terapia cognitiva para transtornos da personalidade

Transcrição

1 terapia cognitiva para transtornos da personalidade

2 Sobre o Autor Jeffrey E. Young, PhD, é fundador e diretor dos Cognitive Therapy Centers de Nova York e Connecticut. Membro do corpo docente do Departamento de Psiquiatria da Columbia University. Graduou-se na Yale University e fez seu doutorado na University of Pennsylvania. Completou seu pós-doutorado no Center for Cognitive Therapy com Aaron Beck, criador da abordagem de terapia cognitiva, e lá trabalhou como Diretor de Pesquisa e Treinamento. Y73t Young, Jeffrey E. Terapia cognitiva para transtornos da personalidade: uma abordagem focada em esquemas / Jeffrey E. Young; trad. Maria Adriana Veríssimo Veronese. 3.ed. Porto Alegre : Artmed, ISBN Terapia cognitiva Transtornos de personalidade. I. Título. CDU Catalogação na publicação: Mônica Ballejo Canto CRB 10/1023

3 Jeffrey E. Young terapia cognitiva para transtornos da personalidade uma abordagem focada em esquemas 3 a EDIÇÃO INCLUI A MAIS RECENTE REVISÃO DO QUESTIONÁRIO DE ESQUEMAS DE YOUNG Tradução: Maria Adriana Veríssimo Veronese Consultoria, supervisão e revisão técnica desta edição: Bernard Rangé Doutor em Psicologia Professor do Departamento de Psicologia Clínica da Universidade Federal do Rio de Janeiro Diretor Técnico do Centro de Psicoterapia Cognitiva do Rio de Janeiro Reimpressão

4 Obra originalmente publicada sob o título Cognitive Therapy for Personality Disorders: A schema-focused approach - 3rd.ed. Professional Resource Exchange, 1999 ISBN Capa Gustavo Macri Preparação de originais Rubia Minozzo Leitura final Osvaldo Arthur Menezes Vieira Supervisão editorial Mônica Ballejo Canto Projeto gráfico Editoração eletrônica Reservados todos os direitos de publicação, em língua portuguesa, à ARTMED EDITORA S.A. Av. Jerônimo de Ornelas, Santana Porto Alegre RS Fone (51) Fax (51) É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web e outros), sem permissão expressa da Editora. SÃO PAULO Av. Angélica, Higienópolis São Paulo SP Fone (11) Fax (11) SAC IMPRESSO NO BRASIL PRINTED IN BRAZIL

5 Agradecimentos A Wayne Swift, a Janet Klosko, a Dan e Tara Goleman, a William Zangwill, a Arthur Weinberger e aos colegas do Centro, por seu inestimável feedback e apoio no desenvolvimento desta abordagem; a Tim Beck, por seu importante papel de orientador no meu crescimento profissional; e a minha família, por sua permanente confiança meu pai, minha mãe, Stephen e Debbie.

6 Sumário 1. Terapia Focada em Esquemas: Fundamentos e Teoria... 9 Fundamentos... 9 Introdução... 9 Suposições da Terapia Cognitiva de Curto Prazo...10 Transtornos de Personalidade e Terapia Cognitiva Rigidez Evitação...13 Dificuldades Interpessoais...14 Teoria do Esquema Esquemas Iniciais Desadaptativos Domínios e Origens dos Esquemas Biologia e Temperamento...22 Desconexão e Rejeição...22 Autonomia e Desempenho Prejudicados...23 Limites Prejudicados...24 Orientação para o Outro...24 Supervigilância e Inibição Processos de um Esquema Manutenção do Esquema Evitação do Esquema Compensação do Esquema... 27

7 8 Sumário 2. Terapia Focada em Esquemas: Conceituação de Caso e Avaliação do Paciente Introdução A Avaliação Questionários Instruindo o Paciente Sobre os Esquemas Desencadeando Esquemas Imagens Acontecimentos Atuais Lembranças do Passado Relacionamento Terapêutico Livros e Filmes Terapia de Grupo Sonhos Tarefas de Casa Confrontando a Evitação do Esquema Identificando Comportamentos Provocados pelo Esquema Conceitualizando o Paciente em Termos do Esquema Terapia Focada em Esquemas: Estratégias de Mudança Introdução Técnicas Cognitivas Revisar as Evidências que Apóiam os Esquemas Examinar Criticamente as Evidências Comprobatórias Revisar as Evidências que Contradizem o Esquema Ilustrar como o Paciente Descarta as Evidências Contraditórias Criar Cartões que Contradigam os Esquemas Contestar o Esquema Sempre que Ele For Ativado Durante a Sessão de Terapia ou Fora Dela Técnicas Experienciais Técnicas Interpessoais Técnicas Comportamentais Conclusão Apêndice A: Questionário de Esquemas de Young (Forma Longa, Segunda Edição) Apêndice B: Guia do Cliente para a Terapia Focada no Esquema Referências Bibliográficas... 87