DISTÚRBIOS ALIMENTARES EM BAILARINAS. Aline Cestari 1, Cinthia Andrade 2

Transcrição

1 DISTÚRBIOS ALIMENTARES EM BAILARINAS Aline Cestari 1, Cinthia Andrade 2 RESUMO O presente estudo de revisão tem como objetivo compreender a etiologia dos distúrbios alimentares encontrados em bailarinas, incluindo definições, fatores de risco e consequências. Ressaltando a fundamental importância da nutrição no desempenho físico, e com a presença de baixo peso corporal e alto consumo energético, se tornam o principal fator de risco para o desenvolvimento de tais distúrbios, como a anorexia e a bulimia nervosa. Somados às cobranças exigidas no balé, de padrões estéticos vinculados a magreza, as bailarinas encontram-se em um grupo de risco de desencadearem os distúrbios alimentares, tanto por cobranças externas como de si mesmas por distorção da auto-imagem. Com isso, faz-se necessária a educação nutricional, tanto para os professores, como para as bailarinas, para a conscientização dos efeitos adversos dos métodos extremos de controle de peso sobre a saúde destas bailarinas. O bom desempenho técnico está diretamente relacionado com a boa saúde, e por terem recorrido a métodos de emagrecimento rápido, acabam se prejudicando como também impedindo a melhora do desempenho, e muitas vezes destruindo o tão esperado sonho de ser uma grande bailarina. Palavras-chave: distúrbios alimentares; anorexia; bulimia; bailarinas. ABSTRACT The present review study has as an object to understand the etiology of eating disorders found in ballerinas, including definitons, risk factors and consequences. Emphasizing the fundamental importance of nutrition in the physical performance, and presenting low body weight and high energetic consumption becomes the main risk factor for the development of such disorders, such as anorexia and bulimia nervosa. In addition to demanding in ballet, esthetic standards associated with being thin, ballerinas are found in a risk group that tends to provoke these eating disorders, either because of external demands or their own, for distortion of their self-image. Thus, a nutritional education for the teachers and ballerinas alike is necessary, for awareness of the adverse effects of drastic methods of weight control on ballerinas health. Good technical performance is directly related to good health, and having turned to fast weight loss methods, they end up harming themselves and preventing performance improvement, and often ruining the dream of being a great ballerina. Key words: eating disorders, anorexia, bulimia, ballet dancers INTRODUÇÃO Os estudos nos últimos 20 anos vêm demonstrando o crescimento de novos casos de distúrbios alimentares, tendo como prevalência a anorexia nervosa em mulheres, adolescentes e adultas, devido a padrões estéticos da sociedade atual (DUNKER e PHILIPPI, 2003; FIATES e SALLES, 2001). De acordo com Powers e Howley (2000) os esportes com maior incidência de distúrbios alimentares são a corrida de distância, a natação, o salto ornamental, a patinação artística, a ginástica, o fisiculturismo e o ballet. A prática da dança desenvolve acima de tudo sensibilidade, musicalidade, percepção, além das condutas psicomotoras, coordenação, equilíbrio, lateralidade, noção espacial, noção 1 Licenciada em Educação Física UENP Jacarezinho-PR. Especialista em Fisiologia do Exercício UENP Jacarezinho-SP. Professora da Escola Municipal de Bailado de Ourinhos EMBO Ourinhos-SP 2 Professora da Escola Municipal de Bailado de Ourinhos EMBO Ourinhos-SP lilicestari@hotmail.com 165

2 temporal, ritmo, relaxamento e respiração. A evolução das técnicas da dança clássica se deu norteada pela necessidade do bailarino em ter leveza e agilidade na busca do total domínio do corpo, de seus movimentos (SBORQUIA e GALLARDO, 2006). Atualmente o ballet clássico vem sendo uma atividade, que além de bela requer muito desempenho físico dos praticantes. As bailarinas, devido às necessidades estéticas que a dança exige, sofrem constante pressão para manter baixo peso corporal e altos níveis de desempenho físico. Na busca de um corpo ideal para dança as bailarinas se submetem a práticas inadequadas que visam perda de peso corporal rápida. O ballet clássico é uma dança que vincula a imagem de pessoas muito magras, o que pode acarretar hábitos alimentares insatisfatórios em muitas bailarinas (SAMPAIO, 1996), logo, essas bailarinas são consideradas um grupo de alto risco para o desenvolvimento de alguns Distúrbios Alimentares, como a Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, além de irregularidades menstruais ou até mesmo amenorréia, fadiga muscular, alterações e danos às estruturas esqueléticas (BARREIROS, 2006). Por outro lado, as bailarinas recebem pouca assessoria dos profissionais de saúde porque o ballet é visto essencialmente como arte, pois suas aulas se fundamentam muito mais no aprimoramento de técnicas clássicas do que uma preparação física para o melhor desempenho. Desta forma, acabam não recebendo orientações adequadas que possam corrigir a tempo os hábitos inadequados o que permitiria evitar problemas futuros e promover melhorias no desempenho físico da modalidade. Neste sentido, o objetivo de desta revisão de literatura foi em um primeiro momento compreender a etiologia destes problemas e posteriormente sinalizar os principais distúrbios nutricionais encontrados em bailarinas, incluindo definições e fatores de risco. ANOREXIA E BULIMIA: FATORES ETIOLÓGICOS E DEFINIÇÃO Os distúrbios alimentares compreendem uma etiologia multifatorial, agregados as predisposições genéticas, socioculturais e vulnerabilidades biológicas e psicológicas. Entre os principais fatores destaca-se o contexto sociocultural, devido à extrema valorização do corpo magro. A utilização de dietas é o fator que antecede a instalação de um distúrbio alimentar, no entanto, a presença isolada da dieta, não é suficiente para desencadear tais transtornos, sendo necessária à interação entre fatores de risco e outros eventos precipitantes (MORGAN; VECCHIATTI; NEGRAO, 2002) Segundo Cordás e Claudino (2002), o termo anorexia deriva do grego an-, deficiência ou ausência de, e orexis, apetite, caracterizada por extrema restrição alimentar. A instalação da doença de forma crônica provoca a princípio desnutrição e desidratação, o 166

3 indivíduo apresenta-se fraco/magro devido à falta de se alimentar. Não se sabe ao certo, a origem da causa psicológica dessa doença, porém relaciona-se com pressões familiares, sociais e o medo de engordar. Estima-se que a incidência de anoréxicas seja de 1 a cada 200 garotas adolescentes (POWERS & HOWLEY, 2000). As mulheres são mais propensas a tal distúrbio devido à visão da sociedade que discrimina a pessoa gorda, com isso, vivem insatisfeitas com o corpo, submetendo-se a dietas drásticas, excesso de exercícios e em alguns casos, ao uso de laxantes, diuréticos e inibidores de apetite. Além disso, muitas mulheres apresentam uma visão distorcida da imagem corporal de si mesmas. O termo bulimia, encontra-se definido em Cordás e Claudino (2002), que deriva do grego bous (boi) e limos (fome), designando assim um apetite tão grande que seria possível a um homem comer um boi, ou quase. Bulimia é caracterizada pela ingestão exagerada de comida, geralmente pelo consumo de alimentos hipercalóricos em um curto período de tempo, seguido de vômito ou purgação auto-induzidos, provocado pelo sentimento de culpa de possível aumento de peso. É comum em adolescentes e adultos, atletas e universitárias (MCARDLE; KATCH; KATCH; 2003). Da mesma forma que as anoréxicas, os bulímicos se utilizam de laxantes e diuréticos a fim de eliminar rapidamente o alimento ingerido. Sentimentos como ansiedade, depressão, perdas, separações, traumas, doenças orgânicas, distúrbio da imagem corporal, transtornos familiares, podem se tornar fator desencadeante dos distúrbios alimentares (FIATES e SALLES, 2001). SINAIS DE ADVERTÊNCIA E COMPLICAÇÕES Com a cobrança vinda de professores e coreógrafos, muitas bailarinas acreditam estarem acima do peso, dificultando assim a sua performance e impossibilitando de prestar alguma audição para ingressar em uma companhia de dança, ou até mesmo uma seleção para desempenhar algum papel importante em suas apresentações. Com isso recorrem a métodos rápidos de perda de peso, com o uso de dietas, prolongado tempo de jejum e utilização de drogas anorexígenas e laxativas. Conforme Bertoni (1992) bailarinos são especialistas em abusos nutricionais, porque na necessidade de conservar uma linha estética, correm o risco de jogarem sua resistência e saúde para baixo. Alguns sinais podem ser indicativos de início do desenvolvimento de distúrbios alimentares como anorexia e bulimia nervosa (MCARDLE; KATCH; KATCH; 2003; POWERS & HOWLEY, 2000): 167

4 Em quadros instalados de anorexia podem desencadear alterações hormonais que resultam em distúrbios menstruais. É comum entre bailarinas com muito baixo peso corporal amenorréia, caracterizada pela ausência de ciclo menstrual. Nestes quadros a perda de peso corporal é significativa; preocupações com a dieta; contagem de calorias; preparo e ingestão das refeições; sensação de impotência na presença de alimentos; grandes flutuações no humor; exercícios excessivos com intensidade vigorosa; uso de roupas folgadas para disfarçar o aspecto excessivamente magro. Na bulimia é comum flutuações entre o aumento e a redução do peso significativo, idas ao banheiro após as refeições; medo de não ser capaz de parar de comer; comer excessivamente quando se sente deprimido; dieta altamente restritiva após episódios de alimentação exagerada; grandes modificações de humor, entre depressão e isolamento. O comportamento bulímico em geral quase sempre ocorre em isolamento; críticas no tamanho e formato do próprio corpo; problemas pessoais e/ou familiares com álcool e as drogas geralmente acompanham o distúrbio. Deve-se ressaltar que nos casos de anorexia, uma severa restrição energética desencadeia uma diminuição na taxa metabólica basal e prejuízos nas funções músculoesqueléticas, cardiovascular, endócrina, termoregulatória e outras. E em casos de bulimia, há a perda de fluídos durante a purgação, que pode levar a desidratação, desequilíbrio dos ácidosbásicos, e arritmia cardíaca, além de problemas físicos crônicos, como distúrbios gastrintestinais, aumento da glândula parótida, erosão e perda do esmalte dentário devido à indução do vômito (VILARDI; RIBEIRO; SOARES, 2001). Os distúrbios alimentares, quando presentes em atletas, resultam em uma síndrome conhecida como tríade da mulher atleta, que são desordens inter-relacionadas com perda mineral óssea, e em casos mais graves fraturas advindas da osteoporose e disfunções menstruais como amenorréia primária, secundária e oligomenorréia. Considerando assim, que um sinal isolado não representa propriamente algum distúrbio alimentar, no entanto a presença de mais de um deles, já é necessário os devidos cuidados para prevenção e tratamento. PREVENÇÃO DE DISTÚRBIOS ALIMENTARES Atualmente é reconhecido que os melhores resultados para prevenção/tratamento de distúrbios alimentares se dão por meio de uma equipe multiprofissional composta por nutricionistas, psicólogos, clínicos e profissionais de educação física, a fim de identificar os indivíduos em risco (FIATES e SALLES, 2001). 168

5 Um dos mecanismos utilizados como avaliação do peso ideal é o Índice de Massa Corpórea (IMC). Porém, esse método não deve ser o único utilizado para avaliar a composição corporal dos indivíduos, particularmente em se tratando de adolescentes atletas que se encontram em franca em fase de crescimento, desenvolvimento e maturação biológica. Por estarem praticando atividade física, é bem provável que o aumento do peso corporal total, seja em massa óssea, massa muscular ou gordura, necessitando de métodos complementares de avaliação para melhor investigar a composição corporal (MCARDLE; KATCH; KATCH; 2003). Assim, é necessário que se conheça a composição do peso corporal, antes de se decidir se a bailarina deve emagrecer, pois o peso aumentado pode ser devido o ganho de massa magra (BARREIROS, 2006). É importante considerar o acompanhamento nutricional de bailarinas adolescentes que estão sendo submetidas a treinamentos físicos intensos, tendo como prioridade o controle ponderal e a educação alimentar, estabelecendo atitudes saudáveis. Entretanto, são raras as escolas de ballet que se preocupam com questões nutricionais bem como informações que ajudariam a prevenir transtornos alimentares e distorções de imagem que podem comprometer o estado de saúde das bailarinas (BARREIROS, 2006). CONSIDERAÇÕES FINAIS De acordo com a revisão realizada no presente estudo é possível identificar as causas e consequências dos distúrbios alimentares, particularmente anorexia e bulimia em bailarinas e também, identificar as formas de prevenção. As inúmeras cobranças devido ao padrão estético magro, vinculados ao ballet, desencadeiam distúrbios nutricionais em bailarinas, tanto por exigências dos professores, como distorção da auto-imagem corporal. Assim, torna-se necessária uma educação nutricional direcionada as bailarinas e seus professores, como por exemplo, a utilização de folhetos informativos de uma boa alimentação, orientação de um profissional da saúde com palestras abordando medidas a serem tomadas e formas de detectar os distúrbios nutricionais, bem como alertar as famílias, para que as mesmas se conscientizem dos efeitos adversos dos métodos extremos de controle de peso sobre a saúde destas bailarinas. O objetivo das bailarinas é a perda de peso rápida para atingir aos padrões estéticos pré- estabelecidos, com o intuito de melhorar o desempenho para alcançar sua meta; contudo procedimentos errôneos podem ocasionar casos de distúrbios alimentares que por conseqüência prejudicam a própria saúde e a melhora d desempenho, e muitas vezes destruindo o tão esperado sonho de ser uma grande bailarina. 169

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS BARREIROS, Tatiana M. Avaliação do estado nutricional e IMC de bailarinas de 12 a 18 anos do DF, Disponível em: < Acesso em: 17 de ago BERTONI, Iris G. A dança e a evolução; o Ballet e seu contexto teórico; Programação didática. São Paulo: Tanz do Brasil, CORDAS, Táki Athanássios; CLAUDINO, Angélica de Medeiros. Transtornos alimentares: fundamentos históricos. Revista Brasileira de Psiquiatria, 24 (3), p:03-06, DUNKER, Karin L. L; PHILIPPI, Sonia T. Hábitos e comportamentos alimentares de adolescentes com sintomas de anorexia nervosa. Rev. Nutr., Jan./Mar. 2003, vol.16, n.1, p FIATES, Giovanna M. R; SALLES, Raquel K. Fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios alimentares: um estudo em universitárias. Revista de Nutrição, volume 14, McARDLE, Willian; KATCH, Vitor L; KATCH, Frank. Fisiologia do Exercício: Energia, nutrição, e desempenho humano. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, MORGAN, Christina M; VECCHIATTI, Ilka R; NEGRAO, André Brooking. Etiologia dos transtornos alimentares: aspectos biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Revista Brasileira de Psiquiatria, 24 (3), POWERS, Scott K; HOWLEY, Edward T. Fisiologia do Exercício: teoria e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. São Paulo: Manole,

7 SBORQUIA, Silvia Pavesi; GALLARDO, Jorge Sérgio P. A dança no contexto da educação física. Ijuí: Unijuí, VILARDI, T. C.C.; RIBEIRO, B. G.; SOARES, E. A. Distúrbios nutricionais em atletas femininas e suas inter-relações. Revista de Nutrição, Campinas, vol. 14, n. 1, p.61-69, jan./abr