ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA PET/CT E SPECT/CT

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1 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA PET/CT E SPECT/CT CADERNO DO PROGRAMA 2018

2 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA PET/CT E SPECT/CT CADERNO DO PROGRAMA 2018 Reprodução autorizada pelo autor somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizada sua reprodução para quaisquer fins lucrativos. Na utilização de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.

3 PET/CT E SPECT/CT Índice 1. Características Gerais Corpo Clínico Estrutura Física do Programa Atividades Didático-Científicas Avaliação dos Especializandos Escala Anual do Rodízio e Estágios Plantões Férias Semana Padrão do Médico Especializando Pesquisa Rodízios e Estágios Atribuição do Especializando na Rotina Clínica... 12

4 PET/CT E SPECT/CT Hospital Sírio-Libanês O Hospital Sírio-Libanês é conhecido por suas práticas de vanguarda e excelência no atendimento. Suas ações sempre envolvem a humanização nas relações com pacientes, o que o torna uma instituição diferenciada. Pioneiro na incorporação de tecnologias, o Hospital Sírio-Libanês atende a mais de 40 especialidades e é referência mundial em suas competências. A instituição também revela, como uma das suas vertentes de pioneirismo, a constante preocupação em inserir o ensino e a pesquisa na rotina hospitalar. Por isso, investe intensamente no desenvolvimento e na capacitação de seus profissionais. Por meio do Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, o Hospital Sírio-Libanês leva conhecimento, aprimoramento e inovação para todos aqueles que atuam na área da saúde. Criado em 2003, o Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa é considerado um centro de excelência na formação e atualização de acadêmicos e profissionais da área médica, por concentrar, em um espaço de 5,8 mil metros quadrados, todos os recursos necessários à realização de eventos e de avançadas pesquisas e experimentos nas diversas áreas de conhecimento da medicina. 7 INTRODUÇÃO O Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa tem uma constante preocupação em inserir o ensino e a pesquisa na rotina hospitalar. Para tanto, investe intensamente no desenvolvimento e na capacitação dos profissionais, levando conhecimento, aprimoramento e inovação a todos aqueles que atuam na área da saúde. Sua missão é gerar e difundir conhecimento e capacitar profissionais, contribuindo para a excelência da assistência à saúde, cidadania e responsabilidade social. O programa de especialização médica em PET/CT E SPECT/CT do Hospital Sírio-Libanês foi instituído com a intenção de complementar a formação de médicos nucleares nos chamados métodos híbridos de imagem molecular e medicina nuclear. Com 1 ano de duração, pretende-se formar um profissional completamente integrado aos métodos seccionais de radiologia e diagnóstico por imagem associados aos métodos de medicina nuclear, particularmente a tomografia computadorizada.

5 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA 2018 PET/CT E SPECT/CT Ao final do programa os médicos formados devem ser capazes de dominar de forma segura e aprofundada os fundamentos e técnicas relativos aos exames de tomografia por emissão de pósitrons e tomografia por emissão de fóton único acopladas à tomografia computadorizada por raios-x (PET-CT e SPECT-CT), as chamadas metodologias híbridas, sendo capazes de confeccionar laudos dessas metodologias de forma independente, segura e aprofundada. Os médicos devem ainda desenvolver senso crítico e independência suficientes para prosseguir se aprimorando de forma adequada no mercado profissional, com obediência irrestrita às normas éticas e do método científico. 3. Estrutura Física do Programa Unidades: Setor de Medicina Nuclear e PET/CT Hospital Sírio Libanês Unidade Bela Vista. Cintilografia: 2 gama-câmeras SPECT, uma delas acoplada a aparelho de tomografia computadorizada (SPECT/CT) na Unidade Bela Vista. PET/CT: 2 aparelhos de PET/CT na Unidade Bela Vista, Dentre os objetivos centrais do programa, destacam-se o auxílio à equipe de tecnólogos e biomédicos no preparo do paciente e aquisição de imagens, confecção de laudos, liberação de exames com assistentes e participação em reuniões multidisciplinares, particularmente do Centro de Oncologia. Programa Especialização Médica em PET/CT e SPECT/CT 4. Atividades Didático-Científicas reunião semanal geral do serviço de Medicina Nuclear, e dia e horário a ser definido. 1. Características Gerais reunião geral mensal geral da radiologia, na 1ª segundafeira do mês, das 12h30min às 13h30min. reunião interdisciplinar entre a Medicina Nuclear e Radiologia intervencionista para discussão de casos de terapia com radioisótopos guiados por intervenção Duração do programa: 1 ano 8 Carga horária Total: quinzenalmente às sextas-feiras, das 13h00hs às 14h00hs 9 Pré-requisitos: reuniões multidisciplinares do Centro de Oncologia para discussões de casos clínicos diariamente, a serem frequentadas de acordo com o estágio em que o 1) conclusão de Residência Médica/Estágio ou último anista em Medicina Nuclear reconhecido pela CNRM ou pela Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear (SBMN), ligada à Associação Médica Brasileira (AMB); 2) aprovação em exame de admissão da Instituição. Total de vagas credenciadas: duas (2) vagas. especializando estiver cursando e com a disponibilidade de carga horária: Segundas-feiras: tumores do trato geniturinário, das 12 às 13 horas, e melanomas e sarcomas, das 13 às 14 horas. Terças-feiras: tumores da mama, das 12 às 13 horas, e tumores do pulmão, pleura e mediastino, das 13 às 14 horas. Quartas-feiras: dor e tumores primários e secundários do sistema nervoso, das 2. Corpo Clínico Supervisão do programa: Prof. Dr. Carlos Alberto Buchpiguel. Coordenação do programa: Dr. Artur Martins Novaes Coutinho. Assistentes da Medicina Nuclear: Dr. José Flávio Gomes Marin, Dra Mariana Mazo Ruiz, Dr. Rafael Fernandes Nunes e Dr. Paulo Luiz Aguirre Costa. Médicos Assistentes Radiologistas: Dr. Marcelo Araújo Queiroz, Dr. Felipe de Galiza Barboza. 12 às 13 horas, e tumores do trato gastrointestinal, das 13 às 14 horas. Quintas-feiras: tumores hematológicos e transplante, das 12 às 13 horas, e tumores da cabeça e do pescoço, das 13 às 14 horas. Sextas-feiras: tumores do trato ginecológico, das 12 às 13 horas. Reunião multidisciplinar do grupo de neurociências (neurologia geral não oncológica) para discussões de casos clínicos: sextas-feiras, das 12 às 13 horas.

6 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA 2018 PET/CT E SPECT/CT 5. Avaliação dos Especializandos avaliação mensal do coordenador do estágio sobre o especializando. avaliação e observação direta dos Médicos Assistentes avaliação trimestral com enfoque nos conceitos teóricos adquiridos, procedimentos, postura, exames e laudos realizados. avaliação optativa do especializando sobre os estágios, assistentes ou sobre o 9. Semana Padrão do Médico Especializando 2ª a 6ª feira das 7h às 17h ou das 10h às 20h, a depender do mês de rodízio; um sábado a cada duas semanas das 7h às 13h. programa de especialização de uma forma geral sem periodicidade. 6. Escala Anual do Rodízio e Estágios A escala anual acontecerá em rodízio único na sala de laudos do Serviço de Medicina Nuclear, onde os (as) especializandos são orientados(as) na realização de exames, análise das imagens obtidas e elaboração de relatórios. Todas as suas atividades dos(as) especializandos, principalmente a confecção de relatórios preliminares e liberação de imagens, são revistas e supervisionadas por um médico assistente do corpo clínico, escalado especificamente para essa finalidade durante os períodos da manhã e da tarde. 10. Pesquisa Cada especializando será incentivado, ao longo do ano de R4, a desenvolver um curto projeto de pesquisa na área de Medicina Nuclear e Imagem molecular. O tema, bem como o assistente responsável pela orientação direta, deverá ser escolhido pelo especializando em conjunto com a coordenação do programa de especialização. O projeto deverá ser confeccionado até o final do ano e enviado para pelo menos um congresso científico da área. 10 É aconselhado que cada especializando realize a confecção de pelo menos 5 laudos de PET/CT e 2 de 11 SPECT/CT por cada jornada diária de 10 horas. Os dois especializandos deverão alternar mensalmente em duas escalas diárias de 7:00 às 17:00 horas ou 10:00 às 20:00 horas, tendo direito a 1 hora de almoço diário 11. Rodízios e Estágios e acompanhamento de uma das reuniões clínicas/científicas por dia, com exceção da reunião interna da medicina nuclear, para a qual ambos(as) os(as) especializandos serão liberados(as) da sua escala normal. Estágio único em PET/CT e SPECT/CT Coordenador geral da especialidade: Dr. Carlos Alberto Buchpiguel 7. Plantões Cobertura presencial aos sábados uma vez a cada duas semanas, no período da manhã (7h 13h) para realização de exames e confecção de relatórios acompanhando o assistente designado da área. Os médicos nucleares formados pelo programa de PET/CT e SPECT/CT da instituição devem ser capazes de: 1 Conhecer as indicações clínicas dos exames de SPECT-CT e PET-CT e conceitos relacionados ao seu valor diagnóstico e prognóstico; bem como sua contextualização frente a outras ferramentas diagnósticas e impacto nas estratégias terapêuticas. 2 Dominar a técnica de aquisição, preparo, processamento e confecção de relatórios (laudos) relativos às técnicas de PET-CT e SPECT-CT nos diversos sistemas do organismo. 8. Férias São concedidos 30 dias de férias ao ano para cada especializando. 3 Conhecer as técnicas de aquisição e processamento em radiologia seccional, em especial a tomografia computadorizada com raios-x, incluindo o uso de contraste intravenoso, com conhecimentos anatômicos e fisiopatológicos que permitam realizar laudos de tomografia relacionados aos aparelhos híbridos.

7 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA 2018 PET/CT E SPECT/CT ATRIBUIÇÃO DO ESPECIALIZANDO NA ROTINA CLÍNICA Avaliação individual do diagnóstico e indicação de exame, contraindicações a contraste (alergia a iodo, comprometimento da função renal, estudo contrastado previamente contraindicado, etc.). Anotações Elencar pontos-chaves a serem abordados na anamnese e identificar possíveis causas de alteração do protocolo de estudo. As informações frequentemente estão disponíveis após entrevista com os biomédicos, no prontuário eletrônico do paciente e nos estudos de imagem e laboratoriais prévios. Eventualmente, o especializando pode necessitar complementar as informações de história com anamnese dirigida para esclarecimento de informações necessárias. Análise do contexto dos estudos de PET-CT, sempre mantendo bom relacionamento e diálogo permanente com a equipe de biomédicos, orientando-lhes sobre a forma adequada de aquisição das imagens e, caso necessário, modificando o protocolo vigente de acordo com as necessidades do paciente e com as informações obtidas no item anterior. Realização de console e liberação dos exames de PET-CT e SPECT-CT, respeitando os protocolos da instituição e solicitando eventuais imagens adicionais, considerando as alterações. Confecções de laudos preliminares de PET-CT e SPECT-CT, elaboração das imagens-chave dos exames e acompanhar liberações e correções dos laudos com os assistentes. 12 Inserir os exames em banco de dados digital. 13 Atuar em harmonia com os outros especializandos, com os assistentes e biomédicos, e supervisionar o andamento dos exames, procedimentos e intercorrências da clínica. Assistência a acadêmicos visitantes/estagiários no serviço.

8 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA 2018 Anotações 14

9 iep.hospitalsiriolibanes.org.br