Mestrado integrado de Medicina 2014/2015. Estágio de Saúde Pública. Área de Clínica Geral e Saúde Pública

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1 Mestrado integrado de Medicina 2014/2015 Estágio de Saúde Pública Área de Clínica Geral e Saúde Pública (Coordenador científico: Prof. Doutor Salvador Massano Cardoso) Coordenação operacional do estágio: Dr Lúcio Meneses de Almeida Aula 1 (08/09/2014) ESTÍMULO FORMATIVO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Saúde Pública: definições e conceitos Definições e conceitos. Princípios e métodos: a prática da Saúde Pública. Saúde populacional e observação em saúde. História dos serviços de saúde em Portugal: as carreiras médicas e o Serviço Nacional de Saúde. Organização, missão e atribuições dos serviços operativos de saúde pública do Continente. Prática da Saúde Pública: planeamento em saúde Planeamento em saúde: definições, conceitos e princípios. Níveis e etapas do planeamento. Diagnóstico da situação de saúde das populações. Monitorização e avaliação de projetos e programas de saúde. Saúde Pública baseada na Evidência (EBPH): princípios e métodos. A doença crónica e o seu impacte em Saúde Pública/sistema de saúde. Modelo de gestão da doença crónica (chronic care model). Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2014/2015 Aula 1-08/09/2014 Página 1 de 5

2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Definir Saúde Pública como esforços organizados que visam promover a saúde das populações, intervindo sobre os seus determinantes (CEA Winslow, 1920) Compreender o caráter intersetorial e interdisciplinar da Saúde Pública, resultante dos determinantes major em saúde (estilos de vida e ambiente) Distinguir Saúde Pública de Medicina Preventiva: a primeira assenta em esforços organizados e intersetoriais de promoção da saúde; a última da utilização de tecnologias médicas na proteção da saúde Caraterizar a organização dos serviços de saúde pública no Continente: Direção-geral da Saúde (âmbito nacional); departamentos de saúde pública das ARS (regional) e unidades de saúde pública (USP) dos agrupamentos de centros de saúde (local) Definir a missão dos serviços operativos de saúde pública: observatórios de saúde de âmbito regional (DSP) e local (USP) Definir planeamento nas suas dimensões fundamentais: racionalidade (das decisões), caráter prospetivo e visando a mudança Identificar os principais tipos de planeamento: normativo (político); estratégico (priorização); tático (afetação de recursos); operacional (mobilização de recursos) Distinguir o planeamento de base organizacional (centrado na organização e nos seus recursos) do planeamento de base populacional (centrado nas necessidades de saúde das populações) a sustentabilidade como ponto crítico Identificar os tipos de avaliação em saúde: avaliação de processo (indicadores de atividade) e avaliação de resultado (indicadores de saúde) Compreender a transcendência da doença crónica no respeitante ao sistema de serviços de saúde (doenças de evolução prolongada, com custos crescentes de inovação tecnológica) e a relevância do envelhecimento enquanto preditor da doença crónica Caraterizar, sumariamente, o modelo de gestão de doença crónica de Wagner (2001) ( chronic care model ) e compreender a sua importância na gestão da doença crónica a um nível individual (outcomes clínicos/adesão) e a um nível populacional (ganhos em quantidade e qualidade de vida)- utente informado e capacitado como recurso do sistema de saúde. Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2014/2015 Aula 1-08/09/2014 Página 2 de 5

3 BIBLIOGRAFIA ESPECÍFICA Graça L. História da saúde e segurança no trabalho [em linha] [acedido em 2014/09/07]. Disponível em Issel LM. Health program planning and evaluation: a practical, systematic approach for community health. Sudbury: Jones and Bartlett Publishers, 2009 Meneses de Almeida L. Os serviços de saúde pública e o sistema de saúde. Revista Portuguesa de Saúde Pública 2010; 28 (1): Turnock BJ. Public health: what it is and how it works. Boston: Jones and Bartlett Publishers, 2009 Principal legislação em vigor relacionada com os serviços operativos de saúde pública e autoridades de saúde disponibilizada pelo docente Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2014/2015 Aula 1-08/09/2014 Página 3 de 5

4 QUESTÕES FORMATIVAS Saúde Pública - Saúde Pública: estratégia major de intervenção. Qual é? - Saúde Pública e Medicina Preventiva: diferenças e semelhanças - Principais determinantes de saúde: os determinantes não-médicos (sociais e ambientais) de saúde vs determinantes médicos (serviços de saúde) - Principais marcos na história da saúde e dos serviços de saúde em Portugal no século XX - Organização dos serviços de saúde pública em Portugal continental (âmbito e atribuições) - Autoridades de saúde de âmbito local: quem são, qual o seu âmbito geodemográfico de intervenção e onde se encontram sedeadas. Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2014/2015 Aula 1-08/09/2014 Página 4 de 5

5 QUESTÕES FORMATIVAS Planeamento em saúde - Planeamento: caraterísticas fundamentais. - Quais os níveis do planeamento em saúde? O Plano Nacional de Saúde , situa-se em que nível de planeamento? - Indique uma vantagem e um inconveniente do planeamento de base organizacional relativamente ao planeamento de base populacional. - A avaliação é parte integrante do planeamento? Justifique. - Que tipos de avaliação em saúde é que conhece? Quais as principais diferenças? - Cuidados agudos vs cuidados crónicos e a sua implicação no sistema de serviços de saúde - Qual deve ser o papel do utente dos serviços de saúde: recetor de cuidados, prestador ou ambos? Justifique. Estágio de Saúde Pública/6º ano médico FMUC 2014/2015 Aula 1-08/09/2014 Página 5 de 5