RESUMO. Palavras-chave: Bullying. Transtornos Alimentares. Adolescência. Políticas Públicas. ABSTRACT

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1 Grupo de Trabalho: GTII: Políticas públicas, Cidadania e Direitos Humanos Anorexia e Bulimia: o bullying do corpo Nilda Beatriz Pinheiro Bacharel em Serviço Social PUCPR Ângela de Fátima Ulrich Jeiss Assistente social, mestre em Gestão Urbana PUCPR 1 RESUMO O presente artigo discorre sobre bullying, apresentando seu conceito e entendimento ao longo do tempo. Em seguida, trata dos transtornos alimentares, enquanto consequências do bullying em adolescentes. Dentre as concepções quanto ao ideal de modelo de corpo, constatou-se que a influência advém de um paradigma sustentado pela mídia, interferindo nos padrões normais de beleza. Por meio dessa realidade captou-se a necessidade de se investigar sobre tal temática, com o objetivo de conhecer os riscos e incidências em casos de transtornos alimentares entre adolescentes. Para tanto, realizou-se uma pesquisa descritiva, bibliográfica e qualitativa. Os principais resultados indicam que os transtornos alimentares são causados pelo bullying, intensificando-se pelas correntes em que os meios de comunicação ditam um corpo perfeito. Nesse sentido, em decorrência dessa mudança, aos novos conceitos de corpos magérrimos, expôs-se a preocupação em apresentar políticas públicas e legislações para que esta imposição seja monitorada. Palavras-chave: Bullying. Transtornos Alimentares. Adolescência. Políticas Públicas. ABSTRACT This article discusses bullying, presenting its concept and understanding over time. Then comes the eating disorders as bullying consequences in teenagers. Among the conceptions about the body model of ideal, it was found that the influence comes from a paradigm supported by the media, interfering with the normal

2 2 standards of beauty. Through this reality it raised the need to investigate this theme, in order to understand the risks and implications in cases of eating disorders among teenagers. Therefore, there was a descriptive, bibliographical and qualitative research. The main results indicate that eating disorders are caused by bullying, intensifying the currents in the media dictate a perfect body. In this sense, as a result of this change, the new concepts of both skinny bodies exposed to concern for creating public policies and laws that the charge is monitored. Keywords: Bullying. Eating Disorders. Teenager years. Public Policies. INTRODUÇÃO Este artigo tem como tema o bullying e sua delimitação está nos transtornos alimentares vivenciados pelos adolescentes. Questiona-se a relação e as consequências entre bullying e transtornos alimentares na adolescência, considerando que o período da adolescência é um momento único em nossa vida, na qual desabrochamos para novas experiências e aspirações. O bullying é um fator de risco antissocial, que afeta o comportamento intelectual do indivíduo no decorrer do seu desenvolvimento. A preocupação com esse fenômeno, segundo Lisboa, Braga e Ebert (2009) indica uma mudança no modo como se analisam as atitudes agressivas entre crianças e seus consequentes transtornos alimentares. O estudo se justifica porque dá visibilidade aos transtornos alimentares dos adolescentes, requerendo atenção do poder público via políticas públicas, bem como de acompanhamento por profissionais competentes e encaminhamentos devidos. O objetivo é investigar sobre tal temática, a fim de conhecer os riscos e incidências em casos de transtornos alimentares entre adolescentes. Para tanto, realizou-se uma pesquisa descritiva e qualitativa. Quanto à metodologia, utilizou-se de pesquisa bibliográfica, com busca em livros, artigos científicos e sítios eletrônicos, centrando o estudo no bullying e

3 3 transtornos alimentares em adolescentes, além das políticas de saúde e segurança alimentar e nutricional. BULLYING O bullying é um ato caracterizado pela violência física ou psicológica, de forma intencional e continuada, de um indivíduo ou grupo, contra outro indivíduo, ou grupo, sem motivo claro. No Brasil, a palavra bullying é utilizada, principalmente, em relação aos atos agressivos, seja de forma verbal ou física, entre grupos de alunos nas escolas. O que hoje reconhecemos como bullying, até pouco tempo atrás era visto como fatos isolados, briguinhas de criança e desentendimentos, normalmente na família e na escola. Atualmente, o bullying é reconhecido como problema crônico nas escolas, com consequências sérias, tanto para as vítimas, quanto para os agressores. Um dos tipos de bullying sofrido por adolescentes é, justamente, aquele que os discrimina pela obesidade, fazendo-os reagir de qualquer forma para emagrecer, a ponto de adoecer. A partir daí, os transtornos alimentares aparecem como uma resposta para o bullying relacionado à obesidade. No meio social contemporâneo, o fenômeno do bullying gera um novo paradigma de violência. Em pesquisas elaboradas por alguns autores como Silva (2010), pode-se dizer que o bullying aparece em pesquisas realizadas desde os anos de O qual norteou-se pelo professor Dan Olweus, formado pela Universidade de Bergen, na Noruega (BRITO, 2014, p.18): Segundo a página de pesquisa do autor Olweus Bullying Prevention Programa, encontra a seguinte explicação: Bullying é um comportamento agressivo que é intencional e que envolve um desequilíbrio de poder. Frequentemente, isso é repetido ao longo do tempo. Dentre os profissionais brasileiros que realizam pesquisas sobre bullying e estudos do autor Olweus, destacam-se Fante e Pedra, que relacionam os maus tratos, como a forma mais comum de bullying, praticado pelo indivíduo. Segundo Fante (2005, p ):

4 4 [...] bullying é um conjunto de atitudes agressivas, intencionais e repetitivas que ocorrem sem motivação evidente, adotado por um ou mais alunos contra outro(s), causando dor, angústia e sofrimento. Insultos, intimidações, apelidos cruéis, gozações que magoam profundamente, acusações injustas, atuação de grupos que hostilizam, ridicularizam e infernizam a vida de outros alunos levando-os à exclusão, além de danos físicos, morais e materiais, são algumas das manifestações do "comportamento bullying". Com base nas conseqüências do bullying escolar, expõe Silva (2010),que são as mais variadas possíveis e dependem muito de cada indivíduo, da sua estrutura, de suas vivências, da predisposição genética, da forma e da intensidade das agressões. No entanto, o bullying causa sofrimento a todas as vítimas, em maior ou menor proporção. Muitas delas levarão marcas profundas provenientes das agressões para a vida adulta, e necessitarão de apoio psicológico e/ou psiquiátrico para superá-las (SILVA,2010 apud Souza e Almeida). Silva (2010), alerta sobre casos relacionados ao bullying no qual menciona também problemas psicossomáticos, transtorno de pânico, depressão, anorexia e bulimia, fobia escolar, fobia social, ansiedade generalizada, além de poder agravar problemas preexistentes, devido à continuidade da exposição às situações estressoras a que a vítima é submetida. Esta autora alerta que nos casos mais graves, podem ser observados quadros de esquizofrenia, homicídio e suicídio (SILVA, 2010, apud Souza e Almeida). Fante (2005) ressalta as consequências do bullying sofrido pelas vítimas, afirma que são graves. Pois, segundo a autora, as agressões podem levar a déficit de concentração e diminuição na aprendizagem e, até mesmo, evasão escolar. Entre as implicações, o bullying produz pessoas estressadas, interferindo em comportamentos como baixa autoestima, depressão, estimula a delinquência e outras formas de violência. Nesse sentido, o bullying pode também afetar o comportamento e levar ao desenvolvimento dos transtornos alimentares. TRANSTORNOS ALIMENTARES Transtornos alimentares dizem respeito às dificuldades relacionadas à alimentação, como deixar de se alimentar, ou alimentar-se de alimentos não

5 5 nutritivos, ou abortar alimentos ingeridos, podendo acarretar perda de peso, de nutrientes e, consequentemente, desnutrição, desidratação e morte. Há vários tipos de transtornos alimentares, dentre eles anorexia nervosa (AN) e bulimia nervosa (BN). Define-se anorexia nervosa (AN) como uma síndrome que afeta geralmente as mulheres, adolescentes, mas também pré púberes, mulheres mais velhas e, sem menor medida, os homens, caracterizada por uma perda de peso auto induzida, por meio da restrição alimentar e ou pelo uso de laxantes e diuréticos, provocação de vômitos ou excesso de exercitação física: medo de gordura e amenorreia, na mulher ou perda de interesse sexual, no homem (HERSCOVICI, 1997, p. 41). Enquanto que bulimia nervosa, segundo Herscovici (1997, p. 137) é Uma forma particular de ingestão excessiva, que é acompanhada do traço essencial da anorexia nervosa, ou seja, medo de engordar. Neste caos, o sofrimento dos pacientes não se deve aos medos suscitados pelos empaturramentos imaginários, senão que estes são reais e terminam por causa de um mal-estar físico ou por uma interrupção social. Com base no Estatuto da Criança e do Adolescente - ECA - Lei nº 8.069, de 13 de Julho de 1990, observa-se que Art. 2º Considera-se criança, para os efeitos desta Lei, a pessoa até doze anos de idade incompletos, e adolescentes aquela entre doze e dezoito anos de idade. (BRASIL, 1990) Alguns autores afirmam que, em estudos longitudinais, observou-se um grupo de adolescentes, com idade entre 13 e 16 anos, que foi vítima de bullying, encontrando evidências de que um grande número desses alunos apresentava a probabilidade de virem a se tornar depressivos aos 23 anos, como consequência de perdas na autoestima (OLWEUS apud FANTE, 2005). Em relação à baixa autoestima, e inverçao de um conceito de corpo ideal, os autores Abreu e Filho afirmam que são os principais componentes que reforçam a busca de um emagrecimento incessante, levando à prática de exercícios físicos, jejum e uso de laxantes e diuréticos de uma forma ainda mais intensa (GARFINKEL; GARNER, 1982; HOLDEN, 1990 apud Abreu e Filho).

6 6 Dentre os casos encontrados de anorexia nervosa, alguns pacientes que exibem, episódios bulímicos e alguma prática de purgação (vômitos, diuréticos, enemas e laxantes), são mais impulsivas e apresentam aspectos de personalidade diferentes de pacientes que usam apenas práticas restritivas e são mais perfeccionistas e obsessivas (GARNER et al., 1993; WONDERLICH e MITCHELL, 2001 apud Abreu e Filho). Em analogia ao transtorno alimentar, caracterizado como bulimia nervosa, por sua vez, caracteriza-se por grande ingestão de alimentos de uma maneira muito rápida e com a sensação de perda de controle, os chamados episódios bulímicos. Estes são acompanhados de métodos compensatórios inadequados para o controle de peso, como vômitos autoinduzidos (em mais de 90% dos casos), uso de medicamentos (diuréticos, laxantes, inibidores de apetite), dietas e exercícios físicos, abuso de cafeína ou uso de cocaína (FAIRBURN, 1995 apud Abreu e Filho). A partir dos sintomas de Anorexia Nervosa, alguns dos critérios que podem caracterizar transtornos alimentares estão diagnosticados na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) como: Quadro 01 Sintomas da anorexia nervosa ANOREXIA NERVOSA- SINTOMAS Redução de peso e sua manutenção abaixo do normal pelo uso de métodos inadequados de controle de peso, como os chamados métodos purgativos (uso de laxantes ou purgantes); Medo intenso de engordar; Distorção na imagem corporal; Distúrbios endócrinos: amenorreia e diminuição da libido (da potência sexual nos homens). Fonte: (SOPHIA, p.4, 2010) Enquanto que, em relação à Bulimia Nervosa, os critérios são: Quadro 02 Sintomas da bulimia nervosa BULIMIA NERVOSA- SINTOMAS Ingestão descontrolada de uma quantidade exagerada de alimentos (compulsão alimentar); Tentativas de evitar o ganho de peso pelo uso de métodos compensatórios (abuso nos laxantes, diuréticos, hormônios tireoidianos e drogas anorexígenas (que reduzem o apetite), jejuns e exercícios físicos vigorosos); Preocupação excessiva com o peso corporal. Fonte: (SOPHIA, p.4, 2010).

7 7 Conforme os sintomas relacionados acima, observa-se que ambos os transtornos alimentares agridem a integridade física e psíquica, acarretando em graves consequências. E, para que nossos estudos demonstrem sua importância em relação à necessária intervenção junto às demandas que sofrem bullying e podem desenvolver transtornos alimentares, vamos apresentar a política de segurança alimentar, como direito conquistado, que prevê os mínimos necessários em termos nutricionais, para garantir qualidade de vida. POLÍTICA DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL Das políticas públicas, a elencada para este estudo é a de Segurança Alimentar e Nutricional, pois visa garantir o direito à alimentação adequada. Criado em 2006, o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional SISAN, tem como objetivo implementar políticas que assegurem a alimentação adequada como um direito fundamental, intitulada sob a Lei n /2006, que prevê: Art. 2 o A alimentação adequada é direito fundamental do ser humano, inerente à dignidade da pessoa humana e indispensável à realização dos direitos consagrados na Constituição Federal, devendo o poder público adotar as políticas e ações que se façam necessárias para promover e garantir a segurança alimentar e nutricional da população (BRASIL, 2006). De acordo com a Lei de Segurança Alimentar e Nutricional, a parcela da população que desenvolve transtornos alimentares não estaria acessando o direito garantido em tela de uma alimentação com qualidade e adequada, sendo que Art. 2º - 2 o É dever do poder público respeitar, proteger, promover, prover, informar, monitorar, fiscalizar e avaliar a realização do direito humano à alimentação adequada, bem como garantir os mecanismos para sua exigibilidade (BRASIL, 2006). Quanto à rede de equipamentos que abrange o Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional - SAN, a mesma conta com estruturas físicas que viabilizam o acesso dos (as) usuários (as). Dentre os equipamentos disponíveis para o incentivo a programas compostos pelo SAN destacam-se equipamentos de oferta de alimentação adequada e saudável, como restaurantes populares e cozinhas comunitárias; além de equipamentos de abastecimento e combate ao desperdício

8 8 de alimentos: Unidades de Distribuição da Agricultura e Bancos de Alimentos (CAISAN, 2012/2015). Cabe à Politica Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional promover meios para que usuários (as) sintam-se incluídos (as) de alguma forma em programas que possam garantir-lhes o acesso à alimentação. Nesse sentido, usuários que sofrem de transtornos alimentares requerem estímulos como, por exemplo, a reeducação alimentar, para que se adquiram novos hábitos saudáveis ao corpo. Por meio dos planos e ações, elaborados pela Política de Segurança Alimentar e Nutricional, tem-se como base o monitoramento de programas como o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN, que identifica grupos populacionais vulneráveis em relação à desnutrição ou obesidade, visto realizarem ações de pesagem em diversos espaços públicos, como escolas e unidades de saúde. O SISVAN é considerado um instrumento importantíssimo na área da saúde, pois com uma ferramenta dessa magnitude é possível prevenir futuros riscos e agravos aos adolescentes, tanto em relação à obesidade, quanto em relação à desnutrição, podendo esta última estar ou não associada a transtornos alimentares (BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2004). O bullying entre adolescentes pode levar a diversas doenças, dentre elas os transtornos alimentares, e, portanto, é um direito de seus portadores serem atendidos pelas políticas públicas. CONSIDERAÇÕES FINAIS Diante do estudo bibliográfico desenvolvido sobre a polêmica do bullying e os transtornos alimentares, no período da adolescência, concluiu-se que a relação exposta entre a problemática do bullying e transtornos alimentares e o monitoramento das políticas públicas contribui de forma explícita para a proteção dos direitos da criança e do adolescente. Nesse sentido, a pesquisa demonstrou que o bullying está relacionado como um dos fatores preponderantes desencadeadores da síndrome dos transtornos alimentares no período da adolescência.

9 9 Em decorrência aos novos conceitos de corpos magérrimos, expôs-se a preocupação em divulgar políticas e legislações para que esta imposição seja monitorada. Assim, quando o indivíduo apela para táticas agressivas, como indução de vômitos e restrição na alimentação quase que total, para perder peso rapidamente, sem seguir um acompanhamento clínico ou nutricional, este indivíduo somente se preocupa com sua forma física esbelta, não dispende cuidados com o corpo, adoecendo e necessitando atendimento e acompanhamento de profissionais competentes, como médicos, assistentes sociais, psicólogos, psiquiatras e nutricionistas, por exemplo, inseridos nas redes de políticas públicas, como a de segurança alimentar e nutricional e a de saúde, no sentido de contribuírem para a sua reabilitação. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABREU, Cristiano Nabuco de and CANGELLI FILHO, Raphael.Anorexia nervosa e bulimia nervosa: abordagem cognitivo-construtivista de psicoterapia. Rev. psiquiatr. clín. [online]. 2004, vol.31, n.4, pp ISSN X. em 13. de Outubro BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Vigilância Alimentar e Nutricional Sisvan: Orientações Básicas para Coleta, Processamento, Analise de Dados e Informação em Serviços de Saúde /[ Andressa Araújo Fagundes et al.]. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.>.Acessado em 13 de Outubro BRASIL. Presidência da República. Estatuto da Criança e do Adolescente (1990). Disponível em: Acessado em 09. Agosto CAISAN-CÂMARA INTERMINISTERIAL DE SEGRURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL. Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional Disponível em: < -plano-nacional-de-seguranca-alimentar-e-nutricional >. Acessado em 01 Novembro. 2015

10 10 FANTE, C. Fenômeno Bullying: Como prevenir a violência nas escolas e educar para a paz. Campinas SP: Verus, HERSCOVICI, Cecile Rausch; Bay Luisa. Anorexia e Bulimia: Ameaças à Autonomia. Porto Alegre: Artes Médicas,1997. LISBOA,C.S.M Comportamento agressivo, vitimização e relações de amizade de crianças em idade escolar: fatores de risco e proteção.146 f.tese(doutorado em Psicologia)-,Pós-Graduação em Psicologia do Desenvolvimento, Universidade Federal do Rio grande do Sul. Porto Alegre.RS.2005 OLWEUS, Dan. Bullying Prevention Program. Disponível em:htpp:// Acessado em 18 Junho SOPHIA, Bianca V. Os sentidos atribuídos à Anorexia e a Bulimia em páginas da Internet: Uma Perspectiva Sociocultural.Trabalho de Conclusão de Curso em Ciências sociais. Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Ciências Sociais da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Disponível em: < 1357&Itemid=350 34º Encontro Anual da Associação Nacional de Pós-Graduação e Pesquisa em Ciências Sociais 2010>. Acessado em 13 de Outubro Souza, Christiane Pantoja, Bacharel, Psicóloga e Licenciada Universidade Federal do Pará (psychology_cps@yahoo.com. Almeida Léo César Parente, Bacharel e Licenciado em Matemática Universidade Federal do Pará. Brasil. Bullying em Ambiente Escolar. Enciclopédia Biosfera, Centro Científico Conhecer - Goiânia, vol.7, N.12; Disponível em> em 30 de Outubro.2015.