Shampoo de Ureia Apresenta Eficácia nas Principais Causas da Caspa

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1 Shampoo de Ureia Apresenta Eficácia nas Principais Causas da Caspa Melhora a Hidratação do Couro Cabeludo Remove o Excesso de Queratina Auxilia na Remoção de Placas Reduz o Prurido Aumenta a Permeação de Outros Ativos

2 Caspa Definição, Causas e Tratamento Caspa Embora existam muitas opções de tratamento, esta doença de causa multifatorial e de prevalência em todo o mundo não pode ser definida apenas com base em sua apresentação clínica ou aspecto etiológico, pois também deve ser incluído seu impacto na sociedade, já que os indivíduos acometidos também desenvolvem problemas de autoestima e de confiança (Manuel e Ranganathan, 2011). Mecanismo de Formação e Causas Entre as causas, pode ser necessária uma ou a combinação de várias para a formação de caspa. Os fatores desencadeantes são tanto microbianos quanto não microbianos (Manuel e Ranganathan, 2011). Fatores desencadeantes Não microbianos Microbianos Exposição solar Ressecamento do couro cabeludo Alterações na função barreira Elevação nos lipídeos intracelulares do estrato córneo do couro cabeludo Ação do fungo Malassezia spp. Estágios A caspa apresenta dois estágios, sendo que o primário é caracterizado por múltiplos fatores predisponentes do hospedeiro associados a múltiplos fatores desencadeantes de uma natureza não específica. Já o estágio secundário é caracterizado por uma etiologia microbiana múltipla associada a padrões variados de respostas específicas individuais (Manuel e Ranganathan, 2011). Manuel F, Ranganathan S. A new postulate on two stages of dandruff: a clinical perspective. Int J Trichology Jan;3(1):3-6. 2

3 Eficácia da Ureia na Caspa Comprovação Através de Estudos Fator Natural de Hidratação Um estudo publicado no periódico American Journal of Clinical Dermatology avaliou diversos agentes emolientes e hidratantes tópicos, entre eles a ureia, no tratamento de desordens da função barreira na pele seca (Lodén, 2003). Resultados: a ureia reduz a perda de água transepidermal (TEWL) em pacientes com disfunção de barreira. Ureia melhora a hidratação do couro cabeludo Agente Hidratante e Queratolítico Uma triagem realizada com 200 pacientes que aplicaram formulações contendo ureia por um período máximo de 8 semanas demonstrou que este agente apresenta efeito queratolítico e hidratante, e também é eficaz no aumento da permeação de ativos (Banerjee et al., 1990). Ureia melhora a hidratação e remove o excesso de queratina Aumenta a Permeação de Outros Ativos De acordo com um estudo conduzido por Raab (1989), quando aplicada topicamente, a ureia é uma substância farmacologicamente ativa. Apresenta propriedades hidratante, queratolítica (em concentrações elevadas), descamativas, antiprurido e antimicrobianas. Além disso, é capaz de aumentar a permeação de outras substâncias. Ureia é ideal para o tratamento da caspa, pois é hidratante, queratolítica, descamativa e antimicrobiana, reduzindo o prurido e também aumentando a penetração de outras Reduz Placas e Suaviza o Couro Cabeludo De acordo com Nowicki (2006), o uso de ureia na caspa auxilia na remoção de placas e também na suavização do couro cabeludo ressecado. Ureia auxilia na remoção de placas do couro cabeludo Raab W. [Biochemistry, pharmacology and toxicology of urea]. Hautarzt. 1989;40 Suppl 9:23-6. Lodén M. Role of topical emollients and moisturizers in the treatment of dry skin barrier disorders. Am J Clin Dermatol. 2003;4(11): Banerjee PK, Choudhury AK, Panja SK. Topical urea in dermatology. Indian J Dermatol Mar;35(1): Nowicki R. [Modern management of dandruff]. Pol Merkur Lekarski Jan;20(115):

4 Como Prescrever? Shampoo Anticaspa de Ureia Opção 1 Shampoo de Ureia a 10% - Casos Graves Shampoo de Ureia a 10,0% qsp 120ml Aplicar, massageando o couro cabeludo até formação de espuma e enxaguar. Repetir a aplicação. Uso em dias alternados ou conforme orientação médica. Opção 2 Shampoo de Ureia a 5,0% - Casos Leves Shampoo de Ureia a 5,0% qsp 120ml Aplicar, massageando o couro cabeludo até formação de espuma e enxaguar. Repetir a aplicação. Uso em dias alternados ou conforme orientação médica. Por que Prescrever o Shampoo de Ureia para Melhora dos Sintomas da Caspa? Caspa Ação do fungo Malassezia spp. Benefícios da Ureia Ação antimicrobiana Ressecamento do couro cabeludo Disfunção da barreira cutânea Melhora a hidratação Formação de placas Descamação Ação queratolítica Prurido Redução do prurido Manuel F, Ranganathan S. A new postulate on two stages of dandruff: a clinical perspective. Int J Trichology Jan;3(1):3-6. 4

5 Tratamento Complementar Formulação Comentada 1. Espuma de Cetoconazol, Piritionato de Zinco e Ácido Salicílico Cetoconazol 1,0% Piritionato de Zinco 0,5% Ácido Salicílico 2,0% Espuma qsp 100ml Aplicar diariamente no couro cabeludo durante os primeiros 7 dias e 2 vezes por semanas nas 3 semanas subsequentes. Comentários: Ácido Salicílico O ácido salicílico apresenta propriedades fungicidas e queratolíticas, sendo indicado para uso tópico no tratamento de condições cutâneas caracterizadas por hiperqueratinização e de descamação, como a caspa e a dermatite seborreica (Martindale, 1999). Cetoconazol O cetoconazol é um antifúngico imidazólico que interfere na síntese do ergosterol, desta forma alterando a permeabilidade da membrana celular fúngica. Possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana, incluindo atividade contra a Malassezia spp (Martindale, 1999). Piritionato de Zinco O piritionato de zinco apresenta propriedades bacteriostática e fungistática, pois é capaz de inibir a 5 α-redutase, sendo efetivo para o controle da dermatite seborreica e da caspa (Martindale, 1999). Segundo Saple et al. (2000), a associação entre o cetoconazol e o piritionato de zinco para uso tópico é uma opção segura e efetiva no tratamento da caspa, apresentando melhora dos escores para todas as áreas do couro cabeludo e demonstrando melhora significativa dos sinais e sintomas, como eritema e Martindale, The complete drug reference, 32ed, Saple DG, Ravichandran G, Desai A. Evaluation of safety and efficacy of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoo in patients with moderate to severe dandruff--a postmarketing study. J Indian Med Assoc Dec;98(12):

6 Tratamentos Associados Shampoos com Ureia para Tratamento da Caspa Leve a Grave 1. Shampoo com Melaleuca e Ureia para Descamação Leve a Moderada Óleo de Melaleuca 5,0% Shampoo de Ureia a 5,0% qsp 120 ml Utilizar de 2 a 3 vezes por semana ou conforme orientação médica, deixando agir durante 5 minutos. Enxaguar em seguida. Comentários: O Óleo de Melaleuca é um composto de aplicação tópica que apresenta potente atividade antisséptica e é indicado para o tratamento da caspa. O uso deste agente é relativamente seguro. Satchell et al. (2002) demonstraram que o uso diário do shampoo de melaleuca a 5% reduz a severidade da caspa em 41% após 4 semanas de uso. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol Dec;47(6): Schmidt-Rose T, Braren S, Fölster H, Hillemann T, Oltrogge B, Philipp P, Weets G, Fey S. Efficacy of a piroctone olamine/climbazol shampoo in comparison with a zinc pyrithione shampoo in subjects with moderate to severe dandruff. Int J Cosmet Sci Jun;33(3): doi: /j x. Epub 2011 Jan 27. 6

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