EDITORIAL. Boletim Informativo. 17 a Edição -Fevereiro-Maio Visita da Sua Majestade a Rainha Sofia

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1 17 a Edição -Fevereiro-Maio 2013 EDITORIAL O Presente Boletim informativo reporta as actividades do centro que tiveram lugar em Fevereiro, Março e Abril de 2013, assim como algumas actividades a serem desenvolvidas na próxima edição. Agradecemos a todos que tem contribuído para a realização das actividades nele reportadas. Na área de pesquisa o CISM-Fundação Manhiça (FM) em colaboração com CRESIB-ISGLOBAL publicou desde Janeiro até ao momento 13 artigos científicos e estão em curso 34 estudos nas diferentes áreas de pesquisa. Na área de formação acolheu técnicos do laboratório do Instituto Nacional de Saúde, estudantes, médicos, residentes, veterinários e especialistas de diversas instituições académicas e de pesquisa nomeadamente Universidade Eduardo Mondlane, Universidade de Barcelona e Institut Germans Trials i Pujol para realização de estâncias formativas com enfoque especial para a componente laboratorial, clínica e de pesquisa Visita da Sua Majestade a Rainha Sofia 15 Anos depois de ter estado no CISM, a Sua Majestade a Rainha Sofia de Espanha testemunhou em Abril os avanços e progressos alcançados pelo Centro de Investigação em Saúde de Manhiça. A Rainha esteve acompanhada por uma delegação de cerca de 30 pessoas dentre as quais o Embaixador de Espanha em Moçambique (Sr. Santiago Miralles Huete), o Secretário de Estado para a Cooperação Internacional e para Iberoamérica (Sr. Jesús Gracia); o General José Cabrera García, o Director do Gabinete de Sua Majestade, o Director de Cooperação para África e Ásia (Sr. Alberto Virella), a Embaixadora de Moçambique na Espanha (Sra Fernanda Lichale) entre outros. A SM também esteve no Hospital Distrital da Manhica onde foi recebida por Sua Excia o Ministro de Saúde (Dr Alexandre Maguele), a Directora Provincial de Saúde (Dra Cremilde Anil), a Directora Distrital de Saúde (Dra Fausta Tembe, o Director e investigadores do CISM (Dr Eusebio Macete e Dr Abel Nhama, Dr Sozinho Acacio, Dra Maria Ruperez respectivamente). 1

2 A visita da Rainha Sofia teve inicio numa família do Alvor, no bairro Cambeve, do distrito da Manhica, numa das áreas de estudo do Centro de investigação em Saúde de Manhica. Por parte do CISM e da Fundação Manhica (FM) estiveram presentes o Dr Pedro Alonso (FM& ISGLOBAL), Sr. Delino Nhalungo (director adjunto), Sr Charfudin Sacoor (responsável da Demografia) e as responsáveis de comunicação (Teresa Machai) e Beatriz Fiestas (ISGLOBAL), A Rainha visitou tambem o Centro de Dados e as diferentes unidades do laboratório do Centro (TB, Bacteriologia, Imunologia, Biologia Molecular, Parasitologia), nesta última unidade observou uma lâmina positiva ao plasmodium Falciparum No CISM ela teve a oportunidade de conhecer e ver os desenvolvimentos alcançados pelo centro; testemunhando duas apresentações uma sobre a história do Centro (por Dr Pedro Alonso) e outra sobre actividades desenvolvidas no centro (por Dr Eusebio Macete). Também presenciou um debate intitulado Mulher, saúde e investigação num painel constituído por mulheres investigadoras nomeadamente a Dra Clara Menendez, Dra Diana Quelhas, Dr Khatia Munguambe e a Dra Esperanca Sevene. Por fim a Sua Majestade a Rainha Sofia deixou a seguinte Mensagem 15 anos mas tarde aqui estou outra vez encantada de poder ver como avançou o Centro de Investigação em Saúde de Manhica, e como desenvolveram as distintas ferramentas contra as doenças como a malária, a Tuberculose e o SIDA. Esperando uma solução final em breve. Uma vez mais parabéns por este maravilhoso trabalho A primeira visita da Sua Majestade foi em 1998, ano em que ela inaugurou o laboratório do CISM Dr Pedro Alonso apresentando a historia do Centro, a direita da Rainha Dr Pascoal Mocumbi-Presidente da FM e a esquerda Sua Excia Ministro de Saude Dr Alexandre Maguele A Rainha Sofia, investigadores e gestores do CISM e a delegacao que lhe acompanhava 2 3

3 Investigação e Politicas de Saúde Palestra Anual em Saúde Global da Fundação Manhiça A Fundação Manhiça organizou a 5ª edição da Palestra Anual em Saúde Global que teve lugar no dia 25 de Marco de 2013, na aula Magna da Faculdade de Medicina, da Universidade Eduardo Mondlane, a qual contou com cerca de 200 participantes provenientes de vários sectores dentre multilaterais, bilaterais, academia, pesquisa, diplomatas, estado, fundações & ONGS, entre outras instituições. Visita do Dr Trevor Mundel No dia seguinte a palestra anual, Dr Trevor Mundel visitou o CISM onde se informou da história do CISM, CISM hoje, estrutura, desafios e agenda de pesquisa, seguido de apresentação várias áreas de investigação do CISM (malária, tuberculose, Saúde Materna e reprodutiva, diarreia, Pneumonias outras doenças bacterianas invasivas e farmacovigilância. Depois visitou alguns departamentos do CISM e teve a oportunidade de visita de campo para ver o sistema de vigilância demográfica, o funcionamento de uma unidade sanitária, funcionamento de um Hospital Distrital e seu papel na investigação. Nova Dinâmica na parceria estratégica com ISGLOBAL e CRESIB Reuniram no Centro de Investigação em Saúde de Manhica mais de 60 investigadores e pessoal técnico do CISM-Fundacao Manhica, Instituto de Salud Global (ISGlobal), e seu centro de pesquisa Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona (CRESIB) nos dias 27 e 28 de Marco para fazer o balanço da sua parceria estratégica, actualizar e alinhar as prioridades de uma agenda científica conjunto e discutir novos desafios científicos. Seguindo o formato das edições anteriores, a 5a edição da Palestra Anual em Saúde Global foi dirigida pelo presidente da FM, Dr. Pascoal Mocumbi, e incluiu uma apresentação introdutória intitulada Diarréia pediátrica: peso de doença, etiologia e desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e controle por parte do Dr. Inácio Mandomando, Investigador Sénior do CISM/FM. A Palestra principal foi proferida pelo Dr Trevor Mundel, Presidente do Programa de Saúde Global Fundação Bill & Melinda Gates intitulada Abordando as necessidades em Saúde Global: Progressos e Oportunidades Dr Trevor Mundel, Presidente do Programa de Saude Global da Fundacao Bill e Melinda Gates Dr Pascoal Mocumbi (Presidente da FM) Dr Inacio Mandomando (Investigador CISM_FM) Participantes da reuniao do balanco da parceria estrategica 4 5

4 A parceria estável entre o CISM, ISGlobal e CRESIB Reunião do Comité Cientifico Externo é o resultado de um processo de quase 20 anos O Comité Cientifico Externo da Fundação Manhica dedicados a implantação de um modelo partilhado de pesquisa e desenvolvimento com base tro de Investigação em Saúde de Manhica. Com objectivo (CCEFM) reuniu se no dia 20 de Fevereiro de 2013 no Cen- nos princípios de colaboração, excelência científica, trabalho em equipa multidisciplinar, inovação, apresentação do programa Manhica Sénior Research de actualização das actividades e realizações do Centro, transferência de conhecimento, capacitação, impacto na saúde e equidade. Este modelo tornou Seniores da Fundação Manhiça), avaliação do desem- Fellowhip MSRF (Programa de Apoio aos Investigadores possíveis avanços muito significativos em várias penho dos MSRF actuais nomeadamente Dra Esperança áreas de investigação, consolidando o CISM como Sevene, Dr. Betuel Sigauque, Dra. Khatia Munguambe e um centro de excelência e referência na pesquisa Dr Jahit Sacarlal e apresentação de novos candidatos ao em saúde em África. Também tem facilitado a promoção e desenvolvimento de linhas de pesquisa ex- Depois de feitas as apresentações dos actuais e dos programa (Dr. Pedro Aide e Dr. Inácio Mandomando). emplares no ISGlobal e CRESIB com base em estudos realizados em Moçambique e outros países em de projectos de pesquisa do centro, O Comité Externo novos candidatos ao programa MSRF, e apresentação desenvolvimento.a reunião contou com a presença disse que reconhecia a elevada qualidade do CISM e do Dr. Eusébio Macete (Director do CISM) e Dr Pedro Alonso (Director do ISGlobal). Os apresenta- assim como congratulou o Centro pelos sucessos e ini- a pesquisa de reputação mundial que o Centro realiza dores também discutiram futuras linhas de acção, ciativas, em particular o empenho do Programa MSRF. identificando as prioridades de apoio científico e O Programa de Apoio aos Investigadores Seniores da técnico e as oportunidades que devem ser o foco de Fundação) tem por objectivo oferecer oportunidades maior colaboração. Esta reunião estratégica lançou aos investigadores moçambicanos, para desenvolverem uma carreira de investigação em Moçambique. as bases para um plano de acção para impulsionar ainda mais o ímpeto científico desta colaboração Esta é a 2ª reunião desde a criação (em 2011) do CCEFM. O estável, aumentando seu impacto e visibilidade. Comite é constituído por um número variável de conselheiros de entre cientistas e personalidades do mundo científico nacionais e internacionais. São membros do comité Dr. Orlando Quilambo (Reitor UEM e presidente do CCEFM), Dr. Martinho Dgedge (Director Nacional dos Recursos Humanos- MISAU), Dr Luis Neves (Centro de Biotecnologia-UEM), Dr Humberto Muquingue (Faculdade de Medicina-UEM), Dr Hassan Mshinda (Comissão Cientifica e tecnológica-tanzania), Dra Julie Cliff (Faculdade de Medicina-UEM), Dra Sónia Enosse (INS). Formação Estágios / Rotações No âmbito de programas de formação o Centro fez o acompanhamento e supervisão de vários estagiários provenientes da Faculdade de Medicina (FM), Faculdade de Veterinária da Universidade Eduardo Mondlane (UEM), Moçambique, do Hospital Clinic de Barcelona, do Institut Germans Trials i Pujol e da Universidade de Barcelona, Espanha No âmbito da colaboração entre o CISM e a Faculdade de Medicina, UEM o Centro através do departamento da Clínica fez o acompanhamento de 3 estudantes do último ano do curso de medicina no âmbito do estágio rural integrado, nomeadamente Ana Tina Titos Mutola, Duchiana Da Aida Massalana e Vânia Das Dores Manhique que estiveram no centro de 04 de Marco a 28 de Abril sob a supervisão do Dr Abel Nhama, responsável adjunto da Clínica. No âmbito de colaboração em actividades de formação entre o Instituto de Salud Global de Barcelona/ Universidade de Barcelona_ Hospital Clinic, CISM e a Faculdade de Medicina da UEM, Esteve no CISM um medico, residente do 4º ano de medicina interna proveniente do Hospital Clinic de Barcelona por uma estância formativa de 2 meses sob a supervisão do Dr Abel Nhama. No âmbito de programas de estágios de estudantes internacionais de mestrado e doutoramento, o centro recebeu 2 estudantes de doutoramento nomeadamente: Lucia Pastor, bióloga, mestrada em saúde internacional e estudante de doutoramento no Institut Germans Trials i Pujol no âmbito de um projecto em colaboração entre a Fundacao IrsiCaixa, Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona (CRESIB) e o Centro de Investigação em Saúde de Manhiça, (CISM). A Lucia encontra se no Centro desde 04 de Fevereiro e estará ate Janeiro de 2014, Ela esta a participar como coordenadora num estudo na área de HIV intitulado Characterization of gastrointestinal biomarkers during acute HIV infection: assessment of association with immune activation in HIV-infected Mozambican adults. (GAMA). Tem como supervisores o Dr Inacio Mandomando (Senior Research Fellow, CISM-Fundacao Manhica) e a Dra Denise Naniche (Associate Research Professor, CRESIB) E a Maria Jesus Pons Casellas, bióloga, e com pós graduação em Epidemiologia e saúde pública, mestrado em biomedicina e actualmente estudante de Doutoramento no programa de medicina na Universidade de Barcelona, trabalhadora no CRESIB. Encontra se no CISM numa estancia formativa desde 20 de Janeiro no âmbito do projecto estudo e caracterização de cepas causadoras de diarreia infantil,. A Maria tem previsto terminar a estancia a 28 de Junho de Tem como supervisores Dr. Inacio Mandomando e Dr. Quim Ruiz (Associate Research Professor, CRESIB) Técnicos do INS satisfeitos com a troca de experiencias Uma equipa de 8 técnicos do Instituto Nacional de Saude (INS) afectos ao Centro de Saúde de Polana Caniço (CISPOC), estiveram no CISM no dia 24 de Abril com objectivo de trocar experiências nas áreas gestão de dados, demografia concretamente no Sistema de Vigilância Demográfica (SVD) e em relação ao comité consultivo comunitário (CCC). Dentre os técnicos da CISPOC estiveram presentes um biólogo, uma medica, uma sociologia, dois assistentes sociais, uma estaticista, uma biomédica e um técnico do laboratório (Germano pires, Ivalda Macicame, Manuela Muchanga, Luis Aires, Manuel Nhavoto, Maria Patricia Gonçalves, Sandra Candido, Nilsio Cavele, respectivamente). Os técnicos manifestaram satisfação pela agenda proposta pelo centro para o alcance dos objectivos no qual prevista uma visita de campo para perceber como e funciona o SVD, visita ao departamento de gestão de dados e por fim um encontro com a equipa de ciências sociais para partilha de experiencias no trabalho nesta área e com o CCC. Terminada a visita os técnicos disseram que estavam muito satisfeitos pois a visita tinha ultrapassado as suas expectativas e em particular muito agradecidos por esta oportunidade. Esperam poder voltar ao centro para uma visita mais prolongada e detalhada Membros do CCEFM, MSRF, director e a coordenadora cientifica do Centro 6 7

5 Formação em Boas Praticas Clínicas (Good Clinical Practises_GCP) No âmbito de Formação do pessoal técnico no âmbito científico-sanitário, o centro organizou uma formação interna de GCP nos dias 7 e 8 de Marco, participaram 17 trabalhadores entre investigadores, Clínicos, técnicos de laboratório e clínica e alguns gestores de equipas. A Formação foi facilitada pelo Dr Jahit Sacarlal (investigador CISM-FM) Notícias recentes algumas a serem desenvolvidas na próxima edição Resultados do Estudo sobre Etiologia de diarreias em crianças menores de 5 anos Nova Pesquisa Global Revela as Principais Causas de Doenças Diarreicas Infantis e Sugere Soluções Eficazes; As descobertas publicadas na revista The Lancet podem orientar a prevenção, tratamento e investigação sobre doenças diarreicas, responsáveis por 800 mil mortes infantis anualmente Foi publicado no dia 14 de Maio o novo estudo internacional na revista The Lancet que oferece o panorama mais nítido até agora sobre o impacto e as causas mais comuns das doenças diarreícas, a segunda principal causa de mortes em crianças com menos de 5 anos a nível global, após a pneumonia. O Global Enteric Multicenter Study (GEMS) é o maior estudo realizado até a data sobre doenças diarreícas em países em desenvolvimento, com a participação de mais de 20 mil crianças em sete países da África e da Ásia, entre eles Moçambique, através do Centro de Investigação em Saúde de Manhiça. o GEMS confirma o rotavírus para o qual já existe vacina como a principal causa de doenças diarreicas entre lactantes e identifica outros agentes causadores que precisam ser urgentemente investigados de forma mais profunda. O GEMS descobriu que aproximadamente uma em cada cinco crianças com menos de dois anos de idade sofre de diarreia moderada a grave (MDS) anualmente, aumentando assim o risco de morte em 8,5 vezes e levando a um atraso no crescimento dois meses depois do episódio da diarreia. Participantes e facilitador do Curso GCP Formação NVIVO A formação no programa NVIVO teve lugar no CISM nos dias 07 e 08 de Março, participaram maioritariamente investigadores, técnicos e assistentes da Unidade de Pesquisa Social nomeadamente Helena Boene, Talita Savel, Lina Fiosse, Carolina Mindu, Khátia Munguambe e Felizarda (esta ultima provável trabalhadora para este estudo). A formação foi facilitada pela Marriane Vidler uma das colaboradoras dum estudo CLIP na British Columbia University. Técnicos de laboratório em Barcelona Dois técnicos microscopistas do laboratório do CISM (Arlindo Nhamuave e Cecília Zita) estiveram em Barcelona de 10 de Janeiro a 8 de Fevereiro e de 18 de Abril á 08 de Maio de 2013, com objectivo de apoio na leitura de lâminas do projecto recto experimental. Participantes e a Facilitadora do curso NVIVO Em Moçambique, o GEMS foi conduzido em Manhiça pelo Centro de Investigação em Saúde de Manhiça (CISM). O estudo revelou que mais de um quarto (27.8%) dos casos de diarreias moderadas a severas em crianças moçambicanas foram causados por rotavírus, a maior percentagem entre todos os países que participaram no estudo, o que reforça a importância de introduzir as vacinas contra o rotavírus em Moçambique. O protozoário Cryptosporidium e as bactérias Shigella e o ST-ETEC foram os outros grandes responsáveis pelos casos de diarreia, assim como nos demais locais do estudo. O estudo também identificou um impacto negativo no crescimento das crianças moçambicanas em todos os grupos etários dois meses depois do primeiro episódio de diarreia. Um único episódio de MSD foi suficiente para aumentar o risco de morte em mais de 13 vezes até dois meses depois da primeira manifestação da doença. O estudo foi coordenado pelo Centro para o Desenvolvimento de Vacinas da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland. Formação Estágios / Rotações Encontram no centro 3 estagiárias nomeadamente; Uma estudante do ultimo ano de Faculdade de medicina, UEM há sensivelmente duas semanas por um período de 8 semanas uma estagiaria estudante do ultimo ano da Faculdade de medicina, no estagio rural integrado. Uma estudante Australiana de Medicina, na University of Western Australia desde 2 de Junho por um período de 9 semanas para estância formativa. Uma medica de Guine equatorial a fazer especialidade de Medicina Interna no Hospital Universitário de Guadalajara, desde 2 de Junho por um período de 8 semanas. Formação em Boas Praticas Clínicas e Laboratoriais Foi organizado o Curso de Boas Práticas Clínicas e Laboratoriais no CISM que teve lugar dia 23 de Maio e participaram técnicos do laboratório e estagiários. 8 9

6 Formação em Patologia básica de Pediatria Decorreu no Centro uma formação em pediatria básica desenhada para clínicos no geral entre agentes de medicina, estagiarios técnicos de medicina, medicos estagiarios, enfermeiros e médicos. A formação decorreu de 28 de Maio a 7 de Junho, foi organizado em oito sessoes de uma hora e meia para discutir as principais patologias de pediatria. O curso foi facilitado por clínicos do Centro de Investigacao em Saude de Manhica e Hospital Distrital de Manhiça. Componente pratica durante o curso em patologia basica de pediatria FICHA TÉCNICA: Edição n 17; Periodicidade: trimestral; Edição e desenho gráfico: Teresa Eduarda Machai (Enga. MBA), Responsável de Formação e Comunicação, CISM; Propriedade: Centro de Investigação em Saúde de Manhiça