Ciclos de Manutenção. em Terapia. Cognitivo-Comportamental

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1 Ciclos de Manutenção em Terapia Cognitivo-Comportamental

2 568c Ciclos de manutenção em terapia cognitivo-comportamental: formulação de caso, plano de tratamento e intervenções especíمحcas / organizado por Êdela Aparecida Nicoletti e Mariana Fortunata Donadon. Novo Hamburgo : Sinopsys, p. ; 16x23cm. ISBN Psicologia Terapia cognitivo-comportamental Ciclos de manutenção. I. Nicoletti, Êdela Aparecida. II.Donadon, Mariana Fortunata. III. Título. CDU Catalogação na publicação: Mônica Ballejo Canto CRB 10/1023

3 Ciclos de Manutenção em Terapia Cognitivo-Comportamental Formulação de caso, plano de tratamento e intervenções específicas Êdela Aparecida Nicoletti Mariana Fortunata Donadon Organizadoras 2019

4 Sinopsys Editora e Sistemas Ltda., 2019 Ciclos de Manutenção em Terapia Cognitivo-Comportamental: Formulação de caso, plano de tratamento e Intervenções específicas Êdela Aparecida Nicoletti e Mariana Fortunata Donadon (Orgs.) Capa: Fabiana Franck Assistente editorial: Jade Arbo Supervisão editorial: Mônica Ballejo Canto Editoração: Formato Artes Gráficas Todos os direitos reservados à Sinopsys Editora Fone: (51) atendimento@sinopsyseditora.com.br Site:

5 Autores Êdela Aparecida Nicoletti (org). Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental. Mentor e tutor do Programa de Proمحciência em Terapia Cognitiva. Treinamento em Ensino e Supervisão pelo Beck Institute. Diretora do Centro de Terapia Cognitiva Veda. Professora Honorária da Equipe Formadora do The Nora Cavaco Institute de Portugal. Certiمحcação em TEPT pelo Beck Institute. Treinamento Intensivo em Terapia Comportamental Dialética (DBT) pelo BTech/The Linehan Institute. Especialista Certiمحcada pela FBTC e DGERT. seredela@hotmail.com Mariana Fortunata Donadon (org). Psicóloga pela Faculdade de Filosoمحa, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP/USP), Bacharela em Psicologia pela FFCLRP/USP. Licenciada em Psicologia pela FFCLRP/USP. Bacharelado especial em pesquisa pela FFCLRP/USP. Mestre em Ciências pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Especialista em Terapia Cognitiva pelo Centro de Terapia Cognitiva (CTC VEDA). Terapeuta Cognitiva certiمحcada pelo DGERT Internacional. Doutoranda em saúde mental pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Docente de Graduação e Pós-Graduação em cursos de Psicologia e Especialização. marianadonadon@usp.br

6 vi Autores Adriana Montewka Berndt. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental. Alexandre Donizeti dos Reis Cintra. Médico Psiquiatra com graduação e residência médica pela FMRP-USP. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. alexandre@psiquiatriasaopaulo.com Arthur de Almeida Berberian. Psicólogo. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental. Doutorado em Psiquiatria e Psicologia Médica. Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. arthur.berberian@gmail.com. Beatriz de Andrade Sant anna. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Neuropsicologia. Mestrado em Psicologia e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. beatriz@santanna.com.br. Carlos Eduardo Portela. Psicólogo. Mestre em Psicologia Clínica. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. carlosedupsi@gmail.com Carolina Farias da Silva Bernardo. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo- -Comportamental. Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. cfsbernardo@uol.com.br. Cássia Cristina da Silva Almeida Nunes. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental. Mestre em Psicologia Clínica e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. Treinamento Intensivo em Terapia Comportamental Dialética (DBT) pelo BTech/ The Linehan Institute. cassia.ctcveda.rp@hotmail.com. Cecília Ribeiro de Faissol Attux. Médica Psiquiatra. Mestrado e Doutorado em Ciências da Saúde. cattux@gmail.com. Daniela Souza Pereira. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Pro- dani.psico8@gmail.com. ciênciaمح em TCC do CTC Veda. Fabiana Polettini Raposo. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. fapolettini@gmail.com. Fernanda de Oliveira Elpes Nakao. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo- -Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. fernandaelpes@yahoo.com.br.

7 Autores 7 Lara Doumen Zimmer. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comporta- -محPro Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de mental. ciência em TCC do CTC Veda. lara_zimmer@hotmail.com. Maria Claudia Rodrigues. Psicóloga pela Faculdade de Filosoمحa, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP/USP). Mestre em Ciências pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Especialista em Terapia Cognitiva pelo Centro de Terapia Cognitiva (CTC VEDA). Doutoranda em saúde mental pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Mariac_rodrigues@yahoo.com.br. Patrícia Luzia Becker. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e proمحciência pelo Programa de Proمحciência em Terapia Cognitivo-Comportamental do CTC Veda e Treinamento Intensivo em Terapia Comportamental Dialética (DBT) pela BTech/The Linenhan Institute. patriciabecker.psi@gmail.com Patrícia Skolaude Dini. Médica Psiquiatra. Especialista em Terapia Cognitivo- -Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. Treinamento Intensivo em Terapia Comportamental Dialética (DBT) pelo BTech/The Linehan Institute. psdini@gmail.com. Renata Vieira Suedan. Psicóloga. Mestranda em Psicologia Clínica. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. goodoypsy@ terra.com.br. Sabrina Kerr Bullamah Correia. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo- -Comportamental. Mestre em Psicologia Clínica. Proمحciente em Terapia Cognitivo- -Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. Treinamento Intensivo em Terapia Comportamental Dialética (DBT) pelo BTech/The Linehan Institute. sakbc@hotmail.com. Talita Villanova Figueiredo Bittar. Psicóloga. Especialista em Neuropsicologia e Terapia Cognitivo-Comportamental. Mestre em Psicologia e Proمحciente em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Programa de Proمحciência em TCC do CTC Veda. talitavillanova@gmail.com.

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9 Sumário Apresentação Mariana Fortunata Donadon 1 Avaliação e formulação de caso Êdela Aparecida Nicoletti e Patrícia Luzia Becker 2 A importância da elaboração do plano de tratamento na Terapia Cognitivo-Comportamental Maria Claudia Rodrigues, Êdela Aparecida Nicoletti e Mariana Fortunata Donadon 3 Intervenções nos processos de manutenção da depressão Alexandre Donizeti dos Reis Cintra, Sabrina Kerr Bullamah Correia e Fernanda de Oliveira Elpes Nakao 4 Transtorno de ansiedade generalizada Renata Vieira Suedan, Daniela Souza Pereira e Adriana Montewka Berndt 5 Fobias específicas Carlos Eduardo Portela e Cássia Cristina da Silva Almeida Nunes

10 x Sumário 6 Transtorno do pânico e agorafobia Sabrina Kerr Bullamah Correia, Fabiana Polettini Raposo e Talita Villanova Figueiredo Bittar 7 O uso de experimentos comportamentais em casos de esquizofrenia Cecília Ribeiro de Faissol Attux, Carolina Farias da Silva Bernardo.e Arthur de Almeida Berberian 8 Terapia Cognitivo-Comportamental aplicada ao transtorno do humor bipolar Beatriz de Andrade Sant Anna, Lara Doumen Zimmer e Patrícia Skolaude Dini

11 Apresentação Este livro tem como objetivo abordar os ciclos de manutenção dos principais transtornos mentais ou psiquiátricos, por meio de uma linguagem acessível ao leitor, capaz de abranger diversos públicos: desde um estudante de graduação em psicologia até um proمحssional já graduado ou pós-graduado (psicólogo e psiquiatra), cujo enfoque ou abordagem enquadra-se dentro da Terapia Cogniti vo-comportamental. Os ciclos de manutenção dos transtornos nada mais são do que distorções decorrentes de crenças e/ou regras adquiridas ao longo da vida, as quais conduzem a estratégias interpessoais ineمحcazes, embora aparentem eمحcácia aos olhos dos pacientes, os quais colaboram com a manutenção do problema num círculo vicioso (os ciclos de manutenção). Alguns ciclos de manutenção mais comuns são: redução de atividades, viés negativo, ruminação de problemas, redução de estratégias de enfrentamento, perfeccionismo, esquiva, fuga, os quais podem variar a depender do transtorno em especíمحco. No Capítulo 1 será abordado como pode ser realizada uma avaliação inicial de um caso clínico na abordagem cognitivo-comportamental, bem como a forma de realizar uma formulação de caso sob a ótica da terapia cognitiva. Já o Capítulo 2 tem como objetivo explicar a importância de um plano de tratamento segundo a Terapia Cognitivo-Comportamental. O capítulo descreve também como um terapeuta pode se organizar a mمح de elaborar tal plano, de quais etapas deve lançar mão para isso, além de apresentar um modelo para utilização por parte dos terapeutas.

12 12 Apresentação Do Capítulo 3 ao 8 serão abordados os ciclos de manutenção mais recorrentes dos principais transtornos mentais descritos pelo Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. No Capítulo 3 serão explanados os principais ciclos de manutenção no transtorno depressivo maior (TDM), a saber: viés negativo, ruminação de problemas, redução de estratégias de enfrentamento. Serão abordados também alguns erros de pensamento e quais as principais formas de intervenção eمحcazes por meio de técnicas inovadoras da Terapia Cognitivo-Comportamental. Já o Capítulo 4 abordará a ansiedade generalizada (TAG) e os principais tipos de ciclos de manutenção desse transtorno, a saber: atenção seletiva, alterações siológicasمح e mudanças no comportamento. Além disso, os autores apontam quais seriam as intervenções mais eمحcazes. Por sua vez, no Capítulo 5, serão tratadas as fobias especíمحcas (altura, tempestades, aviões, asمحxia, vômitos, fantasias, medo de locais fechados, medo de aranhas, medo de palhaços, medo de vomitar). Os autores abordarão os pensamentos catastróمحcos/previsões catastróمحcas e principais intervenções direcionadas a sua redução. O Capítulo 6 versará sobre os ciclos de manutenção do transtorno de pânico e agorafobia. Os ciclos de manutenção mais comuns nesse transtorno são: interpretação catastróمحca, busca de segurança e atenção seletiva ao perigo e para os mesmos serão apresentadas estratégias de intervenção eمحcazes. No Capítulo 7 serão abordando os seguintes aspectos: modelo cognitivo aplicado à esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, principais viéses de pensamento e intervenções terapêuticas. Por, mمح o Capítulo 8 versará sobre a sintomatologia do transtorno bipolar, técnicas especíمحcas de tratamento, diمحculdades que o terapeuta pode encontrar e manejos especíمحcos que devem ser feitos. Em suma, o livro mostra-se inovador ao apresentar avanços importantes publicados na literatura internacional, agora abordados por renomados ssionaisمحpro nacionais. Mariana Fortunata Donadon Psicóloga pela Universidade de São Paulo. Mestre em Saúde Mental pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Especialista em Terapia Cognitiva pelo Centro de Terapia Cognitiva. Doutoranda em Saúde Mental pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Docente do curso de especialização em Terapia Cognitiva e Graduação em Psicologia do Instituto Taquaritinguense de Educação Superior.