ELECTROCARDIOGRAFPHIC CHANGES IN DOGS ATTENDED AT THE UNIVERSITY HOSPITAL FRANCISCO EDILBERTO UCHOA LOPES OF THE STATE UNIVRSITY OF MARANHÃO

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1 ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS EM CÃES ATENDIDOS NO HOSPITAL VETERINÁRIO UNIVERSITÁRIO FRANCISCO EDILBERTO UCHOA LOPES DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO ELECTROCARDIOGRAFPHIC CHANGES IN DOGS ATTENDED AT THE UNIVERSITY HOSPITAL FRANCISCO EDILBERTO UCHOA LOPES OF THE STATE UNIVRSITY OF MARANHÃO Marcella Matos Pereira COELHO 1 ; Celiz de Sousa PEDROSA¹; Thiago Martins SOUZA¹; Douglas Marinho ABREU¹; Dglan Firmo DOURADO ², Adriana Vivian Costa ARAÚJO³; Jose Ribamar da SILVA JUNIOR Estudante de graduação de Medicina Veterinária, Universidade Estadual do Maranhão, marcella-coelho@hotmail.com 2 Mestrando em Ciência Animal Universidade Estadual do Maranhão 3 Doutoranda em biotecnologia Rede nordeste de Biotecnologia (RENORBIO) Universidade Federal do Maranhão. 4 Professor do departamento das Clinicas, Universidade Estadual do Maranhão UEMA Resumo: O eletrocardiograma (ECG) é um exame complementar, considerado essencial, utilizado na avaliação cardiovascular na clínica de animais domésticos, não apenas para diagnóstico de arritmias, mas também no monitoramento pré, trans e pós-operatório de pacientes. Utilizado como guia para a conduta do anestesista, o ECG fornece também, informações rápidas sobre alterações como distúrbios de condução, além de sugerir alterações no tamanho das câmaras cardíacas. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar as principais alterações eletrocardiográficas de cães, atendidos no Hospital Veterinário Universitário Francisco Edilberto Uchoa Lopes da Universidade Estadual do Maranhão. Onde a principal alteração apresentada pelos animais foi o aumento na duração do complexo QRS, que é sugestivo de sobrecarga do ventrículo direito. Palavras chave: Eletrocardiograma; Cão; Arritmia Keywords: Electrocardiogram; Dog, Arrhythmia Anais do 38º CBA, p.0223

2 Introdução O eletrocardiograma (ECG) é um exame complementar, considerado essencial, utilizado na avaliação cardiovascular na clínica de animais domésticos. Tudury et al. (2003) citam que podem ocorrer distúrbios do ritmo, frequência e/ou funcionalidade cardíaca durante os procedimentos cirúrgicos de cães e gatos em decorrência do próprio estado orgânico do paciente, por este motivo é essencial a realização do exame no pré-operatório. Não apenas nesta situação, é indispensável na suspeita de distúrbios eletrolíticos e na avaliação de diferentes distúrbios de origem cardíaca (OLIVEIRA et al. 2013). As arritmias cardíacas incluem anormalidades na frequência cardíaca, no ritmo, no local de origem do impulso cardíaco, na despolarização atrial ou ventricular, e podem ser atribuídas às desordens na geração e/ou condução do impulso elétrico. A ampla variedade de raças, porte e aptidão dos cães torna, em muitos casos, difícil a interpretação dos achados eletrocardiográficos, pois os valores de referência utilizados são obtidos em diferentes raças (Cardoso et al., 2013). Diante disso, o trabalho teve como objetivo avaliar as principais alterações eletrocardiográficas de cães, atendidos no Hospital Veterinário Francisco Uchôa Lopes, na cidade de São Luís/MA, no período entre o dia 01 de novembro de 2016 e 15 de janeiro de Metodologia Foi realizado eletrocardiograma computadorizado em 42 animais de diferentes raças (Pinscher, Poodle, Pitbull, Yorkshire, Sharpei e Sem raça definida SRD) utilizando eletrocardiógrafo modelo Delta Life DL 650 e do modelo TEB ECGPC (TEB), os dados foram obtidos de exames realizados no período de 01 de novembro de 2016 a 15 de janeiro de 2017, sendo 19 machos (45,23%) e 23 fêmeas (54,77%), com a idades entre 9 meses e 16 anos e peso corpóreo entre 2 e 37 kg. Os exames foram realizados com os animais posicionados em decúbito lateral direito, e sem contenção química. Os eletrodos foram colocados, utilizando-se álcool ou gel condutor para haver contato com a pele. Os traçados eletrocardiográficos foram registrados na velocidade de 50 mm/s em sensibilidade de 1 mv = 1 cm e, ao final foram analisados na derivação II em 50 mm/s (Tilley, 2004). Anais do 38º CBA, p.0224

3 Foram verificados a frequência e ritmo cardíacos; duração (em milissegundos-ms) da onda P, do complexo QRS e dos intervalos PR e QT; amplitudes (mv) das ondas P, R e T; polaridade da onda T; nivelamento do segmento ST e eixo elétrico médio, cujos laudos foram baseados na avaliação de três a quatro complexos. O eletrocardiograma foi considerado com alteração quando se verificaram anormalidades na formação, condução, frequência e regularidade do impulso cardíaco e na onda e intervalo entre elas, seguindo a análise e os valores de duração (ms), amplitude (mv) e frequência cardíaca estabelecidos por Tilley (2004), para a eletrocardiografia computadorizada. Resultados e Discussão O exame eletrocardiográfico revelou que dos 42 cães avaliados, trinta e cinco (83,34%) apresentaram ritmo sinusal normal e sete (16,66%) arritmia sinusal, sendo cinco fêmeas e dois machos, as alterações de ritmo podem estar relacionadas com o estresse promovido pelo exame (FERREIRA 2007). Em relação à auscultação, foi observado a presença de sopro sistólico em 5 animais (11,90%), valor inferior aos encontrados por Chamas et al., (2011), que obteve 38 % de cães com essa alteração, no mesmo estudo, Chamas et al. (2011), demonstrou que cães de pequeno e médio porte são mais acometidos; vale ressaltar que esta alteração é mais comum em macho, resultado encontrado em nosso trabalho, que dos cinco animais que apresentaram sopro três eram machos. As alterações eletrocardiográficas mais encontradas foram aumento na duração do complexo QRS (83,33%), sugestivo de sobrecarga elétrica do ventrículo esquerdo, resultado condizente com Rabelo (2004), que no estudo realizado foi a alteração mais observada, sendo um indicativo de sobrecarga ventricular esquerda (Tilley, 1992; Kittleson,1998; Abbott 2002). A outra alteração onde grandes quantidades de animais apresentaram foi o aumento na amplitude (57,14%) e duração (50%) da onda P. Destacandose que o aumento da amplitude da onda P sendo sugestivo de uma sobrecarga elétrica do átrio direito e o aumento da duração sugere uma sobrecarga elétrica do átrio esquerdo, achados esses que podem ser relacionados com aumento dos átrios, além de alterações pulmonares Anais do 38º CBA, p.0225

4 desses animais (Pastore et al., 2009). 28,57 % dos animais registraram intervalo PR com duração aumentada assim como Oliveira et al. (2013) que em seu estudo comparativo entre eletrocardiografia computadorizada, observou um aumento na duração do intervalo PR nos animais analisados, indicativo de bloqueio atrioventricular (BAV) de primeiro grau. Observou-se que em 9,52 % dos animais avaliados obtiveram a onda T com amplitude aumentada, sendo essa considerada quando maior que 25 % da amplitude da onda R, sendo, portanto, um indicativo de área de hipóxia/infarto no miocárdio. Conclusão: Cães em geral apresentam ritmo sinusal normal, sendo uma pequena parcela acometida de ritmos anormais, os machos são mais acometidos por sopro sistólico, e o principal achado eletrocardiográfico foi o aumento da duração do complexo QRS, que remete a uma sobrecarga elétrica de ventrículo esquerdo. Estudos em animais clinicamente saudáveis devem ser realizados para comparar com os resultados aqui encontrados. Referências: ABBOTT. J. A. Doença valvular adquirida. In: TILLEY, L. P.; GOODWIN, J. K. Manual de cardiologia para Cães e Gatos. 3. Ed. São Paulo: Roca, P CARDOSO, M. J. L.; MELUSSI, M.; JUNIOR, A. Z.; CLAUDINO, J.; FAGNANI, R. Eletrocardiografia computadorizada em cães da raça pit bull terrier, Semina: Ciências Agrárias Londrina, v. 34, n. 5, p , set./out CHAMAS, P. P. C.; SALDANHA, L. R. R.; COSTA, R. L. O.;2 Prevalência da doença degenerativa valvar crônica mitral em cães, J Health Sci Inst. 2011;29(3): FERREIRA, C. C. Eletrocardiografia pré-operatória em cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural de Pernambuco. Universidade Federal Rural Recife, p.53, fev Anais do 38º CBA, p.0226

5 KITTLESON, M. D. Signalment, history and physical examination. In: KITTLESON, M. D.; KIENLE, R. D. Small animal cardiovascular medicine. St. Louis: Mosby, p OLIVEIRA L. S., SANTOS R.R.B., MELO M. B., LARANJEIRA D. F., Eletrocardiografia computadorizada em cães: estudo comparativo, Pesq. Vet. Bras. 33(7): , julho PASTORE, C. A.; PINHO, C.; GERMINIANI, H.; SAMESIMA, N.; MANO, R.; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Ánalise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, Arq. Bras. Cardiol. vol.93 no.3 supl.2 São Paulo RABELO, C. R. A importância da avaliação eletrocardiográfica como exame pré-operatório em cães. Boletim informativo Anclivepa-MG, p8, TILLEY, L. P.; SMITH, F. W. K. J. Traumatic Myocarditis. The 5-minute veterinary consult. 2. Ed. Pensylvania: Lippinctt Williams and Wilkins, P TILLEY, L.P.; GOODWIN, J.K, CALVERT, C.A. Cardiomiopatia canina. In Manual de cardiologia para cães e gatos. 3. ed. São Paulo: Roca, p TURUDY, E. A.; CAMASCHO, A. A.; LAGÊDO, C. M. G.; VIDAL, I. M. Diagnóstico e Tratamentos das Arritmias de Cães e Gatos, observadas ao Monitor Cardíaco. Revista CFMV-Brasília/DF-Ano IX, n. 30, p , VAILATI, M. C. F.; CAMACHO, A. A.; SCHWARTZ, D. S.; LOURENÇO, M. L.G.; TAKAHIRA, R. K.; FRANCO, S. R.V. da S. Características eletrocardiográficas em cães da raça Boxer. Veterinária e Zootecnia, Botucatu, p , v. 16, n.4, dez., Anais do 38º CBA, p.0227