e) Leucemia Mielóide crônica.

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1 1 01. Paciente feminino de 72 anos de idade apresentando quadro das tremores de mãos nos últimos meses, com queixas de dificuldades em realizar atividades finas com elas. No exame físico apresentava marcha com passo acelerado e curto, cabeça e tronco inclinados para a frente, tendo a impressão de que cairia a qualquer momento. Dentre as hipóteses prováveis, o quadro clínico poderia ser caracterizado como: a) Depressão crônica. b) Espondilite anquilosante. c) Doença de Alzheimer. d) Doença de Parkinson. e) Síndrome de Asperger. 02. Qual a causa mais comum de hipertensão arterial secundária curável e/ou tratável dentro as abaixo citadas? a) doença de causa renovascular. b) coarctação da aorta ascendente. c) feocromocitoma. d) patologias de origem adrenal. e) tumor de hipófise anterior. 03. Em um ECG, o intervalo PR é corretamente avaliado quando se mede esse segmento desde o: a) Início da onda P até o final do complexo QRS; b) Final da onda P até o início da complexo QRS; c) Início da onda P até o início do complexo QRS; d) Início da onda P até o final do complexo QT; e) Final da onda P até o final do complexo QRS. 04. Quanto a anemia de origem ferropriva, assinale a alternativa correta. a) Em relação á população adulta brasileira, costuma decorrer da baixa ingestão de ferro. b) É pouco provável que ocorra num paciente que refira pagofagia (desejo de comer gelo). c) A dosagem de ferritina é pouco elucidativa, exceto quando o nível de hemoglobina atinja abaixo de 6 g/dl. d) O mielograma é pouco útil na elucidação diagnóstica. e) É a causa mais frequente de anemia normocítica normocrônica. 05. Paciente jovem, feminina, comparece ao pronto-socorro relatando dor abdominal que se iniciou há poucos dias no quadrante abdominal inferior direito, afebril e que aumenta com movimentos com a tosse. Qual é o quadro mais sugestivo? a) Calculose ureteral. b) Infecção urinária baixa. c) Ruptura de cisto ovariano. d) Apendicite retrocecal, com a manobra do ilepsoas positiva. e) Apendicite, iniciada com náuseas e vômitos. 06. Paciente feminina comparece ao ambulatório com quadro de gânglio localizado na região supraclavicular esquerda, tendo consistência endurecida, indolor á palpação e aderido a planos superficiais. Qual o diagnóstico mais provável? a) Tuberculose ganglionar. b) Sarcoidose. c) Lúpus eritematoso sistêmico. d) Câncer. e) Gânglio reacional inespecífico. 07. Paciente jovem, 16 anos, vem apresentando quadro de linfoadenomegalia em cadeia cervical há 08 meses que, ao exame clínico, mostrou-se com consistência endurecida e aderida a planos profundos em região cervical, com quadro associado de febre recorrente e emagrecimento continuado de aproximadamente 11 kg nos últimos 02 meses. Diversos exames e uma biópsia mostraram a existência de células de Reed- Sternberg. Que patologia deve ser tratada? a) Tuberculose. b) Sarcoidose. c) Tularemia. d) Linfoma de Hodgkin.

2 2 e) Leucemia Mielóide crônica. 08. Uma paciente que trabalha como enfermeira em posto de saúde, com idade de 25 anos, apresenta queixas de astenia, anorexia, náuseas e vômitos há aproximadamente 08 dias. No exame clínico, o médico assistente percebeu fígado palpável em rebordo costal direito, doloroso ao toque e mucosas oculares ictéricas. Exames laboratoriais mostraram aumento expressivo de TGO (valor de 600 mg/dl) e TGP (valor de 800 mg/dl), com bilirrubina total de 14,0 mg/dl, bilirrubina indireta de 5,0 mg/dl e direta de 9,0 mg/dl. Nesse caso, o médico deveria solicitar, para verificação de infecção viral recente, o(s) seguinte(s) marcador(es): a) Anti-Hbe e HbsAg; b) Anti-HBs e HbsAg; c) Anti-HBc IgM e HbsAg; d) Anti-HAV IgM; e) Anti-Hbe e Anti-HBs. 09. Qual é o agente anti-hipertensivo mais bem estudado na gravidez, de uso extensivo no Brasil? a) Alfa e beta bloqueadores. b) Metildopa. c) Antagonistas da angiotensina. d) Hidralazina. e) Nifedipina. 10. Nos casos de notificação compulsória de doenças infecto-contagiosas aos setores de vigilância epidemiológica por quebra de segredo, o médico encontra respaldo ético por se tratar de qual princípio? a) Autorização expressa do paciente. b) Exigência biológica. c) Autorização da Justiça. d) Dever legal. e) Justa causa. 11. Correlacione corretamente a duas colunas entre si e marque a alternativa que corresponda à sequência encontrada. I. Cirurgiões dentistas 1. Tifo II. Trabalho com pele de animais 2. Leptospirose III. Trabalho em armazéns de grãos 3. Tularemia IV. Trabalho em limpeza urbana 4. Hepatite C a) I-4, II-1, III-2, IV-3. b) I-2, II-3, III-2, IV-4. c) I-4, II-3, III-1, IV-2. d) I-2, II-1, III-3, IV-4. e) I-4, II-1, III-3, IV Paciente masculino refere história de episódios transitórios de lesões de aspecto infiltrado nos pulmões e de eosinofilia nos exames sanguíneos, persistindo o quadro mesmo após o paciente ter mudado de residência para área urbana, na qual as condições de higiene básica são adequadas. Baseado na história acima descrita, qual seria o agente patológico mais provável? a) Giardia lamblia. b) Enterobius vermicularis. c) Ancylostoma duodenale. d) Ascaris lumbricoides. e) Strongyloides stercoralis 13. Uma paciente comparece a uma unidade básica de saúde (UBS) para tratar-se de um ferimento no pé esquerdo, e a enfermeira que a assiste percebe que a paciente apresenta sobrepeso e a convida para participar de um programa de caminhada pela saúde, desenvolvida por essa UBS. Esta conduta traduz um princípio importante do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual? a) Equidade. b) Descentralização.

3 3 c) Hierarquização. d) Universalidade. e) Integralidade. 14. Entre os diversos tipos de análise de saúde de uma população, uma das mais importantes é a taxa de mortalidade infantil, a qual estima o risco de morte a que está exposta uma população de nascidos vivos em uma determinada região e o período antes de completar quanto tempo de vida? a) 01 semana. b) 01 mês. c) 06 meses. d) 05 anos. e) 01 ano. 15. Entre os diversos tipos de análise de saúde de uma população, existe uma que faz parte do arsenal de apoio ao estudo epidemiológico, que expressa a frequência de óbitos por uma determinada doença entre indivíduos afetados por ela. O texto refere-se principalmente à: a) mortalidade; b) morbidade; c) incidência; d) letalidade; e) prevalência. 16. Em relação ao diabetes mellitus, entre as características descritas abaixo, assinale a alternativa que menos se relaciona com essa patologia. a) É considerada a principal causa de cegueira entre pessoas em idade produtiva. b) Qualquer que seja o seu mecanismo patogênico, o denominador comum é a hiperglicemia. c) As manifestações clínicas do diabetes mellitus tipo 2 são menos insidiosas d) O diabetes tipo 2 seria o tipo mais comum da doença. e) O diabetes mellitus tipo 1 é mais comum na infância. 17. Quais são os critérios de Child, modificados por Pugh, para prognosticar a cirrose hepática? a) TAP, Albumina, Bilirrubinas, Ascite e Encefalopatia. b) AST, ALT, GGT, TAP e Fosfatase Alcalina. c) Ascite, Síndrome hepatorrenal, GGT, TAP e Bilirrubinas. d) Encefalopatia, TAP, Albumina, Bilirrubinas e ALT. e) AST, VGM, GGT, Bilirrubinas e Etilismo. 18. Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retro-orbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmhg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de , leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Esse quadro caracteriza qual diagnóstico? a) Dengue hemorrágica. b) Dengue clássica. c) Dengue hemorrágica com CIVD. d) Síndrome de choque da dengue. e) Dengue com comprometimento neurológico. 19. Qual (ais) dos sintomas abaixo está(ão) relacionado(s) com doença de Crohn na forma fibroestenosante? a) Suboclusão ou oclusão intestinal. b) Perda de peso, febre e diarréia. c) Diarréia com muco, pus e sangue. d) Fístulas e abscessos perianais. e) Dilatação aguda do cólon. 20. Paciente de 15 anos, com emagrecimento de 20 kg nos últimos três meses, fraqueza, náusea, vômito, palidez cutânea, hipotensão postural e escurecimento de dobras cutâneas e mucosas. Chegou ao prontosocorro em estado torporoso. Qual a probabilidade diagnóstica? a) Doença de Addison.

4 4 b) Hipertireoidismo primário. c) Síndrome da fadiga crônica. d) Diabetes mellitus tipo I. e) Doença hipofisária auto-imune. 21. A febre maculosa brasileira é uma riquetsiose transmitida por: a) fezes de piolho; b) picada de pulga; c) picada de piolho; d) fezes de carrapato; e) picada de carrapato. 22. Gestante HIV positivo dá a luz a RN após ter feito toda a profilaxia medicamentosa orientada (antiretrovirais durante a gestação, AZT injetável durante o parto e AZT xarope para o RN por 6 semanas). Em relação à amamentação, qual é a melhor conduta? a) Liberar aleitamento materno logo após o parto, já que o RN está protegido do risco de adquirir HIV. b) Contra indicar amamentação, pois, mesmo após toda profilaxia, o risco de transmissão pelo leite materno persiste. c) Liberar aleitamento materno, já que, com certeza, a carga viral da mãe é indetectável com todo tratamento realizado, tornando o contágio improvável. d) Liberar aleitamento materno somente se a mãe realizar contagem viral mensal. e) Contra-indicar amamentação somente se houvaer sangramento visível em mamilo. 23. Qual é o diagnóstico para paciente assintomático que recebe o resultado dos seguintes exames colhidos numa consulta eletiva? -HBs Ag: não reagente -Anti HBc Total: reagente -Anti HBc IgM: não reagente -Anti HBe: reagente -Anti HBs: reagente -Anti HCV: não reagente a) Infecção passada pela hepatite B e Imunidade para a mesma. b) Hepatite C crônica. c) Final de fase aguda da hepatite B ou hepatite B crônica. d) Período de janela imunológica da hepatite B. e) Hepatite B aguda. 24. O uso de tamoxifeno aumenta o risco de incidência do adenocarcinoma em todos os seguintes órgãos, EXCETO em qual alternativa? a) Colo. b) Reto. c) Endométrio. d) Mama. e) Colo e Reto. 25. Qual das seguintes drogas anti-hipertensivas, mais comumente pode levar a um quadro de anemia hemolítica? a) Alfa metildopa. b) Beta bloqueadores. c) Inibidores da ECA. d) Bloqueadores dos canais de cálcio. e) Diuréticos. 26. Qual método diagnóstico NÃO é usualmente utilizado na investigação das doenças da mama? a) Ultra-sonografia. b) Tomografia computadorizada. c) Ressonância magnética. d) Estudo radiográfico (mamografia). e) Biópsia por punção. 27. Em relação ao Sistema de Informação Hospitalar Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), assinale a alternativa correta.

5 5 a) É um sistema de informação em saúde administrado pelos Serviços Hospitalares. b) Permite o cálculo da taxa de incidência das doenças que geram internamento hospitalar. c) Por estarem vinculadas a um sistema de pagamento, as informações dele obtidas são consideradas fidedignas para análises epidemiológicas. d) É um sistema de informação abrangente, pois representa a demanda de atenção hospitalar por parte de toda a população. e) O formulário de coleta de dados é a autorização de internação hospitalar (AIH). 28. O número de viagens internacionais é crescente nos últimos anos. Entre as diferentes medidas preventivas que devem ser orientadas aos viajantes estão as vacinações contra diferentes doenças. Para qual das doenças abaixo, a vacinação é considerada obrigatória pela Organização Mundial da Saúde? a) Febre tifoide. b) Poliomielite. c) Febre amarela. d) Varicela. e) Sarampo. 29. Um paciente masculino de 23 anos refere tosse com expectoração diária, febre noturna e perda de peso. No RX de tórax evidencia-se um infiltrado heterogêneo em ápice de pulmão direito, com cavitação central. É fundamental que se investigue como comorbidade para a doença mais provável. Qual? a) Diabetes. b) AIDS. c) Linfoma. d) Silicose. e) Epilepsia. 30. Assinale a alternativa INCORRETA: a) São diretrizes do SUS, a descentralização e a participação da comunidade. b) As ações e serviços de saúde serão executados diretamente pelo Poder Publico ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. c) São de relevância publica as ações e serviços de saúde, cabendo às pessoas jurídicas de direito privado a sua regulamentação. d) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença. e) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. 31. Assinale a alternativa que corresponde a uma afirmação INCORRETA. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: a) ser um espaço de construção de cidadania; b) ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam; c) atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua; d) buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias; e) desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como prioridade a dotação orçamentária da secretaria de saúde. 32. Como é denominado o órgão colegiado de caráter permanente e deliberativo, composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, que atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde? a) Conselho de Saúde. b) Conferência de Saúde. c) Fundo setorial de Saúde. d) Conselho de Saúde da Familia. e) Conselho de Secretários de Saúde.

6 6 33. Qual instância colegiada é responsável pelo controle da execução das políticas de saúde no município? a) Comitê Gestor da Saúde. b) Comissão Municipal de Saúde. c) Comissão Deliberativa dos Cidadãos. d) Conselho Municipal de Saúde. e) Conferência Municipal de Saúde. 34. Os Conselhos de Saúde são órgãos ou instâncias colegiadas, de caráter permanente e deliberativo, que desempenham importante papel no controle social do Sistema Único de Saúde SUS. A representação total desses conselhos deve ser distribuída de qual forma? a) 50% dos usuários e 50% de prestadores de serviço (público e privado). b) 50% dos usuários e 50% de trabalhadores de saúde. c) 50% dos usuários, 30% de trabalhadores de saúde e 20% de prestadores de serviço (público e privado). d) 50% dos usuários, 25% de trabalhadores de saúde e 25% de prestadores de serviço (público e privado). e) 60% dos usuários, 20% de trabalhadores de saúde e 20% de prestadores de serviço (público e privado). 35. As Comissões Intergestores Tripartite têm qual composição? a) Representantes da Secretaria Estadual de Saúde, do CONASS e COSEMS. b) Representantes do Ministério da Saúde, do CONASEMS E COSEMS. c) Representantes do Ministério da Saúde, do CONASS e CONASEMS. d) Representantes da Secretaria Estadual de Saúde, do Conselho Estadual de Saúde e Conselhos Municipais de Saúde. e) Representantes do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Saúde e Conselhos Estaduais de Saúde. TEXTO I: para a questão 36. Neste 20 de novembro, a Schincariol homenageia todos aqueles que querem um Brasil mais igual para todos. 36. Um dos recursos mais utilizados em anúncios publicitários é o jogo de palavras. Na propaganda veiculada pela revista Veja ( 23/11/2011), qual a intenção do anunciante? a) Ressaltar a igualdade de todos que bebem Schincariol. b) Homenagear o Dia da Consciência Negra. c) Apresentar a qualidade de seu produto.

7 7 d) Lembrar aos consumidores o aniversário da firma Schincariol. e) Reforçar a ideia da marca e destacar os produtos que a distinguem dos outros. 37. Qual alternativa completa correta e respectivamente as lacunas da frase abaixo? Nada mais havendo declarar, passo palavra secretária da sessão que procederá leitura da ata. a) a a à à b) a a a a c) a à à a d) à a à à e) à à a a 38. As frases abaixo, todas retiradas do livro de Agatha Christie O Natal de Poirot, apresentam o pronome oblíquo lhe. Analise seu potencial semântico I. Disse-lhe que viera recolher um donativo para o orfanato da polícia e que subira para ver o Sr. Lee. II. Ela deveria estar numa sacada, segurando uma rosa entre os lábios, de lenço preto na cabeça a realçarlhe o orgulho. III. Ele começou a falar-lhe sobre a África do Sul. IV....se alguém me odiasse e eu também odiasse essa pessoa... acho que lhe cortaria o pescoço, assim... V. O primeiro impacto de animação que Londres lhe causara, com suas lojas, restaurantes, mulheres atraentes e bem vestidas, havia desaparecido. Em que frase(s) a palavra LHE tem valor de possessivo? a) Apenas em II. b) Apenas em V. c) Apenas em II e IV. d) Em todas. e) Em nenhuma. TEXTO II: para as questões 39 e 40. FUGA Mal o pai colocou o papel na máquina, o menino começou a empurrar uma cadeira pela sala, fazendo um barulho infernal. - Para com esse barulho, meu filho falou, sem se voltar. Com três anos já sabia reagir como homem ao impacto das grandes injustiças paternas: não estava fazendo barulho, estava só empurrando uma cadeira. - Pois então para de empurrar a cadeira. - Eu vou embora foi a resposta. Distraído, o pai não reparou que ele juntava ação às palavras, no ato de juntar do chão suas coisinhas, enrolando-as num pedaço de pano. Era a sua bagagem: um caminhão de plástico com apenas três rodas, um resto de biscoito, uma chave (onde diabo meteram a chave da dispensa? a mãe mais tarde irá dizer), metade de uma tesourinha enferrujada, sua única arma para a grande aventura, um botão amarrado num barbante. A calma que baixou então na sala era vagamente inquietante. De repente, o pai olhou ao redor e não viu o menino. Deu com a porta da rua aberta, correu até o portão: - Viu um menino saindo desta casa? gritou para o operário que descansava diante da obra do outro lado da rua, sentado no meio-fio. - Saiu agora mesmo com uma trouxinha informou ele. Correu até a esquina e teve tempo de vê-lo ao longe, caminhando cabisbaixo ao longo do muro. A trouxa, arrastada no chão, ia deixando pelo caminho alguns de seus pertences: o botão, o pedaço de biscoito e saíra de casa prevenido uma moeda de 1 cruzeiro. Chamou-o, mas ele apertou o passinho, abriu a correr em direção à Avenida, como disposto a atirar-se diante do ônibus que surgia a distância. - Meu filho, cuidado! O ônibus deu uma freada brusca, uma guinada para a esquerda, os pneus cantaram no asfalto. O menino, assustado, arrepiou carreira. O pai precipitou-se e o arrebanhou com o braço como a um animalzinho: - Que susto que você me passou meu filho e apertava-o contra o peito, comovido. - Deixa eu descer, papai. Você está me machucando. Irresoluto, o pai pensava agora se não seria o caso de lhe dar umas palmadas: - Machucando, é? Fazer uma coisa dessas com seu pai.

8 8 - Me larga. Eu quero ir embora. Trouxe-o para casa e o largou novamente na sala tendo antes o cuidado de fechar a porta da rua e retirar a chave, como ele fizera com a da dispensa. - Fique aí quietinho, está ouvindo? Papai está trabalhando. - Fico, mas vou empurrar esta cadeira. E o barulho recomeçou. ( Fernando Sabino ) 39. Qual é o melhor significado do termo irresoluto, presente no texto? a) Espantado. b) Agradecido. c) Aliviado. d) Irritado. e) Hesitante. 40. Considere as afirmativas sobre a crônica de Fernando Sabino. I. A frase A calma que baixou então na sala era vagamente inquietante, sugere que o silêncio preocupou o pai. II. Em...ele juntava ação às palavras..., o autor quis salientar que o menino passou a planejar uma vingança contra a injustiça do pai. III. Em O menino, assustado, arrepiou carreira, a expressão sublinhada indica que o menino começou a correr. IV. Na frase...(onde diabo meteram a chave da dispensa a mãe mais tarde vai dizer)..., a palavra diabo é uma expressão popular que não indica estranheza ou chateação. Estão corretas as afirmativas: a) I e II b) I, III e IV c) II e IV d) I e III e) todas