REQUERIMENTO Nº ASSUNTO: PEDIDO DE APOIO A MELHORIAS HABITACIONAIS 1 - IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE 2 AGREGADO FAMILIAR 3 - PEDIDO

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1 Ex. Sr. Presidente da Câmara Municipal de Oliveira de Azeméis REQUERIMENTO Nº ASSUNTO: PEDIDO DE APOIO A MELHORIAS HABITACIONAIS 1 - IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE Nome Profissão, B.I. nº, Emitido por em - -, Válido até - -, Data de Nascimento - -, Estado Civil, Nº Contribuinte, Com Residência/Sede Em, Localidade, Lugar, Freguesia, Município de, Código Postal -, Telefone, Fax, E- Mail. 2 AGREGADO FAMILIAR Data de Rendimento Nome Parentesco Profissão Nascimento Mensal PEDIDO a) Obras de conservação, reparação e beneficiação: Especificação das melhorias pretendidas: b) Ligação de água c) Ligação ao saneamento d) Elaboração de projecto 4 ELEMENTOS RELATIVOS À HABITAÇÃO a) Própria b) Arrendada i) Contrato celebrado em - - termo em - - Indeterminado ii) Valor actual da renda Página 1 de 5

2 5 - DOCUMENTOS ANEXOS Cópias dos Bilhetes de Identidade ou Cédula Pessoal, quando for o caso os cartões de beneficário e contribuinte do agregado Apresentação da última declaração de rendimentos anual (IRS) e nota de liquidação desse imposto, bem como recibos de remunerções actuais (se for caso, certidão emitida pelas Finanças ) Declaração da veracidade de todas as declarações prestadas no requerimento de candidatura Atestado de residência e composição do agregado familiar, emitido pela Junta de Freguesia onde conste tempo de residência na freguesia e confirmação de recenseamento Certificado de subsídio de desemprego, quando for o caso emitido pelo Centro Regional da Segurança Social competente onde conste o valor do subsídio auferido Certificado de prestação do Rendimento Social de Inserção emitido pelo Centro Regional de Segurança Social onde conste o agregado, o valor da prestação e os rendimentos Declaração de compromisso de não alienar o imóvel intervencionado/intervencionar durante os cinco anos seguintes à percepção do apoio e de nele habitar com residência permanente pelo mesmo tempo Certidão actualizada da descrição predial da habitação e inscrições em vigor Cópia da Caderta predial actualizada Contrato de Arrendamento, no caso do requerente ser arrendatário Declaração do Proprietário, tratando-se de imóvel arrendado, autorizando a execução das obras e em como não aumentará a renda ou intentará acção de despejo, por força ou motivo das obras realizadas Tomei conhecimento de que será necessário entregar os documentos em falta para ser dado inicio ao processo administrativo. PEDE DEFERIMENTO Oliveira de Azeméis de de 20 Assinatura do Requerente Página 2 de 5

3 Anexo III Declaração, requerente no presente processo de concessão de apoio a obras e prestação de serviços, e em anexo ao mesmo, de cuja presente declaração fará parte integrante e vinculativa, declaro, sob compromisso de honra, que todas as declarações prestadas no requerimento de candidatura, correspondem à verdade, nomeadamente que não beneficia de qualquer apoio destinado ao mesmo fim, ou do que o mesmo é insuficiente, e de que não usufrui de quaisquer outros rendimentos para além dos declarados no requerimento de candidatura, sob cominação das penalidades da lei civil e criminal de prestação de falsas declarações e/ou não cumprimento do ora estipulado. Página 3 de 5

4 Anexo IV Declaração, requerente no presente processo, e em anexo ao mesmo, fazendo dele parte integrante, comprometo-me, sob compromisso de honra, a não alienar o imóvel intervencionado ou a intervencionar, descrito no mesmo processo, durante os cinco (5) anos subsequentes à percepção do apoio que venha a ser conferido, e a partir da data de concessão do mesmo, e de nele habitar efectivamente, com residência permanente pelo mesmo período de tempo, sob cominação das penalidades da lei civil e criminal em caso de prestação de falsas declarações e/ou não cumprimento do ora estipulado. Página 4 de 5

5 Anexo V Declaração do Proprietário, na qualidade, do imóvel arrendado a, por contrato datado de, em vigor, autorizo a realização das obras previstas no mapa de trabalhos, bem como a sua execução, compromentendo-se ainda a não aumentar a renda devida pelo requerente no processo, bem como não intentarei acção de despejo ou qualquer outros procediemento judicial ou extrajudicial, por força ou motivo das obras realizadas, desde que cumpram o estipulado pelo plano aprovado, dob cominação das penalidades da lei civil e criminal em caso de prestação de falsas declarações e/ou não cumprimento do ora estipulado Página 5 de 5