Mestrado Integrado de Medicina. Estágio de Saúde Pública

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1 Mestrado Integrado de Medicina 2015/2016 Estágio de Saúde Pública Área científica de Clínica Geral e Saúde Pública (Coordenador científico: Prof. Doutor Salvador Massano Cardoso) Coordenação operacional do estágio: Dr Lúcio Meneses de Almeida INTRODUÇÃO/ENQUADRAMENTO O estágio de Saúde Pública do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) está enquadrado na área científica de Clínica Geral e Saúde Pública. Por razões práticas e de maior efetividade pedagógica, o estágio in loco de Saúde Pública - realizado em unidades da rede de cuidados de saúde primários - foi substituído, há alguns anos, por seminários teórico-práticos. Trata-se, porventura, de uma forma mais eficiente e efetiva de veicular as áreas do conhecimento em Saúde Pública que fundamentam a prática profissional dos médicos especialistas. No entanto, tal pressupõe o ajustamento dos conteúdos à denominada Saúde Pública Baseada na Evidência (Evidence-based Public Health) ao invés de uma abordagem sanitarista e centrada em procedimentos burocráticos. Tratando-se o 6º ano do MIM de um ano letivo profissionalizante que visa dar ao futuro médico uma perspetiva integradora das principais áreas de intervenção médica (incluindo os cuidados de saúde primários, em que tradicionalmente se enquadram os serviços operativos de saúde pública), os temas tutoriais a apresentar nos seminários teórico-práticos do estágio de Saúde Pública são, à semelhança dos restantes módulos formativos (Medicina, Cirurgia, Oncologia, Saúde Mental, Saúde Infantil e Clínica Geral), da responsabilidade de médicos especialistas na área de exercício profissional médico. Relativamente a 2014/2015, foi introduzido um novo tema, no âmbito de uma das áreas de intervenção major da Saúde Pública: a saúde ocupacional. Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2015/2016 Página 1 de 6

2 FINALIDADE Dar a conhecer aos alunos inscritos no estágio de Saúde Pública as principais áreas de intervenção desta especialidade médica; Dar a conhecer aos inscritos a missão, organização e funcionamento dos serviços operativos de saúde pública, nos seus diversos níveis de intervenção e na sua relação com o sistema de serviços de saúde; Dotar os alunos dos instrumentos teórico-práticos para uma prática da saúde pública baseada na evidência (EBPH). METODOLOGIA DIDÁTICA Seminários teórico-práticos, lecionados por médicos especialistas em Saúde Pública, com duração unitária de 2 horas. Metodologia: essencialmente expositiva Frequência: semanal (2ª feira, das 14h00-16h00) Duração do estágio (amplitude temporal): coincidente com o estágio de Clínica Geral (8 semanas) Carga letiva total (estágio): 16 horas Local de realização: centro de congressos do CHUC-HUC CONTACTOS - COORDENADOR OPERACIONAL DO ESTÁGIO Serviço (ARS Centro/sede): Correio eletrónico: saudepublica.fmuc@gmail.com Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2015/2016 Página 2 de 6

3 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO (TEMAS TEÓRICO-PRÁTICOS) Nota: a ordem cronológica dos temas teórico-práticos pode ser alterada por razões de força maior 1. Saúde Pública: definições e conceitos Definições e conceitos. Princípios e métodos: a prática da Saúde Pública. Saúde populacional e observação em saúde. História dos serviços de saúde em Portugal: as carreiras médicas e o Serviço Nacional de Saúde. Organização, missão e atribuições dos serviços operativos de saúde pública do Continente. 2. Prática da Saúde Pública: planeamento em saúde Planeamento em saúde: definições, conceitos e princípios. Níveis e etapas do planeamento. Diagnóstico da situação de saúde das populações. Monitorização e avaliação de projetos e programas de saúde. Saúde Pública baseada na Evidência (EBPH): princípios e métodos. A doença crónica e o seu impacte em saúde pública/sistema de serviços de saúde. Modelo de gestão da doença crónica (Wagner, 2001). 3. Vigilância epidemiológica: sistemas de vigilância em saúde pública Vigilância versus monitorização: definição e conceitos. Atributos dos sistemas de vigilância em saúde pública. O ciclo da vigilância: da recolha dos dados à comunicação dos achados. Tipos de vigilância em saúde pública. Informação epidemiológica (epidemic intelligence). Vigilância baseada em indicadores: exemplos de sistemas de vigilância (DDO/SINAVE). Avaliação dos sistemas de vigilância. 4. Preparação e resposta em saúde pública: o Plano de Contingência Nacional para as Temperaturas Extremas Adversas Preparação e resposta em saúde pública ( public health preparedness and response ): definições e conceitos. Planos de contingência em saúde pública. Organização de um plano de contingência: a comunicação como estratégia major de gestão do risco. Onda de calor de 2003: impacte em saúde pública. PCTEA: organização e funcionamento. Níveis de alerta e medidas de prevenção e controlo. 5. Doenças infeciosas: dinâmica e prevenção e controlo Dinâmica das doenças infeciosas: definições e conceitos. Período de latência versus período de incubação. Limiar de imunidade de grupo. Proporção crítica vacinal. Número reprodutivo básico e efetivo. Progressão de uma epidemia e número reprodutivo. Surtos de fonte comum. Surtos de fonte propagada. Controlo das doenças infeciosas. O programa global de erradicação da varíola (SEP: ). Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2015/2016 Página 3 de 6

4 6. Saúde ocupacional* (seminário da responsabilidade do Dr João Crisóstomo Borges, ARSC/FMUC) Saúde ocupacional: conceito, finalidades, evolução histórica e objetivos gerais. Áreas de intervenção. Níveis de prevenção em higiene, segurança e saúde no trabalho. Vigilância da saúde dos trabalhadores e risco laboral. Acidente de trabalho. Incidentes, acidentes em serviço e acontecimentos perigosos. Doenças profissionais. *Seminário de novo (ano letivo 2015/2016) 7. Rastreios (seminário da responsabilidade da Drª Maria Fernanda de Jesus Loureiro, ARSC) Definições e conceitos. Retrato dos rastreios em Portugal. Critérios para rastreio: clássicos e emergentes. Caraterísticas do rastreio: relativamente à doença; ao teste; ao tratamento; à logística. Tipos de rastreio. Rastreios oncológicos no âmbito geográfico da ARS Centro: objetivos, operacionalização e avaliação. O futuro. 8. Administração em saúde: a ARS Centro (preletor: Dr José Manuel Azenha Tereso, ARSC/Presidente) Missão e atribuições das ARS. As ARS e os serviços tutelares do Ministério da Saúde. Organização da ARS Centro: dos departamentos e serviços centrais aos serviços desconcentrados (agrupamentos de centros de saúde). Caraterização da rede de serviços (SNS) do âmbito territorial da ARS Centro (cuidados primários, cuidados hospitalares e cuidados continuados). Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2015/2016 Página 4 de 6

5 FONTES DE INFORMAÇÃO/BIBLIOGRAFIA Bibliografia geral: Aschengrau A, Seage III, GR. Essentials of epidemiology in public health. Boston: Jones and Bartlett Publishers, 2008 Markle WH; Fisher MA; Smego Jr, RA (ed.lit.). Understanding global health. New York: McGraw-Hill Medical, 2007 Meneses de Almeida L. Os serviços de saúde pública e o sistema de saúde. Revista Portuguesa de Saúde Pública 2010; 28 (1): (disponível em Portugal. Ordem dos Médicos. Colégio da Especialidade de Saúde Pública. Competências essenciais ao exercício do médico especialista em saúde pública [internet]. Abril de Disponível em 3f2855d769be5bf191f6378f7150 Turnock BJ. Public health: what it is and how it works. Boston: Jones and Bartlett Publishers, 2009 Wallace RB, Doebbeling BN (ed. lit) Maxcy-Roseneau-Last Public health and preventive medicine (14 th edition). Stamford: Appleton & Lange, 1998 Bibliografia específica (por seminário): a disponibilizar no final de cada seminário. FONTES DE INFORMAÇÃO ELETRÓNICA (SÍTIOS INSTITUCIONAIS) Nota: links operacionais a 31/07/2015 Ministério da Saúde ( Direção-geral da Saúde ( Instituto Nacional da Saúde Dr Ricardo Jorge IP ( Entidade Reguladora da Saúde ( Administração Central do Sistema de Saúde IP ( Administração Regional de Saúde do Centro IP ( Ordem dos Médicos ( Associação Portuguesa para a Promoção da Saúde Pública ( World Health Organization ( Centers for Disease Control and Prevention ( European Centre for Disease Control and Prevention ( European Public Health Association ( American Public Health Association ( This is Public Health Campaign ( Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2015/2016 Página 5 de 6

6 METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO Exame escrito - perguntas com opção de resposta válida 35 perguntas 1 hora de duração LMA_31/07/2015 Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2015/2016 Página 6 de 6