Programa de Residência Médica MEDICINA NUCLEAR. Comissão de Residência Médica COREME

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1 Programa de Residência Médica MEDICINA NUCLEAR Comissão de Residência Médica COREME

2 A.C.CAMARGO CANCER CENTER O sonho do Prof. Dr. Antônio Prudente de oferecer assistência integrada a pacientes com câncer, formar profissionais especialistas e disseminar o conhecimento em oncologia, a partir da criação, em 1934, da Associação Paulista de Combate ao Câncer (APCC), se concretiza e evolui a cada ano. Essa iniciativa deu origem, em 1953, ao Hospital do Câncer, fruto da mobilização da população de São Paulo, incentivada pelo casal Antônio e Carmem Prudente, em torno da construção do primeiro hospital na cidade voltado ao tratamento do câncer. Historicamente, a evolução assistencial da Instituição, sob liderança de seus profissionais, é marcante. A formação de especialistas e a disseminação do conhecimento científico também estão na essência do A.C.Camargo. No ano de sua fundação, instituiu o primeiro e maior Programa de Residência Médica em Oncologia do País, com mais de mil especialistas formados ao longo de seis décadas. Seu Programa de Pós-graduação, iniciado em 1997, foi o primeiro em uma instituição hospitalar privada, não vinculada a uma universidade. No âmbito da pesquisa, o papel fundamental está concentrado na geração de conhecimento em oncologia, refletido em projetos iniciados já em 1983, quando a Instituição foi escolhida para sediar o Instituto Ludwig de Pesquisa sobre o Câncer, sob a liderança do Prof. Dr. Ricardo Brentani. O A.C.Camargo Cancer Center concentra em um só lugar o diagnóstico, o tratamento, o ensino e a pesquisa, assim como as iniciativas para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer. Exemplo dessa integração, a Instituição é referência na geração de conhecimento em oncologia, que pode ser aplicado na prática clínica ou em novas tecnologias diagnósticas, como em condutas terapêuticas mais eficazes e custo-efetivas. Sustentada por evidências científicas, a assistência oncológica multidisciplinar permite tratamentos personalizados, com um olhar continuado e amplo para o paciente e com foco na resolução de cada caso. Nesse modelo de assistência oferecido, não só as necessidades e a segurança dos pacientes são prioritárias, mas também a humanização, o cuidado e o respeito. Mais de 5 mil profissionais, entre colaboradores, médicos e equipe multiprofissional especializada, compartilham, com orgulho, o propósito de combater o câncer e vivenciam os valores cultivados ao longo das décadas de existência que permanecem na cultura da Instituição.

3 Programa de Residência Médica MEDICINA NUCLEAR Instituída pelo Decreto nº , de 5 de setembro de 1977, a Residência Médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação destinada a médicos, sob a forma de curso de especialização. Funciona em instituições de saúde, sob a orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética e profissional, sendo considerada o padrão ouro da especialização médica. O mesmo decreto criou a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). O Programa de Residência Médica, cumprido integralmente dentro de uma determinada especialidade, confere ao médico residente o Título de Especialista. A expressão Residência Médica só pode ser empregada para programas que sejam credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica. Coordenador Geral da Residência Médica: Dr. Samuel Aguiar Júnior Comissão de Residência Médica: COREME A.C.CAMARGO CANCER CENTER Informações: eccb@accamargo.org.br Fone: (11)

4 Programa de Residência Médica MEDICINA NUCLEAR Perfil Egresso: 1. O médico, após o período do programa, deverá ter adquirido formação especializada no uso diagnóstico e terapêutico de radioisótopos e no diagnóstico por imagem molecular em geral, com ênfase em Oncologia. 2. O médico estará apto a participar eficientemente de um serviço de Medicina Nuclear, contribuindo para um modelo fundamentado no trabalho multidisciplinar. 3. O médico terá ainda adquirido condições de se candidatar à prova especifica do Titulo de Especialista pela Sociedade Brasileira de Biologia e Medicina Nuclear

5 Competências do Egresso: 1.Realizar diagnósticos utilizando-se de imagens provenientes de radioisótopos. 2. Prescrever e realizar tratamentos oncológicos ou não, utilizando-se de radioisótopos. O programa de Medicina Nuclear é desenvolvido de acordo com a Resolução CNRM do MEC no. 02 de 17 de maio de Objetivos gerais: Desenvolver o conhecimento e a prática na área de Medicina Nuclear para atuar na pesquisa, no ensino e na assistência aos pacientes com diversas patologias, com ênfase na área oncológica. Objetivos específicos: Abordagem teórico-prática dos métodos em Medicina Nuclear para o diagnóstico e tratamento, por meio de radioisótopos dos pacientes portadores de tumores com ênfase na área oncológica. Pré-requisito: Graduação em Medicina em instituição reconhecida pelo MEC. Carga horária total: horas, sendo distribuídas em 60h semanais. Duração do Programa: Três anos.

6 Primeiro ano do do Programa de Medicina Nuclear R1 No 1º ano, o médico residente inicia suas atividades no setor de Medicina Nuclear e PET-CT, sob supervisão plena e diária dos preceptores do setor, sendo suas atividades previamente aprovadas e constantemente verificadas. Atividades Práticas R1 Setor de Medicina Nuclear e PET-CT: Avaliação da rotina de exames, atendimentos e tratamentos agendados para o dia. Realização de levantamento dos dados clínicos e evolutivos via prontuário eletrônico para todos os pacientes atendidos. Entrevista e anamnese dirigida de cada paciente, orientada para cada tipo de exame. Apresentação dos achados e discussão dos casos com supervisor direto. Acompanhamento dos procedimentos de prescrição e administração de radiofármacos diagnósticos. Acompanhamento dos procedimentos de posicionamento de pacientes nos equipamentos e de execução das imagens dos exames. Acompanhamento dos procedimentos de liberação de imagens e de pacientes. Elaboração de pré-laudos de Medicina Nuclear. Unidade de Terapia Radioisotópica: Acompanhamento das consultas pré-tratamento. Acompanhamento do planejamento terapêutico. Acompanhamento da administração de doses terapêuticas de radioisótopos.

7 Atividades Teóricas R1 Reuniões Semanais Participação em reuniões semanais do Departamento de Imagem e no Setor de Medicina Nuclear onde se apresentam discussão de casos clínico-radiológicos, atualização de Temas, artigos científicos e seminários. Curso de Cancerologia O residente do primeiro ano tem participação neste programa, pois trata-se de um curso teórico ministrado às quintas-feiras, das 7h às 8h com presença obrigatória para todos os residentes. O objetivo é formar conceitos de cuidado oncológico médico e multidisciplinar. Segundo ano do Programa de Medicina Nuclear R2 No 2º ano o médico residente continua suas atividades no setor de Medicina Nuclear e PET-CT e Unidade de Terapia Radioisotópica, sob supervisão plena e diária dos preceptores médicos titulares, sendo suas atividades previamente aprovadas e constantemente verificadas.neste ano do programa são oferecidos dois estágios extra departamentais: Estágio em Cardiologia Dentro da grade de estágios mensais do segundo ano do programa será reservado um período de um mês para a realização de estágio específico de cardiologia nuclear no Instituto de Cardiologia Dante Pazzanese. Estágio em Radiologia Dentro da grade de estágios mensais do segundo ano do programa será reservado um período de um mês para a realização de estágio específico de Radiologia sob supervisão geral do Dr. Rubens Chojniak com opções para o Setor de Tomografia Computadorizada, sob supervisão da Dra. Paula Nicole Vieira Pinto Barbosa ou para o Setor de Ressonância Magnética, sob supervisão da Dra. Liao Shin Yu.

8 Atividades Práticas R2 Setor de Medicina Nuclear e PET-CT: Avaliação da rotina de exames, atendimentos e tratamentos agendados para o dia. Realização de levantamento dos dados clínicos e evolutivos via prontuário eletrônico para todos os pacientes atendidos. Entrevista e anamnese dirigida de cada paciente, orientadas para cada tipo de exame. Apresentação dos achados e discussão dos casos com supervisor direto. Acompanhamento dos procedimentos de prescrição e administração de radiofármacos diagnósticos. Acompanhamento dos procedimentos de posicionamento de pacientes nos equipamentos e de execução das imagens dos exames. Acompanhamento dos procedimentos de liberação de imagens e de pacientes. Elaboração de pré-laudos de Medicina Nuclear e PET-CT. Participação na prática de Laboratório de Manipulação de Radiofármacos. Unidade de Terapia Radioisotópica: Realização das consultas pré-tratamento. Formulação do planejamento terapêutico. Administração de doses terapêuticas de radioisótopos. Atividades Teóricas R2 Reuniões Semanais Participação em reuniões semanais do Departamento de Imagem e no Setor de Medicina Nuclear onde se apresentam discussão de casos clínicoradiológicos, atualização de temas, artigos científicos e seminários.

9 Curso de Cancerologia O residente de segundo ano tem participação neste programa, pois se trata de um curso teórico ministrado às quintas-feiras, das 7h às 8h com presença obrigatória para todos os residentes. O objetivo é formar conceitos de cuidado oncológico médico e multidisciplinar. Terceiro ano do Programa de Medicina Nuclear R3 No 3º ano o médico residente continua suas atividades no setor de Medicina Nuclear e PET-CT e Unidade de Terapia Radioisotópica, sob supervisão plena e diária dos preceptores médicos titulares, sendo suas atividades previamente aprovadas e constantemente verificadas. Neste ano do programa é oferecido um estágio optativo: Estágio optativo Dentro da grade de estágios mensais do terceiro ano do programa será reservado um período de um mês para a realização de estágio específico opcional, podendo ser realizado em instituições referenciais da área, nacionais ou internacionais, ficando a escolha do programa a critério do residente e condicionada a concordância da coordenação do programa. Atividades Práticas R3 Setor de Medicina Nuclear e PET-CT Avaliação da rotina de exames, atendimentos e tratamentos agendados para o dia. Realização de levantamento dos dados clínicos e evolutivos via prontuário eletrônico para todos os pacientes atendidos. Entrevista e anamnese dirigida de cada paciente, orientada para cada tipo de exame. Apresentação dos achados e discussão dos casos com supervisor direto. Acompanhamento dos procedimentos de prescrição e administração de radiofármacos diagnósticos.

10 Acompanhamento dos procedimentos de posicionamento de pacientes nos equipamentos e de execução das imagens dos exames. Acompanhamento dos procedimentos de liberação de imagens e de pacientes. Elaboração de pré-laudos de Medicina Nuclear e PET-CT. Participação na prática de Laboratório de Manipulação de Radiofármacos. Unidade de Terapia Radioisotópica Realização das consultas pré-tratamento. Formulação do planejamento terapêutico. Administração de doses terapêuticas de radioisótopos. Atividades Teóricas R3 Reuniões Semanais Participação em reuniões semanais do Departamento de Imagem e no Setor de Medicina Nuclear onde se apresentam discussão de casos clínico-radiológicos, atualização de temas, artigos científicos e seminários. Curso de Proteção Radiológica - Normas da CNEN - Instrumentação - Controle de Qualidade O residente de terceiro ano realiza curso para sua preparação aos itens necessários à prova da Comissão Nacional de Energia Nuclear para a obtenção da Licença de Uso de Radioisótopos para fins médicos. Curso de Cancerologia O residente de terceiro ano participa deste programa, pois se trata de um curso teórico ministrado às quintas-feiras, das 7h às 8h, com presença obrigatória para todos os residentes. O objetivo é formar conceitos de cuidado oncológico médico e multidisciplinar.

11 Metodologia de avaliação do médico residente: Conceitos O residente recebe durante o programa um treinamento em serviço, dependendo-se disso sua participação direta e efetiva como membro da equipe médica do departamento. Sua atuação cooperativa é supervisionada pelos preceptores dos departamentos e sua responsabilidade condicionada e associada às normas próprias do Departamento de Medicina Nuclear e às Normas Regimentais do A.C.Camargo Cancer Center. Durante sua permanência no programa o residente conviverá diariamente com boas práticas médicas de seus titulares preceptores, sendo incentivado ao desenvolvimento de adequada relação com os pacientes em tratamentos radioisotópicos e o desenvolvimento de cuidado e segurança no manejo e prescrição de radiofármacos, bem como no desenvolvimento de dedicação a acurácia nos procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Critérios de Avaliação A convivência lado a lado com a preceptoria permite por parte desta, uma avaliação contínua da evolução do residente em suas habilidades técnicas e de relacionamento interpessoal, assiduidade, interesse e postura, e a consequente conceituação desta experiência em notas de avaliações periódicas, envolvendo as áreas afetivas, psicomotoras e didáticas. O método adotado de avaliação da evolução técnica do residente na habilidade de interpretação de exames e elaboração de laudos é fundamentado no uso do sistema eletrônico de gerenciamento de dados PACS RIS onde são registrados os pré-laudos emitidos pelo residente em treinamento e as subsequentes correções realizadas pelos Médicos Titulares Docentes até a liberação dos resultados definitivos; bem como o número de exames observados pelos residentes individualmente resultando nos conceitos emitidos pelos Médicos Titulares Docentes. O método de avaliação da evolução teórica é fundamentado na aplicação de uma prova anual que consiste em questões dissertativas e de múltipla escolha; a interpretação de exames de Medicina Nuclear e PET-CT, escolhidos aleatoriamente e ainda na avaliação das apresentações e seminários realizados pelos residentes durante as reuniões departamentais.

12 O conjunto destes conceitos, traduzidos em escala de notas de 0 a 10 será coletado trimestralmente nos campos próprios das fichas de avaliação individual do residente e que, associados aos pesos próprios de cada item, produzirão a nota final do trimestre e a acumulada anual, a serem confrontadas com os pré-requisitos gerais estabelecidos pelo programa de Residência Médica da instituição para aprovação. Notas e critérios de aprovação A média anual obtida pelo residente deverá ser maior ou igual a 7,0 (sete) para a sua aprovação e consequente promoção para o ano seguinte do programa. Nos casos onde a média anual obtida encontrar-se entre 5,0 e 6,9 o residente deverá ser submetido a uma nova avaliação elaborada pelo departamento e deverá obter média igual ou superior a 7,0 (sete) para ser aprovado. A obtenção de média anual inferior a 5,0 (cinco) resultará no desligamento do programa de residência por insuficiência de nota. Indicadores São considerados indicadores do programa: Certificado: Fichas de avaliação trimestrais preenchidas na reunião didática da coordenação do programa pelos Médicos Titulares Docentes. Lista de frequência da reunião semanal Departamental da Medicina Nuclear Lista de frequência do Curso Continuado de Cancerologia. Relatório de exames observados pelo residente, obtido eletronicamente - PACS -RIS. Provas anuais realizadas e suas respectivas notas. O certificado será concedido aos médicos residentes que houverem cumprido os requisitos de freqüência e aproveitamento (Media: 7,0).

13 Corpo Docente Coordenador do Programa de Medicina Nuclear / Preceptor Dr. Eduardo Nóbrega Pereira Lima Possui Graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina Universidade de São Paulo (1986), Residência em Medicina Nuclear pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Especialista em Medicina Nuclear pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (1990), Mestrado em Radiologia Clínica pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (1997) e Doutorado em Ciências - Área de Oncologia pelo A.C.Camargo (2004). É Diretor do Departamento de Medicina Nuclear desde 1992, membro titular do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do A.C.Camargo. Dra. Ivone do Carmo Gonçalves Torres Dra. Marcelo Cavicchioli Dra. Iris do Carmo da Costa Martinez Dr. Rubens Chojniak Dra. Liao Shin Yu Dra. Paula Nicole Vieira Pinto Barbosa Programa de Residência Médica MEDICINA NUCLEAR

14 Programa de Residência Médica MEDICINA NUCLEAR Rua Professor Antônio Prudente, 211 Liberdade São Paulo/SP CEP (11)