Situação da Mortalidade Infantil de 2000 a CEPMIF Maio 2014
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- Benedicto Flores Beretta
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1 Situação da Mortalidade Infantil de 2 a 214 CEPMIF Maio 214
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5 Fonte: Saúde Brasil 28, 2 anos SUS Redução de 7% da MI no BR em 24 anos de 18 a 24
6 Taxa de Mortalidade Infantil (por mil nv). Brasil e regiões, 1 a 211* Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS * 211, projeção feita em base ao período de 2 a 21. TMI 211: 1,4* óbitos infantis por mil n.v. Meta ODM: 1,7 óbitos infantis por mil n.v. Queda (1 211*) = 67,%
7 Coeficiente de Mortalidade Infantil, Neonatal Precoce e Neonatal Tardio no PR de 12 a 214 (preliminar) Coef.M.Neonatal Precoce 17,3 1,7 16,2 13,4 12,4 11, 12,4 12, 12,8 11,4 11, 8, 8 7, 7,4 6, 7,1 6,68 6,81 6,1 6,16,63 6,2 Coef.M.Neonatal Tardia 13,8 13,2 12,,7 8, 7,1 8,4 6,6 6,7 6,2 2,4 2, 2,4 2,3 2,2 2 2,14 2,1 2,1 2,1 1, 2,18 Coef.M.Infantil 31,2 2,3 28,7 23,1 2, 1 2,8 1, 1,4 17,4 16,7 16, 1,4 14, , , 12,1 11,6 11,61,3 1,3 Fonte: Tabnet Estadual em SIM/SINASC em em maio 214 Redução de 6% na MI no PR de 12 a 214 (preliminar) Redução de 84% na MINT no PR de 12 a 214 (preliminar) Redução de 6% na MINP no PR de 12 a 214 (preliminar)
8 Porcentagem de óbitos infantis por faixa etária no SIMI PR por Triênios de 23 a 214 (preliminar) 4,% 4,% 3,% 3,% 2,% 2,% 1,% 1,%,%,% dias 1,% 22,23% 24,2% 2,8% 1-7 dias 2,% 32,2% 31,% 2,6% 8-3 dias 2% 16,2% 1,2% 14,62% dias 4% 2,3% 27,2% 26,41% Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
9 Histórico da Investigação da Mortalidade Infantil no SIMI, por Triênios no PR, de 2 a 214 (preliminar) Nº de óbitos ocorridos Nº de óbitos investigados ,2% investigados no SIMI 7,7% investigados no SIMI ,31% investigados no SIMI 7,7% investigados no Módulo SIM ,3% investigados no SIMI ,84% investigados no SIMI 2 a a 2 26 a 28 2 a a 214 Fonte: Tabnet Estadual em SIM/SINASC em em maio 214 E SIMI Intranet Estadual em abril 214
10 Porcentagem de óbitos infantis por de residência no SIMI PR por Triênios de 23 a 214 (preliminar) 7% 6% % 4% 3% 2% 1% % 1 Paran aguá 2 Metro polita 3 Ponta Gros 4 Irati Guar apua 6 União da 7 Pato Bran 8 Franc isco Foz do 1 Casc avel 11 Camp o 12 Umua rama 13 Ciano rte 14 Paran avaí 1 Marin gá 16 Apuc arana 17 Londr ina 18 Corn élio 1 Jacar ezinh 2 Toled o 21 Telêm aco 22 Ivaipo rã 23-2 % 4, % % % % % % % % % % 6, % % % % % % % % % ,% 18,43,46%2,4%7,18%1,76%4,34%3,3%4,2%,3%3,3% 2,%1,4%3,2%6,2%4,21%8,3%3,6%2,74%3,36%2,81%1,% ,6% 18, 4,36%2,68%,43%,87%,1%,4%3,2%6,27%1,78% 2,88%1,6%3,8%6,6%4,8%,38%3,3% % 4,2%3,16%,28% %,4%8,24%3,8% 12,4 % 7,37%2,7%4,42% 1, % 4,42%2,21% % 1,1 7,77%,38%4,4% % 3,1%4,2% % Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
11 Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo o Peso ao Nascer, no SIM PR no Triênio de 211 a 213 6,, 4, 3, 2, 1,, 1ª Par 2ª Met 3ª Pon 4ª Irati ª Gu 6ª Uni 7ª Pat 8ª Fra ª Foz 1ª Ca 11ª Ca 12ª Um 13ª Cia 14ª Par 1ª Mar 16ª Ap 17ª Lon 18ª Cor 1ª Jac 2ª Tol 21ª Tel 22ª Ivai Tot al PR 211 a 213 com peso ao nascer de a 2.4 g 33,7 8,262,3 1,2 1,26,67 13,6 21,27,6 7,8 14,647,7 14,714,4 12, 4,678,71 22,6,41,3 1,3 17,, 211 a 213 com peso ao nascer de 2. a 4 Kg 13,8 3,181, 7,82 8,312,84 6,72 11,33,7 2,1 6,1824,2 7,644,73 4, 2,133,7 7,68 3,7,24, 18,74,46 Fonte: Tabnet Estadual em SIM em Maio 214
12 Porcentagem de óbitos infantis, por Sexo, no SIMI PR nos Triênios de 23 a 214 (preliminar) 6,%,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% SEXO MASCULINO,% 4,84%,82% 3,1% SEXO FEMININO,% 44,% 43,% 46,1% Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
13 Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo as Semanas de Gestação, no SIM PR no Triênio de 211 a 213, 8, 7, 6,, 4, 3, 2, 1,, 1ª Para 2ª Metr 3ª Pont 4ª Irati ª Gua 6ª Uniã 7ª Pato 8ª Fran ª Foz 1ª Cas 11ª Cam 12ª Umu 13ª Cian 14ª Para 1ª Mari 16ª Apu 17ª Lon 18ª Cor 1ª Jac 2ª Tole 21ª Telê 22ª Tota l PR Ivaip % 211 a 213 com menos de 36 sem de gest 71,2 72,4 6,2 72, 68,3 64,4 7,8 66, 67, 73,4 7,8 73,1 7,3 76,1 8,4 73,1 73, 7,7 62, 68,6 71, 6, 71, % 211 a 213 com 37 a 42 e + sem de gest 28,7 27, 3,7 27,4 31,6 3, 2,1 33, 32, 26, 2,1 26,8 2,6 23,8 1, 26,8 26, 2,2 37,4 31,3 28, 34, 28,4 Fonte: Tabnet Estadual em SIM em Maio 214
14 Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo a Escolaridade da Mãe, no SIM PR no Triênio de 211 a 213 1,, 8, 7, 6,, 4, 3, 2, 1,, % 211 a 213 com mães com menos de 7 anos de escolaridade % 211 a 213 com mães com mais de 7 anos de escolaridade 1ª Para 2ª Metr 3ª Pont 4ª Irati ª Gua 6ª Uniã 7ª Pato 8ª Fran ª Foz 1ª Cas 11ª Cam 12ª Umu 77,74,1776,487,868,888,2286,87,8681,338,386,8187,788,718,7,1381,477,8286,386,218,287,1,78,77 22,42,8323,612,1414,211,7813,112,1418,6714,713,112,311,214,12,8718,4622,1813,4713,714,812,,3 1,23 13ª Cian 14ª Para 1ª Mari 16ª Apu 17ª Lon 18ª Corn 1ª Jaca 2ª Tole 21ª Telê 22ª Total PR Ivaip Fonte: Tabnet Estadual em SIM em Maio 214
15 Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo o Local de Ocorrência, no SIM PR no Triênio de 211 a 213, 8, 7, 6,, 4, 3, 2, 1,, 1 Para 2 Metr 3 Pont 4 Irati Gua 6 Uniã 7 Pato 8 Fran Foz Cas 1 Cam 2 Umu 3 Cian 4 Para Mari 6 Apu 7 Lon 8 Cor Jac 412 Tole Telê 412 Tota 2 l Ivaip % 211 a 213 com óbito em Hospital e outros Estabelecimentos de Saúde 72, 72,1 7,2 8 62,2 8 6,2 8 63,8 8 67,4 6 66,4 4 % 211 a 213 com óbito em Domicílio 21, 21, 24, 32, 28, 3,3 27,1 27,6 1,2 23, 21, 26,8 22,3 22,2 17,8 18,6 16,6 1,2 24, 24,4 31,4 24,8 22,3 % 211 a 213 com óbito em via pública,47 6,3 4,8 4,77 6,64,77,38,6 8,31 7,62 4,, 6,1 4,1 6,17 4,,18 4,3 4,2,4 7,47,74,8 72,4 6,3 1 73,1 1 68,1 71, 72,8 3 76, 2 76, 78,1 76,4 4 7,7 7 7,1 4 61, 7 6,4 71,6 Fonte: Tabnet Estadual em SIM em Maio 214
16 Proporção de óbitos infantis investigados, segundo a Faixa Etária da Mãe, no SIM PR, no Triênio de 211 a 213, 8, 7, 6,, 4, 3, 2, 1, % 211 a 213 segundo faixa etária da mãe de 1 a 1 anos % 211 a 213 segundo faixa etária da mãe de 2 a 3 anos, % 211 a 213 segundo faixa etária da mãe de 4 a e + anos 1 Par 23, 3 71, 4 2 Metr 1, 76, 3 Pont 2,7 67,6 7 4 Irati 26,4 3 7,7 1 Gua 27,4 66,3 6 6 Uniã 18, 76,8 4 7 Pato 2,3 67, 4 8 Fra 23,7 72,2 Foz 22,6 71,6 4 Cas 27,2 68,2 6 1 Cam 1,4 8 77,1 2 Umu 1,3 7 7,3,43 4, 6,64 2,86 6,18 4,21 3,7 3,6,67 4,4 3,37,24,,47 4,72 2,3,2 3,26 2,74 4,2,7 4,8 4,84 3 Cian 23,2 3 71,7 2 4 Par 23,8 8 7,6 Mari 1,4 7,7 6 Apu 24,6 72,3 8 7 Lon 1,1 4 7,6 8 Cor 1, 2 77,7 2 Jac 16,8 8, Tole 22,1 3 72, Telê 27,8 66, Ivai 28,1 6 66, Tota l 21, 2 73,2 4 Fonte: Tabnet Estadual em SIM em Maio 214
17 Proporção de óbitos infantis investigados no SIM PR, segundo Raça/Cor no Triênio de 211 a , 1, 8, 6, 4, 2,, 1 Para nagu 2 Metr opoli 3 Pont a 4 Irati Guar apua 6 Uniã o da 7 Pato Bran 8 Fran cisc Foz do Cas cave 1 Cam po 2 Umu aram 3 Cian orte 4 Para nava Mari ngá 6 Apu cara 7 Lond rina 8 Corn élio Jaca rezin 412 Tole do 4121 Telê mac 4122 Ivaip Total orã % 211 a 213 segundo raça/cor branca 8,3488,331,88,4286,681,881, 1,478,168,347,3768,42 74,77,1377,1482,447,7 7,3484,2481,81,4 7,1882,87 % 211 a 213 segundo raça/cor preta e parda 18,7311,18 7, 4,1 12,13 8,81 17,3 8,42 21,131,1328,83,62 24,428,12,3416,2717,33 22,41,1317,7817,1 18,8616, % 211 a 213 segundo faraça/cor indígena,4,3,2,3 1,3,4,7,,26,,,4,,,,4,12,23,3,22,36 1,82,1 % 211 a 213 segundo faraça/cor amarela,8,46,2,3,16,7,1,,4,43,78,3,72,6 2,47 1,2 2,8 1,4,6,44,1,1,88 Fonte: Tabnet Estadual em SIM em Maio 214
18 Proporção de óbitos infantis, nos principais grupos de causas segundo a CID 1, por Triênios no PR, de 2 a 214 (preliminar) 6 6,3 8 Triênio 2 a 22 Triênio 23 a 2 Triênio 26 a 28 Triênio 2 a 21 Triênio 212 a , ,4 3,4 1, 4,6 4, XVI. Algumas afec. orig. no período perinatal XVII. Malf. Cong. Deform e anomalias cromossômicas X. Doenças do Aparelho Respiratório I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias XX. Causas Externas Fonte: Tabnet Estadual em SIM/SINASC em em maio 214 E SIMI Intranet Estadual em abril 214
19 Percentual de óbitos infantis redutíveis, por triênios, no PR de 2 a 214 (preliminar) Sim Não Inconclusivo Triênio 2 a 22 Triênio 23 a 2 Triênio 26 a 28 Triênio 2 a 211 Triênio 212 a 214 Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
20 Proporção dos Critérios de redutibilidade no SIMI do PR, nos Triênios de 2 a 214 (preliminar) 6,%,% 4,% 3,% 2,% 1,% ,% Atenção à gestação, parto e RN Dificilmente reduzíveis Atenção à traumas e urgencias Diagnóstico e Tto precoce e edu cação Mal definidas Saneamento e TRO Outras causas Combate à desnutrição e aleitamento Imunoprevenção Atenção à gestação Atenção ao parto Atenção ao RN Atenção, orientação e cuidado com... Malformaçã o congênita não viável Malformação congênita viável Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
21 Percentual de óbitos infantis, segundo Determinantes Causais, no SIMI do PR, por Triênios de 2 a 214 (preliminar),% 4,% 4,% 3,% 3,% ,% ,% 1,% ,%,%,% Devido à Assistência Ambulatorial Devido à Assistência Hospitalar Devido à Assistência Médica Devido à Família Inconclusivos Inevitável Social Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
22 Proporção de óbitos infantis, segundo as Medidas de Prevenção no SIMI do PR, nos Triênios de 2 a 214 (preliminar) Promoção à Saúde e Prevenção Primária Para o Pre Natal Para a Atenção Ambulatorial Infantil Para a Atenção Ambulatorial Materna Para Atenção Hospitalar Infantil Para Atenção Hospitalar M aterna De Suporte Social Atenção Ambulatorial Atenção Hospitalar Medidas Sociais Educação em Saúde Inconclusivos Triênio 2-22 Triênio 23-2 Triênio Triênio Triênio Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
23 MEDIDAS DE PREVENÇÃO 212/213 Visita domiciliar Vigilância do Risco Gestacional Suplementação alimentar Recursos adequados ao atendimento (UTI) Qualidade nas orientações (quanto ao tratamento, quanto a gravidade do caso, retornos) Qualidade da Consulta Presteza e qualidade no atendimento Planejamento Familiar Outras medidas de apoio a melhoria das condições sociais (escolaridade, renda) Orientações Básicas (habitos, sinais de trabalho de parto, cuidados com o RN, etc.) Melhoria de Infra-estruturas básicas (saneamento, habitação) Inevitável Garantir transporte adequado da mãe Garantir transporte adequado da criança Garantir acesso ao internamento Educação em Saúde Disponibilidade terapêutica Disponibilidade de medicamentos Disponibilidade de Consultas Disponibilidade / realização de exames laboratoriais Cobertura Vacinal Adequada Busca ativa à criança de risco Avaliação do Risco Gestacional Apoio ao tratamento de drogadição / alcoolismo Adequado encaminhamento hospitalar (disponibilidade e rapidez) Adequado acesso ao tratamento da gestante de alto risco Adequada assistência (diagnóstico e tratamento) Acolhimento familiar, comunitário e institucional à criança, adolescente e gestante de risco social Acesso ao tratamento Acesso ao pré-natal,% 1,% 2,% 3,% 4,%,% 6,% 7,% 8,%,% 1,% Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
24 Porcentagem das Causas Básicas com maior redução de incidência após as análises pelos CPMI no SIMI PR nos triênios de 2 a 214* *dados preliminares 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% M orte sem assistência Afecções originadas no período perinatal não especificadas Insuficiência respiratória aguda Outros recém-nascidos de pré-termo Insuficiência respiratória do recémnascido Síndrome da angústia respiratória do recémnascido Asfixia ao nascer, não especificada Septicemia bacteriana não especificada do recém-nascido Imaturidade Extrema 2 a 22 %de redução 81,42% 8,% 76,6% 68,22% 64,43%,%,%,%,% 23 a2 %de redução,% 63,3% 66,66% 23,37%,% 41,61% 3,77%,%,% 26 a28 %de redução,%,%,% 84,% 77,8% 7,78%,% 8,64% 78,76% 2 a 211 %de redução 86,48%,%,% 1%,% 2,31% 1%,%,2% 212 a 214 %de redução,%,%,% 6,1%,% 86,66% 1% 8,71% 6,1% Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
25 Porcentagem de Causas Básicas com elevação após a analise dos CPMI com elevação no SIMI PR nos triênios de 2 a 214* *dados preliminares 12% 1% 8% 6% 4% 2% % Feto e RN afetados p. dç. M aternas Renais e das Vias Feto e RN afetados p. transtornos M atenos Feto e RN afetados p. Ruptura Prematura das M embranas Feto e RN afetados por outras Afecções maternas Síndrome de Aspiração Neonatal Feto e RN afetados p. outras formas de Descolamento de Feto e RN afetados p. outras Complicações Feto e RN afetados p. outras formas de Descolamento de Diarréia e Gastroenterite Infecciosa Presumível 2 a 22 %de elevação 1%,7% 82,6%,24% 8%,%,%,%,% 23 a 2 % de elevação 88,88% 84,26%,% 77,8% 8,62% 8,12%,%,%,% 26 a 28 %de elevação 7,4% 4,8% 77,1% 1,%,%,% 8,71%,%,% 2 a 211 %de elevação 3,4% 3,6% 84,7%,%,%,%,% 8,71% 4% 212 a 214 preliminar %de elevação 2,3% 3,1% 4,%,%,% 33,33%,%,%,% Fonte: SIMI Intranet Estadual em abril 214
26 AGRADECIDA!
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