Programa de Residência Médica ENDOSCOPIA. Comissão de Residência Médica COREME

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1 Programa de Residência Médica ENDOSCOPIA Comissão de Residência Médica COREME

2 A.C.CAMARGO CANCER CENTER O sonho do Prof. Dr. Antônio Prudente de oferecer assistência integrada a pacientes com câncer, formar profissionais especialistas e disseminar o conhecimento em oncologia, a partir da criação, em 1934, da Associação Paulista de Combate ao Câncer (APCC), se concretiza e evolui a cada ano. Essa iniciativa deu origem, em 1953, ao Hospital do Câncer, fruto da mobilização da população de São Paulo, incentivada pelo casal Antônio e Carmem Prudente, em torno da construção do primeiro hospital na cidade voltado ao tratamento do câncer. Historicamente, a evolução assistencial da Instituição, sob liderança de seus profissionais, é marcante. A formação de especialistas e a disseminação do conhecimento científico também estão na essência do A.C.Camargo. No ano de sua fundação, instituiu o primeiro e maior Programa de Residência Médica em Oncologia do País, com mais de mil especialistas formados ao longo de seis décadas. Seu Programa de Pós-graduação, iniciado em 1997, foi o primeiro em uma instituição hospitalar privada, não vinculada a uma universidade. No âmbito da pesquisa, o papel fundamental está concentrado na geração de conhecimento em oncologia, refletido em projetos iniciados já em 1983, quando a Instituição foi escolhida para sediar o Instituto Ludwig de Pesquisa sobre o Câncer, sob a liderança do Prof. Dr. Ricardo Brentani. O A.C.Camargo Cancer Center concentra em um só lugar o diagnóstico, o tratamento, o ensino e a pesquisa, assim como as iniciativas para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer. Exemplo dessa integração, a Instituição é referência na geração de conhecimento em oncologia, que pode ser aplicado na prática clínica ou em novas tecnologias diagnósticas, como em condutas terapêuticas mais eficazes e custo-efetivas. Sustentada por evidências científicas, a assistência oncológica multidisciplinar permite tratamentos personalizados, com um olhar continuado e amplo para o paciente e com foco na resolução de cada caso. Nesse modelo de assistência oferecido, não só as necessidades e a segurança dos pacientes são prioritárias, mas também a humanização, o cuidado e o respeito. Mais de 5 mil profissionais, entre colaboradores, médicos e equipe multiprofissional especializada, compartilham, com orgulho, o propósito de combater o câncer e vivenciam os valores cultivados ao longo das décadas de existência que permanecem na cultura da Instituição.

3 Programa de Residência Médica ENDOSCOPIA Instituída pelo Decreto nº , de 5 de setembro de 1977, a Residência Médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação destinada a médicos, sob a forma de curso de especialização. Funciona em instituições de saúde, sob a orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética e profissional, sendo considerada o padrão ouro da especialização médica. O mesmo decreto criou a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). O Programa de Residência Médica, cumprido integralmente dentro de uma determinada especialidade, confere ao médico residente o Título de Especialista. A expressão Residência Médica só pode ser empregada para programas que sejam credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica. Coordenador Geral da Residência Médica: Dr. Samuel Aguiar Júnior Comissão de Residência Médica: COREME A.C.CAMARGO CANCER CENTER Informações: eccb@accamargo.org.br Fone: (11)

4 Programa de Residência Médica ENDOSCOPIA Perfil Egresso: 1. O Médico, após o período do programa, deverá ter adquirido formação especializada em procedimentos endoscópicos básicos e avançados. Competências do Egresso: Ao término do programa de Residência Médica em Endoscopia o médico deverá estar apto a: Indicar ou contra-indicar procedimentos endoscópicos, considerando as alternativas propedêuticas e terapêuticas. Considerar as possibilidades de sedação, analgésica ou anestesia individualizados para pacientes, considerando riscos e benefício das medidas adotas. Realizar o procedimento com habilidade e segurança diagnóstica e terapêutica como: Diagnóstica: obtenção de biópsia e de matéria de citologia, cromoscopia, ultrassonografia, espectrometria e outros métodos. Terapêuticas: hemostasia por esclerose; ligadura de métodos térmicos; polipectonia; ressecção endoscópica de lesões planas; ablação por plasma de argônio ou laser; tunelização de obstruções; dilatação de estenoses; papilotomia; retirada de cálculos; colocação de drenos; próteses e outros métodos.

5 O programa de Endoscopia é desenvolvido de acordo com a Resolução CNRM do MEC nº 2 de 17 de maio de Objetivos gerais: Formação do especialista em Endoscopia com capacidade de avaliar o paciente de forma abrangente em seu todo biopsicossocial. Objetivos específicos: Realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos adulto e pediátrico em endoscopia digestiva alta, colonoscopia, colangiopancreatografia endoscópica e ecoendoscopia. Se destaca a realização de procedimentos em endoscopia oncológica biópsias, cromoscopia, colheita de material para citologia e punção ecoguiada: hemostasia, ligadura com bandas elásticas, passagem de sonda enteral e gastrostomia, passagem de próteses, mucosectomia, polipectomia dissecção de mucosa ESD, papilotomia com passagem de prótese, drenagem de pseudo cistos entre outros. Analisar pronturários com vistas às discussões em grupo. Avaliar os procedimentos administrativos do Serviço de Endoscopia, sugerindo mudanças para a melhoria do atendimento ao paciente. Atuar com uma visão multidisciplinar, promovendo atenção integral ao paciente. Relacionar-se de forma humanizada com a equipe, os pacientes e os cuidadores com vistas à atenção integral. Pré-requisito: Residência Médica em Clínica Médica (02 anos) ou em Cirurgia Geral (02 anos) em instituição reconhecida pela Comissão Nacional de Residência Médica CNRM/MEC. Carga horária total: horas, sendo distribuídas em 60h semanais. Duração do Programa: Dois anos.

6 Primeiro ano do Programa de Endoscopia R1 O 1º ano é realizado em forma de rodízio nos seguintes setores: Colonoscopia Endoscopia digestiva alta Centro cirúrgico: CPRE, gastrostomia e ecoendoscopia Atividades Práticas R1 Colonoscopia Todas as atividades são realizadas sob supervisão direta dos preceptores do departamento. Os pacientes com indicação para realizar Colonoscopia são avaliados antes do procedimento, por meio de anamnese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. Os residentes do primeiro ano deverão, após aprendizado inicial e sob supervisão do preceptor, realizar procedimentos diagnóstico em colonosopia e procedimentos básicos como biópsias, hemostasia, dilatação e polipectomias. Endoscopia digestiva alta Todas as atividades são realizadas sob supervisão direta dos preceptores do departamento. Os pacientes com indicação para realizar endoscopia digestiva alta são avaliados antes do procedimento, por meio de anamnese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. Os residentes do primeiro ano deverão, após aprendizado inicial e sob supervisão do preceptor, realizar procedimentos diagnóstico em endoscopia e procedimentos básicos como biópsias, retirada de corpo estranho, dilatação, polipectomias hemostasia etc. Unidade de Internação e Emergência Os médicos residentes fornecem cobertura às intercorrências clínicas dos pacientes na Unidade de Internação e Emergências. Essas urgências são atendidas através de escalas de revezamento entre os residentes, sempre sob supervisão direta dos preceptores do departamento.

7 Procedimentos em colangiopancreatografia endoscópica retrograda(cpre) e ecoendoscopia Todas as atividades são realizadas sob supervisão direta dos preceptores do departamento. Os residentes do primeiro ano deverão acompanhar e auxiliar os residentes do segundo ano e os preceptores na realização destes procedimentos. Os pacientes com indicação para realizar CPRE e eco endoscopia serão avaliados em consulta prévia ao procedimento, por meio de anamnese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. O caso deverá ser discutido com o preceptor responsável e somente agendados com concordância do mesmo. Atividades Teóricas R1 Reunião Multidisciplinar da Pós-Graduação Stricto-Sensu Discussão de casos relevantes, apresentação de temas pertinentes às áreas básicas e apresentação de projetos da pós-graduação em andamento na Instituição. São realizadas às quartas-feiras. Discussão de Artigos/Casos Clínicos Endoscopia Reunião de Departamento de Endoscopia do Aparelho Digestivo com apresentação de artigos e aulas e discussão de casos clínicos. Discussão de casos clínicos/aula Reunião do Departamento Cirurgia Pélvica, em que são apresentados casos de Coloproctologia, Urologia e Ortopedia, além de tumores de retroperitônio e sarcomas de partes moles de extremidades e apresentação de artigos e discussão de casos. Apresentação de casos de complicações e óbitos do departamento. Reunião do Departamento de Cirurgia Abdominal Apresentação e discussão dos casos internados e ambulatoriais selecionados, apresentação e aula ou seminário de apresentação de artigo científico. Reunião do departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Apresentação e discussão dos casos internados e ambulatoriais e selecionados, apresentação e aula ou seminário de apresentação de artigo científico. Curso de Cancerologia Curso teórico ministrado às quintas-feiras com presença obrigatória a todos os residentes. Duração de 1h.

8 Segundo Ano do Programa R2 O 2º ano é realizado em forma de rodízio nos seguintes setores: Colonoscopia Endoscopia digestiva alta Centro cirúrgico: CPRE, gastrostomia e ecoendoscopia Atividades Práticas R2 Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada Todas as atividades são monitoradas pelos preceptores do Serviço. Os pacientes com indicação para realizar Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) são avaliados antes do procedimento, por meio de anamnese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. Os residentes do segundo ano, desde que capacitados, poderão iniciar e até mesmo realizar os procedimentos, sob supervisão do preceptor. Colonoscopia Todas as atividades são realizadas sob supervisão direta dos preceptores do departamento. Os pacientes com indicação para realizar Colonoscopia são avaliados antes do procedimento, por meio de annmenese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. Os residentes do segundo ano poderão realizar, após aprendizado, além dos procedimentos dos residentes do primeiro ano procedimentos avançados em colonoscopia como mucosectomia, ESD ou outros. Ecoendoscopia Todas as atividades são monitoradas pelos preceptores do Serviço. Os pacientes com indicação para realizar Ecoendoscopia são avaliados antes do procedimento, por meio de anamnese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. Os residentes do segundo ano, desde que capacitados, poderão iniciar e até mesmo realizar os procedimentos, sob supervisão do preceptor.

9 Endoscopia digestiva alta Todas as atividades são realizadas sob supervisão direta dos preceptores do departamento. Os pacientes com indicação para realizar endoscopia digestiva alta são avaliados antes do procedimento, por meio de annmenese, exame físico, indicação do procedimento e da hipótese diagnóstica. Os residentes do segundo ano poderão realizar, após aprendizado, além dos procedimentos dos residentes do primeiro ano procedimentos avançados em colonoscopia como mucosectomia, ESD ou outros. Unidade de Internação e Emergência Os médicos residentes fornecem cobertura às intercorrências clínicas dos pacientes na Unidade de Internação e Emergências. Essas urgências são atendidas através de escalas de revezamento entre os residentes, sempre sob supervisão direta dos preceptores do departamento. Atividades Teóricas R2 Reunião Multidisciplinar da Pós-Graduação Stricto-Sensu Discussão de casos relevantes, apresentação de temas pertinentes às áreas básicas e apresentação de projetos da pós-graduação em andamento na Instituição. São realizadas às quartas-feiras. Discussão de Artigos/Casos Clínicos Endoscopia Reunião de Departamento de Endoscopia do Aparelho Digestivo com apresentação de artigos e aulas e discussão de casos clínicos. Discussão de casos clínicos/aula Reunião do Departamento de Cirurgia Pélvica, em que são apresentados casos de Coloproctologia, Urologia e Ortopedia, além de tumores de retroperitônio e sarcomas de partes moles de extremidades e apresentação de artigos e discussão de casos. Apresentação de casos de complicações e óbitos do departamento. Reunião do Departamento de Cirurgia Abdominal Apresentação e discussão dos casos internados e ambulatoriais selecionados, apresentação e aula ou seminário de apresentação de artigos científicos. Reunião do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Apresentação e discussão dos casos internados, ambulatoriais e selecionados, apresentação e aula ou seminário de apresentação de artigo científico.

10 Curso de Cancerologia Trata-se de um curso teórico ministrado às quintas-feiras com presença obrigatória para todos os residentes. Duração de 1h. Metodologia de avaliação do Médico Residente: Certificado: Avaliação do desempenho, interesse, dedicação e aptidão nas rotinas diárias (Trimestral) Reuniões para apresentação e discussão de casos, semanalmente. Preparo de aulas semanalmente. Será concedido aos Médicos Residentes que tiverem cumprido os requisitos de frequência e aproveitamento (Media: 7,0). Os programas de Residência Médica do A.C.Camargo Cancer Center são reconhecidos pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM).

11 Corpo Docente/ Preceptores: Diretor do Departamento de Endoscopia Digestiva Dr. Wilson Toshihiko Nakagawa Possui graduação em Medicina pela Universidade de São Paulo (1987), Doutorado e Mestrado em Oncologia A.C.Camargo (2010 e 2000), Residência Médica pela Universidade de São Paulo (1989) e Residência Médica pelo A.C.Camargo (1993). Atualmente faz parte do corpo clínico da Instituição. Programa de Residência Médica ENDOSCOPIA

12 Coordenador do Programa de Residência Médica de Endoscopia Dr. Francisco Susumu Correa koyama Possui graduação em Medicina pela Universidade do Estado do Pará (1995), Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Jaraguá-SP (1998), Residência Médica em Endoscopia Digestiva pelo Hospital Sírio Libanês (2000) e Mestrado em Gastroenterologia pelo Instituto de Assistência Médica Servidor Público-SP (2003). Conta com Título de Especialista em Endoscopia Digestiva. Dr. Álvaro Moura Seraphim Dra. Adriane Graicer Pelosof Dr. Celso Augusto Milani Cardoso Filho Dra. Claudia Zitron Sztokfisz Dra. Evandra Cristina Vieira da Rocha Dr. Eloy Taglieri Dra. Luciana Moura Sampaio Dr. Otávio Micelli Neto Dr. Oswaldo Wiliam Marques Júnior Dra. Vanessa Assis do Vale

13 Programa de Residência Médica ENDOSCOPIA Rua Professor Antônio Prudente, 211 Liberdade São Paulo/SP CEP (11)