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1 1 ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS E DE PRESSÃO ARTERIAL EM CÃES IDOSOS E CARDIOPATAS Esthéfanie NUNES 1 ; Ariane da Costa ALVES 2 ; Felipe Augusto Constantino Seabra da CRUZ 3 ; Daiane POLETTO 2 ; Valéria Régia Franco SOUSA 4 ; Arleana do Bom Parto Ferreira de ALMEIDA 4 1 Bolsista de Iniciação Científica (PIBIC), Medicina Veterinária, UFMT, esthefanienunes@hotmail.com 2 Residentes do Programa Uniprofissional em Medicina Veterinária UFMT 3 Mestrando do Programa de Pós-graduação em Ciências Veterinárias UFMT 4 Professor Adjunto, Departamento de Clínica Médica Veterinária - UFMT Resumo A eletrocardiografia é um exame complementar na avaliação de afecções cardíacas principalmente no diagnóstico de arritmias. A hipertensão arterial em cães tende a ser secundária a diversas doenças como cardiopatias, porém ocasiona danos em órgãos alvos, sendo a mensuração fundamental para evitar a progressão de lesões. Este trabalho objetivou identificar alterações no ritmo cardíaco e de pressão arterial de cães cardiopatas e senis atendidos no HOVET-UFMT e correlacionar à presença ou não de alterações sistêmicas e de ausculta cardíaca. Foram avaliados cães idosos e cardiopatas, independente da idade, raça e sexo. Durante a consulta foi realizada avaliação clínica e cardiovascular. A mensuração da pressão arterial foi realizada com o aparelho PetMAP seguida de eletrocardiograma. Foram pesquisados 55 cães, 45 (81,8%) idosos e 10 (18,2%) cardiopatas. Dos cães idosos, 18(40%) apresentaram algum sinal clínico sugestivo de alteração cardíaca. No eletrocardiograma os ritmos de base nos dois grupos foram ritmo sinusal, arritmia sinusal e taquicardia sinusal e em nove (20%) cães idosos e quatro (40%) cães cardiopatas foram observadas alterações sugestivas de aumento de câmara cardíaca. A média da pressão sistólica e diastólica nos cães idosos foi de 187,2mmHg e 103,5mmHg, e nos cães cardiopatas de 163,8mmHg e 88,3mmHg, respectivamente. Não observando diferença estatisticamente significativa entre a pressão arterial e os parâmetros eletrocardiográficos entre os dois grupos. O encontro de hipertensão arterial tanto em cães idosos quanto em cardiopatas e a presença de alterações no eletrocardiograma em ambos reforçam a utilização desses exames como métodos de triagem possibilitando diagnóstico precoce de enfermidades cardíacas ou que possam comprometer a função adequada do coração. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0176

2 2 Palavras-chave: cães, pressão arterial, eletrocardiograma. Keywords: dogs, blood pressure, electrocardiogram. Introdução O eletrocardiograma (ECG) é um exame complementar utilizado na avaliação cardiovascular, além de distúrbios eletrolíticos e avaliações pré-operatórias Carvalho et al. (2009). Considerado o principal exame para diagnosticar arritmias, o ECG representa um exame rápido e eficiente para se obter dados consideráveis em relação ao estado geral e cardiovascular do paciente Brourman et al. (1996). O aumento da pressão arterial sanguínea em cães tende a ser secundário a outras doenças como cardiopatias, insuficiência renal, hipertireoidismo, feocromocitoma e traumatismo do sistema nervoso central. Esse aumento da pressão arterial pode também ocasionar danos em órgãos alvos, sendo a sua mensuração importante para evitar progressão e consequentemente mais danos a diversos órgãos, dentre eles o coração levando à hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, a disfunção diastólica e insuficiência valvar secundária Andrade e Apel (2004). O diagnóstico de hipertensão sistêmica se baseia determinando a pressão sanguínea arterial pelos métodos oscilométricos ou doppler vascular Cabral et al. (2010). Diante disto, este trabalho teve como objetivo investigar a frequência de alterações no ritmo cardíaco e pressão arterial de cães cardiopatas e senis atendidos no HOVET-UFMT e correlacionar à presença ou não de alterações sistêmicas e de ausculta cardíaca. Material e métodos Para a realização da pesquisa foram selecionados 55 cães idosos com idade igual ou superior a sete anos e os cães que na avaliação clínica apresentaram sinais clínicos condizentes com doença cardíaca, independente da idade, raça e de ambos os sexos, atendidos no Hospital Veterinário da UFMT, campus Cuiabá, após autorização do proprietário. Avaliação clínica geral e cardiovascular foram realizadas segundo Ware (2006) e as informações inseridas em uma ficha para posterior análise. Para mensuração da pressão arterial os cães foram mantidos em consultório com ambiente tranquilo, e avaliação da pressão arterial sistólica, diastólica e média realizada com o aparelho PetMAP, em triplicata. O exame eletrocardiográfico foi ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0177

3 3 realizado com o cão em decúbito lateral direito e clips de eletrodos foram ligados à pele do cão e o eletrocardiógrafo ajustado na velocidade 50mm/seg, e padronizado em 1mV=1cm. Foram analisados frequência cardíaca, ritmo cardíaco, onda P, intervalos PR, Q-T e S-T, complexo QRS e onda T, sendo que as medidas das ondas e dos segmentos foram realizadas pela derivação II Tilley (1995). Os dados obtidos foram armazenados em banco de dados, analisados descritivamente e também as medidas de pressão arterial e traçados eletrocardiográficos dos cães cardiopatas e idosos pelo teste de Student utilizando o programa GraphPad Prism versão 4.03 para Windows (GraphPad Software). Resultados e Discussão Nesta pesquisa foram avaliados 55 cães, sendo 18 (32,7%) machos e 37 (67,2%) fêmeas, sendo 15 (27,2%) sem raça definida e 40 (72,7%) com raça definida. Deste total, 45 (81,8%) foram cães idosos com idade entre sete e 21 anos e 10 (18,2%) cães com afecções cardíacas, com faixa etária entre cinco e 16 anos. Dos 45 cães idosos pesquisados, 18 (40%) apresentaram algum sinal clínico sugestivo de alteração cardíaca como intolerância ao exercício, tosse, arritmia e sopro na ausculta cardíaca, sinais clínicos também observados nos cães cardiopatas, além de pulso femoral fraco, corroborando o descrito por Ware (2006). As raças dos cães cardiopatas foram: quatro (40%) Pinscher, dois (20%) Poodle, dois (20%) Dachshund, um (10%) Pit bull e um (10%) Sem Raça Definida. O encontro de 80% dos cães cardiopatas serem de raças de pequeno porte corrobora com Carvalho et al. (2009) que mencionam ser a endocardiose de mitral a cardiopatia mais frequente nessas raças. No Eletrocardiograma, 26 (47,3%) cães idosos apresentaram ritmo sinusal normal, 17 (30,9%) arritmia sinusal e dois (3,6%) taquicardia sinusal. Tais ritmos cardíacos foram encontrados em três (30%), três (30%) e quatro (40%) cães cardiopatas, respectivamente. Nos dois grupos os ritmos de base foram os sinusais, porém a observação de um número maior de taquicardia nos cães com afecção cardíaca pode estar relacionada à cardiopatia de base que por ativação dos mecanismos compensatórios elevam a frequência cardíaca podendo também ocorrer devido ao aumento de descargas simpáticas secundárias a contenção física e do estresse térmico Carvalho et al. (2009). ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0178

4 4 Após mensuração das ondas eletrocardiográficas, nove (20%) dos cães idosos apresentaram aumento sugestivo de câmara cardíaca, onde dois desses cães apresentaram aumento na duração da onda P e do complexo QRS e um cão apresentou somente aumento da duração do complexo QRS. Tais alterações, segundo Oliveira et al. (2013) podem indicar sobrecarga atrial e ventricular esquerda, respectivamente. Nos cães cardiopatas essas alterações foram observadas em quatro (40%) cães, sendo três com aumento da onda P e complexo QRS e um com aumento apenas do complexo QRS. Os outros seis cães idosos apresentaram a onda T com amplitude maior que 25% da onda R. Tal característica pode sugerir alterações eletrolíticos, principalmente relacionado ao potássio, fato que pode ter ocorrido nos cães tendo em vista as diferentes patologias apresentadas pelos mesmos, sendo uma delas a insuficiência renal crônica. A média da pressão sistólica e diastólica no grupo de cães idosos ficou entre 187,2 mmhg e 103,5 mmhg, e nos cardiopatas entre 163,8mmHg e 88,3mmHg, respectivamente, valores superiores aos considerados normais para a espécie. Tais aumentos podem estar relacionados a diversos fatores fisiológicos, como stress durante a consulta Pereira Neto et al. (2014) além de doenças como as próprias cardiopatias Pelegrino et al. (2010) e insuficiência renal crônica que segundo Cabral et al. (2010) é uma das enfermidades que mais elevam a pressão arterial, sendo nesta pesquisa tal enfermidade diagnosticada em oito (17,7%) cães. Apesar da observação de alterações na pressão arterial e nos parâmetros eletrocardiográficos tanto no grupo de cães idosos quanto dos cardiopatas, não foi observada diferença estatisticamente significativa (p>0,05), demonstrando que alterações em tais parâmetros ocorrem não só nas cardiopatias, mas em outras enfermidades e distúrbios. Conclusão Com o presente estudo conclui-se que a monitoração da pressão arterial e acompanhamento eletrocardiográfico são primordiais em cães idosos e com uma doença cardíaca instalada, pois o encontro de mensurações de pressão arterial elevada tanto nos cães idosos quanto cardiopatas e a presença de alterações no eletrocardiograma nos dois grupos reforçam a utilização desses exames como métodos de rotina e triagem possibilitando diagnóstico precoce de enfermidades cardíacas ou que possam comprometer a função adequada do coração. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0179

5 5 Referências ANDRADE, S. F.; APEL, T. L. Hipertensão arterial primária em um cão da raça pastor alemão relato de caso. Clínica Veterinária, v.51, p.52-56, BROURMAN, J. D.; SCHERTEL, E. R.; ALLEN, D. A. BIRCHARD, S. J., DEHOFF, W. D. Factors associated with perioperative mortality in dogs with surgically managed gastric dilatation-volvulus: 137 cases. Journal of the American Veterinary Medical Association, v.208, n.11, p , CABRAL, R. R.; CIASCA, B. D.; OLIVEIRA, V. M. C.; VAZ-CURADO, A. P.; LARSSON, M. H. M. A. Valores da pressão arterial em cães pelos métodos oscilométrico e Doppler vascular. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v.62, n.1, p.64-71, CARVALHO, C. F.; TUNDURY, E. A.; NEVES, I. V.; FERNANDES, T. H. T.; GONÇALVES, L. P.; SALVADOR, R. R. C. L. Eletrocardiografia pré-operatória em 474 cães. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v.61, n.3, p , OLIVEIRA, L. S.; SANTOS, R. R. B.; MELO, M. B.; LARANJEIRA, D. F.; BARROUIN-MELO, S. M. Eletrocardiografia computadorizada em cães: estudo comparativo. Pesquisa Veterinária Brasileira, v.33, n.7, p , PELLEGRINO, A.; PETRUS, L. C.; YAMAKI F. L.; SANTOS, A. L. F.; LARSSON, M. H. M. A. Valores de pressão arterial de cães da raça Golden Retriever clinicamente sadios. Brazilian Journal of Veterinary Research Animal Science, v.47, n.4, p , PEREIRA-NETO, G. B.; BRUNETTO, M. A.; CAMPION, T.; ORTIZ, E. M. G.; CARCIOFI, A. C.; CAMACHO, A. A. Avaliação da pressão arterial sistêmica em cães obesos: comparação entre os métodos oscilométrico e doppler ultrassônico. Pesquisa Veterinária Brasileira, v.34, Supl.1, p.87-91, TILLEY, L.P. Essencials of Canine and Feline Electrocardiography. 3. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1995, 470p. WARE, W.A. Distúrbios do Sistema Cardiovascular. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. (Eds.). Medicina Interna de Pequenos Animais. 3. ed. Atlanta: Mosby Elsevier, 2006, 1-202p. ANAIS 37ºANCLIVEPA p.0180