FICHA DE INSCRIÇÃO COLÓNIA DE FÉRIAS º TURNO 01 de Julho a 12 de Julho. Inscrição n.º Prioridade: Data / / Nome do Associado:

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Célia Caldas Fragoso
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1 FICHA DE INSCRIÇÃO COLÓNIA DE FÉRIAS º TURNO 01 de Julho a 12 de Julho Inscrição n.º Prioridade: Data / / 2013 Nome do Associado: Nº de Sócio: Telefone: Telemóvel: Entidade patronal: Dados do (s) participante (s) : Nome Primeiro e último Data de Nascimento Idade a 31/05/2013 Nº de elementos do agregado familiar, incluindo o participante: Contacto em caso de emergência (este contacto deverá estar sempre disponível) Grau de parentesco com o participante: 1

2 Indicações úteis do participante Irmãos a frequentar a colónia? Sim Não Se sim, quantos? É a primeira vez que frequenta uma colónia de férias? Sim Não Sabe nadar? Sim Não Sabe tratar-se de si próprio? Sim Não Tem alguma doença crónica (alergia, asma,.)? Sim Não Tem reacção a algum alimento ou medicamento? Sim Não Deseja fazer algum tipo de recomendação? Documentos do participante a anexar a esta ficha: Fotocópia do cartão de saúde (ADSE,ARS,PSP ); Fotocópia da Cédula, B.I. ou Cartão único Fotocópia do recibo de vencimento do associado e do cônjuge Fotocópia da renda de casa / amortização da casa Fotocópia da última declaração de IRS. 2

3 FICHA DE INSCRIÇÃO COLÓNIA DE FÉRIAS º TURNO 15 de Julho a 26 de Julho Inscrição n.º Prioridade: Data / / 2013 Nome do Associado: Nº de Sócio: Telefone: Telemóvel: Entidade patronal : Dados do (s) participante (s) : Nome Primeiro e último Data de Nascimento Idade a 31/05/2013 Nº de elementos do agregado familiar, incluindo o participante: Contacto em caso de emergência (este contacto deverá estar sempre disponível) Grau de parentesco com o participante: 3

4 Indicações úteis do participante Irmãos a frequentarem a colónia? Sim Não Se sim, quantos? É a primeira vez que frequenta uma colónia de férias? Sim Não Sabe nadar? Sim Não Sabe tratar-se de si próprio? Sim Não Tem alguma doença crónica (alergia, asma,.)? Sim Não Tem reacção a algum alimento ou medicamento? Sim Não Deseja fazer algum tipo de recomendação? Documentos do participante a anexar a esta ficha: Fotocópia do cartão de saúdem (ADSE,ARS,PSP ); Fotocópia da Cédula, B.I. ou Cartão único Fotocópia do recibo de vencimento do associado e do cônjuge Fotocópia da renda de casa / amortização da casa Fotocópia da última declaração de IRS. 4

5 FICHA DE INSCRIÇÃO COLÓNIA DE FÉRIAS º TURNO 29 de Julho a 9 de Agosto Inscrição n.º Prioridade: Data / / 2013 Nome do Associado: Nº de Sócio: Telefone: Telemóvel: Entidade patronal: Dados do (s) participante (s) : Nome Primeiro e último Data de Nascimento Idade a 31/05/2013 Nº de elementos do agregado familiar, incluindo o participante: Contacto em caso de emergência (este contacto deverá estar sempre disponível) Grau de parentesco com o participante: 5

6 Indicações úteis do participante Irmãos a frequentarem a colónia? Sim Não Se sim, quantos? É a primeira vez que frequenta uma colónia de férias? Sim Não Sabe nadar? Sim Não Sabe tratar-se de si próprio? Sim Não Tem alguma doença crónica (alergia, asma,.)? Sim Não Tem reacção a algum alimento ou medicamento? Sim Não Deseja fazer algum tipo de recomendação? Documentos do participante a anexar a esta ficha: Fotocópia do cartão de saúde (ADSE,ARS,PSP..); Fotocópia da Cédula, B.I. ou Cartão único Fotocópia do recibo de vencimento do associado e do cônjuge Fotocópia da renda de casa / amortização da casa Fotocópia da última declaração de IRS. 6

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