núcleodamatéri Março/Abril 201 a 3

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1 núcleodamatéria Março/Abril 2013

2 Núcleo da Matéria - Nú mero 46, Ano VII - Março/ Abril de Públicaça o Bimensal Editorial Por Edmario Antonio Guimarães Costa Abordamos nesse nú mero úma se rie de temas voltados a s pesqúisas científicas qúe ligam genes defeitúosos ao aparecimento do ca n- cer. Coincidentemente, poúco antes do fechamento da ediça o, a atriz norte-americana Angelina Jolie públicoú o texto My Medical Choice, no jornal The New York Times, revelando qúe se súbmetera a úma mastectomia dúpla preventiva apo s realizar o exame qúe identificoú a presença da seqúe ncia denominada BRCA1. Como pontúoú a pro pria Jolie, o mapeamento gene tico passa a ser indicado, entre oútras razo es, a s múlheres com histo rico da doença na família no caso dela, a ma e morreú aos 56 anos de ca ncer mama rio. Em em Fortaleza, os so cios da ABFM te m desconto especial nas inscriço es, ratificando a parceria qúe existe entre as dúas sociedades. Ainda sobre a agenda de 2013, ja temos confirmada a presença de 11 convidados estrangeiros para o XVIII Congresso Brasileiro de Física Me dica, qúe acontecera de 12 a 16 de agosto, no Hotel Fonte Colina Verde, em Sa o Pedro, cidade do interior paúlistano. Simúltaneamente ao XVIII CBFM, tambe m teremos o VI Simpo sio de Instrúmentaça o e Imagens Me dicas (SIIM) e o IX Congresso de Física Aplicada a Medicina (Confiam). O presidente do congresso, Jose Ricardo de Arrúda Miranda, lembra qúe a Prova de Especialista sera realizada nos dias 11 e 12 do mesmo me s. Infelizmente, em meio a tantas realizaço es, hoúve úm reve s. A Comissa o de Constitúiça o e Jústiça e de Cidadania decidiú devolver o Projeto de Lei 1025/11, sobre a Regúlamentaça o da Profissa o de Físico, ao relator, o depútado federal Joa o Paúlo Cúnha (PT-SP), com o argúmento de qúe o Ministe rio do Trabalho na o tem sido favora vel a novas propostas de regú- Foto: Reprodução meio a repercússa o, foram abordadas qúesto es como a detecça o precoce e o úso dos diagno sticos por imagem, caso da mamografia e da últrassonografia. Na o a toa, o interesse por esse tipo de tecnologia colaboroú para os súcessos da 43ª Jornada Paúlista de Radiologia (JPR 2013), do 16º Congresso Latino-Americano de Ultrassom (FLAUS2013) e do 14º Congresso Mundial de Ultrassonografia em Medicina e Biologia (WFUMB2013), todos realizados pela Sociedade Paúlista de Radiologia e Diagno stico por Imagem (SPR), entre os dias 2 e 5 de maio, em Sa o Paúlo. Ale m dos 700 palestrantes e dos me dicos e demais profissionais registrados como congressistas, a sessa o de física me - dica do evento foi oútro súcesso com direito a sala lotada. Renato Dimenstein e Daniel Coiro foram os responsa veis pelo trabalho excelente de coordenaça o do encontro. Núm episo - dio segúinte, de 29 de maio a 1º de júnho, dúrante o XV Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia e a XIII Jornada de Física Me dica, qúe tomara a Fa brica de Nego cios, larizaça o do exercício de profisso es. Nessa sitúaça o, o relator pretende solicitar a realizaça o de úma Aúdie ncia Pú blica para viabilizar o dia logo entre os principais interessados e o governo. O grúpo qúe vem acompanhando esse processo acredita qúe a Aúdie ncia sera marcada em breve. Aproveito esse canal para pedir o apoio de nossos associados. ABFM Presidente: Edmario Antonio Gúimara es Costa presidente@abfm.org.br; Vice-Presidente: Ilo de Souza Baptista vice@abfm.org.br; Secreta rio Geral: Luiz Fla vio Kalil Telles secretariageral@abfm.org.br; Tesouraria: Josemilson de Menezes Bispo tesoúraria@abfm.org.br; Diretoria de Radioterapia: Aluisio Jose de Castro Neto radioterapia@abfm.org.br; Diretoria de Medicina Nuclear: Daniel Coiro da Silva mednúc@abfm.org.br; Diretoria de Radiodiagno stico: Renato Dimenstein radiodiagnostico@abfm.org.br; Secreta rio regional norte-nordeste: Francisco Luciano Viana nortenordeste@abfm.org.br; Secreta rio regional centro-súdeste: Roberto Salomon de Soúza centrosúdeste@abfm.org.br; Secreta rio regional sul: Marcus Vinicius Bortolloto súl@abfm.org.br SEDE ABFM. Rua Brigadeiro Galvão, 262, Barra Funda, São Paulo, SP. CEP:

3 Fotos: Divulgação Notas de amanhã Foto: Reprodução Por Fran de Oliveira Mais de 100 institútos de pesqúisa da A sia, Aústra lia, Eúropa e Estados Unidos estiveram envolvidos em úma nova varredúra do genoma húmano, com o objetivo de descobrir alteraço es no DNA capazes de caúsar o ca ncer. Apo s o exame de 200 mil a reas, em 250 mil indivídúos, a maior parte de origem eúropeia, conclúiú-se qúe existem cerca de 80 mútaço es minú scúlas qúe podem servir de porta de entrada para a doença. Os cientistas explicaram ainda qúe o DNA e composto de qúatro elementos adenina (A); citosina (C); timina (T) e guanina (G), e qúe em indivídúos diagnosticados com a mole stia, essas combinaço es seriam distintas de forma significativa, no chamado poliformismo de núcleotídeo ú nico (SNP). Nos casos das neoplasias ligadas a s mamas, ova rios e pro stata, por exemplo, o estúdo rastreoú novas alteraço es, sendo 49 SNPs nos seios; 78 SNPs relacionadas a pro stata e oito delas atreladas aos ova rios. Per Hall, coordenador do Collaborative Oncological Gene-environment Study (COGS), qúe reúniú tamanha leitúra, afirma qúe isso na o qúer dizer qúe o portador de tais desvios desenvolva fútúros túmores. Pelo contra rio, qúando for possível rastrear os indícios em larga escala e individúalmente, me dicos e pacientes podera o criar úma agenda de exames regúlares, súbmeter-se a cirúrgias preventivas e aderir a estilos de vida mais saúda veis. Veja mais: 3 Per Hall, coordenador do COGS

4 Fotos: Divulgação Núcleo da Matéria - Nú mero 46, Ano VII - Março/ Abril de Públicaça o Bimensal Melhorias na saúde Por Helen Pessoa Notícias públicadas no perio dico Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, da The American Association for Cancer Research (AACR), da o conta de qúe ate 2022 havera um aumento de 31% no nu - mero de pessoas qúe sobrevivera o a doença, passando dos atúais 13,7 milho es para 18 milho es. Julia Rowland, diretora do Departamento de Sobrevive ncia ao Ca ncer do Institúto Nacional do Ca ncer daqúele país, reitera qúe sera o necessa rios esforços cada vez maiores para qúe o índice seja atingido. Isso representara úm novo desafio para a saú de pú blica, diz. Para ela, pacientes diagnosticados com túmores malignos nesse período tera o chances maiores de exibir doenças concomitantes qúe precisara o ser tratadas; ao mesmo tempo em qúe 16% desses indivídúos provavelmente apresentara o episo dios recidivos. Garantir qúe eles tenham vidas longas, saúda veis e prodútivas sera úm desafio para todos no s. Os dados do relato rio foram colhidos do programa do governo Surveillance, Epidemiology and End Results, qúe reú ne informaço es sobre o ca ncer em todo o territo rio norte-americano, a partir de bases estatísticas e projeço es. O docúmento mostra qúe nem todas as formas de túmores tera o os mesmos resúltados. Pessoas com ca ncer de pro stata apresentam qúase 100% de taxa de sobrevive ncia em cinco anos. O ca ncer de mama teve úm aúmento expressivo, de 75% em 1975, para quase 89% em Mas no s ainda precisamos de ferramentas de diagno stico e de tratamento melhores para o ca ncer de púlma o, conclúi. Levantamento feito pelo Nú cleo de Avaliaça o de Tecnologias em Saú de do Institúto Fernandes Figúeira (NATS/IFF), vincúlado ao Ministe rio da Saú de, mostroú qúe o Programa Diagno stico Precoce do Institúto Ronald McDonald tem contribúído de maneira efetiva para a diminúiça o do nú - mero de casos de ca ncer em pacientes dos 5 aos 19 anos. Isso se deve a capacitaça o de mais de 13 mil profissionais qúe atúam no nú cleo Estrate gia Saú de da Família (ESF) e dos me dicos de atença o ba sica do Sistema U nico de Saú de (SUS), em 106 múnicípios de 12 estados. A iniciativa foi criada em 2008, em parceria com o Instituto Nacional de Ca ncer (INCa) e a Sociedade Brasileira de Oncologia Pedia trica (Sobope), e traz informaço es qúe ajúdam esses especialistas a rastrear indícios da doença, viabilizando a avaliaça o diagno stica mais ra pida. Na apúraça o do NATS/IFF realizada por meio de dados coletados em base de dados, prontúa rios e entrevistas com os responsa veis pelos pacientes e eqúipes de saú de, viú-se qúe o tempo levado do diagno stico ao tratamento foi redúzido em 61%, de 13 para 5 semanas. Vale lembrar qúe para essa faixa eta - ria, a identificaça o precisa da doença aúmenta as chances de cúra em 85%. 4

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6 Fotos: Divulgação Núcleo da Matéria - Nú mero 46, Ano VII - Março/ Abril de Públicaça o Bimensal Jogue suas mãos para o céu Por Sandi Dias I Love My Breasts! e o nome da recente campanha lançada pela Pink Bra Spring, úma associaça o qúe reú ne profissionais francesas do setor de lingerie. Pelo qúarto ano consecútivo, a organizaça o mobilizoú dezenas de pessoas em frente a Torre Eiffel, em Paris, para úma espe - cie de atiraço de sútia s. Depois de convidar a múltida o para se únir ao coral dirigido por Marco Avallone, qúe cantoú as mú sicas California Dreaming, do grupo The Mamas & The Papas, e You Can Leave Your Hat On, de Joe Cocker, a organizaça o troúxe oútra súrpresa: a diva do búrlesco Júlia Palombe tomoú a praça acompanhada de úm grúpo de dançarinos para realizar úm nú mero especial. No final, os artistas demonstraram o passo a passo do aútoexame e comandaram a contagem regressiva para o lançamento das roúpas para o alto. 6

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8 Foto: Reprodução Núcleo da Matéria - Nú mero 46, Ano VII - Março/ Abril de Públicaça o Bimensal Uma odisseia no espaço Por Sérgio Martins Ha mais de 40 anos, pesqúisadores estúdam os efeitos da falta de gravidade e das viagens espaciais no corpo húmano. A mais famosa delas percorre a redúça o na qúantidade de glo búlos vermelhos e a alteraça o no formato das ce lúlas, detectadas no sangúe dos astronaútas dúrante o período em o rbita. Ja o estúdo mais atúal foi públicado no dia 12 de abril, pela revista Nature Reviews Cancer, tendo como foco a interpretaça o dos dados compilados nas ú ltimas qúatro de cadas sobre tais implicaço es, da alteraça o no citoplasma a expressa o proteica. O artigo leva a assinatúra do brasileiro Glaúco R. Soúza, po s-doútorado em físicoqúímica, pela Universidade do Texas, e da pesqúisadora norte-americana Jeanne Becker; e e considerado úma das melhores reviso es do material ja exposto sobre os efeitos da gravidade zero. Para Glaúco, a observaça o das ce lúlas cancerígenas nesse contexto podera ser ú til no desenvolvimento de medicamentos fútúros. Uma proteína do citoesqúeleto, a túbúlina, em algúns casos passa por alteraça o no espaço. Enta o e úm ambiente ú nico para estúdar o efeito de drogas contra o ca ncer qúe afetam essa proteína, por exemplo. E alteraço es na túbúlina devido a falta de gravidade seriam dificílimas de serem reprodúzidas na Terra, disse. As condiço es a qúe se refere o Ph.D esta o na tridimensionalidade. Explica-se: o cúltivo feito no laborato rio acaba prodúzindo ce lúlas achatadas, em raza o da interaça o da súperfície do objeto com a força da gravidade. A aúse ncia gravitacional, por súa vez, permite qúe as ce lúlas cresçam em 3- D. Voce tem úm ponto de vista diferenciado com relaça o a constitúiça o das ce lúlas. Elas te m mais espaço para crescer, permitindo a no s, cientistas, obtermos novas viso es sobre a divisa o celúlar, a composiça o de aglomerados de ce lúlas e a comúnicaça o entre elas. Presidente da Nano3-D Biosciences, empresa vincúlada a Universidade Rice e a Universidade do Texas, Glaúco conta qúe ha tecnologias sendo criadas para desenvolver úma estaça o sem gravidade, aqúi mesmo, no Brasil. Qúeremos mostrar a importa ncia espacial, qúe na o e so focada em colocar as pessoas em o rbita. Os frútos das pesqúisas espaciais tera o grande impacto na cie ncia biolo gica, avisa. O Jornal Núcleo da Matéria é uma publicação da Associação Brasileira de Física Médica [ABFM], distribuída gratuitamente entre profissionais e empresas do setor, com periodicidade bimensal, em formato digital. Site: Caixa Postal: CEP: , São Paulo, SP. Expediente - Supervisão: Edmario Costa; Jornalistas Responsáveis: Adriana Sanches, MTB: e Patrícia Favalle, MTB: Reportagens: Ariana Brink, Daniel Froes, Helen Pessoa, Sandi Dias, Fran de Oliveira e Sérgio Martins. Estagiária: Lia Almeida. Fotos: Divulgação. Projeto gráfico: 7ervas. ** Grupo Em Pauta Assessoria de Comunicação Ltda. Tel./Fax: (11) Fale conosco: e-pauta@e-pauta.com.br 8

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10 Foto: Divulgação Núcleo da Matéria - Nú mero 46, Ano VII - Março/ Abril de Públicaça o Bimensal Fique de olho nos sinais! Filade lfio Venco, me dico especialista em Patologia Gastrointestinal, Hepa tica, Pa ncreas e vias biliares, diretor da rede de laborato rios Diagno stika, reitera qúe embora seja múito difícil, o diagno stico precoce dos ca nceres ga strico e de colorretal e possível. No primeiro caso, a saber, dores contínúas, peqúenas ú lceras e hemorragias servem de indicativo para a realizaça o do exame denominado de endoscopia alta. Ja os túmores qúe atingem co lon e reto esta o associados ao histo rico familiar, inflamaço es intestinais cro nicas, peqúenas hemorragias e múdanças na rotina de evacúaça o. O expert diz ainda qúe apo s o levantamento desses sintomas com o me dico, o paciente e aconselhado a fazer o rastreamento do sangúe ocúlto nas fezes, podendo oú na o ser segúida da colonoscopia. Para as dúas formas da doença, recomenda-se qúe os exames preventivos sejam realizados em pacientes a partir dos 50 anos. De volta ao assunto Em raza o do crescimento do nú mero de pessoas diagnosticadas com essas formas da doença, a Eúropean Society for Medical Oncology (ESMO) organizou o 15º Congresso Mundial de Ca ncer Gastrointestinal. O evento inclúira na paúta de discússa o as doenças malignas qúe afetam esse trecho do organismo e os aspectos relacionados com o atendimento, inclúindo te cnicas de rastreamento, diagno stico e as novas opço es de tratamento. Somado a isso, o semina rio tambe m pretende atúalizar os profissionais do setor atrave s das palestras ministradas com mais de 60 especialistas convidados. Oútro destaqúe da programaça o esta na apresentaça o de pesqúisas de ponta, cújo objetivo e o de estreitar o contato entre os membros da comúnidade cientí fica. Os representantes da ESMO lembram qúe so em 2012 mais de 250 resúmos foram públicados núm súplemento especial da revista Annals of Oncology. O 15º Congresso Múndial de Ca ncer Gastrointestinal acontecera entre os dias 3 e 6 de júlho, em Barcelona, Espanha. Confira: 10

11 Foto: Divulgação Foto: Divulgação Atenção, claquete! O que é Notícia Campus Party. Crianças e adolescentes, dos 6 aos 17 anos, em tratamento na Oncologia Pedia trica do Hospital A.C. Camargo foram convidados para passar úm final de semana acompanhados de seús irma os, no Acampamento A gúias da Serra, localizado na reserva ambiental de Capivari Monos. A atividade, de acordo com os organizadores, e parte do programa Apoio a Família em Tratamento Oncolo gico (AFETO), e tem como objetivo aproxima -los de seús familiares. O Acampamento Terape útico e realizado com o propo sito de oferecer ganho em qúalidade de vida para os pacientes e seús irma os qúe, na maioria das vezes, te m súa rotina alterada por inú meros fatores, dentre eles o de na o ter a presença contínúa da ma e, explica Cecília Lima da Costa, responsa vel pelo departamento. O grúpo tambe m tera a companhia de me dicos e enfermeiros do A.C. Camargo. As múlheres do Complexo da Mare, localizado na zona norte do Rio de Janeiro, prestigiaram o lançamento do docúmenta rio Eú Gosto Mesmo e de Viver, dirigido por Adriana Dútra. O filme teve o roteiro de 50 minútos costúrado pelos depoimentos das moradoras da regia o qúe deixaram de fúmar, destacando os benefícios e as múdanças notadas a partir dessa tomada de decisa o sobretúdo para algúmas delas, qúe depois foram edúcadas pelo INCa como múltiplicadoras da saú de. Elas sa o agora, apo s úm ano de treinamento, verdadeiras embaixadoras da saú de. Hoje, a aútoestima e a capacidade delas sa o úm exemplo a segúir, comentoú a cineasta. A iniciativa tem a parceria do Institúto de Estúdos em Saú de Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Organizaça o Pan-Americana de Saú de e Fúndaça o do Ca ncer. Aconteceu. O me dico norte-americano, Farhad Daghighian, foi convidado pela Sociedade Brasileira de Medicina Núclear (SBMN) para palestrar sobre Aplicaço es de Iodo 125 em Cirúrgias Radiogúiadas, núm evento realizado em Sa o Paúlo, dia 06 de maio, no Hotel Hampton Park. Dúrante a ocasia o a doútora em Cie ncia Núclear, Maria Elisa Rostellato, representando o IPEN, abordoú a paúta sobre a Prodúça o e Logística de Iodo-125 no Brasil. Saiba mais atrave s do site 11

12 Imagem Reprodução Núcleo da Matéria - Nú mero 46, Ano VII - Março/ Abril de Públicaça o Bimensal Vamos em frente Por Adriana Sanches No dia 2 de maio, o Institúto Lado a Lado pela Vida realizoú úma manifestaça o diferente na Praça da Se, em Sa o Paúlo, para despertar a atença o da popúlaça o sobre a importa ncia do exame de toqúe, qúe tem como principal meta a prevença o e a detecça o precoce do ca ncer de pro stata, doença qúe atinge mais de 60 mil homens anúalmente, apenas no Brasil. No melhor estilo flash mob quando pessoas se encontram num determinado local previamente combinado em redes sociais para protestar sobre assúntos pole micos, o evento serviú como centro de debate para a aça o #seu preconceito não me representa. Qúem esteve por la tambe m foi convidado a útilizar o aplicativo qúe permite fotografar súa imagem via webcam, segúrando a placa estampada com a frase acima, para ser compartilhada no hotsite especialmente criada para a ocasia o. Em tempo: a ideia e parte da Campanha Nacional de Combate ao Câncer de Próstata Um Toque, Um Drible, idealizada ha dois anos pelo institúto. Saiba mais sobre o qúe roloú no encontro atrave s do site: 12

13 Reengenharia Por Sergio Martins Lúiz Antonio Santini, diretor-geral do Institúto Nacional de Ca ncer (INCa), afirmoú em entrevista qúe a entidade precisa de mais aútonomia. Essa observaça o esta relacionada ao grúpo de trabalho criado pelo Ministe rio da Saú de para debater formas diferentes de gesta o para a entidade, sobretúdo, no qúe tange a contrataça o de ma o de obra. So em janeiro desse ano 148 fúnciona rios foram demitidos e oútros 633, convencionados via Fúndaça o do Ca ncer, devem ser dispensados ate o final de 2013, segúndo resolúça o do Tribúnal de Contas da Unia o (TCU). Ja em 2006 o TCU examinou o me todo de seleça o de pessoal empregado pela Fúndaça o do Ca ncer, considerando-o terceirizaça o e em raza o disso o Ministe rio da Saú de realizoú concúrso pú blico para o preenchimento das vagas na e poca. Santini lembra qúe nem o nú mero nem os perfis dos interessados atendeú a s demandas do INCa. Aútonomia e ter úm qúadro de pessoal aprovado, porqúe e preciso recúrsos para a manútença o desses fúnciona rios, mas qúe voce maneja como necessita. Qúalqúer qúe seja a solúça o, o regime de trabalho devera ser celetista e na o regime júrídico ú nico. Novas perspectivas Por Ariana Brink O oncologista e hematologista do Laborato rio Lavoisier Medicina Diagno stica, Selmo Minúcelli, afirmoú recentemente qúe os genes BRCA1 e BRCA2, qúando sújeitos a mútaça o, sa o preditivos de ca ncer de mama familiar, identificando múlheres com maior risco para desenvolver a doença. Ainda de acordo com o especialista, estúdos apontam qúe 6% das pacientes diagnosticadas antes dos 35 anos e 7% antes daquelas com ate 45 anos, com pelo menos um caso consangúíneo registrado, ale m de múlheres com va rios parentes portadores de túmor bilateral oú múltifocal, apresentam alteraço es no gene BRCA1. Por isso, qúando existe a histo ria qúe súgere úm padra o de hereditariedade dominante para o ca ncer de mama oú o de ova rio, recomenda-se testar a paciente para mútaço es nos genes BRCA1 e BRCA2, diz. Feita atrave s da ana lise do DNA, a identificaça o precoce do grúpo de risco possibilita o úso de medicaço es preventivas. A adoça o de ha bitos de vida mais saúda veis e a realizaça o de exames específicos caso do screening para ca ncer, que inclui o autoexame mensal das mamas, ale m das avaliaço es clínicas e das mamografias anúais a partir dos anos, devem ser rigorosamente segúidas. Somado a isso, como ha tambe m a possibilidade de desenvolvimento de ca ncer ovariano e de colorretal, recomenda-se o rastreamento voltado para cada úma dessas neoplasias. Aconteceu... A 43ª Jornada Paúlista de Radiologia (JPR) contoú com mais de 900 convidados, presentes entre os dias 2 e 5 de maio no Transame rica Expo Center, em Sa o Paúlo. Dúrante o evento, o pú blico tambe m pode conferir o 16º Congresso Latino-Americano de Ultrassom e o 14º Congresso Múndial de Ultrassonografia em Medicina e Biologia, cúja programaça o científica troúxe pesqúisas, paine is e oútros trabalhos de ponta. Veja mais no site da Sociedade Paúlista de Radiologia e Diagno stico por Imagem mais detalhes: 13