF não residentes nas freguesias indicadas será delegada na unidade de saúde mais próxima da sua residência. 10

12 8. EQUIPA MULTIPROFISSIONAL QUEM SOMOS? A USF Paiva Douro é constituída por uma equipa de sete médicos, sete enfermeiros e cinco secretários clínicos que presta cuidados de saúde aos utentes inscritos. Todos os utentes têm um Médico de Família, um Enfermeiro de Família e um Secretário Clínico, que trabalham em equipa. Secretários Clínicos Fátima Moreira Filomena Rodrigues Luz Silva Rosa Moreira Susana Bernardes Enfermeiros de Família Anabela Rocha Fátima Pinheiro Hugo Fernandes Isabel Chantal Maria José Barbosa Olívia Moreira Paula Barbosa Médicos de Família Alcinda Melo Ângela Soares António Oliveira Ramos David Silva Marta Araújo Marta Guedes Sara Peres Durante o período de funcionamento a USF conta ainda com os serviços do vigilante e assistentes operacionais. Secretariado Clínico Assegura a interligação com os utentes e faz o seu encaminhamento. Para qualquer assunto o utente contacta este serviço onde lhe serão prestadas as devidas informações. O atendimento pelo secretariado clínico decorre entre as 8 e as 20 horas, sendo efetuado por ordem de chegada. Os serviços administrativos disponíveis são os seguintes: 1. Apoio à atividade assistencial da equipa; 2. Atendimento e encaminhamento de utentes; 3. Informações, marcação e desmarcação de consultas; 4. Inscrição de novos utentes; 5. Atualização dos dados pessoais dos utentes; 6. Pedido de renovação do receituário crónico e outros procedimentos; 7. Pagamento de taxas moderadoras; 8. Informação sobre isenções de taxas moderadoras; 9. Reembolso de produtos de apoio. 10. Arquivo de documentos. 11. Participação na resposta a queixas, reclamações e sugestões. 11

13 Os secretários clínicos encontram se disponíveis para fornecer informação sobre: 1. Serviços de saúde disponíveis na USF Paiva Douro; 2. Recursos de saúde disponíveis na comunidade, nomeadamente para realização de exames complementares de diagnóstico; 3. Procedimentos necessários para agendar consultas hospitalares ou noutras instituições prestadoras de cuidados de saúde. Atendimento telefónico Na USF Paiva Douro as chamadas telefónicas são atendidas com profissionalismo. Antes de telefonar, o utente deve ter o seu cartão de utente, pois os dados lá existentes ser lhe ão perguntados pelo secretário clínico que atende a chamada. Caso se justifique, o secretário clínico encaminha a chamada para o enfermeiro ou médico os quais, não sendo possível atender a chamada de imediato, retribuirão a chamada logo que possível. Serviço de Enfermagem Funciona das 8 às 20 horas com marcações entre as 8 e 19h45m. Sempre que o utente necessite de cuidados de enfermagem, deverá contactar o secretariado clínico que agendará a consulta preferencialmente para o Enfermeiro de Família. A USF Paiva Douro disponibiliza consultas de enfermagem nas seguintes áreas: a) Administração de vacinas do PNV e extra PNV desde que o utente seja detentor de prescrição médica; b) Tratamento de feridas; c) Administração de terapêutica; d) Planeamento Familiar e Rastreio do Cancro do Colo do Útero; e) Saúde Materna; f) Saúde Infantil e Juvenil; g) Hipertensão Arterial; h) Diabetes; i) Saúde de Adultos; j) Consulta de Hipocoagulação; k) Consulta aberta para atendimento de situações não programadas, de doença aguda; l) Visita Domiciliária; m) Atendimento telefónico; n) Assistência ao cumprimento terapêutico de doentes com tuberculose e em programa de narcóticos de substituição. 12

14 As visitas domiciliárias de enfermagem serão efetuadas preferencialmente pelo Enfermeiro de Família ou em regime de intersubstituição, nos dias de funcionamento da USF, nos períodos entre as 08h30 12h30 e as 13h30 16h30, de acordo com a disponibilidade de viatura de serviço e motorista, podendo ser realizadas em outro horário de funcionamento da USF desde que a situação se justifique, mediante avaliação prévia do profissional de enfermagem. Serviço Médico Funciona das 8 às 20 horas com marcações entre as 8 e 19h45m. USF Paiva Douro disponibiliza as seguintes consultas médicas: a) Planeamento Familiar e Rastreio do Cancro do Colo do Útero; b) Saúde Materna; c) Saúde Infantil e Juvenil; d) Hipertensão Arterial; e) Diabetes; f) Saúde de adultos; g) Consulta de Hipocoagulação; h) Consulta aberta para atendimento de situações não programadas, de doença aguda; i) Visita Domiciliária; j) Atendimento telefónico. 13

15 9. DESCRIÇÃO DO ESPAÇO A USF Paiva Douro dispõe dos seguintes espaços físicos e funcionais para os seus utentes Piso 1 do edifício: Balcão principal/receção (junto da entrada), onde é realizado o atendimento administrativo; Sala de espera geral; 4 gabinetes de enfermagem de apoio às consultas de vigilância, 4 gabinetes de enfermagem para vacinação, injetáveis e tratamentos, 1 sala multiusos; 7 gabinetes médicos; Salas de espera junto de cada conjunto de 2 gabinetes médicos + 2 gabinetes de enfermagem, usadas pelos utentes que aguardam chamada para as consultas de enfermagem e para as consultas médicas. 10. CIRCUITO DO UTENTE AGENDAMENTO A maioria dos serviços de saúde carece de agendamento prévio, que pode ser efetuado presencialmente, através do telefone ou através da internet. No secretariado clínico, presencialmente ou por telefone, o utente poderá marcar uma consulta e ser informado acerca da data e hora da realização da mesma. Adicionalmente, o utente poderá marcar consulta através do Portal do Sistema Nacional da Saúde, na Área do Cidadão ( CONFIRMAÇÃO DA PRESENÇA O utente deverá chegar à USF Paiva Douro cerca de 20 minutos antes da hora marcada, para poder confirmar atempadamente a sua presença na receção. No caso das consultas de vigilância que englobam também uma consulta prévia da enfermagem (Planeamento Familiar; Saúde Materna, Saúde Infantil e Juvenil; Hipertensão; Diabetes; Rastreio do Cancro do Colo do Útero), o utente deverá chegar com antecedência de 30 minutos, pois a consulta da enfermagem é iniciada 20 minutos antes da consulta médica. Não será necessária nem útil a chegada com maior antecedência. No entanto, sempre que um utente seja atendido no secretariado clínico após a hora agendada, poderão o médico ou enfermeiro recusar a realização da consulta. SALA DE ESPERA Após a confirmação da presença o utente deverá aguardar na sala de espera indicada pelo secretariado clínico. 14

16 SERVIÇO DE SAÚDE O utente será chamado pelo profissional de saúde para a realização da consulta agendada. Os utentes serão chamados por ordem da hora da marcação ou da urgência da situação clínica. Após a realização da consulta, o utente poderá ter de dirigir se à secretaria, de acordo com indicação do enfermeiro e/ou médico. OUTRAS RECOMENDAÇÕES Quando por qualquer motivo um utente decide não realizar uma consulta agendada, tem o dever de, antecipadamente (pelo menos 48 horas antes), anular o agendamento da mesma. 11. CONSULTAS PLANEAMENTO FAMILIAR As consultas programadas de Planeamento Familiar servem para realizar o aconselhamento sobre contraceção (evitar a gravidez) e para esclarecimento de dúvidas relacionadas com a sexualidade. Destinamse a mulheres em idade reprodutiva e homens sem limite de idade, bem como aos respetivos companheiros, que podem e devem estar nestas consultas. Cada consulta de planeamento familiar possui uma componente realizada pelo enfermeiro e outra realizada pelo médico, que se complementam. Idealmente, a primeira consulta de Planeamento Familiar com o Enfermeiro e o Médico de Família deverá ser realizada antes do início da vida sexual, permitindo atempadamente a escolha do método anticoncecional mais adequado para cada utente. A entrega do contracetivo oral e/ou preservativos é feita nesta consulta pelo Enfermeiro de Família. Nos casos em que o método contracetivo é um dispositivo intra uterino ou implantes subcutâneo é necessária uma consulta multiprofissional com o Enfermeiro e Médico de família que procederão à marcação de consulta para colocação do dispositivo ou sua remoção. As consultas de Planeamento Familiar constituem ainda momentos privilegiados para a prestação de cuidados pré concecionais. Perante a decisão de uma futura gravidez, recomenda se que os futuros pais realizem uma consulta específica (consulta de pré conceção) com o objetivo de recolher dados para avaliação de riscos e obter informação sobre recomendações pertinentes relacionados com a gravidez. 15

17 RASTREIO DO CANCRO DO COLO DO ÚTERO A consulta de Rastreio do Cancro do Colo do Útero tem como principal objetivo a realização de citologia cervico vaginal (exame conhecido como papanicolau ); cada consulta possui uma componente realizada pelo enfermeiro e outra realizada pelo médico, que se complementam. SAÚDE MATERNA GRÁVIDAS As consultas de Saúde Materna têm como objetivo acompanhar a mulher grávida, de forma a garantir o seu bem estar e o do seu filho. A vigilância da gravidez tem início antes do início da própria gravidez, na consulta pré concecional. A primeira consulta de gravidez deve ocorrer tão precocemente quanto possível. Quando há suspeita ou confirmação de gravidez, a grávida deve contactar o secretariado clínico para agendar a primeira consulta de vigilância da gravidez, fazendo referência ao facto de estar grávida para que o secretário clínico possa atribuir a esse agendamento a prioridade necessária. Cada consulta de vigilância da gravidez possui uma componente realizada pelo Enfermeiro e outra realizada pelo Médico, que se complementam. A grávida deve trazer sempre o Boletim de Saúde da Grávida e o Boletim de Planeamento Familiar. As consultas de vigilância da gravidez deverão ser realizadas mensalmente até às 36 semanas e quinzenalmente a partir dessa data até ao parto. As mulheres grávidas podem e devem fazer se acompanhar pelos respetivos companheiros ou cônjuges. A partir das 34 semanas todas as grávidas serão referenciadas para consulta de Obstetrícia no hospital, assim como todas as situações de risco obstétrico, aquando da sua deteção. As grávidas inscritas na USF que sejam O Rh deverão ter uma consulta médica entre as 22 e as 26 semanas para se proceder ao consentimento informado, à requisição da imunoglobulina anti D, e programada a consulta de enfermagem para as 28 semanas para se proceder à sua administração. A vigilância de uma gravidez termina com a consulta de revisão do puerpério, que deve ter lugar até às 6 semanas após o nascimento do bebé. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL As consultas de Saúde Infantil e Juvenil servem para avaliar o desenvolvimento global (físico e psicológico) das crianças e dos adolescentes. Estas consultas são constituídas por uma avaliação de enfermagem e por uma avaliação médica, que se complementam. 16

18 O Enfermeiro e o Médico de Família fazem o acompanhamento a partir da idade de recém nascido, pretendendo apoiar os pais e a criança na promoção da saúde e na prevenção da doença. Neste sentido, recomendamos que estas consultas sejam presenciadas pelo pai e/ou pela mãe. A primeira consulta de enfermagem poderá ser realizada na USF ou no domicílio do utente. Nesta consulta é realizado o diagnóstico precoce ( teste do pezinho ), são realizados os ensinos necessários e programadas as próximas consultas e vacinas. De acordo com o programa de vigilância proposto pela Direção Geral da Saúde, estas consultas devem realizar se nas seguintes idades: primeiros 28 dias de vida; 1 mês; 2 meses; 4 meses; 6 meses; 9 meses; 12 meses; 15 meses; 18 meses; 24 meses; 3 anos; 4 anos; 5 anos; entre os 6 e os 7 anos; 8 anos; 10 anos; entre os 11 e os 13 anos; entre os 15 e os 18 anos. É muito importante que se faça sempre acompanhar do Boletim de Saúde Infantil e Juvenil e do Boletim de vacinas. As crianças com necessidade de realização de vacinas serão vacinadas nesta consulta. HIPERTENSÃO E DIABETES As consultas Hipertensão e Diabetes têm como objetivo garantir a vigilância e o controlo destas doenças, melhorar a qualidade de vida dos utentes com hipertensão e diabetes e evitar as complicações destas doenças. Estas consultas são multidisciplinares (consulta de enfermeiro + consulta médica), tendo sempre em vista a educação do utente em relação a estilos de vida (alimentação e exercício físico) e autocontrolo da doença. A equipa de saúde garante a realização de 2 a 4 consultas anuais de vigilância da diabetes, de acordo com o grau de controlo da doença, a vigilância em consulta de utentes com hipertensão de 6 em 6 meses, após controlo tensional. CONSULTA PROGRAMADA DE SAÚDE DE ADULTOS Esta consulta destina se a utentes com idade igual ou superior a 19 anos numa das seguintes situações: 1. Utente saudável que pretende fazer um exame global de saúde; 2. Utente com doença crónica necessitando de reavaliação. Estas consultas poderão ser agendadas: a) Por Iniciativa do utente quando o utente julga necessitar de uma nova consulta ou antecipar outra previamente agendada; b) Por Iniciativa do Médico se tem problemas de saúde crónicos ou exames pedidos e ainda não avaliados, o seu médico, no final de cada consulta, agendará uma nova consulta ou dar lhe á indicação para marcação de uma nova consulta junto do secretariado clínico. 17

19 CONSULTA ABERTA Parte do horário dos enfermeiros/médicos encontra se reservada para utentes com situações que necessitam de uma consulta de enfermagem/médica no próprio dia. Essas consultas serão realizadas preferencialmente pelo Enfermeiro/Médico de família do utente, e na ausência ou impossibilidade de atendimento por este, serão realizadas por outro enfermeiro/médico em regime de intersubstituição, com agendamento da consulta para a primeira vaga disponível. A consulta aberta serve para atender pessoas de todas as idades que se encontrem nas seguintes condições: 1. Sempre que tenha uma doença nova, ou agudização de doença crónica, causadora de sofrimento ou preocupação e relativamente à qual julgue necessitar, para tratamento/controlo da doença, de ajuda enfermagem/médica no próprio dia; 2. Sempre que esteja a faltar ao trabalho por doença aguda e necessite de documento/atestado médico justificativo da incapacidade. Estão também definidas as situações que, embora pareçam constituir uma urgência para os utentes, não constituem critério para agendamento de consulta aberta: Mostrar exames complementares de diagnóstico solicitados pelos médicos da USF ou outros médicos (excetuando situações autorizadas pelo médico, sendo o utente portador de autorização escrita, em documento próprio para o efeito); Mostrar relatórios e notas de alta emitidos por médicos; Pedido de credenciais para exames complementares de diagnóstico; Pedido de atestados (por exemplo, atestados para carta de condução), declarações ou relatórios (incluindo relatórios para Juntas de Verificação de Incapacidade Temporária, exceto em situação de ausência do Médico de Família) e preenchimento de formulários; Pedido de credenciais de transporte, prescrição de fisioterapia e prescrição de oxigenoterapia e ventiloterapia (C PAP, BI PAP); Pedido de receitas; Realização de consultas de vigilância; Todas as situações que possam ser programadas para o Enfermeiro de Família ou Médico de Família, incluindo vacinação e levantamento de anticoncecionais. A consulta aberta poderá ser marcada presencialmente ou por telefone. Quando o utente marcar uma consulta aberta, será informado da hora de consulta; desta forma, caso se encontre nas instalações da USF, poderá ausentar se e voltar 20 minutos antes da hora marcada. 18

20 VISITAS DOMICILIÁRIAS Visitas domiciliárias de Enfermagem Os Enfermeiros da USF Paiva Douro prestam cuidados de enfermagem no domicílio a utentes acamados ou dependentes de terceiros para a realização de atividades de vida diária, impossibilitados de se deslocar às instalações da USF. Trata se de um serviço prestado a utentes residentes na área de abrangência da USF Paiva Douro. Estes domicílios podem ser feitos de forma programada pela equipa de saúde, ou a pedido do utente ou seu representante, com marcação mediante critérios avaliados caso a caso pelo Enfermeiro de Família. Os utentes ou familiares que estejam nestas condições e pensam necessitar deste tipo de cuidados deverão contactar presencial ou telefonicamente o Enfermeiro de Família, com atendimento prévio pelo secretariado clínico. Os enfermeiros da USF Paiva Douro realizam também visita domiciliária aos recém nascidos até aos 15 dias de vida, e às puérperas até 60 dias após o parto. Visitas domiciliárias Médicas Todos os Médicos de Família realizam visitas domiciliárias a utentes acamados ou dependentes, nomeadamente aos impossibilitados de se deslocar à USF Paiva Douro. Trata se de um serviço prestado a utentes residentes na área de abrangência da USF Paiva Douro. Estas visitas domiciliárias podem ser feitas de forma programada (existindo para tal um horário específico para cada médico), ou devido a uma situação aguda, com agendamento de acordo com avaliação caso a caso pelo Médico de Família, ou por outro médico em intersubstituição. 19

21 12. PEDIDO DE RENOVAÇÃO DE RECEITUÁRIO CRÓNICO E OUTROS DOCUMENTOS Os utentes poderão solicitar no secretariado clínico os seguintes pedidos: 1. Renovação de receituário crónico Os pedidos de renovação de receituário devem ser feitos pelo utente ou um seu representante junto do secretariado clínico em todo o horário de funcionamento da unidade, presencialmente (pessoalmente ou por terceira pessoa portadora do cartão de identificação do utente) ou por via eletrónica (por e mail ou através do portal do SNS Os pedidos de renovação de prescrição de medicação prolongada deverão ser feitos tendo como suporte o Guia de Medicação Prolongada emitido na consulta pelo Médico de Família. Caso tal não se verifique, há a possibilidade de recurso a registos informáticos que permitem avaliar os pedidos efetuados. Apenas será assegurada a renovação de prescrição aos utentes com doença crónica inscritos e vigiados regularmente na USF (com menos uma consulta nos últimos 6/12 meses, conforme situação clínica) e apenas poderão ser prescritos os medicamentos identificados como medicação crónica. 2. Renovação de guia de transporte A renovação de guia de transporte sem necessidade de consulta presencial do utente carece de autorização médica. 3. Declaração para poder frequentar estabelecimento escolar A emissão destas declarações sem necessidade de vinda à consulta fica condicionada ao facto de a vigilância de saúde estar ou não em dia, conforme avaliação feita pela Médico de Família. O levantamento do receituário ou outros documentos requisitados por esta via deve ser efetuado no balcão de atendimento do secretariado clínico, 72 horas úteis após o pedido (exceto no período de férias e em ausências curtas do Médico de Família, em que o prazo poderá ser alargado até 5 dias úteis). 13. INCAPACIDADE TEMPORÁRIA PARA O TRABALHO ( BAIXAS ) Um utente que necessite de atestado médico ou baixa para apresentar no local de trabalho deverá solicitar uma consulta médica na USF Paiva Douro no primeiro dia de doença, informando sempre o secretariado clínico de que está a faltar ao trabalho. Os médicos da USF Paiva Douro não justificarão faltas referentes a dias anteriores, a não ser que a situação clínica o justifique sem qualquer dúvida ou se existir declaração de incapacidade para o trabalho emitida por outro médico. 20

22 14. EXAMES/ADMINISTRAÇÃO TERAPÊUTICA SOLICITADOS POR OUTROS MÉDICOS Os médicos da USF Paiva Douro não transcrevem requisições de exames emitidos por outros médicos a exercer atividade em clínicas, hospitais ou consultórios particulares. Um utente que pretenda consultar um médico particular sem o conhecimento e consentimento do seu Médico de Família deve ter em atenção que deverá assumir o pagamento integral dos exames complementares de diagnóstico que venham a ser solicitados. Os enfermeiros da USF Paiva Douro apenas administram terapêuticas prescritas pelos médicos de fora da USF caso o utente apresente a respetiva Guia de Tratamento. 15. SERVIÇOS NÃO PRESTADOS Os seguintes atestados não serão emitidos pelos Médicos de Família da USF Paiva Douro: Preenchimento de formulários de instituições privadas. Transcrição de exames médicos de Medicina do Trabalho, seguradoras, consultas hospitalares ou privadas. Atestado para carta de caçador, licença de uso e porte de arma. Atestados para desporto federado e clubes desportivos e respetivos meios auxiliares de diagnóstico. 16. SUGESTÕES E OPINIÕES Porque a colaboração dos nossos utentes é importante para a equipa da USF, na sala de espera existe uma caixa identificada como Caixa de sugestões destinada a receber sugestões e opiniões que os utentes entendam pertinentes. Castelo de Paiva,