D E C I S Ã O

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1 PROCESSO Nº: PROCEDIMENTO ORDINÁRIO AUTOR: UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO ADVOGADO: MURILO MARIZ DE FARIA NETO RÉU: CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL 1ª REGIÃO e outro 4ª VARA FEDERAL - JUIZ FEDERAL SUBSTITUTO D E C I S Ã O Trata-se de ação ordinária proposta pela UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO contra o CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA 1.ª REGIÃO - CREFITO 1 e a ASSOCIAÇÃO DE EMPRESAS PRESTADORAS DE SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA DO RIO GRANDE DO NORTE - APRESFISIO-RN, buscando, inclusive em antecipação dos efeitos da tutela, que se imponha aos réus: a) obrigação de não fazer, "consistente em: 1.1) proibir qualquer ação que incentive ou fortaleça o movimento de paralisação ou cobrança de qualquer valor além do contratualmente ajustado; 1.2) furtar-se de abrir qualquer procedimento administrativo ou impor qualquer sanção contra o fisioterapeuta ou clinica que não quiser aderir ao movimento de paralisação ou cobrar qualquer valor além do contratualmente ajustado; 1.3) deixar de impor a adoção e observância obrigatória da RNPF - Referência Nacional de Procedimentos Fisioterapeuticos; 1.4) deixar de aplicar qualquer sanção ao profissional que optar por praticar preços diferentes daqueles fixados na referida tabela"; b) e obrigação de fazer, "consistente em impedir que os fisioterapeutas e as clínicas paralisem o atendimento aos pacientes beneficiários da Demandante, voltem a atendê-los na hipótese de já ter sido iniciada a paralisação, ou cobrem qualquer valor além do contratualmente ajustado, utilizando os meios necessários para tanto, inclusive mediante divulgação nos meios de comunicação e de correio eletrônico, de comunicado constando, obrigatoriamente, as seguintes informações: 'não parar o atendimento aos beneficiários da Unimed Natal, não cobrar qualquer valor do usuário além do contratualmente ajustado, cessar imediatamente as práticas se já tenham se iniciado'." Alegou, em síntese, que, na data de 26 de junho de 2015, foi surpreendida pelo recebimento de diversas correspondências emitidas pelas clínicas que lhe prestam serviços de fisioterapia, as quais davam conta da interrupção dos serviços desta natureza aos usuários do plano de saúde UNIMED/NATAL a partir de 07 de julho de 2015 (amanhã), por orientação emanada dos requeridos. Asseverou que a medida acima citada será tomada por parte dos prestadores de serviço de fisioterapia por temor de aplicação de sanções por parte dos demandados, tendo em vista o noticiado pela APRESFISIO-RN, que emitiu comunicado aos seus associados informando que "Devido a notificação do

2 Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - CREFITO 1, pela constatação do não cumprimento por parte das Operadoras de Saúde à não observância do Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos (resolução CREFITO 367/09 e 428/13), com infringência de seu código de ética e deontologia, bem como do art. 5º, inciso II da resolução normativa da ANS 363/14 c/c a lei /2014, Ficam suspensos os atendimentos as operadoras de saúde a partir de 07/07/2015 até sua adequação. O não cumprimento das determinações acarretará multas e até a perda do registro funcional do estabelecimento." Juntou documentos. Vindo-me os autos conclusos para decisão, era o que importava relatar. Passo a decidir. O instituto da antecipação da tutela, no plano geral do processo de cognição, nos termos do art. 273, caput e incisos, do Código de Processo Civil, é admissível quando da existência dos seguintes requisitos: a) o Juiz, existindo prova inequívoca do fato, se convença da verossimilhança da alegação do autor; e b) haja fundado receio de dano irreparável, ou de difícil reparação, ou fique caracterizado o abuso de direito de defesa ou o manifesto propósito protelatório do réu. Na hipótese em riste, vislumbro, nessa análise perfunctória, própria das tutelas de urgência, os requisitos acima citados, a autorizar o deferimento da medida antecipatória pleiteada. Com efeito, observo inicialmente que, nos termos da Lei n.º 6.316/75, que criou o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, não é atribuição de quaisquer deles o estabelecimento de honorários profissionais mínimos a serem cobrados pelos profissionais da área, pela prestação dos serviços específicos de fisioterapia e terapia ocupacional, de modo que as Resoluções do COFFITO que estabeleceram o Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos - RNPF com força cogente, a exemplo da Resolução nº 428/2013, apresentam-se ilegais, pois configuram atos normativos emitidos com exorbitância do poder regulamentar. De fato, caberia a indicação de valores de honorários pelo COFFITO apenas de forma meramente ilustrativa, a título de orientação aos seus filiados, não lhe competindo estipular valores mínimos unilateralmente e de forma impositiva aos profissionais que lhe são vinculados, sob pena de sanção. Nesse sentido já decidiu o Egrégio Tribunal Regional Federal da 2ª Região, na análise de caso similar, inclusive afastando a alegação de que a fixação do patamar mínimo de honorários profissionais por Conselhos de Classe se insere na sua atribuição de zelar pela ética de seus profissionais. Vejamos: "APELAÇÃO. DIREITO ADMINISTRATIVO. CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA. TABELA DE HONORÁRIOS PROFISSIONAIS. AUSÊNCIA DE RELAÇÃO COM A ÉTICA PROFISSIONAL. IMPROVIMENTO. 1. Trata-se de apelação interposta pelo Conselho Regional de Medicina - CRM/ES contra sentença que julgou procedente o pedido dos autores. Estes, médicos, pretendiam a condenação do réu a se abster de praticar qualquer ato tendente a penalizá-los pela não observância dos valores previstos na Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos- CBHPM, para efeito de remuneração dos seviços prestados aos seus assistidos. 2. O cerne da questão consiste em se indagar se o estabelecimento de honorários profissionais mínimos pelo Conselho seria corolário da atribuição prevista no art. 15 da Lei nº 3.268/57, qual seja, zelar pela ética de seus profissionais. A resposta é negativa. Resta claro que, se os baixos honorários cobrados pelo médico forem usados como instrumento de concorrência desleal, o Conselho pode - e deve - intervir. Fora desta hipótese, não há como se admitir um tabelamento imposto como regra a todos os profissionais, o que aviltaria o livre exercício da profissão, garantido constitucionalmente, nos termos do inciso XIII do art. 5o. A

3 CBHPM, neste diapasão, extrapola os limites traçados pela lei. 3. É irrelevante o argumento de que a adoção da CBHPM foi precedida de Assembléia Geral, espelhando, desta forma, a vontade da maioria do profissionais, a qual não tem o condão de impor limites à autonomia individual e à liberdade de profissão. 4. Por outro lado, não se discute, no presente feito, relação consumerista, não cabendo ao Conselho a defesa do interesse de terceiros consumidores, questão esta inteiramente alheia ao que aqui se debate. 5. Apelação improvida." (TRF2, AC , rel. Des. Fed. GUILHERME CALMON NOGUEIRA DA GAMA, EDJF2R , p. 452). Sendo ilegal a estipulação de honorários mínimos a serem observados de forma cogente pelos profissionais vinculados ao respectivo Conselho, que dirá da conduta de exigir destes, sob pena de sancioná-los, que imponham aos planos de saúde a observância do RNPF, com ameaça de suspensão da prestação dos serviços acaso não acatada. Realmente, aqui se avulta outro vício da conduta adotada pelos requeridos, qual seja, a violação à liberdade de contratação; a incitação e a prática de atos contrários à livre concorrência, preceito que inspira a ordem econômica do país, nos termos do art. 170, IV, da Constituição Federal. Saliente-se que, em casos análogos, atuando o CADE - Conselho Administrativo de Defesa Econômica na questão, reconheceu o referido órgão as condutas do Conselho Federal de Medicina e de diversos Conselhos Regionais de Medicina como atentatórias à livre concorrência, como denotam as decisões que instruíram a inicial. No mesmo passo, cabe ainda ressaltar o que restou decidido em acórdão do Colendo Tribunal Regional Federal da 1ª Região, assentado em jurisprudência do Tribunal da Cidadania: "PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO REGIMENTAL EM AÇÃO CIVIL PÚBLICA. RESOLUÇÃO CFM 1.673/2003. IMPOSIÇÃO DE TABELA DE HONORÁRIOS AOS PLANOS DE SAÚDE. IMPOSSIBILIDADE. PRECEDENTES DESTA CORTE E DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA. DECISÃO MANTIDA. 1. Muito embora a adoção de critérios objetivos na fixação da remuneração de serviços profissionais não fira, por si só, a livre concorrência ou impeça o exercício do trabalho, tem o Superior Tribunal de Justiça entendido que não pode o Conselho Regional de Medicina impor sua tabela de honorários (CBHPM) aos planos de saúde, pois isso violaria a liberdade contratual. Precedentes: (AGTAG nº /MA - Relator Desembargador Federal Luciano Tolentino Amaral - TRF/1ª Região - Sétima Turma - UNÂNIME - D.J. 06/9/ pág. 78.) e (STJ, REsp nº 8.490/RJ, Rel. Min. PEÇANHA MARTINS, T2, maioria, DJ 27/9/1999, pág. 68.) 2. Agravo regimental a que se nega provimento." (TRF1, AGRAC , rel. Des. Fed. JOSÉ AMILCAR MACHADO, E-DJF , p. 2545, com grifos nossos). Noutro giro, percebe-se que o receio de dano irreparável, ou de difícil reparação, se mostra igualmente evidente no caso sub examine. De fato, em vista da relevância da atividade dos profissionais de fisioterapia para diversos tratamentos de saúde, inclusive em idosos e em períodos pós-operatórios, a suspensão daqueles em curso ou a se iniciar, em face da inobservância do RNPF, trará inequívocos transtornos e prejuízos aos usuários do plano de saúde demandante. Registro, contudo, que, não obstante o reconhecimento da ilegalidade da conduta ora atribuída aos réus,

4 não se faz possível o deferimento da medida de urgência na extensão pretendida, tendo em vista que, não fazendo parte da lide as clínicas credenciadas à UNIMED/NATAL e os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais que ali prestam serviços, não podem ser atingidos diretamente pelos efeitos da presente decisão. Destarte, não há como compelir o COFFITO e a APRESFISIO-RN a "impedir que os fisioterapeutas e as clínicas paralisem o atendimento aos pacientes beneficiários da Demandante, voltem a atendê-los na hipótese de já ter sido iniciada a paralisação, ou cobrem qualquer valor além do contratualmente ajustado, utilizando os meios necessários para tanto, inclusive mediante divulgação nos meios de comunicação e de correio eletrônico, de comunicado constando, obrigatoriamente, as seguintes informações: 'não parar o atendimento aos beneficiários da Unimed Natal, não cobrar qualquer valor do usuário além do contratualmente ajustado, cessar imediatamente as práticas se já tenham se iniciado". Com efeito, a nosso sentir, para surtir o efeito pretendido, o que nos cabe na presente quadra é obrigar os réus à divulgação desta decisão pelos mesmos meios utilizados para informação da ordem contrária, de observância irrestrita do RNPF. Diante do exposto, DEFIRO PARCIALMENTE o pedido formulado para antecipação dos efeitos da tutela de mérito, determinando ao CREFITO 1 e à APRESFISIO-RN, até ulterior deliberação judicial, que se abstenham imediatamente de: a) impor aos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, assim como às clínicas de fisioterapia, a adoção e observância obrigatória do RNPF - Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos na contratação com o plano de saúde UNIMED/NATAL, bem como de aplicar qualquer sanção ao profissional ou clínica que optar por praticar preços diferentes daqueles fixados na referida tabela na pactuação de serviços com o referido plano de saúde; b) adotar qualquer conduta de incentivo ou fortalecimento do movimento de paralisação do fornecimento de serviço de fisioterapia ou terapia ocupacional ao plano de saúde UNIMED/NATAL, em face da inobservância do RNPF, assim como de instaurar qualquer procedimento administrativo ou impor qualquer sanção contra o fisioterapeuta, o terapeuta ocupacional ou a clínica que não aderir ao movimento de paralisação ou cobrança de valores além do contratualmente ajustado para continuidade da prestação dos serviços pactuados com a UNIMED/NATAL. No mesmo passo, e igualmente até nova deliberação judicial, determino aos requeridos o cumprimento, em 24 (vinte e quatro) horas, da seguinte obrigação de fazer: ampla divulgação de que se encontram, CREFITO 1 e APRESFISIO-RN, impossibilitados de instaurar procedimento administrativo, bem como aplicar qualquer tipo de sanção aos profissionais ou clínicas de fisioterapia a si vinculados, e credenciados ao plano de saúde UNIMED/NATAL, que continuarem prestando seus serviços de fisioterapia e terapia ocupacional ao referido plano de saúde, sem observância do Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos - RNPF, estabelecido pelo COFFITO.Tal divulgação deve se dar pelos mesmos meios de comunicação utilizados para difundir a ordem ou orientação suspensa nesta decisão. Para o caso de descumprimento de quaisquer das obrigações ora impostas, de fazer ou não fazer, fica de logo arbitrada multa diária de R$5.000,00 (cinco mil reais). Citem-se os réus, para que, querendo, apresentem defesa no prazo legal, cabendo-lhes ainda, na oportunidade, especificar as provas que pretendem produzir. Apresentadas contestações, intime-se a parte autora para, no prazo de dez dias, manifestar-se acerca de eventuais preliminares e documentos apresentados com as peças, assim como especificar, de forma justificada, as provas cuja produção ainda entende pertinente. Em seguida, venham-me os autos conclusos para saneamento ou, se for a hipótese, para julgamento

5 Processo Judicial Eletrônico: 5 conforme o estado do processo. Registre-se. Intimem-se. Cumpra-se com urgência. Número do processo: Assinado eletronicamente. A Certificação Digital pertence a: GISELE MARIA DA SILVA ARAUJO LEITE Data e hora da assinatura: 06/07/ :34:11 Identificador: /listview.seam