Richard M. Rosenfeld, MD, MPH

Transcrição

1 Prefácio A X edição do Manual da IAPO de Otorrinolaringologia Pediátrica, semelhante aos que a precederam, oferece um paralelo ímpar, uma visão multicultural do state of the art, com colaboradores internacionais, especialistas em suas áreas, de 15 países, dos cinco continentes. De maneira incrível, esta publicação de altíssima qualidade é distribuída sem custos (aos membros da IAPO) no mundo inteiro, em vários idiomas, oferecendo um serviço educacional à Otorrinopediatria e, o mais importante, às famílias e às crianças que dela são beneficiadas. William Osler escreveu A função de um professor é ensinar e propagar o que há de melhor para ser conhecido e ensinar ao mundo, e nada menos que isso pode satisfazer mais a quem leva o nome de PROFESSOR. Visto por este contexto, Tania Sih é realmente uma professora de classe ao redor do mundo. Sua indiscutível habilidade de assegurar contribuições do que há de melhor na Otorrinopediatria, é um talento único, que muitos poucos da área podem reproduzir, e o que não pode ser replicado por outro(s) é o que ela tem feito de maneira consiste com uma nova edição anual, totalmente diferente das nove edições anteriores destes textos já consagrados que fazem parte dos Manuais da IAPO. Com certeza, esteja seguro de saborear, desfrutar, e beneficiar-se, do que há de melhor tanto conhecido como ensinado para o mundo organizado de forma eloquente e conveniente neste Manual da IAPO, gratuito aos seus membros. A X edição irá beneficiar igualmente ao médico recém-formado, quanto ao especialista, com dicas, pérolas, e visões pessoais que facilitam a qualidade, atenção médica com base em evidências, cobrindo todos os aspectos da Otorrinopediatria. Richard M. Rosenfeld, MD, MPH Presidente da American Society of Pediatric Otolaryngology (ASPO) Professor and Chefe, do Departamento de Otorrinolaringologia SUNY (State University New York) Downstate Medical Center Brooklyn, NY, USA

2 Introdução I Como Presidente da Associação Interamericana de Otorrinopediatria (IAPO), tenho a honra e o privilégio de agradecê-lo pelo seu interesse e suporte à IAPO na sua missão de melhorar tanto a saúde das nossas crianças, quanto sua qualidade de vida. A região da cabeça e pescoço de cada criança possui características faciais e beleza únicas criando sua identidade aos pais, familiares e amigos. É igualmente importante, toda a comunicação entre pais e filhos, começando com o primeiro choro do bebê e continua expandindo suas interações através de palavras emitidas por seus sistemas fonatórios e a escuta atenta promovida por seus ouvidos. Tudo começa com a primeira inspiração, seus corpos jovens somente podem vir a crescer se o nariz e as passagens do sistema laringotraqueal estiverem permeáveis, sem obstrução, permitindo o livre acesso de oxigênio aos seus pulmões. Todos os promotores de saúde responsáveis pela integridade dos ouvidos, nariz e garganta, bem como do seu aparelho respiratório, são desafiados constantemente a prover intervenções sábias e cuidadosas para orientar de forma segura as crianças que tiverem sob suas responsabilidades, maximizando seus potenciais para o aprendizado adquirido nos seus estudos e suas vidas adultas. O X Manual da IAPO está dedicado para assistir a todos nós para realizar o que for de melhor aos bebês e crianças que estejam sob nossa responsabilidade médica. A Dra. Tania Sih e seus estimados colegas conduziram adiante este caminho para promover este livro texto desde que a IAPO foi criada. O conhecimento e a informação contida neste livro são a somatória dos diagnósticos atuais e do tratamento, virtualmente, de todas as alterações na área de ouvido, nariz, garganta, audição, cabeça e pescoço, na população pediátrica. Com toda a certeza, leia este texto com interesse e o mantenha próximo à sua mesa no local de trabalho, para referências. Compartilhe o mesmo com estudantes e colegas interessados. Vá em frente para ajudar todas as crianças a serem saudáveis, a confiarem nos adultos que a direcionem ao seu novo mundo e dias mais felizes. Nós, da IAPO, dedicamos nossas vidas para ajudá-lo a prover a melhor atenção de saúde na sua prática médica. James Reilly, MD, FACS, FAAP Presidente da IAPO Professor de Otorrinolaringologia e Pediatria Thomas Jefferson University Chefe de Cirurgia Nemours dupont Hospital for Children Filadélfia, PA, USA

3 Introdução II O X Manual de Otorrinopediatria da IAPO acontece porque sou aquinhoada com muitos amigos na comunidade de Otorrinopediatria (literalmente) ao redor do globo. Em 2011, sendo palestrante em inúmeros eventos científicos fora das fronteiras brasileiras, em cinco continentes, fui testemunha de excelentes apresentações. Convidei estes speakers fantásticos para contribuírem com o nosso Manual da IAPO. Quase nunca obtive uma resposta negativa! Graças a isto, a IAPO realiza um verdadeiro serviço científico comunitário, decorrente do fato que nossos Manuais não podem ser vendidos. Eles devem ser doados (sem custos) aos membros da nossa organização IAPO. Posteriormente, eles estarão a disposição, no nosso website ( fazendo com que nossa Biblioteca Virtual de Otorrinopediatria em três idiomas (Espanhol, Inglês e Português) seja a mais extensa no gênero! Temos tantos acessos de tantos países! Se alguém relacionado com a área de atenção médica ler nossos Manuais, por certo será atualizado anualmente com assuntos que levarão a abordar melhor seus pacientes. Quando alguém diz a state of the art significa excelência! Penso que este Manual em particular é um verdadeiro compromisso para dar, a você, leitor, maior atualização e expansão dos seus conhecimentos na área. Mais de 50 médicos de 15 países dos cinco continentes contribuíram neste Manual. É interessante observar a cultura médica de distintos países, pois uma mesma patologia sofre uma abordagem característica e peculiar. Sempre dividimos nossos Manuais em cinco sessões: a) Considerações gerais; b) Boca Cabeça & Pescoço) Nariz e Cavidades Sinusais; d) Ouvido, e) Audição & Alterações da Comunicação. Isto é relevante para nos ajudar em uma abordagem mais holística aos nossos pequenos pacientes. Não dispomos de muito tempo livre nestes dias agitados, portanto é mais fácil e conveniente ter anualmente em um único livro o que existe de informação mais atualizada, com uma escrita fácil e agradável. Desfrute a leitura! Tania Sih, MD, PhD Secretária Geral da IAPO Presidente do Comitê de Otorrinopediatria da International Federation of ORL Societies (IFOS) Professora da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo São Paulo, Brasil

4 Conteúdo IAPO: Diretoria Prefácio Introdução I Introdução II Lista dos Colaboradores Generalidades Fissura Labial e Palatina - Uma Visão Geral para os 19 Otorrinolaringologistas Michael Klaassen e Rory Maher 2. Vitamina D e o Trato Respiratório - Papel Emergente na 24 Modulação Imunológica Jim Bartley e Carlos Artur Camargo Junior 3. Manifestações Otorrinolaringológicas em Crianças 33 com Síndrome de Down Sally Shott 4. Bactérias Anaeróbias nas Infecções do Trato Respiratório Superior 43 e da Cabeça e Pescoço em Crianças: Microbiologia e Tratamento Itzhak Brook 5. Dor Orofacial 59 Jim Bartley 6. Um Modelo de Mudança da Prática com Base em Evidência 68 Através da Implementação e Auditoria de Protocolo com Base em Evidência em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Deepa Bhargava, Kamlesh Bhargava e Rashid Al-Abri 7. Tosse Persistente em Pacientes Pediátricos 74 Frida S. de Sanabria

5 Boca, Cabeça e Pescoço Atualização Sobre a Síndrome PANDAS (Pediatric Autoimmune 81 Neuropsyquiatric Associated with Streptococcal Infection). A Intersecção entre a Medicina como Arte e como Ciência Linda J. Dindzans 2. Anomalias Vasculares em Pacientes Pediátricos 93 Patricia B. Ogando, Karen Watters e Trevor J. McGill 3. Bactérias Anaeróbias na Tonsilite 106 Itzhak Brook 4. Avaliação das Massas Cervicais em Pediatria 124 Peter C. Revenaugh, Paul Krakovitz e José Nélio Cavinatto 5. Distúrbios Respiratórios do Sono em Pediatria 134 Alan T. L. Cheng 6. Há Alguma Indicação para a Adenoidectomia por Curetagem 142 no Século XXI? Alexandria Thomas e Harvey Coates 7. Seio Congênito da Fossa Piriforme 146 Federico Murillo González e Luis Diego Vilchez Madrigal 8. Refluxo Laringofaríngeo e Disfagia 152 Myrian Adriana Pérez García e Teolinda Mendoza de Morales Nariz e Cavidades Sinusais Sinusite nas Crianças: Uma Perspectiva da Infectologia Pediátrica 157 Itzhak Brook 2. Rinossinusite Aguda e Crônica: Uma Perspectiva da 182 Otorrinopediatria Scott Manning e Luiz Bellízia Neto 3. Infecção ou Alergia? 196 João Ferreira de Mello Júnior 4. O Nariz da Criança e do Neonato 200 Karen A. Hawley e Paul Krakovitz 5. Cefaléias Sinusais Pediátricas: Dilema Diagnóstico e Terapêutico 209 J. Pablo Stolovitzky

6 Ouvido Manifestações Otorrinolaringológicas das Mucopolissacaridoses 219 Zenia Chow, Graeme Jones e Harvey Coates 2. Novas Diretrizes no Tratamento da Otite Média Aguda na Suécia 231 Marie Gisselsson Solén e Anne Hermanson 3. Avanços em Vacinas Contra o Streptococcus pneumoniae 238 Samantha King 4. Microbiologia da Otorréia Espontânea em Crianças 261 Italianas com Otite Média Aguda: um Estudo de Dez Anos Paola Marchisio, Elena Baggi, Sara Torretta, Miriam Fattizzo, Giada Albertario, Lorenzo Pignataro, Nicola Principi e Suzanna Esposito 5. Biofilme Bacteriano e Bactérias Intracelulares: 268 O que Isto Significa para o Otorrinolaringologista? Ruth Thornton e Harvey Coates 6. Distúbios do Equilíbrio nas Crianças 284 Michael S. Cohen e Margaretha Casselbrant Audição e Distúrbios da Comunicação no Século XXI Reconhecendo Problemas de Atenção e de Função Executiva 303 em Indivíduos Deficientes Auditivos Betsy Kammerer e Peter Isquit 2. Avaliação Abrangente de Crianças com Deficiência Auditiva 310 ou Dificuldade de Audição Terrell A. Clark 3. Considerações Sobre o Papel da Perda Genética da Audição 315 em Países Desenvolvidos Geoff Schreiner, James E. Saunders e Ricardo Vera 4. Prevenção da Otoxicidade em Países em Desenvolvimento 325 James E. Saunders e Alessandro Danesi