Opções de tratamento - um guia simples

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1 Guia Opções de tratamento - um guia simples Para poder decidir qual é o melhor tratamento para si, é importante começar por saber quais as opções de tratamento existentes e quais as suas vantagens e desvantagens. A resposta ao tratamento varia de pessoa para pessoa pelo que é importante encontrar o tratamento mais adequado a si e ao seu estilo de vida. O seu médico irá apresentar-lhe as opções existentes para que juntos, possam chegar ao plano terapêutico apropriado à sua situação. Tópicos (cremes e loções) Prescritos por um médico, para doentes com psoríase ligeira a moderada. Alguns podem ser adquiridos na farmácia sem receita médica. Tratamentos tópicos são cremes e loções que se aplicam na pele conforme prescrição médica ou indicações no folheto informativo. Deve iniciar o tratamento assim que o seu médico confirme o diagnóstico. Podem ser utilizados por si só, em combinação ou aliados a outros tratamentos (ex. fototerapia, tratamentos sistémicos e biológicos). Procure um dermatologista caso não esteja a ser seguido por esta especialidade e caso a sua psoríase não melhore com os tratamentos tópicos iniciais. Poderá também procurar um dermatologista caso o seu médico queira uma segunda opinião. A escolha do tratamento depende da gravidade e tipo de psoríase, e preferência individual. Caso adquira produtos de venda livre, esclareça sempre a sua posologia com o farmacêutico e certifique-se de que segue as indicações corretamente. Para mais informações acerca de tratamentos específicos consulte o site

2 Os emolientes (hidratantes) podem suavizar as placas, acalmar a irritação e hidratar a pele seca Salvo indicado pelo seu médico ou farmacêutico, os emolientes podem ser aplicados com frequência e de uma forma continuada, mesmo após melhoria da sua condição. São emolientes: cremes aquosos, loções emulsificantes, loções hidratantes, loções suaves com parafina e parafina líquida. Os emolientes são constituidos por água, gordura, ceras e óleos que ajudam a acalmar, suavizar e hidratar a pele. A pele seca deve-se principalmente a perda de humidade. Os emolientes hidratam rapidamente as camadas exteriores da pele e os óleos neles contidos formam uma camada sobre a pele, que previne a evaporação acrescida de água. Alguns emolientes podem também ser usados para lavagem, substituindo sabonetes, ajudando a prevenir a secagem excessiva da pele. Caso utilize um emoliente como creme de lavagem (substituto do sabonete) ou gel de duche, esfregue gentilmente e exague completamente após lavagem. Queratolíticos Análogos da vitamina D Os queratolíticos são preparações ou cremes concebidos para dissolver as escamas da pele. A remoção destas escamas melhora o aspeto da pele e diminui a descamação futura. A maioria dos queratolíticos estão disponíveis na farmácia. Os princípios ativos mais comuns incluem o ácido salicílico, ureia, ácido lático e fenol. O seu médico ou farmacêutico poderão recomendar-lhe estes produtos caso este tipo de tratamento seja adequado à sua condição. Atuam promovendo o crescimento normal da pele e prevenindo o crescimento excessivo das células que causam psoríase. São exemplos o calcipotriol, tacalcitol e calcitriol. Se aplicado conforme indicado, poderá observar alisamento e limpeza parcial das placas de psoríase.

3 Derivados de alcatrão Disponíveis em creme, loção, gel, óleo de banho e champô. Podem ser aplicados duas vezes ao dia em casa. As fórmulas mais recentes foram melhoradas quanto ao odor e aplicação. Atua ao abrandar o crescimento excessivo das células da pele, um dos sintomas de psoríase. Preparações de ditranol Pomadas para áreas de pele que não incluam a zona posterior das articul ções, rosto e região genital. A pomada é aplicada nas placas a 0 minutos por dia e lavadas de seguida. São necessárias até semanas de tratamento para se observarem melhorias. Esteróides tópicos Os esteróides tópicos são uma das primeiras opções de tratamento na psoríase moderada a grave (Ex: butirato de clobetasona/betametasona) Os cremes à base de esteróides devem ser sempre usados mediante indicação médica. A utilização excessiva pode provocar efeitos secundários. A utilização de esteróides tópicos a curto-prazo pode ajudar bastante quando existe inflamação ou em áreas corporais mais delicadas. Análogos da vitamina A Indicados para o tratamento da psoríase ligeira a moderada. Atuam controlando o crescimento celular e reduzindo a inflamação (vermelhidão e irritação).

4 Fototerapia 8 Pode ser prescrita por um dermatologista. Utilizada no tratamento de psoríase moderada a grave que não teve resposta/eficácia a tratamentos tópicos Exposição a luz ultravioleta (UV) - UVB ou psoraleno (medicação tópica ou oral que potencia a eficácia da fototerapia) combinado com UVA, com máquinas de luz especiais e sob supervisão médica (PUVA). A luz UV ajuda a abrandar a renovação excessiva das células, de modo a que a pele normalize. O seu dermatologista irá calcular a quantidade de luz UVB à qual a sua pele será sujeita. UVB - o tratamento é repetido a vezes por semana, durante a semanas. PUVA - Combina exposição a luz UVA com o uso de medicação aplicada na pele ou em comprimido que potencia a eficácia da fototerapia. a) Pode apresentar maior sucesso em placas mais espessas de psoríase que a luz UVB, pois a luz UVA é absorvida com maior profundidade. b) O tratamento é administrado vezes por semana, durante a 8 semanas. As queimaduras solares podem agravar a psoríase, devendo ser utilizado e re-aplicado regularmente, um protetor solar com um SPF (Fator de Proteção Solar) mínimo de e filtros UVA e UVB. Evite a exposição solar nas horas de maior calor - entre as h e as h.

5 Terapias sistémicas convencionais Podem ser prescritas por um dermato- logista. As medicações sistémicas são sujeitas a receita médica e por norma na forma de comprimidos que atuam no corpo inteiro Utilizadas na sua maioria em doentes com psoríase moderada a grave. Existem opções principais: Metotre- -xato, Ciclosporina e Acitretina. O Metotrexato e Ciclosporina são ambos supressores do sistema imunitário. A acitretina ajuda ainda na regulação do processo de descamação. Caso o seu dermatologista lhe recomende um destes tratamentos, irão discutir os prós e contras, para que juntos possam escolher a melhor opção para si. Caso esteja a fazer tratamento sistémico, será monitorizado por via de análises sanguíneas e medições de tensão arterial regulares como forma de garantir o bom progresso do tratamento. Biológicos Podem ser prescritos por um dermatologista. Os biológicos são usados há mais de 00 anos - ex.: vacinas e insulina. Chamam-se biológicos pois derivam de matéria de origem humana ou animal - proteínas. Os biológicos foram concebidos para bloquearem o desenvolvimento de doenças, a nível do sistema imunitário. Os tratamentos biológicos são prescritos a doentes com psoríase moderada a grave e que sejam intolerantes ou não respondedores a outros tipos de tratamentos. 8 Administrados por injeção ou infusão (na clínica ou em casa, dependendo da medicação específica). Existem atualmente quatro biológicos disponíveis para tratamento da psoríase - etanercept, infliximab, adalimumab e ustecinumab. Estes tratamentos atuam por seleção e bloqueio de células causadoras da psoríase, ou pelos químicos produzidos por estas, de forma a atenuar os sintomas de psoríase. Se o seu médico considerar que esta é a melhor opção terapêutica para si, irá discutir consigo os prós e contras de cada tratamento e explicar-lhe-á todos os testes que necessitará efetuar antes e durante o tratamento. Referências:.The Psoriasis Association. Topical Treatments. Acedido em fevereiro 0.. NHS Map o Medicine. Psoriasis - suspected. Acedido em fevereiro de 0.. Psoriasis an Psoriatic Arthritis Allience. Emollients and Psoriasis. a09ffda808d. Acedido em fevereiro de 0.. Psoriasis Guru. Effective Psoriasis Treatments: Keratolytics. effective-psoriasis-treatments-keratolycs/ Acedido em fevereiro de 0.. The Psoriasis Association. Ultraviolet Light Therapy. Acedido em fevereiro de 0.. The Psoriasis Association. Systemic Medication. Acedido em fevereiro de 0.. The Psoriasis Association. Biologics. Acedido em fevereiro de 0. Material promocional elaborado em novembro de 0 ı PHPT/STE/0/000

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