Re-estruturação Qualificação do Atendimento IPAM

Transcrição

1 Maio/14 a Março/15

2 Re-estruturação Qualificação do Atendimento IPAM Criação de cargos; Nomeação de novos servidores; Cursos de qualificação; CPA-10 para os membros do Conselhos Deliberativo e Fiscal do FAPS, Diretoria e Presidência; Unificação dos setores de Cadastro e Secretaria; Distribuição do recadastramento de inativos durante o ano todo, reduzindo o acúmulo de atendimentos num curto espaço de tempo;

3 Re-estruturação Qualificação do Atendimento IPAM Estruturação do Setor de Licitações otimizando elaboração e controle dos contratos; Atualização da legislação na Base de Legislação Municipal (BLM) TCE/RS; Aprovação das contas 2014 Apenas dois apontamentos: 1. Auditoria Externa (em andamento) 2. Processo Judicial (corrigido)

4 Investimentos realizados em Cursos para servidores Despesas com Cursos/Diárias R$ ,00 R$ ,00 R$ ,88 R$ ,00 Valor R$ ,00 R$ ,00 R$ ,28 R$ ,07 R$ ,61 R$ ,00 R$ ,00 R$ 9.360,69 R$ 5.000,00 R$ Ano

5 Informatização de Sistema Encaminhado o objeto, ao Setor de Licitações, do Sistema de Informação para Gestão do Plano de Saúde; Encaminhado a documentação para a elaboração do contrato, junto à Thema, para a implantação do sistema de informação do IPAM na área administrativa (Gestão de Pessoal, Patrimônio e Almoxarifado, Gestão de Documentos, entre outros); Nomeação de um Analista de Sistemas; Melhoria no atual sistema do IPAM Exames de Análises Clínicas.

6 Campanha de Incentivo Global à Saúde da Mulher Período: Ano todo Público: Associadas e dependentes a partir dos 40 anos Exames: Mamografia e Citopatologia de colo de útero Periodicidade: 1 vez ao ano, com gratuidade OBS: livre escolha de laboratório e solicitação médica de Ginecologista ou Mastologista Acesso: Pegar APS no ambulatório do IPAM Exames complementares ou repetições: Coparticipação de 50%

7 Conta Reposição/Financiamento Decreto n Art. 1. Art. 1º Dá nova redação aos arts. 42, 43 e 46 do Decreto nº , de 23 de dezembro de 2008, que passam a vigorar com as seguintes redações: Art. 42. O limite do crédito do associado para financiamento será de até 3 (três) vezes o valor da sua base de contribuição ao IPAM-SAÚDE, deduzidos o saldo da conta de reposição e os valores de financiamentos em aberto.

8 Conta Reposição/Financiamento Decreto n Art. 1. 1º Para análise de concessão de financiamentos deverá ser apresentada a última folha de pagamento. 2º O valor total dos descontos legais e facultativos não poderão exceder a 30% (trinta por cento) da remuneração. 3º Para os associados facultativos, excetuando-se os pensionistas maiores, o limite de crédito do associado será reduzido proporcionalmente em relação ao término previsto para seu vínculo.(nr)

9 Conta Reposição/Financiamento Decreto n Art. 2. Art. 2º Ficam revogados o 1º do art. 24 e o parágrafo único do art. 37, do Decreto nº , de 23 de dezembro de Texto Revogado do Decreto Art. 37: Parágrafo único. Os associados enquadrados nas disposições do art. 60 da Lei Complementar nº 298, de 20 de dezembro de 2007, poderão financiar, parcial ou totalmente, os valores do saldo da sua conta de reposição, em até 60 vezes, pelas mesmas regras da assistência financeira aplicáveis.

10 Conta Reposição/Financiamento Decreto n Anexo I, item 7 IPAM Segurado

11 Conta Reposição/Financiamento Decreto n Anexo I, item 7 IPAM Segurado

12 nta Reposição/Financiamento creto n

13 onta Reposição/Financiamento ecreto n FAIXA DE ENDIVIDAMENTO Qtd Seg. Até 500, e 501,00 Até 1.000, e 1.001,00 Até 2.000, e 2.001,00 Até 3.000, e 3.001,00 Até , e ,00 Até , TOTAL

14 onta Reposição/Financiamento ecreto n

15 Cobertura de medicamentos Decreto n Art. 2 Art. 2º Ficam revogados o 1º do art. 24 e o parágrafo único do art. 37, do Decreto nº , de 23 de dezembro de Texto Revogado do Decreto Art. 24: 1º O associado que efetuar compra sem receita médica terá o valor descontado integralmente na folha de pagamento do mês seguinte.

16 Contas Hospitalares - Decreto n Anexo I, item 4 IPAM Segurado

17 Contas Hospitalares - Decreto n Anexo I, item 4 IPAM Segurado

18 em Reais Contas Hospitalares ROCEDIMENTO 2011 % 2012 % 2013 % dez/14 % pitalizações % ,5% ,6% ,3% eriais Especiais % ,5% ,4% ,7% l % ,0% ,0% ,0% ERIAIS ESPECIAIS 2011 % 2012 % 2013 % dez/14 % rgia de Coluna ,7% ,8% ,3% ,0% ras Cirurgias ,3% ,2% ,7% ,0% l ,0% ,0% ,0% ,0%

19 Contas Hospitalares CIRURGIAS DE COLUNA REALIZADAS MÊS / ANO Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total no Ano

20 Desfiliações/Facultatividade Lei Complementar 475/2014 Facultatividade se dá pelo texto da LC 475: 7º Os servidores que optarem pelo Plano de Saúde após o prazo previsto no 6º ou se desligarem do mesmo e retornarem após 6 (seis meses), cumprirão as carências previstas no art. 16 desta Lei, contribuindo para o custeio de acordo com a faixa etária, de titular e dependentes, a ser fixada em Decreto, observando os valores praticados no mercado e cálculo atuarial. (AC) 8º A opção de retorno ao Plano de que trata o 7º, será permitida uma única vez. (AC)

21 Desfiliações/Facultatividade Perfil: Padrão, Tipo de Plano e Idade Pedidos de Desfiliação mai/ Proc. Administrativos Proc. Judiciais Retorno ao Plano Cargo em Comissão Total

22 Desfiliações/Facultatividade Perfil: Padrão, Tipo de Plano e Idade Perfil por Faixa Etária mai/ até 20 anos 20 a 30 anos 31 a 40 anos 41 a 50 anos 51 a 60 anos 61 ou mais

23 Convênios Realizados Fora de Caxias do Sul HOSPITAL BENEFICENTE N SRA. DOS NAVEGANTES ndereço: RUA MANOEL JOSE DE MATOS PEREIRA, 260, TORRES - RS, Fone: (51) IRMANDADE DA STA CASA DE MISERICÓRDIA DE PORTO ALEGRE Endereço: RUA PROF. ANNES DIAS, 295, PORTO ALEGRE RS - Fone: (51) HOSPITAL BENEFICENTE SÃO JOAO BOSCO ndereço: RUA OSVALDO ARANHA, 978, SÃO MARCOS RS - Fone: (54) SERVIÇO DE RADIOTERAPIA ASSOCIACAO DR. BARTHOLOMEU TACCHINI Endereço: RUA JOSÉ MARIO MONACO, 358, BENTO GONÇALVES RS - Fone: (54)

24 Regularização de Imóveis Terreno Farmácia Imóvel adquirido em 1997, pelo IPAM, contendo uma casa e um pavilhão em alvenaria; Habite-se em 2004; Certidão de Inexistência das edificações em out/2014; Cadastro da matrícula para demolição, preparação do terreno e edificação em dez/2014; Emissão de Guia da Previdência Social GPS em fev/2015; Foi averbada a Demolição, somente, em 04/05/2015; Averbada Construção em 04/05/2015, área total de 1.009,81m²;

25 Regularização de Imóveis Terreno IPAM - Instituto Imóvel adquirido em 1988, pelo IPAM, da Drogaria Caxiense LTDA; Habite-se em 2000; Cadastro da Matrícula para Edificação em dez/2014; Emissão de Certidão Negativa de Débitos relativos às Contribuições Previdenciárias; Encaminhamento de Averbação junto ao Registro de Imóveis, em mar/2015; Processo devolvido para Instituição de Condomínio; Aguardando negociação com Engenheiro Civil para instituir e individualizar o prédio (exigência do Cartório de Registro)

26 Hidroterapia, Quiropraxia e Pilates Preventivo - Decreto n Anexo I, item 1.i Item Descrição IPAM Segurado 1.i Tratamentos conservadores como pré-requisitos para cirurgias ortopédicas por indicação da Coordenação do IPAM - Pessoa Jurídica 100% 0%

27 Inclusão de filhos LC 475, art a 29 anos Art. 4º O art. 8º passa a vigorar com a seguinte redação: III - o filho, solteiro de qualquer condição ou sexo, maior de 21 (vinte e um anos) e menor de 29 (vinte e nove anos), conforme critérios e condições definidas em Decreto, com o pagamento de uma contribuição suplementar de 14% (quatorze por cento) sobre o padrão 1 (um), instituído pela Lei nº 2.266, de 29 de dezembro de 1975, por dependente. (AC)

28 Impossibilidade de Acesso ao Plano de Saúde - LC 475, art. 8. Cargos em Comissão - CC Art. 8º Fica assegurado aos ocupantes de Cargos em Comissão que atualmente contribuem para o IPAM-SAÚDE, a permanência no plano até sua exoneração, vedado seu reingresso.

29 Conselho Gestor - LC 475, art. 7. Art. 7º O caput do art. 42 passa a vigorar com a seguinte redação: Art. 42. O Conselho Gestor constitui-se em órgão colegiado deliberativo e normativo, com responsabilidade civil, composto por 6 (seis) membros e 5 (cinco) suplentes, designados dentre os servidores titulares de cargo efetivo associados ao IPAM-SAÚDE, regido e organizado por Regimento próprio, com indicação de acordo com os seguintes critérios: (NR)

30 Atendimento Pediátrico Através de Processo Licitatório, o IPAM contratou a Clínica Fátima para realizar os atendimentos Pediátricos, de segunda à sexta-feira, das 8h30min às 12h30min.

31 esultado Geral IPAM/Saúde - Gráfico

32 Obrigado. Boa Tarde.