EPIDEMIOLOGIA DAS LESÕES EM CORRIDA IMPLICAÇÕES PARA OS FISIOTERAPEUTAS MANUAIS

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Jessica Dinis Marreiro
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1 David Thompson EPIDEMIOLOGIA DAS LESÕES EM CORRIDA IMPLICAÇÕES PARA OS FISIOTERAPEUTAS MANUAIS 1

2 Incidência da lesão Geralmente lesões musculoesqueléticas por overuse Incidência de lesão vai de 30% a 79% dependendo do estudo Resultados variam devido a diferentes populações avaliadas Porquer as pessoas correm? Melhorar o desempenho físico Benefícios psicológicos Facilmente acessível Barato Sem equipamento especialisado necessário 2

3 van Gent et al % 10% 50% 35% 35% Determinantes da lesão 3

Fatores sistêmicos Diferenças de Idade Idade avançada foi relatada como um fator de risco significante em diversos estudos (Nicholls 1982, Satterthwaite et al 1999) Sem

4 Fatores sistêmicos Diferenças de Idade Idade avançada foi relatada como um fator de risco significante em diversos estudos (Nicholls 1982, Satterthwaite et al 1999) Sem influência da idade no desenvolvimento da tendinopatia de Aquileu (Longo 2009) Outros relataram que a idade avançada é um fator de proteção contra lesão (Taunton 2003) 4

5 Diferenças de sexo Tendência geral para um maior risco em mulheres (Taunton 2003) O sexo pode ter um perfil específico de lesão Homens que correm por muitos anos tem maior risco de lesão que mulheres de mesmas caract. demográficas (Hootman et al 2002 ) Buist et al 2010 Corredores novatos homens IMC, lesão prévia, participação em esportes com carga não axial Corredores novatos mulheres queda navicular Peso / Diferenças IMC IMC mais alto protege mais contra lesão, significantemente para homens (Taunton, 2003) Entre mulheres em um estudo um aumento de uma unidade de IMC aumentou o risco em 8 % (Hootman et al 2002) Conclusões das pesquisas são difíceis porque um número menor de indivíduos com alto IMC participam dos estudos 5

6 Diferenças no alinhamento estáticos Sempre se argumenta que tem um papel principal Algum efeito recrutas do exército em um período de 12 semanas de treinamento genu valgo, & varo, ângulo Q, ângulo de extensão do joelho e comprimento dos MMII foram medidos (Cowan, 1996) Sem efeito... Hootman 2002, Lun 2004, Van Gent 2007, Buist 2010 Diferenças no alinhamento dinâmico Willems 2006 et al mostrou aumento da pronação do retro-pé, aumento do pico de pressão plantar medial em corredores com lesão Thijs 2007 revelou um contato de calcanhar supinado e aumento do pico de força plantar lateral em oficiais cadetes com SPF 6

Fatores de treinamento Distância de treinamento e frequencia Maior que 64 km/semanas um fator de risco importante (Walter 1989, Macera 1989) para homens Maior

7 Fatores de treinamento Distância de treinamento e frequencia Maior que 64 km/semanas um fator de risco importante (Walter 1989, Macera 1989) para homens Maior que 32 km/semana aumentou o risco de lesões do membro inferior 70% em homens e 113% em mulheres Sem evidência para sugerir que a frequencia sugere aumento do risco 7

comforto e não tme diferenças no PPP (Clingham 2008) Novos

8 Superfície e calçados Superfície não tem influência em risco de lesão (Macera 1989) Calçado barato vs caro oferece o mesmo comforto e não tme diferenças no PPP (Clingham 2008) Novos sapatos podem oferecer alguma proteção contra lesões (Taunton 2003) 8

9 Fatores da saúde e estilos de vida Lesão prévia se correlaciona fortemente com o aumento do risco de lesão. Não é específico a patologia Especulação que os corredores treinam sem tempo para a recuperação suficiente Sumário dos achados Fatores de risco Lesão prévia Distância maior Alinhamento dinâmico Não são fatores de risco Idade Sexo Calçado Alinhamento estático 9

10 Uma solução por fisioterapia manual Avaliação Educação Avaliação física Tratamento Terapia manual Bandagem / Ortóses / Sapatos Exercício terapêutico Sumário dos achados Fatores de risco Lesão prévia Distância maior Alinhamento dinâmico Sem fatores de risco Idade Sexo Calçado Alinhamento estático 10

11 Uma solução por fisioterapia manual Avaliação Educação Avaliação física Tratamento Terapia manual Identifique lesões prévias e clarifique o comportamento de corrida Conselho sobre distância segura Bandagem / Ortóses / Sapatos Exercício terapêutico Inclui dinâmica Terapia manual - evidências McConnell 1986 combinação de exercício, bandagem e terapia manual Van de Dolder and Roberts 2006 terapia manual aumentou a ADM e atividade em pacientes com DJA Creighton et al 2007 uso da terapia manual e alongamento significantemente reduziram a dor a EDA em pacientes com SDPF Lowry 2008 combinação de terapia manual, alongamento, exercício, bandagem e órtoses benefico em 4 de 5 pacientes 11

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