O ciclo dos arbovírus? incubação. viremia 5-6dias 4-6dias. ciclo extrínseco

Transcrição

1 Transmissão da dengue: Modelos e prevenção CLARIS N. Degallier, IRD C. Favier, CNRS W.M. Ramalho, SVS Régilo Souza, SVS C.E. Menkes, IRD J.-P. Boulanger, CNRS

2 oviposição

3 O ciclo dos arbovírus? incubação viremia 5-6dias 4-6dias Contaminação do vertebrado Infecção dos mosquitos ciclo extrínseco 12 a 14 dias

4 As viroses transmitidas por mosquitos Porque são influenciadas pelo clima? Mais quente => mais mosquitos Mais úmido => mosquitos mais velhos Mais quente => mais vírus

5 As viroses transmitidas por mosquitos Porque são influenciadas pelo clima? Mais mosquitos + mosquitos mais velhos + mais vírus ==> mais mosquitos infectados Mais mosq. infectados ==> risco maior de transmissão

6 OQuefazer? Prever para prevenir? Muito difícil il ou impossível: a presência simultânea de mosquitos vetores, vírus e humanos sensíveis não depende somente do clima

7 OQuefazer? Prever para prevenir? Portanto, é possível avaliar o risco de transmissão, baseado sobre conhecimentos das relações entre mosquito, vírus e clima

8 Como avaliar o risco de transmissão? Pesquisas científicas Estudar o ciclo de vida dos vetores e suas relações com fatores climáticos Estudar a capacidade dos vetores a se tornar infectados pelos vírus Estudar os aspectos sociológicos, sendo o vetor urbano e doméstico

9 Objetivos Prever as epidemias? Avaliar o risco? Capacidade vetorial Modelos estatísticos R 0 Modelos dinámicos Densidade vetorial Índice de risco

10 Imaginando um modelo dinámico? Quais os dados disponíveis para input? Temperatura e umidade médiais (diárias ou mensais) Quais os dados d disponíveis i para validação / output? Densidade relativa a de vetores; índice de risco Número de casos Quais as escalas temporal e espacial?

11 O Modelo de transmissão da Dengue Ambiente urbano/doméstico Mosquit o larvas e pupas Reprodução Human o casos Clima Emergência Transmissão viral Mosquit R 0 o Epidemias adultos Capacidade vetorial

12 Taxa de reprodução da doença = número de casos secundários oriundos de um caso = R 0 R 0 = m a 2 b c exp (- t / Densidade relativa mosquito/homem 1/duração da viremia Número de picadas / dia Probabilidade de infecção de um homem são Probabilidade de infecção de um mosquito são Duração do ciclo extrínseco Taxa diária de mortalidade d do vetor

13 Aplicações do modelo Estimar o risco de acordo com o clima passado, presente ou futuro Avaliar os esforços necessários para baixar o risco, melhorar a prevenção Planejar pesquisas complementares para adaptações regionais Adaptar e educar a população para mudar os comportamentos ariscados Priorisar ações específicas

14 Validação: o risco climático atual (CRU)

15 CRU

16 Aplicação : aumento das superficies com riscos ende- e epidêmico epidêmico endêmico

17 Aplicação : escala regional 12/03/2007 *

18 Exemplos (2) O risco na escala continental

19 Exemplos (2) O risco na escala continental

20 Exemplos (2) O risco na escala continental

21 Sistema de alerta precoce (1) Colaboração entre os serviços de meteorologia e o Ministério i i da Saúde 1. Escalas ( grids) idênticas necessárias para as representações espaciais das variáveis climáticas (temperatura, umidade relativa) e os dados epidemiológicos e entomológicos

22 Sistema de alerta precoce (2) Adecuação entre os formatos dos dados 2. Obter previsões meteorológicas de 1 a 3 meses ou de 12 em 12 dias 3. Transformar os mapas (grids) meteorológicos no formato de entrada do modelo (ASCII*****) 4. Desenhar os grids do risco estimado

23 Sistema de alerta precoce (3) Colaboração entre Ministério da Saúde e instituições de pesquisa científica 4. Desenvolver novas estratégias na prevenção da dengue, com colaboração entre as ciências sociais, biológicas e físicas 5. Tomar decisões de acordo com o prazo e os níveis de risco das previsões realisadas

24 Sistema de alerta precoce (4) Previsão de temperaturas e umidade relativa médias diárias (12) e mensais (12) Fluxograma Divulgação dos mapas aos usuários ái e tomadores de decisão Input no modelo Indice de risco Número de pupas por habitante Input num sistema de mapeamento (internet)

25 Eliminar os criadouros do Aedes aegypti é a ÚNICA maneira de evitar a dengue.

26 obrigado merci danke grazie thanks gracias arigatô

27 Para baixar separatas: endereço ftp: ftp://ftp.lodyc.jussieu.fr/locean/ndelod login: «anonymous» password: seu endereço Endereço para contato : Nicolas.Degallier@ird.fr