CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM CIEPH ESPECIALIZAÇÃO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA ARIANA ALINE STUMPF

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1 CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM CIEPH ESPECIALIZAÇÃO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA ARIANA ALINE STUMPF O TRATAMENTO DA DEPRESSÃO DENTRO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA. Artigo apresentado como requisito Parcial para obtenção do título de Especialista em Acupuntura do Centro Integrado de Estudos do Homem. Prof. Esp. Marcelo Fabián Oliva Florianópolis 2013

2 CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM CIEPH ESPECIALIZAÇÃO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA ARIANA ALINE STUMPF O TRATAMENTO DA DEPRESSÃO DENTRO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA. Esse artigo apresentado como trabalho de conclusão de curso foi analisado pelos professores e julgado e aprovado para obtenção do grau de Especialista em Acupuntura. Prof. Marcelo Fabián Oliva, Esp Presidente da banca Profa. Luisa Regina Pericolo Erwig, Msc Banca Profa. Ana Paula Godoy, Esp Banca

3 O TRATAMENTO DA DEPRESSÃO ATRAVÉS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Ariana Aline Stumpf 1 RESUMO: A Medicina Tradicional Chinesa é utilizada tanto na promoção de saúde quanto na prevenção de doenças, através do estudo do corpo humano que esta em contínua movimentação de energia, que circula entre as células, os tecidos, os músculos e os órgãos internos, mantendo a homeostase energética, sendo que o desequilíbrio ocasionará diversos distúrbios físicos e psicológicos, entre eles a depressão. Há diferentes tipos de acupuntura que podem ser usados nos diversos tipos de depressão como a acupuntura tradicional chinesa (ATC), agulhamento em pontos definidos de acupuntura (ACP), agulhamento em pontos definidos que não eram de ACP (ACP sham), além dessas pode encontrar a acupuntura específicas para as síndromes de depressão. Este trabalho vem demonstrar a eficiência da Medicina Tradicional Chinesa no tratamento da depressão, utilizando a acupuntura como tratamento. Pode se comprovar que a acupuntura auxilia no tratamento da depressão, pois atua com efetividade nos sintomas decorrentes do quadro depressivo, juntamente com as sintomas fisiológicos, tendo como objetivo estimular ou suprir as deficiências através da escolha de pontos, para obter o equilíbrio do corpo. Palavra Chave: depressão, MTC, acupuntura 1 STUMPF, Ariana Aline. O Tratamento da Depressão através da Medicina Tradicional Chinesa Artigo Científico Curso de Especialização em Acupuntura, CIEPH, p.

4 ABSTRAT: MTC is used both in health promotion and in the prevention of diseases by studying the human body that is in continuous movement energy, which circulates between the cells, tissues, muscles and internal organs, while maintaining energy homeostasis, being that the imbalance will cause many physical and psychological disorders, including depression. There are different types of acupuncture that can be used in various types of depression as traditional Chinese acupuncture (TCA), needling at defined points of acupuncture (ACP), needling at defined points that were not (ACP sham), and these can find acupuncture specific for depression syndromes. This work demonstrates the effectiveness of traditional Chinese medicine in the treatment of depression using acupuncture as a treatment. Can prove that acupuncture helps to treat depression because it acts with effectiveness resulting in symptoms of depression, along with the physiological symptoms, aiming to stimulate or meet disabilities through choice points, to get the balance of the body. Key words: depression, TCM, acupuncture INTRODUÇÃO Nos dias de hoje é muito comum as pessoas sofrerem de distúrbios como ansiedade, depressão, pânico, estresse e insônia. A depressão é um distúrbio comum entre a população geral, sendo um estado de alteração das emoções e do ânimo, que leva a alterações físicas, emocionais e mentais, podendo ocorrer sensações de tristeza, pensamentos negativos e/ou suicidas dentre outros. A maioria das pessoas que possuem um quadro clínico depressivo não conhece ou não procura ajuda médica especializada apesar da grande

5 possibilidade de tratamento efetivo. O tratamento geralmente envolve uma medicação antidepressiva receitada por pelo menos doze meses para evitar recaídas e algumas vezes acompanhada de psicoterapia. A Medicina tradicional chinesa (MTC), também conhecida como medicina chinesa é a denominação usualmente dada ao conjunto de práticas de medicina tradicional em uso na China. É considerada uma das mais antigas formas de medicina oriental, termo que engloba também as outras medicinas da Ásia. A Medicina Tradicional Chinesa se fundamenta em alguns princípios como o estudo da relação de yin/yang, da teoria dos cinco elementos e do sistema de circulação da energia pelos meridianos do corpo humano. Segundo sua crença básica, o corpo humano dispõe de um sistema sofisticado para localizar as doenças e direcionar energia e recursos para curar os problemas por si mesmo. Este trabalho tem como objetivo demonstrar a eficiência da Medicina Tradicional Chinesa no tratamento da depressão, sendo assim será abordado a depressão na visão da medicina tradicional chinesa, em seguida uma abordagem sobre o os tipos de depressão e os tratamento através da medicina tradicional clínica. 1. A DEPRESSÃO NA VISÃO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA A MTC é utilizada tanto na promoção de saúde quanto na prevenção de doenças. Desta forma, torna-se um equívoco dos ocidentais buscarem a MTC apenas quando estão gravemente doentes. 2 O conceito de Yin-Yang é um dos mais importantes da medicina chinesa. (VECTORE 3 ). Podendo até mesmo, em alguns momentos, pensar nele como a origem de toda uma fisiologia, patologia e tratamento. Apesar de seu conceito ser 2 SAAD, Marcelo. A Medicina tradicional chinesa tem base científica? Revista Einstein: Educ Contin Saúde. São Paulo. v. 6, n. 3, p , VECTORE, Celia. Psicologia e Acupuntura: primeiras aproximações. Psicologia, Ciência e Profissão. Brasília, v. 35, n. 2, p , jun, 2005.

6 muito simples guarda uma filosofia profunda e ao mesmo tempo pode ser utilizado de forma racional no dia a dia e na prática clinica. (MACIOCIA 4 ).Para GRANET 5 o Yin e o Yang apresentam uma estruturação de oposição que forma uma composição inicial dos opostos. Este elementos Yin e Yang são as leis que regem o céu e a terra, o principio de todas as coisas. No universo, tudo pode ser Yin ou Yang, e sempre existirá o seu oposto, sendo suas oposições movimentos que realizam as mudanças na natureza. Já suas habilidades de combater e controlar um ao outro são necessárias, pois desta forma será constituído o movimento natural do universo e mantido o seu equilíbrio. Segundo TAGUCHI 6 quando ocorre uma desarmonia ou desequilíbrio no ser humano, isto causa o estabelecimento da superioridade do Yin ou do Yang, surgindo as patologias. Para na MACIOCIA 7 Medicina Chinesa corpo e mente são resultado de interações de cinco substâncias vitais, que são: Qi, Essência (Jing), Sangue (Xue), Fluídos corpóreos (Jin Yie) e mente (shen). Na base de tudo está o Qi. Todas as substâncias vitais são manifestações do Qi em seus vários níveis de materialidade. Essas diferentes substâncias interagem entre si e formam o organismo. O Qi também serve de base para todas as manifestações de vida no universo do reino vegetal ao animal (MACIOCIA 8, 2007, p. 35) diz: Água e Fogo têm Qi, mas não têm vida; plantas e árvores tem vida, mas não o conhecimento; pássaros e animais possuem conhecimento, mas não tem ideia do que é correto. 4 MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapautas. São Paulo: Roca, GRANET, Marcel. O pensamento Chines. Rio de Janeiro: Contraponto, p TAGUCHI, Cristina Pinheiro. A depressão tratada pela medicina tradicional chinesa. acessado em: 15 de abril de MACIOCIA, G. (1996). A Prática da Medicina Chinesa. São Paulo: Roca. 8 idem 4

7 Conforme Ross 9 o corpo humano faz parte de um campo de contínua movimentação de energia, que circula entre as células, os tecidos, os músculos e os órgãos internos, mantendo a homeostase energética. Esta teoria dos Cinco Elementos ocupa um lugar importante dentro da medicina chinesa, pois todos os fenômenos da fisiologia e da patologia são classificados e interpretados utilizando as inter-relações destes elementos. (SOUSA 10 ). E para Vectore 11 serve como utensílio para explicar o comportamento da natureza e dos seres vivos. A Teoria dos Cinco Elementos, juntamente com a Teoria Yin-Yang, consiste em uma ferramenta importante para a Medicina Tradicional Chinesa. Os Cinco elementos a madeira, o fogo, a terra, o metal, e a água são os elementos básicos do mundo material e estão em constante movimento e mudança, numa relação de interdependência e controle. São considerados os cinco elementos a Madeira é o elemento que representa o arquétipo do nascer, crescer e desenvolver, sendo conhecida como o elemento da vida ; a essência da vida reside no Fígado. Na Medicina Tradicional Chinesa, é considerado o elemento primordial e é ao seu redor que se movimentam os demais elementos. O Fogo consiste no auge do ciclo dos Cinco elementos, simbolizando o verão e o calor e representando a energia do Coração e da Alegria. A Terra representa uma pausa no ciclo; a energia está manifesta pela meditação, seu órgão é o Baço Pâncreas e a sua víscera o Estômago. O Metal vem a ser o crepúsculo do ciclo; o órgão a ele atribuído é o Pulmão e a víscera o Intestino Grosso, manifestando-se emocionalmente pela tristeza e melancolia. A Água representa o momento em que a energia está no seu mínimo, preparando-se para o início de um novo ciclo; é representada pelo frio e inverno e sua energia reside nos Rins (MACIOCIA 12 ). 9 ROSS, Jeremy. Combinação dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo: Roca, SOUZA, Fábio Gomes de Matos. Tratamento da depressão. Rev. Bras. Psiquiatr. v. 21, s.1. São Paulo. May, idem 3 12 idem 4

8 Quando os aspectos fisiológicos e emocionais, que são mantidos pelos cinco elementos, estão em equilíbrio é onde encontramos a saúde. No momento no qual o sujeito está em desequilíbrio aparecem diversos sinais, tais como: ansiedade, depressão, insônia, taquicardia, etc. Esses sinais direcionam a condição do sofrimento, que poderá se manifestar no físico e/ou emocional. (VECTORE 13 ). Na Medicina Tradicional Chinesa, o desequilíbrio energético dos cinco elementos ocasionará diversos distúrbios físicos e psicológicos, entre eles a depressão. A tristeza, sentimento característico da depressão, relaciona-se, como vimos, com o elemento Metal, e debilita diretamente o pulmão, desabrigando a alma corpórea e causando confusão e apatia. Direta ou indiretamente, podemos dizer que os sentimentos relacionados aos cinco elementos estão ligados aos sintomas da depressão. Na MTC, a depressão é vista como uma baixa geral de energia circulante pelo organismo, ocasionando o comprometimento dos órgãos, vísceras e seus diversos estados emocionais (TAGUCHI 14 ). Os Fatores Patogênicos internos estão relacionados às tensões emocionais e vão afetar diretamente os órgãos internos. (MACIOCIA 15 ). As emoções abrangem de forma mais ampla sendo que também devem ser considerados a personalidade, o pensamento e o comportamento. (ROSS 16 ). De forma sucinta, tem-se que a alegria afeta o coração, a raiva afeta o fígado, o estado de ficar pensativo afeta o baço, a aflição afeta o pulmão e o medo afeta o rim (MACIOCIA 17 ). 13 idem 3 14 idem 6 15 idem 4 16 idem 9 17 idem 4

9 2. O TRATAMENTO DA DEPRESSÃO PELA MEDICINA TRADICIONAL CLÍNICA O tratamento da depressão pela MTC evidencia os efeitos da regulação holística, focalizando múltiplos objetivos, com resultados satisfatórios especialmente em pacientes cujo curso da doença é relativamente longo e que apresentam mais sintomas clínicos. Hua, et al. 18 realizaram, em 1977, uma investigação com pacientes deprimidos, demonstrando a existência de 12 Padrões de Síndromes, a saber: estagnação do Qi do Fígado; obstrução do Qi do Fígado e mucosidades; depressão do Fígado com insuficiência do Baço; insuficiência concomitante do Coração e do Baço; insuficiência do Yin do Fígado e do Rim; estagnação do Qi do Fígado com estase de Sangue; insuficiência do Yang do Baço e do Rim; insuficiência de Qi do Fígado e da Vesícula Biliar; Fogo excessivo no Coração e no Fígado; insuficiência de Yin com hiperatividade do yang; Calor devido à estagnação do Qi do Fígado; umidade estagnada no Aquecedor Médio. De acordo com os diferentes estádios patológicos e os pontos-chave da patogenia, Hua, et al. 19 diferenciam as síndromes em MTC, expondo os quadros depressivos, as características clínicas, os princípios e métodos de tratamento e as prescrições de drogas adequadas para a estagnação do Qi do Fígado, Qi estagnado que se transmuta em Fogo, estagnação de Qi e de mucosidades, estagnação de Qi com estase de Sangue, insuficiência de Qi e de Sangue (deficiência concomitante do Coração e do Baço), insuficiência do Yin com excesso de Calor interno, e insuficiência do Yang com Frio-umidade. No tratamento da depressão pela acupuntura, os pontos do Meridiano Du (Vaso Governador) são frequentemente selecionados para fortalecer o Cérebro e acalmar o Fígado, regulando as emoções. 18 Zhang Hua, Li Haibo, Wang Jiwei. Uma Revisão sobre o Tratamento da Depressão na MTC Tradução de Mariana Sales. Journal of Traditional Chinese Medicine Nº Acessado em: 20 de abril de idem 18

10 Bahls 20 estima-se que cerca de 15 a 20% da população mundial, em algum momento da vida, sofreu de depressão. A depressão é mais comum em pessoas com idade entre 24 e 44 anos. Dependendo do motivo pode ser dada a crianças e adolescentes como separação dos pais, problemas na escola, sexualidade, rejeição e principalmente Bullying. A prevalência-ano para a depressão maior é de 0,4 a 3,0% em crianças e de 3,3 a 12,4% em adolescentes. Justo e Calil 21 estima-se que o risco de desenvolver depressão, ao longo da vida, seja de 10% para os homens e de 20% para as mulheres, sendo mais frequente em países frios. Por isso a importância de encontrar métodos menos evasivos para o tratamento da depressão, como a MTC. Dado que uma terapia única apresenta sempre limitações, existem hoje muitas terapias integradas para o tratamento da depressão, tais como a combinação de medicamentos chineses e ocidentais, acupuntura combinada com medicamentos chineses e ocidentais, psicoterapia com Medicina Chinesa, hidroacupuntura com psicoterapia, Qi gong com musicoterapia, aumentando, assim, os efeitos curativos e encurtando o percurso da doença ( Hua,, et al 22 ) TIPOS DE TRATAMENTO DE DEPRESSÃO NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Os efeitos neurobiológicos da Acupuntura, que atua sobre a dor também estão relacionados à depressão, podendo ser evidenciado que o tratamento de acupuntura resulta em melhora da qualidade de vida relacionada à saúde, 20 Bahls, S. C. & Bahls, F. R. C. (2002). Depressão na adolescência: Características clínicas. Interação em Psicologia, 6, Justo, L.P.; Calil, H.M. Depressão o mesmo acometimento para homens e mulheres? Depression does it affect equally men and women? Rev. Psiq. Clín. 33 (2); 74-79, idem 18

11 melhorando a percepção subjetiva da qualidade de vida relacionada à saúde. (MENEZES; MOREIRA; BRANDÃO 23 ). Os neurotransmissores relacionados a depressão são à dopamina (DA), noradrenalina (NE) e serotonina (5HT). (STAHL, 2010). Que por sua vez, são estes neurotransmissores que estão relacionados às principais referências para demonstrações neuroquímicas dos mecanismos de atuação da Acupuntura. Além disso, há demonstrações neuroanatômicas onde certas áreas do cérebro apresentam-se estimuladas quando uma pessoa é submetida a um tratamento para uma região específica, como exemplo temos um tratamento para os olhos por Acupuntura, podendo ser observado estimulação da região occipital. (PEREIRA 24 ). Há diferentes tipos de acupuntura que podem ser usados nos diversos tipos de depressão como a acupuntura tradicional chinesa (ATC), agulhamento em pontos definidos de acupuntura (ACP), agulhamento em pontos definidos que não eram de ACP (ACP sham). Segundo Brinkhaus et. al 25 Ainda há controvérsias entre a eficácia da ATC, ou seja, a inserção mais profunda nos acupontos em relação à acupuntura sham, isso é, a inserção superficial em locais distantes de acupontos. Observou-se que existem alguns trabalhos mostrando ATC benefício da acupuntura (A) e outros que mostram equivalência entre as duas técnicas (A,B). Apesar disso, já foi comprovado que a acupuntura sham com inserção superficial não é um procedimento inerte. ACP é considerada uma técnica que controla o fluxo de energia através dos canais de energia e dos órgãos, removendo bloqueios e fortalecendo a energia que em desarmonia origina as patologias (GOLDENBERG 26 ). Acupuntura tradicional chinesa promove o equilíbrio físico (biológico) e mental, aumentando a produção de endorfina e serotonina, responsáveis pela sensação de bem estar, 23 MENEZES, César Rodrigo Oliveira; MOREIRA, Ana Carolina Pessoa ; BRANDÃO, Willian de Bulhões. Base neurofisiológica para compreensão da dor crônica através da Acupuntura. Recebido da Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC) - Departamento de Fisioterapia, Vitória da Conquista, BA. Rev Dor. v. 11, n. 2, p , PEREIRA, Francisco Antônio de Oliveira. Evidências científicas da ação da Acupuntura. Perspectivas. Campos dos Goytacazes, v. 4, n. 7, p jan./jul., BRINKHAUS B, WITT CM, JENA S, LINDE K, STRENG A, WAGENPFEIL S, et al. Acupuncture in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2006;166(4): GOLDENBERG, José. Acupuntura: mecanismos de ação e indicações. 2005

12 sem agredir o corpo e a mente. Existem diversos estudos científicos que comprovam a eficácia da acupuntura para estes fins, podendo ser facilmente associada a outros tipos de tratamentos como o medicamentoso e a psicoterapia. Durante a sessão o paciente experimenta a agradável sensação de leveza, induzida pelo estímulo dos pontos de acupuntura. A inserção e manipulação das agulhas de acupuntura causam lesões celulares que provocam, em nível local, o aparecimento de substâncias como a substância P, leucotrienos, tromboxano e prostaglandinas. Essas substâncias algógenas estimulam os quimiorreceptores, e a substância P ativa os mastócitos a liberarem histamina, estimulando as fibras C e promovendo vasodilatação a nível capilar (JACQUES 27 ). Além da histamina são liberados a bradicinina, serotonina, íons potássio e prostaglandinas que também vão estimular os quimiorreceptores, diminuindo o limiar de excitabilidade.conduzidos por fibras aferentes somáticas, os efeitos analgésicos e anestésicos da ACP são, atualmente, gerados a partir de pesquisas científicas, como um processo de excitação que libera endorfinas em resposta a estímulos intensos e vigorosos sob a agulha inserida. O efeito analgésico da ACP anula os arcos reflexos patológicos que proporcionam as contraturas musculares causadoras de alterações dinâmicas intra e extras articulares, que constituem estímulos para um ciclo vicioso de perpetuação da dor (GOLDENBERG 28 ). Em outra pesquisa seis pacientes que sofrem de depressão grave foram tratados com eletroacupuntura. Durante quatro semanas de tratamento, nas duas primeiras semanas, através de análise do plasma, houve uma diminuição do neuropeptídeo Y observada em cinco dos seis pacientes, sendo todas mulheres. A diminuição foi negativamente correlacionada com a idade. Os resultados estão em linha com efeito antidepressivo suposto de eletroacupuntura, juntamente com uma influência sobre o NPY no plasma (MORETTI 29 ). 27 JACQUES, Lilian Moreira. As bases científicas da Medicina Tradicional Chinesa. São Paulo: Annablume, idem MORETTI FA, CARO LG - Terapias complementares no tratamento da depressão: acupuntura, exercício físico terapêutico, massoterapia e relaxamento - in. PsiqWeb, internet, disponível em

13 Ha também outros tratamento de acupuntura vinculado as síndromes da depressão do ponto de vista da medicina chinesa. Segundo Ross 30 a estagnação de Qi no fígado tem como sintomatologia a depressão anímica, com instabilidade, pressão torácica, tendência a suspiros, plenitude, distensão e dor no peito e hipocôndrio, dor fixa, distensão abdominal, anorexia, acumulo de gases no estômago, vômitos, fezes anormais, língua pálida, saburra fina e pegajosa, pulso em corda, sendo o tratamento o equilíbrio da função do fígado assim eliminando a estagnação, regular o Qi e recuperar a função do estômago. Podendo utilizar os pontos do canal jueyin do pé (F) e da mão (PR) para dispersão. Conforme Silva Filho 31 a estagnação do Qi que se converte em fogo possui a sintomatologia irritabilidade, distensão e dor no peito e hipocôndrios, regurgitação ácida, boca amarga e secura na garganta, prisão de ventre, pouca micção e escura, cefaléia, olhos roxos, língua com borda roxa, saburra amarela e áspera, pulso tenso e rápido. O tratamento é limpar o fígado e eliminar o fogo, pode-se escolher pontos dos canais jueyin do pé (F) e shaoyang do pé (VB), em dispersão. O acúmulo de mucosidade tem como sintomas a sensação de obstrução na garganta que não pode ser eliminada a não ser através de cuspi-la, pois não pode ser engolida, sufoco no peito distensão abdominal, anorexia, saburra branca e pegajosa pulso tenso e escorregadio, os sintomas se agravam quando existe mudanças emocionais, o tratamento é canalizar e drenar o fígado, eliminar a estagnação, fortalecer o baço e diluir a mucosidade, podendo ser utilizado os pontos Shu (costas) do fígado os pontos do canal VC e os pontos do canal jueyin do pé (F), em dispersão, também pode-se coordenar com a moxa (SILVA FILHO 32 ). A ansiedade que prejudica a mente tem como sintomas a inquietação, angustia, tristeza, vontade de chorar, sufocação no peito, suspiros e bocejos frequentes, preguiça constante, língua pálida saburra branca e fina, pulso fino e 30 ROSS, Jeremy. Combinação dos Pontos de Acupuntura: a chave para o Êxito Clínico. São Paulo: Roca, SILVA FILHO, Reginaldo De Carvalho. DEPRESSÃO: visão ocidental/oriental e uma proposta de tratamento com acupuntura idem 31

14 tenso (quadro encontrado mais em mulheres). A estratégia é confortar o peito e fazer fluir o Qi, nutrir o coração e tranquilizar a mente. Pode-se escolher o ponto Shu do coração, pontos do meridiano RM e do meridiano Shaoyin da mão (C) como principais, tonificando coordenado com moxa (ROSS 33 ). A deficiência no coração e no baço tem sintomatologia a excessiva meditação e preocupação, palpitação, insônia, amnésia, face sem brilho, distensão abdominal, anorexia, tontura e vertigens, língua pálida, pulso filiforme e débil. O tratamento é fortalecer o baço e nutrir o Qi, fortalecer o sangue, acalmar o animo, podendo-se escolher pontos Shu (costas) e os canais do baço e o estomago, método de tonificação coordenado com moxa A deficiência de yin e excesso de fogo a sintomatologia á a angustia, irritabilidade, tontura e vertigem, palpitação, insônia, sudorese noturna, rubor nas faces, calor nas palmas das mãos e planta dos pés, agulhada nos rins e joelhos, espermatorréia, irregularidade na menstruação, língua roxa com pouca saburra, pulso fino e rápido. O tratamento é tonificar Yin eliminando o calor, acalmar o coração e tranquilizar o animo. Pode-se escolher os pontos Shu (costas) e pontos do canal Shaoyin do pé (R) e da mão (C) como principais aplicando-se o método de tonificação (SILVA FILHO 34 ). CONSIDERAÇÃO FINAIS A depressão normalmente está associada com alguma deficiência ou estagnação do organismo, onde não existe energia suficiente para realizar de maneira harmônica suas funções ou existe energia, mas o fluxo de energia e das emoções estão bloqueados. 33 idem idem 31

15 Uma das principais contribuições que a medicina chinesa tem a oferecer para o saber ocidental é a concepção holística que observa o homem com um todo, propondo uma medicina que visa estudar cada conjunto especifico de sinais e sintomas dentro de uma forma particular de expressar seus sintomas biológicos, psíquicos e sociais. Este trabalho vem demonstrar a eficiência da Medicina Tradicional Chinesa no tratamento da depressão, utilizando a acupuntura como tratamento. Pode se comprovar que a acupuntura auxilia no tratamento da depressão, pois atua com efetividade nos sintomas decorrentes do quadro depressivo, juntamente com as sintomas fisiológicos. Determinando o diagnostico, segue-se o tratamento especifico para estimular ou suprir as deficiências através da escolha de pontos, sendo baseado classificação do desequilíbrio apresentado.

16 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA BAHLS, S. C. & BAHLS, F. R. C. (2002). Depressão na adolescência: Características clínicas. Interação em Psicologia, 6, Brinkhaus B, Witt CM, Jena S, Linde K, Streng A, Wagenpfeil S, et al. Acupuncture in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2006;166(4): GRANET, Marcel. O pensamento Chines. Rio de Janeiro: Contraponto, p GOLDENBERG, José. Acupuntura: mecanismos de ação e indicações. Disponível em: Acesso em 11/08/05. JACQUES, Lilian Moreira. As bases científicas da Medicina Tradicional Chinesa. São Paulo: Annablume, JUSTO, L.P.; CALIL, H.M. Depressão o mesmo acometimento para homens e mulheres? Depression does it affect equally men and women? Rev. Psiq. Clín. 33 (2); 74-79, Disponível em: MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapautas. São Paulo: Roca, MACIOCIA, G. (1996). A Prática da Medicina Chinesa. São Paulo: Roca MENEZES, César Rodrigo Oliveira; MOREIRA, Ana Carolina Pessoa; BRANDÃO, Willian de Bulhões. Base neurofisiológica para compreensão da dor crônica através da Acupuntura. Recebido da Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC) - Departamento de Fisioterapia, Vitória da Conquista, BA. Rev Dor. v. 11, n. 2, p , MORETTI FA, CARO LG - Terapias complementares no tratamento da depressão: acupuntura, exercício físico terapêutico, massoterapia e relaxamento - in. PsiqWeb, internet, disponível em PEREIRA, Francisco Antônio de Oliveira. Evidências científicas da ação da Acupuntura. Perspectivas. Campos dos Goytacazes, v. 4, n. 7, p jan./jul., ROSS, Jeremy. Combinação dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo: Roca, 2003.

17 SAAD, Marcelo. A Medicina tradicional chinesa tem base científica? Revista Einstein: Educ Contin Saúde. São Paulo. v. 6, n. 3, p , SILVA FILHO, Reginaldo De Carvalho. DEPRESSÃO: visão ocidental/oriental e uma proposta de tratamento com acupuntura Acessado em 20 de abril de Disponível em: SOUZA, Fábio Gomes de Matos. Tratamento da depressão. Rev. Bras. Psiquiatr. v. 21, s.1. São Paulo. May, SOUSA, Dalvacy Alves. Acupuntura. CIEPH Centro Integrado de Estudo e Pesquisa do Homem. Escola de Educação profissional Santa Lara Curso de Especialização em Acupuntura. Florianópolis (SC), jun TAGUCHI, Cristina Pinheiro. A DEPRESSÃO TRATADA PELA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA. Acessado em: 15 de abril de Disponível em: VECTORE, Celia. Psicologia e Acupuntura: primeiras aproximações. Psicologia, Ciência e Profissão. Brasília, v. 35, n. 2, p , jun, ZHANG HUA, LI HAIBO, WANG JIWEI. Uma Revisão sobre o Tratamento da Depressão na MTC Tradução de Mariana Sales. Journal of Traditional Chinese Medicine Nº Acessado em: 20 de abril de Disponível em: 4/revisao_tratamento_depressao_mtc&ctrl=494,1,2,0,23,32,0,4