ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS

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1 ATUALIZA CURSOS ENFERMAGEM DO TRABALHO RENATA DE SÁ SERAFIM ANDRADE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS Salvador 2012

2 RENATA DE SÁ SERAFIM ANDRADE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS Monografia apresentada à Atualiza Cursos, como requisito parcial para a obtenção do título de Especialista em Enfermagem do Trabalho, sob orientação do professor doutor Fernando Reis do Espírito Santo. Salvador 2012

3 DEDICATÓRIA A minha mãe pelo exemplo de vida, caráter e o eterno estímulo e apoio em tudo que faço; Ao meu marido pela paciência, tolerância, sabedoria, equilíbrio e apoio incondicional neste e em todos os momentos; A minha equipe de enfermagem e principalmente a minha amiga Roseli pela atenção e dedicação constante.

4 AGRADECIMENTOS Deus que está sempre presente em tudo que faço, me proporcionando saúde, força, coragem e sabedoria para alcançar todos os meus objetivos; Ao meu orientador pela dedicação e estímulo no desenvolvimento deste trabalho; Ao meu querido Doutor Cleber Martins, pela dedicação, sugestões e confiança no empréstimo de livros, que foram fundamentais para meu conhecimento e enriquecimento do meu trabalho.

5 EPÍGRAFE A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou escultor; pois o que é tratar da tela morta ou do frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo, o templo do espírito de Deus? É uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes! Florence Nightingale

6 RESUMO Este estudo aborda sobre a assistência de enfermagem na administração de antineoplásicos. O câncer é uma patologia que desenvolve um crescimento celular desordenado e descontrolado que foge aos mecanismos de controle normal do organismo. O principal passo para definição do início do tratamento é o diagnóstico. As drogas antineoplásicas tem papel primordial no tratamento do câncer. Podem ser administradas pelas seguintes vias: oral, intramuscular, subcutânea, endovenosa, intra-arterial, intratecal, intraperitoneal, intrapleural e intravesical. O momento da constatação da necessidade do uso de quimioterápico é considerado um dos momentos críticos para aceitação do paciente e familiares. Por isso, a necessidade de uma preparação assistencial de enfermagem enriquecida com conhecimentos técnicos, científicos e fundamentalmente humanizado. Neste momento, esses são elementos indispensáveis para o sucesso do tratamento. O conhecimento de suas ações e riscos inerentes a sua aplicação é de fundamental importância para minimizar os efeitos deletérios destas drogas. Este estudo enfatizará as ações da enfermagem no momento da administração das mesmas. O objetivo deste estudo é evidenciar a partir da literatura, as condições da assistência segura e de qualidade para o paciente e para a equipe de enfermagem no momento da administração de antineoplásicos. Para elaboração deste trabalho, foi utilizada a pesquisa do tipo bibliográfica, ou seja, investigação a partir de materiais como livros, artigos, manuais, revistas, entre outros. Os referencias teóricos ajudam a reforçar, justificar e esclarecer o tema abordado.os resultados desta pesquisa mostram a normatização de técnicas de enfermagem para aplicação das drogas antineoplásicas que são de grande importância para minimizar os agravos inerentes ao ato visando uma assistência de excelência. Constatam os agravos que as drogas antineoplásicas podem desencadear na saúde ocupacional dos profissionais envolvidos, diante da exposição contínua a estas, sob a ausência do uso do equipamento de proteção individual, o que implica em absorção considerável dessas substâncias nos profissionais de saúde. Palavras-chave: Drogas antineoplásicas; Enfermagem; Administração.

7 ABSTRACT This study focuses on nursing care in the administration of anticancer drugs. Cancer is a disease that develops an inordinate and uncontrolled cell growth that does not follow the normal control mechanisms of the body. The primary step for defining the start of treatment is diagnosis. The antineoplastic drugs have primary role in cancer treatment. They can be administered by the following routes: oral, intramuscular, subcutaneous, intravenous, intraarterial, intrathecal, intraperitoneal, intrapleural and intravesical. The moment of the necessity of the use of chemotherapy is considered one of the critical moments for patient and family acceptance. Therefore, the need for nursing care preparation enriched with technical, scientific and fundamentally humane. Right now, these are indispensable for successful treatment. The knowledge of your actions and risks inherent in its application is critical to minimize the deleterious effects of these drugs. This study will emphasize the actions of nursing at the time of their administration. The objective of this study is to show from the literature, the conditions of safe, quality care for the patient and the nursing staff at the time of administration of antineoplastic agents. For preparation of this work, we used the type of bibliographic research, ie research from materials such as books, articles, manuals, magazines, among others. The theoretical references help to strengthen, clarify and justify the theme.the results of this research show the standardization of nursing techniques for application of anticancer drugs that are of great importance to minimize the problems inherent in the act of aiming a service excellence. These results realize the grievances that anticancer drugs can trigger occupational health professionals involved in the face of continued exposure to these, in the absence of the use of personal protective equipment, which implies considerable absorption of these substances in health professionals. Key-Words: Antineoplastic Drugs - Nursing - Administration

8 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO REFERENCIAL TEÓRICO Câncer Fisiopatologia do câncer Oncogênese Metástase Diagnóstico Tipos de Tratamento Oncológico Radioterápico Cirúrgico Quimioterápico Qualidade da Assistência de Enfermagem Oncológica Consulta de Enfermagem Plano Assistencial CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICA Principais Vias de Administração dos Antineoplásicos Via Oral Via Intramuscular/Via Subcutânea Via Intra-Arterial Via Intravesical Via Intraperitoneal Via Intrapleural Via Intratecal Via Endovenosa Classificação das Drogas Antineoplásicas Venenosa Vesicantes Irritantes Não Irritantes...32

9 3.3 Tipos de Acesso Venoso Acesso Venoso Periférico Acesso Venoso Central Riscos na Administração dos Antinoplásticos Venosos Sinais e Sintomas de Extravasamento Principais Situações de Risco para Extravasamento Cuidados na Administração dos Antinoplásticos Venosos Importância dos Aspectos Preventivos Exposição dos Profissionais de Saúde a Drogas Antineoplásicas Proteção dos Profissionais Equipamento de Proteção Individual na Administração de Antineoplásico CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS...46