ESTUDO COMPARATIVO DAS VANTAGENS DA ANADEM

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1 ESTUDO COMPARATIVO DAS VANTAGENS DA ANADEM APÓLICE SUSEP / REGULAMENTO DO FUMDAP e / CHUBB VALOR DA COBERTURA R$ ,00 DEDUZIDOS OS CUSTOS DE DEFESA (Cláusula 7.3) R$ ,00 SEM DEDUÇÕES (Arts. 1º, inciso IV e 7º alínea g do DATA BASE PARA COBERTURA OCORRÊNCIA E RECLAMAÇÃO - Reclamações feitas ao segurado durante a vigência da apólice e os atos danosos tenham ocorrido durante o período de retroatividade até a data final da vigência. (Cláusula 3.2) RECLAMAÇÃO - O processo seja ajuizado (protocolizado) após a adesão do Associado. - Não importa a data do dano nem a data do ato médico que gerou o dano. Isso significa que a cobertura pode retroagir até mais de 20 anos. (Art. 1º, inciso I e Art. 10 alínea a do ANTECIPAÇÃO DA TUTELA (LIMINAR) - NÃO - Caso o segurado seja condenado por decisão judicial transitada em julgado ou decisão final proferida por tribunal, sem possibilidade de recorrer. (Cláusula 4.3, item B ). - Ocorrendo a condenação do segurado por sentença judicial transitada em julgado, a ARGO SEGUROS fará a indenização diretamente ao terceiro. (Cláusula 6.5). - ser ressarcido, até o limite individual da apólice de responsabilidade civil coletiva, por valores que venha a desembolsar em cumprimento de medida liminar ou decisão antecipatória da tutela judicial. (Art. 7º, alínea h do. DENUNCIAÇÃO À LIDE - Mesmo que não figure na ação, a Seguradora poderá intervir na mesma na qualidade de assistente. (Cláusula 6.4.4) - NÃO HÁ DENUNCIAÇÃO À LIDE. A MESMA É VEDADA. (Art. 18 do

2 FRANQUIA - FACULTATIVO - Desde que acordado entre as partes, serão aplicadas franquias ou participação obrigatória do Segurado. (Cláusula 13.1) - NÃO TEM FRANQUIA. DANOS COBERTOS - CORPORAIS - MATERIAIS - MORAIS - CORPORAIS - MATERIAIS - MORAIS - ESTÉTICOS - EXISTENCIAIS DANO ESTÉTICO - NÃO COBRE - Indenizações a título de dano material, dano corporal ou dano moral. (Cláusula 4.3, alínea B ) - decorrente de danos corporais, materiais, morais, estéticos e existenciais que, involuntariamente, vier a provocar em algum paciente. (Arts. 7º alínea g e 8º alínea g do DANO EXISTENCIAL - NÃO COBRE - Indenizações a título de dano material, dano corporal ou dano moral. (Cláusula 4.3, alínea B ) - decorrente de danos corporais, materiais, morais, estéticos e existenciais que, involuntariamente, vier a provocar em algum paciente. (Arts. 7º alínea g e 8º alínea g do DEFESA EM PROCESSOS CÍVEIS - Advogado escolhido pelo Segurado, paga até 10% do valor da causa, limitado a R$ ,00 (cláusulas 4.2, A e 6.4.5) - assistência jurídica, judicial e pericial em processos administrativos e judiciais, que versem sobre responsabilização ética, administrativa, penal e cível. (Art. 1º inciso I do

3 DEFESA EM PROCESSOS CRIMINAIS, desde o segurado se pronuncie INOCENTE. - Se o segurado for envolvido em processo judicial criminal ou tentativa de indiciamento de crime relacionado à prestação de serviços realizados, E TENDO ESTE PRONUNCIADO-SE INOCENTE, a Seguradora pagará as despesas relacionadas à sua defesa. (Cláusula 4.2, alínea B) - assistência jurídica, judicial e pericial em processos administrativos e judiciais, que versem sobre responsabilização ética, administrativa, penal e cível. (Art. 1º inciso I do DEFESA EM PROCESSOS ÉTICOS. Se o Segurado for denunciado em procedimento administrativo disciplinar ou qualquer outro tipo de investigação administrativa, relacionada à infração profissional, sindicância, auditoria ou similares, a Seguradora pagará os honorários advocatícios e demais despesas necessárias à defesa do segurado. (Cláusula 4.2, alínea C) - - assistência jurídica, judicial e pericial em processos administrativos e judiciais, que versem sobre responsabilização ética, administrativa, penal e cível. (Art. 1º inciso I do HONORÁRIOS ADVOCATÍCIOS Criminal: R$ 5.000,00 Administrativo: R$ 5.000, CÍVEL: 10% do valor da causa, limitado a R$ ,00 (Cláusula 6.4.5) - Patrocinar, gratuitamente, a defesa jurídica do ASSOCIADO em processos administrativos, ético-profissionais, cíveis e criminais a que vier a responder em virtude de algum dano corporal, material, moral, estético ou existencial que tenha, involuntariamente, provocado em algum paciente sob seus cuidados. (Art. 16 alínea c do ADVOCACIA ESPECIALIZADA EM DIREITO MÉDICO NÃO TEM TEM. Conselho Jurídico e Científico composto de 48 advogados e peritos em direito médico, odontólogo e da saúde. (Art. 14 do. Convênio com escritórios de advocacia e advogados de notória especialização em Direito Médico, Odontológico e da Saúde em todas as capitais e grandes metrópoles. (Art. 16 do.

4 CUSTAS PERICIAIS - pagará os honorários advocatícios, laudos periciais, encargos de tradução, depósitos recursais, sucumbências e demais despesas necessárias e relacionadas ao processo de defesa do Segurado. (Cláusula 4.2, alínea A) - suportar os honorários periciais, até duas vezes o limite máximo da Tabela da Associação Médica Brasileira (TABELA AMB-2013) para o perito judicial e uma vez o limite máximo da Tabela AMB-2013 para o assistente técnico nos processos cíveis indenizatórios a que o ASSOCIADO venha a responder (Arts. 1º, inciso I e 7º alínea b do CUSTAS JUDICIAIS - pagará os honorários advocatícios, laudos periciais, encargos de tradução, depósitos recursais, sucumbências e demais despesas necessárias e relacionadas ao processo de defesa do Segurado. (Cláusula 4.2, alínea A) - suportar os honorários periciais, até duas vezes o limite máximo da Tabela da Associação Médica Brasileira (TABELA AMB-2013) para o perito judicial e uma vez o limite máximo da Tabela AMB-2013 para o assistente técnico nos processos cíveis indenizatórios a que o ASSOCIADO venha a responder (Arts. 1º, inciso I e 7º alínea b do CULPA GRAVE DO MÉDICO NOTIFICAÇÃO DE FATOS QUE POSSAM GERAR RECLAMAÇÕES FUTURAS - FACULDADE DO SEGURADO. - O segurado PODERÁ comunicar à seguradora qualquer fato ou situação que tenha ocorrido a qual entenda que possa gerar uma reclamação no futuro. (Cláusula 6.7.2) EXIGÊNCIA DO TERMO DE CONSENTIMENTO - A ANADEM orienta os seus Associados a se valerem do TCI, notadamente nos procedimentos eletivos ou não emergenciais. Inclusive, assessora-nos na realização e confecção dos termos. Todavia, NÃO EXIGE que ele faça uso dele. E, caso, não tenha feito, isso não é fundamento para negativa da cobertura.

5 INSPEÇÃO NA CLÍNICA E DOCUMENTAÇÃO MÉDICA - EXIGE - A SEGURADORA se reserva o direito de realizar inspeções nas instalações do Segurado. (Cláusula ) - Se a seguradora sugerir modificações ou adequações essas não forem feitas, o Segurado perderá o direito à cobertura. (Cláusula e ) SUB-LIMITES DE COBERTURA - NÃO TEM - NÃO TEM NEGLIGÊNCIA INFORMACIONAL RENOVAÇÃO - ANUAL - PRAZO INDETERMINADO. O Associado adere uma vez só e não necessita de renovação. Embora a apólice coletiva seja anual, a ANADEM é quem a renova junto à Seguradora, não gerando qualquer ônus para o Associado e nem descontinuidade na sua proteção. POSSIBILIDADE DE CANCELAMENTO DA APÓLICE - PODE SER CANCELADO UNILATERLAMENTE PELA SEGURADORA. (Cláusula ) - PODE SER CANCELADO UNILATERLAMENTE PELA ANADEM. O Associado, por decisão da Diretoria Executiva da ANADEM, poderá ser compulsoriamente desligado do FUMDAP, caso descumpra o presente Regulamento, ou sua conduta profissional, de forma reiterada e acintosa, comprometer o decoro profissional da classe e colocar em risco o FUMDAP e demais associados. Da decisão, caberá, no prazo de 30 dias, com efeito suspensivo, recurso ao Conselho Jurídico e Científico, que deverá ser convocado nos 30 dias subsequentes para analisar o recurso (Art. 13, parágrafo 4º do

6 RESPONSABILIDADE DE TERCEIROS (EQUIPE) - NÃO - RISCOS EXCLUÍDOS: Ficam excluídas as reclamações que não decorram da prestação de serviços exercida pelo Segurado. (Cláusula 5.5) Sendo o médico associado responsabilizado, mesmo que o ato tenha provocador do dano questionado, tenha sido praticado por terceiro (auxiliar, anestesiologista, instrumentador etc) o risco está coberto. ATO DO BOM SAMARITANO NÃO Excepciona-se a essa regra quando o ASSOCIADO houver praticado o ATO DO BOM SAMARITANO de que trata o art. 21 (Art. 10, alínea c do. Em situações de emergência, acidente ou catástrofe, em que o ASSOCIADO agir para salvar a vida ou preservar a integridade física de terceiro, causando-lhe dano que venha a ser reclamado, mesmo que o ASSOCIADO tenha agido fora de sua área de atuação. (Art. 21 do GERENCIAMENTO DE CRISE NÃO TEM TEM A ANADEM manterá uma equipe permanente de assessoria de imprensa e de monitoramento de redes sociais, especializadas em gerenciamento de crise, que adotará todas as medidas para mitigar danos à imagem e à reputação profissional do ASSOCIADO. (Art. 20 do GESTÃO JURÍDICA DO RISCO DA ATIVIADE MÉDICA E ODONTOLÓGICA NÃO TEM TEM. Orientar o ASSOCIADO na adoção de medidas profiláticas que visem mitigar os riscos de sua atividade profissional; Orientar o ASSOCIADO na adoção de medidas preventivas e acautelatórias, ante a possível ou eminente instauração de conflito com algum paciente (Art. 16, alíneas a e b do.

7 DEVER DE RESULTADO - NÃO - RISCOS EXCLUÍDOS: Ficam excluídas as reclamações decorrentes de responsabilidades assumidas pelo Segurado por contratos, convenções, promessas, compromissos, acertos e garantias, escritos ou não. (Cláusula 5.3) DEFEITO DE PRODUTOS (Medicamentos/ órteses/próteses. Embora não haja cláusula específica, compreende-se que o risco que não esteja explicitamente excluído na condições gerais, esteja coberto.