Fazer sem permissão; Falta ou inadequação de dispositivos de proteção de máquinas e equipamentos; Direção perigosa;

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1 Vigilância de Acidentes e Doenças Relacionadas ao Trabalho Nexo Causal entre Doença e Trabalho Dr. Jean Alexandre Corrêa Vieira Médico do Trabalho

2 Por que ocorrem? Fazer sem permissão; Direção perigosa; Deixar de chamar a atenção; Não ou mau uso do EPI; Negligência no local de trabalho; Abuso de álcool e drogas; Não utilização de dispositivos de segurança; Descumprimento às normas de segurança Falta ou inadequação de dispositivos de proteção de máquinas e equipamentos; Iluminação inadequada: dificulta a visualização dos sinais de segurança; Má organização do trabalho: obstáculos, chão escorregadio, sucatas cortantes, ferramentas espalhadas... Má Higiene Industrial: excesso de frio, calor, ruído, vibração... Falta ou inadequação da Ergonomia.

3 Portanto, existem condições onde Trabalhar é fator de risco para adoecimento!

4 RiscosOcupacionais: Físicos: ruído, vibração, radiação ionizante e não-ionizante, temperaturas extremas (frio e calor), pressão atmosférica anormal, entre outros; Químicos:agentese substânciasquímicas, sob a forma líquida, gasosaoude partículase poeiras minerais e vegetais; Biológicos: vírus, bactérias, parasitas, geralmenteassociadosaotrabalhoemhospitais, laboratórios e na agricultura e pecuária; Ergonômicos e Psicossociais: decorrem da organização e gestão do trabalho, como, por exemplo: dautilizaçãode equipamentos, máquinase mobiliárioinadequados, levandoa posturase posiçõesincorretas; locaisadaptadoscom máscondiçõesde iluminação, ventilaçãoe de confortoparaostrabalhadores; trabalhoemturnose noturno; monotoniaouritmode trabalhoexcessivo, exigênciasde produtividade, relaçõesde trabalhoautoritárias, falhasno treinamentoe supervisãodos trabalhadores, entre outros; Mecânicose de Acidentes: ligadosà proteçãodas máquinas, arranjofísico, ordeme limpeza do ambiente de trabalho, sinalização, rotulagem de produtos e outros que podem levar a acidentes do trabalho.

5 Classificação das doenças segundo sua relação com o trabalho Trabalho como causa necessária Trabalho como fator contributivo, mas não necessário Segundo Schilling, 1984 Trabalho como provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida Acidente de trabalho típico Acidente de trajeto Doenças com nexo causal presumido Decreto 6.042/2007, MPS CNAE X CID = Nexo Técnico Epidemiológico

6 Investigação do Nexo Causal 1º Atendimento SIM Dados epidemiológicos e/ou procedimentos complementares excluem e/ou confirmam a hipótese de exposição e/ou de dano compatível com DP/DRT História clínica é compatível com DP/DRT? História Ocupacional: há fatores ou situação de risco identificados e caracterizados? DP/DRT típica Schilling I Quadro atípico, misto, evolução incaracterística Schilling II ou III Diagnóstico sindrômico, Indiferenciado NÃO Doença não Ocupacional

7 Unidade Saúde do Trabalhador Porta de entrada dá acesso às Unidades Básicas de Saúde de Curitiba e Região Metropolitana, exclusivamente pela CMCE Central de Marcação de Consultas Especializadas SMS Curitiba. Fluxo de Atendimento - Curitiba e Região Metropolitana Unidade de Saúde Básica Unidade Saúde do Trabalhador (Ambulatório - HT) Ficha de Notificação Acolhimento Multiprofissional Médico do Trabalho Suspeita ou doença do trabalho Exames ou Especialista Vigilância Sanitária Municipal Aval de Posto de Trabalho Médico do Trabalho (Nexo Causal) Terapêutica Reabilitação e Requalificação profissional Dados Epidemiológicos Notificação SINAN.NET Contra-referência

8 Impactos das Doenças e Acidentes do Trabalho Órgãos Fiscalizadores: Ministério do Trabalho e Emprego Ministério da Previdência e Ação Social Ministério da Saúde Ministério Público do Trabalho Conselhos de Classe Sindicatos Profissionais de Saúde e Segurança do Trabalho Nexo Causal Empregadores Comunidade Meio Ambiente Empregados Sustentabilidade!

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