Políticas Informadas por Evidências: a experiência da EVIPNet Brasil

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1 brasil.evipnet.org Políticas Informadas por Evidências: a experiência da EVIPNet Brasil Jorge Barreto Coordenação de Gestão do Conhecimento Departamento de Ciência e Tecnologia Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Ministério da Saúde

2 Roteiro Antecedentes e contexto da EVIPNet Brasil Experiência Resultados Pensar global, agir local Próximos passos Em ação!

3 O problema da confiança entre políticos e pesquisadores Aonde estou? Você deve ser um pesquisador Por que o que você disse é absolutamente correto mas completamente inútil! Sim! Como adivinhou? Por que você não sabe onde está, não sabe para onde vai; e agora Você está num balão a E você precisamente deve ser a um político 30 metros ou acima gestor do solo. está me culpando! Sim! Como adivinhou? Slide cortesia do Prof. Martin McKee

4 O abismo entre o saber e o fazer Choi et al 2005

5 Figure 1. Research to improve health systems. Remme JHF, Adam T, Becerra-Posada F, D'Arcangues C, et al. (2010) Defining Research to Improve Health Systems. PLoS Med 7(11): e doi: /journal.pmed

6 Determinação da agenda de governo (Kingdon, 2003)

7 Tradução do Conhecimento (Knowledge translation, KT) Processo dinâmico e interativo que inclui síntese, disseminação, intercâmbio e aplicação ética do conhecimento para melhoria da saúde de indivíduos e populações através da provisão de serviços e produtos efetivos na saúde. Graham et al 2006

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9 Necessidades institucionais Acesso às fontes de evidências Mais visibilidade e sistematização do conhecimento institucional Fortalecimento da cultura de consumo da evidência científica Desenvolvimento de plataformas de Tradução do Conhecimento

10 58ª Assembleia Mundial da Saúde 2005 Exorta os Estados Membros a estabelecer ou fortalecer mecanismos de transferência de conhecimentos para apoiar a saúde pública, os sistemas de atenção à saúde e as políticas relacionadas à saúde, informadas sobre a base de evidências científicas

11 Áreas de acción Fortalecer la Autoridad Sanitaria Nacional Abordar los Determinantes de Salud Aumentar la Protección Social y el Acceso a los Servicios de Salud de Calidad Disminuir las Desigualdades en Salud entre los Países y las Inequidades al Interior de los mismos Reducir los Riesgos y la Carga de Enfermedad Fortalecer la Gestión y Desarrollo de los Trabajadores de la Salud Aprovecharlos Conocimientos, la Ciencia y la Tecnología Fortalecer la Seguridad Sanitaria

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13 Evidence-Informed Policy Network(EVIPNet) Iniciativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) lançada em 2004 para promover o uso sistemático de evidências na formulação e implementação de políticas de saúde Objetivos Estabelecer mecanismos para facilitar a utilização de produção científica na formulação e implementação de políticas de saúde Atua em nível global, regional e nacional. Ásia (2005); África (2006); Américas /OPAS (2007); Região do Mediterrâneo Oriental (2009); Europa (2012)

14 Evidence-Informed Policy Network(EVIPNet) brasil.evipnet.org

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16 Visão geral das Ferramentas SUPPORT (Lavis et al, 2009, p. 15)

17 Lavis et al, 2009

18 Antecedentes e contexto da EVIPNet Brasil 58th World Health Assembly (2005) Convocatória mundial do projeto EVIPNet (WHO) Health Agenda for Américas (PAHO, 2007) EVIPNetAméricas (PAHO, Jul. 2007) Decisão e liderança do Ministério da Saúde no Brasil (DECIT/SCTIE/MoH) Lançamento do projeto EVIPNet Brasil em parceria com a BIREME/OPAS (durante o 8º CRICS, Rio de Janeiro, out 2008) Criação e instalação do Conselho Consultivo, da Secretaria Executiva e do primeiro time da EVIPNet Brasil (mai 2009)

19 Visão da EVIPNet Brasil Visão para a governança brasileira: Que decisores governamentais e outros atores sociais usem a melhor evidência de pesquisa para informar a formulação de política e tomada de decisão no SUS Visão para a EVIPNet Brasil:Ser referência mundial e liderança nacional em plataformas de tradução do conhecimento a serviço dos decisores e sociedade para responder, em tempo adequado, às necessidades prioritárias do SUS mediante a articulação das melhores evidências de pesquisa, valores sociais e marco legal

20 Missão e valores da EVIPNet Brasil Missão: Formare matriciarredesentre governo, academia, trabalhadores, gestores e usuários de saúde e sociedadecivil para fortalecersistemasde saúdee melhorarseusresultadosmedianteo acesso, avaliação, adaptaçãoe usocontextualizadode evidências de pesquisa Valores: Trabalhoeficiente, metodologicamente rigoroso, transparente, inovador e responsável perante o SUS desenvolvidoporequipescolaborativascom múltiplos atores sociais

21 Objetivos da EVIPNet Brasil Informar políticas e programas de saúde com as melhores evidências disponíveis otimizando a (custo) efetividade dos sistemas e serviços de saúde e a saúde das pessoas Favorecer a institucionalização do uso de evidência como subsídio do processo de tomada de decisão na gestão do SUS, visando otimizar os processos de cuidados e os resultados em saúde

22 Experiência O Conselho Consultivo da EVIPNet Brasil: Priorização de temas e problemas Avalia e contribui com o desenvolvimento e gestão do planos de trabalho Estabelece prioridades para a melhoria e sustentabilidade da rede Monitora e avalia o desenvolviento da EVIPNet Brasil EVIPNet Brazil Secretariat: Coordena a EVIPNet Brasil Organiza as reuniões do Conselho Consultivo Financia e implementa as atividades da EVIPNet Brasil Brasil, 2009

23 Experiência Grupo de trabalho da EVIPNet Brasil: Instalado em agosto de 2009 Capacitado para o uso das Ferramentas SUPPORT para políticas informadas por evidências Desenvolvimento contínuo das habilidades e competências para produzir sínteses de evidências Oficina SUPPORT no Brasil e Chile (2009, 2010)

24 Resultados EVIPNet Brasil website (lançado em set 2010) brasil.evipnet.org

25 Resultados Atividades nacionais da EVIPNet Brasil: 03 oficinas para gestores municipais e seus apoiadores : 2010, 2011, 2012 e 2013 durante o Congresso Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) 01 oficina para participantes de países africanos de língua portuguesa (2010) 06 oficinas para membros da EVIPNet Brasil (2013) 01 diálogo de políticas nacional (Recife, 2013)

26 Resultados EVIPNet eportuguese Universidade de Brasília CONASEMS

27 Resultados Brasilia, DF São Paulo (Bireme) Recife, Pernambuco Brasília, DF

28 Resultados Primeira síntese de evidências da EVIPNet Brasil (2010) Abordou a Mortalidade Perinatal Alinhado com o Plano Nacional de Redução da Mortalidade Infantil Amplamente divulgado entre grupos interessados brasil.evipnet.org

29 Resultados Relatório de atividades da EVIPNet Brasil (2011)

30 Resultados Primeiro Diálogo Deliberativo sobre Políticas de Saúde, jul 2013 Recife, Pernambuco

31 Pensar global, agir local Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri ( ): Uma experiênia municipal/local Lançado em mar 2010 Efeito colateral da EVIPNet Brasil Sínteses de evidências e diálogos deliberativos sobre problemas locais Oficinas e treinamento para profissionais locais 02 sínteses produzidas e traduzidas para inglês e espanhol 10 membros permanentes Quando desativado estava produzindo 02 novas sínteses de evidências

32 Contexto local Piripiri, Brazil hab Entre as regiões mais pobres do Brasil Sistema público centrado naatenção Primária à Saúde Gasto anual em saúde em 2010, de US$ 202/cap Piripiri 62,000 GDP US$ 1,872/cap Brazil 197 mi GDP US$ 7,605/cap Piauí 3.1 mil GDP US$ 2,703/cap IBGE, 2011

33 Contexto local Janela de Oportunidade Secretaria extraordinária de Ciência e Tecnologia CONASEMS HTAI 2008 (CAN) Treinamento em Saúde Baseada em Evidências (Cochrane do Brasil) Conferências Municipal de Saúde (2009) Diálogo Deliberativo internacional (McMaster Health Forum, 2009) Vontade política empreendedorismo social Estação da Biblioteca Virtual em Saúde e Núcleo de Evidências em Saúde, mar 2010

34 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Objetivos Promover o acesso às fontes de informação e conhecimento em saúde Apoiar a tomada de decisão municipal na política de saúde Disseminar e promover o uso das evidências científicas como subsídio na tomada de decisão Mobilizar a gestão, trabalhadores e sociedade civil para a incorporação das evidências científicas na política de saúde Equipe Profissionais de saúde capacitados em Saúde Baseada em Evidências e nas Ferramentas SUPPORT* Portaria n. 032/2010 SMS Piripiri

35 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Objetivos Promover o acesso às fontes de informação e conhecimento em saúde Apoiar a tomada de decisão municipal na política de saúde Disseminar e promover o uso das evidências científicas como subsídio na tomada de decisão Mobilizar a gestão, trabalhadores e sociedade civil para a incorporação das evidências científicas na política de saúde Equipe Profissionais de saúde capacitados em Saúde Baseada em Evidências e nas Ferramentas SUPPORT* Portaria n. 032/2010 SMS Piripiri

36 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Atividades Produção de Sínteses de Evidências, abordando problemas/necessidades de saúde locais Promoção de Diálogos Políticos para disseminação de opções informadas por evidências para enfrentamento de problemas de saúde pública Produtos Sínteses de Evidências Diálogos Políticos Portaria n. 032/2010 SMS Piripiri

37 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Plano Municipal de Redução da Mortalidade Perinatal ( ) 60 ÓBITOS INFANTIS, TOTAL E POR COMPONENTE ETÁRIO, PIRIPIRI, Infantis Neonatal precoce Neonatal tardio Pós-neonatal

38 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Programa de pagamento por desempenho para a Atenção Primária em Saúde ( )

39 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri ProgramaAcademia da Praça r

40 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Plano Municipal de Controle Contigencial da Dengue no Espaço Urbano (2011) 100 Casos de Dengue (notificados, confirmados e complicações) Piripiri, out/2010-mai/ NOT DC COMPL

41 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri Mar 2010

42 Núcleo de Evidências em Saúde de Piripiri

43 EVIPNet Brasil em ação EVIPNet Brasil website e repositório Novas sínteses de evidências Atividades de capacitação para uso das Ferramentas SUPPORT Promoção da EVIPNet Brazil and expansão da rede Lançamento de novas Estações BVS e NEv Monitoramento e avaliação dos resultados Desenvolvimento de cursos online sobre políticas informadas por evidências Plano de trabalho

44 EVIPNet Brasil em ação Sínteses de evidências em desenvolvimento: Mortalidade Perinatal (revista e ampliada) Alimentação e nutrição (Vitamina A) Mortalidade Maternal e near miss Crack Prematuridade Uso de evidências nas políticas de saúde

45 EVIPNet Brasil em ação

46 EVIPNet Brasil em ação Canal no YouTube (2013) Mais de 50 entrevistas

47 EVIPNet Brazil in action EVIPNet Brazil fanpage in Facebook (2013)

48 EVIPNet Brasil em ação Informativo EVIPNet Brasil (2013)

49 EVIPNet Brasil em ação Implantação dos NEv/ EBVS

50 Embora o conhecimento seja global, seu uso é sempre local Obrigado evipnetbrasil@saude.gov.br jorge.barreto@saude.gov.br 50