O Uso e Abuso de Drogas para Suportar o Trabalho: uma responsabilidade (ou análise) clínica, social e ético-legal.

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1 O Uso e Abuso de Drogas para Suportar o Trabalho: uma responsabilidade (ou análise) clínica, social e ético-legal. Fernanda Livani, MD, MBA Médica do Trabalho/ Petrobras Especialização em DQ/ UNIFESP Gestora em Saúde/ FGV Perita Judicial/ Vara Cível Voluntária Amor Exigente

2 Uso Funcional e Disfuncional Médicos Enfermeiras Advogados, Publicitários, Jornalistas Transporte e Logística Profissionais do sexo Portuários Artistas Indústria Lavoura

3 Encuesta de las condiciones de trabajo y Salud en América Latina ESTUDO DA CONDIÇÃO DE TRABALHO E SAÚDE DE TRABALHADORES EM RECUPERAÇÃO DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA Atividade Econômica 30,3 23,8 21,6 1,6 8,6 3,2 3,2,5,5 6,5 agricultura imentação/ entretenimiento comercio construção educação financeiro industria publico saúde serviços Livani, FGV

4 ESTUDO DA CONDIÇÃO DE TRABALHO E SAÚDE DE TRABALHADORES EM RECUPERAÇÃO DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA Livani, FGV

5 ESTUDO DA CONDIÇÃO DE TRABALHO E SAÚDE DE TRABALHADORES EM RECUPERAÇÃO DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA Livani, FGV

6 ESTUDO DA CONDIÇÃO DE TRABALHO E SAÚDE DE TRABALHADORES EM RECUPERAÇÃO DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA Livani, FGV

7 Caminhoneiros encontram facilidade para comprar drogas

8 Caminhoneiros Fiscalização integrada e prevenção contra acidentes de trânsito envolvendo caminhoneiros nas estradas Procurador atribui acidentes nas estradas à jornada de trabalho dos caminhoneiros Vulnerabilidade à Doenças Sexualmente Transmissíveis?AIDS e uso de drogas por caminhoneiros Rev. bras. enferm. vol.63 no.1 Brasília Jan./Feb. 2010

9 Portuários 43,14% responderam que seus colegas já trabalharam sob o efeito de drogas; as mais utilizadas foram o álcool (94,70%) e a maconha (77,27%); Soares et al. Esc Anna Nery Rev Enferm 2007 dez; 11 (4):

10 Cortadores de Cana Comissão pede investigação de crack-salário para cortadores de cana tribunauniao.com.br

11 ESTRESSE; Baixa SATISFAÇÃO no trabalho; Horas extras ou TURNOS irregulares; FADIGA; Atividades REPETITIVAS; Períodos de inatividade ou TÉDIO; ISOLAMENTO; SUPERVISÃO remota ou irregular; Fácil ACESSO a substâncias. Canadian Centre on Substance Abuse (CCSA)

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13 Transtornos Mentais 5 entre 10 principais - causas incapacitação (OMS, 2000) F10 - F19(por uso de drogas) Previdência Social, 2012

14 Afastamento por Doença Mental (Brasil, 2011) 1º lugar: transtornos do humor depressão 2º lugar: transtornos neuróticos transtornos ansiosos e reações ao estresse 3º LUGAR: TRANSTORNO POR USO DE DROGAS E ÁLCOOL 4º lugar: transtornos psicóticos esquizofrenia 5º lugar transtornos orgânicos por lesão ou disfunção cerebral

15 Sinais de Abuso no Ambiente de Trabalho mudança de humor; irritabilidade ou agressividade; tendência a se tornar confuso; flutuação na concentração e energia; desempenho prejudicado; má administração do tempo; aumento da abstinência por doença; prejuízo nos relacionamentos; desonestidade (hábito caro).

16 Fatores Identificados na Empresa Falta de comprometimento - 80% (Flade, 2003); Frustração e desencantamento (Bunting, 2004); Trabalhadores jovens questionam mais o significado do trabalho - trabalho interessante (86%)/ cumplicidade (76%)/ relações interpessoais (66%) e segurança (57%). Bibby, R. W. (2001). Canada's teens: Today, yesterday and tomorrow. Toronto ON: Stoddart.

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18 Bem estar e segurança Responsabilidade Civil e Penal Adoecimento ou agravamento Produtividade Perda da capacidade laboral Desqualificação Marginalização Criminalidade...

19 Fatores Positivos Variedade, identidade e significado das tarefas, autonomia e feedback dos resultados - Hackman and Oldham (1976, 1980); Relações interpessoais e suporte social - (Cooper, 2005) ; Espiritualidade harmonização Milliman, J., Czapleurski, A. J., & Ferguson, J. (2003). Workplace spirituality and employee work attitudes: An exploratory empirical assessment. Journal of Organisational Change Management, 16(4),

20 Legislação Constituição Art 5º: todos são iguais perante a lei...inviolabilidade aos direitos à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade. Lei 6.368, 21/10/76...medidas de prevenção e repressão ao tráfico e uso indevido de substâncias entorpecentes ou que determinem dependência física ou psíquica; do tratamento e recuperação e responsabilidade do Estado e seus orgãos públicos de saúde e educação. À todos a responsabilidade de colaborar...em se tratando de pessoas jurídicas... Lei 8.072, 25/07/90 tráfico, crime hediondo.

21 inciso II artigo 4º do Código Civil São incapazes, relativamente a certos atos ou à maneira de exercer, os ébrios habituais, os viciados, e os que por deficiência mental, tenham o discernimento reduzido.

22 Lei nº /08/06 Art. 28. Quem adquirir, guardar, tiver em depósito, transportar ou trouxer consigo, para consumo pessoal, drogas sem autorização ou em desacordo com determinação legal ou regulamentar será submetido às seguintes penas: I - advertência sobre os efeitos das drogas II - prestação de serviços à comunidade III - medida educativa de comparecimento a programa ou curso educativo.

23 Consumo Pessoal X Tráfico Brasil Lei /06 o juiz deve atender aos seguintes fatores: natureza e quantidade da substância apreendida, local e condições em que se desenvolveu a ação, circunstâncias sociais e pessoais, e conduta e antecedentes do agente. Alemanha - maconha 6 a 30 gramas, cocaína 0,5 gramas por dia. Portugal - maconha 2,5 gramas, cocaína 0,2 grama diárias.

24 Lei 12619/ exercício da profissão de motorista Art.235 B VII - submeter-se a teste e a programa de controle de uso de droga e de bebida alcoólica, instituído pelo empregador, com ampla ciência do empregado. Parágrafo único. A inobservância do disposto no inciso VI e a recusa do empregado em submeter-se ao teste e ao programa de controle de uso de droga e de bebida alcoólica previstos no inciso VII serão consideradas infração disciplinar, passível de penalização nos termos da lei. Nos casos em que a atividade desempenhada pelo empregado é de risco, a Justiça do Trabalho tem autorizado o exame toxicológico.

25 PL 4146/2012 Acrescenta dispositivo ao art. 482 da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, estabelecendo que, antes da demissão pela hipótese prevista na alínea "f", o empregado que apresente indícios de dependência química seja encaminhado a tratamento médico visando a sua reabilitação.

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28 É impossível entrar no mesmo rio duas vezes. As águas já são outras e nós já não somos os mesmos. Heráclito, 540 a.c. fernanda.livani@hotmail.com