Situação Epidemiológica no Mundo e em Portugal

Transcrição

1 GRIPE A (H1N1)v - RESPOSTA DAS EMPRESAS À PANDEMIA Centro de Congressos da Exponor PANDEMIA DE GRIPE Situação Epidemiológica no Mundo e em Portugal Cenários de Evolução Delfina Antunes Delegada Regional de Saúde do Norte Directora Departamento de Saúde Pública - ARS Norte

2 PANDEMIA DE GRIPE Situação Epidemiológica no Mundo e em Portugal Cenários de Evolução SUMÁRIO 1. Pandemias de Gripe Histórico 2. Cenários - Europa Preparação 4. Situação Epidemiológica Actual 5. Considerações Finais

3 PANDEMIAS DE GRIPE H2N2 H3N8 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1 H1N1v Russian influenza H2N Old Hong Kong influenza H3N Spanish influenza H1N Asian influenza H2N Hong Kong influenza H3N Novel influenza H1N1v Reproduced and adapted (2009) with permission of Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research, National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan.

4 Excess deaths Excess deaths Excesso de óbitos - grupos etários < Age group Excesso de óbitos, segunda onda, Age group Excesso de óbitos, segunda onda, 1969, Inglaterra e País de Gales Source: Department of Health, UK

5 Deaths in England and Wales Pandemia 1918 Óbitos Inglaterra e País de Gales 18,000 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2, Week no. and year 1919 Courtesy of the Health Protection Agency, UK

6 Características fundamentais das pandemias de gripe de 1918 e 1957 Portugal Características Disseminação Todo o País Todo o País Difusão Rápida Rápida Duração epidemia Dois meses por onda Dois meses Mortalidade por pessoas 962,2 12,7 Mortes por grupos etários Maior incidência nos com 20 a 40 anos de idade Maior incidência nos com 0 a 4 anos e nos com mais de 70 anos de idade

7 Proportion of total cases, consultations, hospitalisations or deaths Um cenário possível para a Europa % Initiation Acceleration Peak Declining 20% 15% 10% 5% 0% Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Month Apr Animated slide: Please wait

8 Pandemia Gripe 2009 O que pode ser e o que não pode ser assumido O que se sabe: Modo de transmissão Período de incubação e de infecciosidade Apresentação clínica e definição de caso A eficácia das medidas de higiene pessoal O que não se sabe: A data de ocorrência, duração, forma e número das ondas Gravidade da pandemia Relação entre o vírus A(H1N1)v e o vírus da gripe sazonal A efectividade das medidas farmacológicas

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11 Se apresenta sintomas de gripe: Fique em casa

12 A situação na Europa no Verão de 2009 poderia ser pior Se a estirpe pandémica tivesse emergido no Sudoeste Asiático e o vírus fosse tão virulento como o vírus da Gripe Aviária (H5N1) Se não tivesse havido partilha do vírus entre os países atingidos e a OMS (diagnóstico e vacina) Se o vírus Influenza A(H1N1)v não fosse sensível ao oseltamivir Se não tivéssemos dados epidemiológicos Se a pandemia tivesse chegado à Europa no Inverno Se a forma de apresentação da doença no início não fosse ligeira

13 Mas não há lugar para complacências... Alguns vírus pandémicos tornam-se mais agressivos (1918 e 1968) Estão a ocorrer casos de doença e óbitos, nomeadamente nos grupos de risco (crianças mais pequenas, grávidas e pessoas com doenças crónicas) A preparação para a pandemia, incluindo o nível local e institucional, deve ser adequada. Uma resposta excessiva pode ter piores resultados do que a pandemia

14 É difícil quantificar a severidade de uma pandemia Severidade varia de país para país e ao longo do tempo Alguma informação relevante ainda não está disponível Aspectos sociais que condicionam a severidade: Vulnerabilidade da população; Capacidade de resposta; Oferta de serviços de saúde; Comunicação da informação; Grau de preparação: Planos de Contingência; REM; EPI

15 Plano de Contingência Nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe Objectivos estratégicos: Conter casos esporádicos de infecção, retardar a entrada e a propagação do vírus pandémico Reduzir a incidência, a gravidade e a mortalidade da gripe pandémica Minimizar a disrupção social e económica

16 Objectivos da redução da transmissão da gripe na comunidade mitigação Atrasar a achatar o pico da epidemia Reduzir o impacto do pico nos serviços de saúde Reduzir o número total de casos Ganhar tempo para a preparação Sem intervenção Com intervenção Dias desde o primeiro caso Animated slide: Press space bar 16

17 Preparação na Região Norte Cenários Parâmetros Nº casos Taxa de ataque 1ª onda 10 % Taxa de ataque 2ª onda 20 % Taxa de ataque 2ª onda 25 % Taxa de ataque 2ª onda 30 % População região Norte INE

18 Número de casos Estimativa semanal do número de casos de gripe na Região Norte ª onda - 10% 2ª onda - 20% 2ª onda - 25% 2ª onda - 30% Semana

19 Marcos importantes Até 30 de Abril - Entrada na fase 5-29 de Abril - Transmissão na comunidade fora do México (EUA) Até 31 de Maio Até 30 de Junho Até 20 de Julho - Transmissão na comunidade na Europa: surtos em escolas e quatéis - Inglaterra e Espanha - Entrada na fase 6 - dia 11 de Junho - Coincidência da gripe sazonal com a gripe pandémica nos países do hemisfério Sul - Passagem da estratégia de contenção para a estratégia de mitigação

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21 Epidemiologia no Mundo

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23 Reino Unido Espanha Alemanha 1 469

24 Epidemiologia União Europeia + EFTA Data Nº países com casos Nº casos Nº óbitos Até 30 de Abril Até 31 de Maio Até 30 de Junho Até 20 de Julho

25 Epidemiologia em Portugal Data Nº casos Nº óbitos Até 30 de Abril 0 0 Até 31 de Maio 1 0 Até 30 de Junho 17 0 Até 20 de Julho Nos primeiros 100 casos confirmados: 85 % tinham menos de 35 anos 84 % são importados

26 Considerações Finais Gripe doença muito contagiosa, durante epidemias e pandemias, pode atingir elevada proporção da população Emergência do vírus Influenza A(H1N1)v colocou os decisores políticos sob grande pressão para, num clima de grande incerteza, tomarem decisões certas no tempo certo Hoje estamos mais bem preparados para enfrentar a pandemia do que estávamos no século XX Todos os sectores da sociedade (saúde, empresas, escolas e outras organizações da sociedade civil, famílias e indivíduos) têm papel muito importante a desempenhar na preparação para a pandemia

27 Fontes de informação portal da saúde ( site da DGS ( microsite da gripe) site da OMS ( ) site do ECDC ( ) site do CDC ( ) portal da ARS Norte (

28 Obrigada pela vossa atenção