Liberação Especial GPS

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1 GPS

2 Sumário 1.1 Liberações N395 - Número do Protocolo de Atendimento Cálculo Imposto Pagamento Eventos de Contestação Manutenção de Beneficiários Manutenção de Beneficiários Manutenção Especialidade X CBO-S Manutenção de Beneficiários Ajuste na Manutenção Movimentação por faixa proposta Prestador x Atuação x Especialidade Manter Chamados Atendimento Geração de Dados para Emissão do SIP Gerar relatório.csv no diretório padrão do usuário Habilitar os campos de ano e trimestre na guia de seleção Quantidade autorizada na execução de SADT no Autorizador Web Unificação de Pessoas Solicitar Tipo de Despesa para prestadores de Reembolso Visualização dos Anexos de OPME na Consulta de Solicitações TISS Atualização do Lote de Importação Consulta de Dados das Transações dos Movimentos Considerar o cadastro de terminologias de tipos de atendimento da TISS na solicitação SADT/SP no WAC Manutenção de Beneficiários Realizar a inclusão de Insumos nos documentos do revisão de contas médicas Revalorização RC0610J Glosa Manual Alterar Exclusão de Beneficiário por Óbito Criação do Número de Documento na Importação de Lote guia.xml Alteração na Importação A300 - Produto e Repasse Ajuste do Valor de Repasse Cobrado Ajuste na Regra para Consideração do Adicional de Urgência na Importação de A Mensagens dos procedimentos na simulação de registro de SADT Ajuste no Programa de Manutenção Cotação de Moeda

3 Este pacote é obrigatório IMPORTANTE: Este pacote será liberado antecipadamente, desta forma sua expedição oficial será na versão Para funcionamento correto dos programas, é necessária as atualizações dos demais pacotes liberados anteriormente para esta versão. É necessário atualizar o servidor de aplicação JBOSS sobrepondo os objetos da pasta da sua estrutura pela pasta liberada no pacote em:...\servidoraplicacao\jbossxxxx.ga\server\instance-xxxx. 3

4 1.1 Liberações N395 - Número do Protocolo de Atendimento Chamado: TSKOFJ Características do Requisito Rotina: Rotina Nome Técnico País(es): Banco(s) de Dados: Manter Chamados de Atendimento hmr.callview Manutenção Parâmetros Globais Sistema hpr1410d Manutenção Tipos Guias Atendimento hat0110a Manutenção Autorização Guias Gerar Lote de Senhas por seleção Brasil Oracle / Progress / SQL Server hat0110z hac0510j Descrição Foram realizadas implementações para adequar o sistema a criação de um protocolo para atendimentos realizados ao beneficiário, conforme definido na RN395. Procedimento para Implantação A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente. Deverá ser realizada a execução do console de atualização para download correto das atualizações do banco de dados. O pacote está disponível no portal ( Para versões inferiores ao TOTVS Deverá ser realizada a inclusão da linha abaixo: (OBS: o <id-sequencial> deve ser substituído pelo sequencial ao último existente no arquivo") <report id="<id-sequencial>" file="relat-acompanhamento-chamado.xml" label="relatório de Acompanhamento de Chamados"/> No arquivo reports.xml que se encontra na seguinte pasta do produto, <instalação_jboss>\server\<instância>\deploy\datasul-byyou-<versão>-snapshot.ear\datasul-frameworkui.war\assets\reports\reports.xml Ex.: C:\jboss\jboss GA\server\instance-8180\deploy\datasul-byyou-11.5.X-SNAPSHOT.ear\datasul-frameworkui.war\assets\reports\reports.xml Importante: 4

5 Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis,.dlls e arquivos de configuração). Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção. Para este requisito, existe atualização de bando de dados. Para isso deverá ser executado o console de atualização. Procedimento para Utilização No seguinte programa, foi realizada alterações nas rotinas internas, com o objetivo de alterar o modo de criação dos chamados/protocolos do HMR, adequando ao novo modelo da RN395. Gerar Lote de Senhas por seleção (AC0510J) No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Tipos Guia Atendimento. Deverá ser realizada a parametrização da regra de preenchimento do campo Nr. Protocolo. Esta parametrização será utilizada no programa Manutenção Autorização Guias. No campo Número de Protocolo, há 4 valores disponíveis: 0 - Não trata: Não será solicitado/gerado número de protocolo para o atendimento. 1 - Pede: Será solicitado em tela o número do protocolo, porém NÃO haverá nenhuma validação de preenchimento no campo. 2 - Obriga: Será solicitado em tela o número do protocolo e haverá validação de preenchimento no campo. 3 - Automático: Será realizada a geração sequencial do número do protocolo. Importante: Esta função só irá ocorrer quando o atendimento seja para um beneficiário da própria operadora, para beneficiários de intercambio será solicitado em tela. 5

6 No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema. Deverá ser realizada a parametrização de integração com o WebService disponibilizado pela Unimed do Brasil, para beneficiários de intercambio. O campo Integração RN395/Intercambio, possui as seguintes opções: Off-line: Não trafega informação. Contingência As operadoras deverão acessar a ferramenta de contingência que será disponibilizada pela Unimed do Brasil, para realizar a geração do número do protocolo dos atendimentos referentes aos beneficiários de intercambio. Online quando entrar em vigor os Webservices disponibilizados pela Unimed do Brasil. Irá receber o número de protocolo automaticamente da operadora origem do beneficiário. Caso esteja disponível o WebService e selecionada a opção Online, será disponibilizado os campos URL Comunic. e Namespace para que sejam informados os dados referentes ao WebService. Importante: Esta parametrização será utilizada apenas para beneficiários de intercambio quando o WebService estiver disponível. 6

7 3) No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Autorização Guias. Na opção Função, foi implementado uma nova funcionalidade "Protocolo". Nesta tela é possível realizar a consulta de todos os protocolos já gerados no sistema, de acordo com os filtros preenchidos em tela. 7

8 4) No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Autorização Guias. Ao incluir uma nova guia, o sistema irá verificar a parametrização realizada no programa Manutenção Tipos Guia Atendimento, no campo Número de Protocolo. Esta parametrização irá determinar o modo de geração/digitação do protocolo de atendimento. Importante: Caso o beneficiário seja de intercambio deverá ser digitado o número gerado na ferramenta de contingência da Unimed do Brasil, até a liberação do WebService. Este número de protocolo, tem por regra o seguinte formato: ZZZZZZYYYYMMDDXKKKKK Onde: ZZZZZZ: Registro ANS da operadora YYYY: Ano da geração do protocolo MM: Mês da geração do protocolo DD: Dia da geração do protocolo X: Digito que irá indicar o local da geração, caso tenha sido gerado pela ferramenta de contingência será sempre "9", demais casos irá pertencer ao número sequencial. KKKKK: Número sequencial. 8

9 Importante: O número do protocolo estará disponível nas funções código e modificar apenas para consulta. Ao final da digitação da guia de autorização, será possível salvar o protocolo de atendimento em arquivo para posterior impressão. Para isso, deverá ser selecionada a opção SIM, da mensagem abaixo: 9

10 Será solicitado o local onde será gerado o arquivo. 10

11 Foram realizadas implementações para adequar o sistema, módulo Marketing Receptivo(HMR), na criação de um protocolo para atendimentos realizados ao beneficiário e geração de Relatório de Acompanhamento de Chamado, conforme definido na RN395. 1) No TOTVS12, acesse o programa Manter Chamados de Atendimento. 1.1) Adicionando um Chamado de Atendimento com o Tipo de Solicitante Beneficiário. Nesta tela é possível visualizar o Número de Protocolo gerado de acordo com o novo formato. 11

12 Após isto, seguir a sequência de inclusão do chamado. 12

13 Será apresentado as sequencias do chamado, após incluído com sucesso. Adicionando um Chamado de Atendimento com o Tipo de Solicitante Outros - Beneficiário de Intercâmbio. 13

14 Nesta tela é possível visualizar o Número de Protocolo de acordo com o novo formato. Selecionar a opção Beneficiário de Intercâmbio. 14

15 Informar os campos Unidade e Carteira de um Beneficiário de Intercâmbio, caso o beneficiário já exista com os dados informados, o sistema busca as informações já cadastradas. 15

16 Informe o Número do Protocolo Origem conforme o padrão e após Continuar. Importante: Caso o beneficiário seja de intercambio deverá ser digitado o número gerado na ferramenta de contingência da Unimed do Brasil, até a liberação do WebService. 16

17 Note que o Número do Protocolo do Chamado foi atualizado com o valor informado no campo Número do Protocolo Origem. Após isto, seguir a sequência de inclusão do chamado. Será apresentado as sequencias do chamado, após incluído com sucesso. 17

18 No TOTVS12, acesse o programa Manter Chamados de Atendimento. Impressão de um Chamado de Atendimento com o Tipo de Solicitante Beneficiário. Realize a consulta do chamado de Atendimento. Para realizar a pesquisa do chamado por protocolo, deverá ser utilizado o novo formato conforme RN395. Após encontra-lo, deverá ser selecionado o chamado que deseja imprimir e clicar em Imprime Relatório Acompanhamento. 18

19 É possível selecionar quais as sequencias do chamado que serão impressas. Será apresentada uma mensagem, informando que o relatório foi impresso com sucesso. 19

20 Exemplo: Relatório impresso com o Tipo de Solicitante Beneficiário (PERTENCE A UNIMED LOCAL). 20

21 2.2) Exemplo: Relatório impresso com o Tipo de Solicitante Outros - Beneficiário de Intercâmbio. 21

22 22

23 1.1.2 Cálculo Imposto Pagamento Eventos de Contestação Chamado: TUHJRW Características do Requisito Rotina: Rotina Nome Técnico País(es): Banco(s) de Dados: Manutenção Eventos Pagamento Prestador PP0110C Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores PP0410O Manut. Cálculo/Previsão Pag.Prest-RPW DTVW17AA Manutenção Eventos Pagamento Prestador PP0110C Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores PP0410O Brasil Oracle / Progress / SQL Server Descrição Implementada funcionalidade que possibilita às operadoras considerar os valores dos eventos de classe T-Contestação na composição da base de cálculo dos impostos no pagamento das faturas das contas médicas de conclusão de contestação. O cálculo ou não dos impostos irá ocorrer de acordo com as informações relacionadas a retenção dos mesmos existentes na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. Procedimento para Implementação A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente. O pacote está disponível no portal ( Procedimento para Configuração 1. No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C e informe o indicador de cálculo da base IRRF. 23

24 Procedimento para Utilização 1. No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Cálculo/Previsão Pagamento Prestadores - PP0410O ou Manut. Cálculo/Previsão Pag.Prest.-RPW - DTVW17AA. 24

25 2. No processo de previsão/cálculo do pagamento das faturas do contas médicas de conclusão de contestação serão considerados eventos de classe T-Contestação no acumulo/cálculo dos impostos, desde que exista indicação do cálculo deles na Manutenção de Prestadores - CG0210Y Manutenção de Beneficiários Chamado: TTSUKZ HVP - Manutenção de Beneficiários (BeneficiaryView) O processo de inclusão de beneficiários PEA (sem proposta anterior) valida o campo proposta/contrato anterior e não permitia a inclusão do registro. Foi efetuada a alteração no processo em que permitirá a inclusão do registro mesmo sem conter esta informação Manutenção de Beneficiários Chamado: TUJLI9 25

26 HVP - Manutenção de Beneficiários (BeneficiaryView) Na inclusão de beneficiário, quando na manutenção da proposta o campo Indicador do registro do plano estiver com o valor Beneficiário, o campo Plano ANS na manutenção de beneficiário não registrava o valor selecionado na inclusão. Foi efetuada a alteração no processo para que na gravação do registro esteja conforme selecionado na inclusão Manutenção Especialidade X CBO-S Chamado: TUKYFW HRC - Manutenção Especialidade X CBO-S (ExecicioFinal.ViewEspecialidadeCbos) Ao criar ou alterar um registro na manutenção de Especialidade X CBO-S, o sistema não registrava na tabela de banco de dados o usuário que realizou a alteração ou criação do registro. Foi efetuada a alteração no processo para gravar o usuário do sistema que efetuou a operação de alteração ou inclusão do registro Manutenção de Beneficiários Chamado: TUKXJJ HVP Manutenção de Beneficiários (beneficiaryview) Ao fazer inclusões de beneficiários que contenham um layout próprio para montagem do documento de identificação, o sistema apresentava mensagem de divergência de parâmetros. Foi efetuada a alteração no programa impedindo a execução da rotina quando houver layout específico do cliente ativo Ajuste na Manutenção Movimentação por faixa proposta Chamado: TUKZZC 26

27 HMC Manutenção Movimentação por faixa proposta MC0310E O ponto de chamada do programa específico VP0110VX no programa MC0310E, estava diferente das demais chamadas, gerando divergências no programavp0110vx. Foi efetuada a alteração no ponto de chamada do programa específico para que ele seja igual em todo o sistema Prestador x Atuação x Especialidade Chamado: TUOCAQ HCG - Prestador x Atuação x Especialidade - CG0410A Ao incluir um novo cadastro o programa apresentava mensagem de inconsistência, não permitindo a conclusão do processo. Foi efetuada alteração no processo incluindo parâmetros para validação do registro solucionando a divergência Manter Chamados Atendimento Chamado: TUHGVJ HMR Manter chamados atendimento hmr.callview Ao abrir um chamado de contratante, encaminhar o mesmo e tentar encerrar a participação, o sistema apresentava em tela a mensagem beneficiário não está cadastrado". Foi efetuada alteração no processo, acrescentando um procedimento específico para a validação de contratantes Geração de Dados para Emissão do SIP Chamado: TUHULG HAF Resolução ANS/RN 205 Emissão SIP RN 205 AF0310O 27

28 Para internação obstétrica, quando o procedimento não for de despesa de parto cesariano, o sistema deve contar apenas como internação obstétrica. Foram efetuadas as alterações no programa para atender a situação descrita acima Gerar relatório.csv no diretório padrão do usuário Chamado: TUIUV8 HPP Relatório Conferência Contábil Pagamento PP0210A O relatório.csv deve ser gerado no diretório padrão do usuário. Foram efetuadas as alterações no programa para gerar o relatório.csv no diretório padrão do usuário Habilitar os campos de ano e trimestre na guia de seleção Chamado: TUEZHH HAF Manutenção Geração SIP RPW DTVW44AA Na Geração do SIP via RPW, ao escolher a opção Geração nos parâmetros, o sistema deve habilitar o ano e trimestre na guia Seleção. Foram efetuadas as alterações no programa para exibir o ano e trimestre na guia Seleção quando selecionada a opção Geração nos parâmetros Quantidade autorizada na execução de SADT no Autorizador Web Chamado: TUFXJ8 HAW - Execução de Exames Quando os parâmetros com.totvs.saude.proceduresolicitation.verifieddetails e com.totvs.saude.proceduresolicitation.shownoexecutablesprocedures estavam marcados como "true", ao executar uma guia SADT pelo checkin, a quantidade vinha zerada. Não era possível fazer a alteração pois o campo ficava como somente leitura e nem prosseguir com a execução da guia, pois era apresentada não conformidade. 28

29 Realizado ajuste para que o campo de quantidade seja preenchido, independente dos parâmetros Unificação de Pessoas Chamado: TUCXJH HVP - Manutenção Pessoa Física Unificação de pessoas não estava unificando pessoas físicas com nome semelhante, porém sem CPF. Corrigida lógica responsável por buscar pessoas similares para unificação Solicitar Tipo de Despesa para prestadores de Reembolso Chamado: TUNZNW HCG - Manutenção De Prestadores - CG0210Y Ao incluir prestadores de reembolso, o campo "Tipo de Despesa" não era habilitado para o usuário. Foram realizadas alterações de forma que o campo seja habilitado normalmente Visualização dos Anexos de OPME na Consulta de Solicitações TISS Chamado: TUCYVO Consulta Solicitação de Autorização - WAC0018A1 No menu Solicitações TISS na prorrogação de OPME, só aparece anexo quimioterapia, deveria apresentar o anexo OPME. Foi efetuada a alteração no programa para apresentar a opção conforme o tipo de anexo da guia Atualização do Lote de Importação Chamado: TUIAQX 29

30 HRC - Atualiza Lote Importação - RC0510P Ao realizar a exclusão do lote de importação XML a guia associada permanece no status de fechada. Foi efetuada a alteração do programa para atualizar a guia de atendimento para o status anterior à importação Consulta de Dados das Transações dos Movimentos Chamado: TULTD7 HRC - Manutenção Transação Movimentos - RC0110F O campo "Pac. Rea.igual Aut." não apresentava valor na consulta do Programa de Manutenção de Transações do Movimento. Realizado ajuste no programa de consulta de transações para apresentar em tela as informações gravadas no banco de dados Considerar o cadastro de terminologias de tipos de atendimento da TISS na solicitação SADT/SP no WAC Chamado: TTYRN5 HVP - Manutenção de Beneficiários (BeneficiaryView) Na inclusão de beneficiário, quando na manutenção da proposta o campo Indicador do registro do plano estiver com o valor Beneficiário, o campo Plano ANS na manutenção de beneficiário não registrava o valor selecionado na inclusão. Foi efetuada a alteração no processo para que na gravação do registro esteja conforme selecionado na inclusão Manutenção de Beneficiários Realizar a inclusão de Insumos nos documentos do revisão de contas médicas Chamado: TUISBU 30

31 HRC - Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A O sistema tornava obrigatória a informação de prestador executante auxiliar para documentos que tem apenas insumos, o Manual do PTU informa que a obrigatoriedade é apenas para procedimentos. Foi efetuada a alteração na rotina de inclusão de insumos para não ser obrigatória a informação do prestador executante auxiliar Revalorização RC0610J Glosa Manual Chamado: TUEHGC Situação HRC - Relatório Revalorização Movimentos por Erro Cotação Moeda - RC0610J Retirar mensagem de Glosa Manual no momento da geração do relatório RC0610J. Alterado programa RTGRAGLO.P para que a mensagem de Glosa Manual seja mostrada somente no processo do programa RC0310A. Na geração do relatório RC0610J, a mensagem de Glosa Manual não é mais apresentada Alterar Exclusão de Beneficiário por Óbito Chamado: TUOETH HVP - Manutenção de Beneficiários - hvp.beneficiaryview Alterar lógica para que, quando ocorrer o óbito do beneficiário antes do início da vigência do plano, o beneficiário possa ser excluído. Alterado no programa api-usuario.p, o tratamento da data de exclusão quando o motivo é óbito. Assim, podem ser excluídos beneficiários com data de óbito menor que a data de inclusão do plano e também com data de óbito anterior ou igual à data atual (today) Criação do Número de Documento na Importação de Lote guia.xml Chamado: TUJBRU 31

32 HRC - Exportação / Importação Lote Guia - RC0310P Ao realizar a importação de um arquivo XML onde a CPC chama-cpc-seta-nr-documento retorna um código de documento invalido, o sistema substitui a mesma por um código padrão sem alertar o usuário que o código da CPC não foi aplicado. Adicionada validação para que, quando o ponto de CPC "chama-cpc-seta-nr-documento" estiver ativo o sistema não substitua o código mesmo que este já esteja gravado no sistema, gerando então uma mensagem de erro no processo de Importação Alteração na Importação A300 - Produto e Repasse Chamado: TULHT5 HMC - Importação de Produto e Repasse E-SET - MC0510V Ao importar arquivo A300, é mostrada no rodapé do programa mc0510v.p a mensagem de inconsistência de chave única ao criar a tmp-prop-cont ( * tmp-prop-cont já existe com ). Alteradas as validações para a limpeza da tabela tmp-prop-cont, para solucionar a inconsistência de chave única no programa api-set0007.p Ajuste do Valor de Repasse Cobrado Chamado: TUJXIM HRC - Relatórios Revalorização Movimentos por Erro Cotação Moeda RC0610J Ao efetuar a revalorização de movimentos, quando o movimento que sofria alteração não continha modificações em seu valor de repasse, o valor era alterado para o valor de repasse do movimento alterado anteriormente no processo. Foram realizadas alterações no programa para que somente altere o valor de repasse cobrado do movimento em processo de atualização, quando seu valor de fato for modificado na revalorização, não mantendo o valor do procedimento alterado anteriormente Ajuste na Regra para Consideração do Adicional de Urgência na Importação de A500 Chamado: TTYAZH 32

33 HRC - Importação Movimentos RC0510N Ao realizar a importação de um arquivo A500 com o parâmetro Trata Urgência do cadastro da Transação sinalizado como Manual, e os campos do PTU TP_CARATER_ATEND e ID_ADICIONAL_URGENCIA estiverem como sim, o procedimento era considerado com adicional de urgência, mesmo quando no sistema a data de realização dele estava fora do horário de urgência. Foram realizadas alterações no programa de importação de A500 de forma a sempre verificar no cadastro de Horários de Urgência se o movimento possui urgência. Caso o procedimento esteja sinalizado para adicionar urgência, mas a realização dele estiver fora dos horários de urgência, o adicional não será acrescido ao procedimento Mensagens dos procedimentos na simulação de registro de SADT Chamado: TU7242 HAW - Simulação Registro SADT Na Simulação de Registro de SADT o sistema não exibia as mensagens das inconsistências para os procedimentos individualmente, era gerada uma mensagem genérica. Realizada alteração para que as mensagens de validação sejam exibidas especificando a qual procedimento elas se referem Ajuste no Programa de Manutenção Cotação de Moeda Chamado: TUFG38 HCG - Manutenção Cotação Moeda Na função de cópia do programa de Manutenção de Cotação de Moeda os dados eram sobrescritos mesmo que o usuário respondia que não desejava sobrescrever o registro. Foram realizadas alterações no programa, de forma a não sobrepor os dados quando o usuário responde que não deseja sobrescrevê-los. 33