ATENÇÃO À SAÚDE DE GESTANTES EM DUAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE JATAÍ-GO

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1 ATENÇÃO À SAÚDE DE GESTANTES EM DUAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE JATAÍ-GO Objetivo: prestar orientações às gestantes, quanto às mudanças físicas que ocorrem no período gravídico-puerperal, exercícios respiratórios, fortalecimento e alongamento. Metodologia: as gestantes que realizam pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde foram convidadas a participar das oficinas. As orientações dadas foram divididas em temas (mitos e tabus, amamentação, posturas adequadas nas atividades de vida diária e profissional, shantala, trabalho de parto e exercicios fisioterapêuticos). Resultados e Conclusões: notou-se uma rica troca de experiências entre as gestantes, acadêmicos envolvidos e equipe de saúde. Esse projeto contribuiu para aumentar o protagonismo e empoderamento da mulher sobre seu período gravídico-puerperal e aprimoramento das práticas educacionais de saúde. Palavras-chave: cuidado pré-natal; educação em saúde; atenção primária à saúde INTRODUÇÃO O Ministério da Saúde do Brasil recomenda que sejam realizadas ações educativas durante toda a gestação e após o parto para informar as mulheres e suas famílias acerca de diversos temas. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a atenção à saúde da mulher nos períodos pré-natal e puerperal deve ser multidisciplinar e multiprofissional. Dessa maneira, o profissional fisioterapeuta faz parte dessa equipe, promovendo assistência durante todo o ciclo gravídico-puerperal e participando também das ações educativas durante toda a gravidez e após o parto. Os grupos de gestantes constituem uma das estratégias que favorecem a ação integrada da equipe multiprofissional em processos de educação em saúde. Sendo que, esse encontro entre as gestantes e os profissionais de saúde proporcionados pelas oficinas é um momento de transmissão de informações, de troca de experiências e esclarecimento de dúvidas e anseios. Durante essas ações educativas, a gestante torna-se o foco principal do processo de aprendizagem (BARACHO et al., 2012). Além das ações educativas, o fisioterapeuta auxilia na prevenção e no tratamento de disfunções musculoesqueléticas da gestação, como: lombalgia, dores em membros inferiores, edema, dispneia e disfunções do assoalho pélvico (incontinência urinária, com grande prevalência entre as gestantes). Sendo assim, a Sociedade Internacional de Continência (ICS) recomenda como abordagem terapêutica de primeira escolha na prevenção e tratamento de

2 incontinência urinária (IU) na gravidez e após o parto, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Com o intuito de fazer valer as recomendações do Ministério da Saúde, o projeto de extensão em questão buscou realizar ações educativas baseadas em métodos e tecnologias práticas, colocados ao alcance de todas as gestantes, população que passa por modificações nos aspectos físico, social, emocional e psicológico e que necessita de atenção pela equipe de saúde. Com isso, o projeto apresenta os seguintes objetivos: orientar as gestantes quanto às mudanças do período gestacional e sobre a importância dos exames pré-natais; sobre as posturas adequadas nas atividades de vida diária e nas atividades laborativas durante a gestação; os tipos de parto; importância do aleitamento materno e cuidados com o recémnascido; sobre os direitos das mulheres no período gestacional e pós-parto; além de educar as gestantes quanto aos alongamentos musculares, exercícios de fortalecimento muscular e exercícios respiratórios, preparando assim as mesmas para o momento do parto. MATERIAL E METODOLOGIA Previamente ao início das atividades educacionais com a população em questão, os acadêmicos envolvidos no projeto de extensão realizaram uma capacitação com a professora coordenadora, em reuniões semanais, por um mês. Nesses encontros, foram simuladas as atividades, dinâmicas e conteúdos que seriam explorados nas oficinas, com o intuito de oferecer ao público alvo o melhor atendimento e contato possível entre ensino e sociedade. Após período de capacitação, as oficinas começaram a ser divulgadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Jataí Goiás, por meio de cartazes fixados nas recepções informando o dia, horário e local da realização das oficinas e também, através da distribuição de panfletos aos profissionais de saúde que acompanhavam as gestantes no pré-natal. Dessa forma, as gestantes e os profissionais de saúde que demonstraram interesse em participar, compareceram às unidades no dia e horário agendado. As oficinas ocorreram na UBS da Av. Goiás e na UBS do Conjunto Rio Claro, sendo um encontro mensal em cada UBS, por um período total de seis meses. Nesses encontros foram desenvolvidas atividades na forma de oficinas educacionais, com duração de até uma hora. Cada encontro foi iniciado com a verificação do conhecimento prévio das participantes sobre o período gestacional e das principais dúvidas. Em seguida, através de discussão, foram esclarecidos mitos, medos e as dúvidas relacionadas ao período gestacional e pós-parto. Logo depois, através de dinâmicas e atividades práticas, as gestantes receberam orientações sobre exames pré-natais, sobre as modificações corporais e desconfortos que ocorrem durante a

3 gravidez, sobre as posturas adequadas nas atividades de vida diária e nas atividades laborativas durante a gestação, benefícios legais a que a mãe tem direito, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido e tipos de parto. Em um segundo momento, através de atividade prática, as gestantes foram preparadas e treinadas para o parto normal, realizando exercícios físicos (exercícios respiratórios, alongamento e fortalecimento de grupos musculares específicos, percepção corporal e treinamento dos músculos do assoalho pélvico). Para a realização das oficinas, foram utilizados como recursos folderes, vídeos, modelos anatômicos, dinâmicas e atividades práticas. RESULTADOS E DISCUSSÕES Com o desenvolvimento das oficinas, observou-se uma participação ativa das gestantes através de perguntas, de relatos das suas próprias vivências e de envolvimento nas atividades práticas. Notou-se uma troca de experiência entre elas e também com os acadêmicos. Além disso, foi possível observar que muitas gestantes apresentaram receio quanto à realização de exercícios no período gestacional, e ainda, muitas não tinham conhecimento acerca da importância dos exercícios respiratórios e dos exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico no período do parto e puerperal. Sendo assim, acredita-se que esse projeto tenha auxiliado as gestantes, tornando-as mais confiantes, informadas, preparadas (fisicamente, socialmente, emocionalmente e pscicologicamente) e protagonistas do momento gravídico-puerperal. Quanto aos acadêmicos, observou-se uma evolução na desenvoltura e no conhecimento adquirido desde o primeiro encontro de capacitação até a primeira oficina realizada com as gestantes. Houve participação ativa de todos os estudantes envolvidos através de sugestões e pesquisas bibliográficas para a elaboração das oficinas. Nesse contexto, a participação desses alunos permitiu uma mudança na concepção de saúde e na percepção da atuação profissional com as mulheres no período gravídico-puerperal (RIBEIRO, 2005). Este projeto possibilitou uma abordagem interdisciplinar e interprofissional que a equipe de saúde poderá ter com as gestantes. Sendo que essa abordagem ocorrerá nos níveis de atenção primária, secundária e terciária. Além disso, o projeto auxiliou os profissionais de saúde no aprimoramento de suas práticas educacionais, uma vez que foram realizadas devolutivas com as gestantes. Por fim, este projeto de extensão universitária permitiu a elaboração de novas propostas de atuação do profissional fisioterapeuta junto à equipe multiprofissional de saúde com essa população.

4 CONCLUSÃO Acredita-se que as oficinas tenham contribuído para que as gestantes se tornem protagonistas do período gravídico-puerperal, para que os estudantes tenham uma melhor percepção da atuação profissional e para o aprimoramento da equipe de saúde quanto as suas práticas educacionais com essa população. Health care of pregnant women in two basic health units of the county of Jataí-Go Abstract: Purpose: To provide guidelines for pregnant women, for the physical changes that occur in the pregnancy and postpartum period, breathing exercises, stretching and strengthening. Methodology: the pregnant women of the county who perform prenatal in Basic Health Units were invited to participate in workshops. The guidances were divided into themes (myths and taboos, breastfeeding, proper postures in daily and professional activities, shantala, labor and physical therapy exercises). Results and Conclusions: noticed a rich exchange of experiences among pregnant women, academics and health professionals involved. This project helped to increase the role and empowerment of women about their pregnancy and postpartum period; and improvement of educational practices of health. Keywords: prenatal care; health education; primary health care. Cuidado de la salud de las mujeres embarazadas en dos unidades básicos de salud del condado de Jataí-Go Resumen: Objetivo: Proporcionar directrices para las mujeres embarazadas, sobre los cambios físicos que ocurren durante el embarazo y post-parto, ejercicios de respiración, fortalecimient y estiramiento. Metodología: Mujeres que realizan prenatal en unidades de salud fueron invitados a participar en los talleres. Las orientaciones fueron divididas (mitos y tabúes, lactancia materna, posturas adecuadas en las actividades diarias y profesional, Shantala, laborales y fisioterapia profesionales). Resultados y conclusiones: un rico intercambio de experiencias entre las mujeres embarazadas, los académicos y los profesionales de la salud involucrados. Ayudó a incrementar el papel y la autonomía de la mujer sobre su embarazo y el puerperio, y a la mejora de las prácticas educativas de la salud. Palabras clave: atención prenatal; educación para la salud; atención primaria de salud.

5 REFERÊNCIAS BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, RIBEIRO, K. S. Q. S. A contribuição da extensão comunitária para a formação acadêmica em fisioterapia. Fisioterapia e Pesquisa. Vol. 12, n.3, p , abril, 2005.