COLECÇÃO DE HABILIDADES PARA A VIDA SAÚDE COMUNITÁRIA. Alberto da Barca

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1 COLECÇÃO DE HABILIDADES PARA A VIDA SAÚDE COMUNITÁRIA Alberto da Barca

2 Alberto da Barca Colecção de Habilidades para a Vida SAÚDE COMUNITÁRIA Livro adoptado pelo Ministério da Educação e Cultura da República de Moçambique para uso em todos os Centros de Alfabetização e Educação de Adultos.

3 Titulo Colecção de Habilidades para a Vida Saúde Comunitária Autor Alberto da Barca Editora Plural Editores ~ Copyright PORTO EDITORA, LDA. MOÇAMBIQUE AV. 24 de Julho, 414 Maputo Telef.: Fax: plural@pluraleditores.co.mz 2008 INLD: 5608/RUNLD/08 ISBN Execução gráfica: Bloco Gráfico. Lda. R. da Restauração, PORTO PORTUGAL

4 APRESENTAÇÃO Caro amigo: Este manual foi escrito para si, pessoa adulta que fez um curso de alfabetização. Os principais objectivos deste livro são os seguintes: l. Dar-lhe a possibilidade de continuar a praticar a leitura, lendo sobre assuntos de grande importância social; 2. Informar sobre alguns problemas de saúde e sobre cuidados básicos de saúde existentes na nossa comunidade; 3. Dar formação básica para que participe activamente na prevenção e combate às doenças. Esperamos que aproveite este livro. Os objectivos só serão alcançados se os conhecimentos adquiridos ajudarem a melhorar a saúde da nossa comunidade. Parabéns e muitos sucessos! 3

5 ÍNDICE l. SANEAMENTO DO MEIO E HIGIENE Saneamento do meio Higiene 2.DOENÇAS Diarreia Sarampo Malária SIDA 3. EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL Planeamento familiar Maternidade sem problemas Parteiras tradicionais Aleitamento materno Crescimento infantil Imunização ou vacinação

6 Saneamento do meio ~ 1. SANEAMENTO DO MEIO E HIGIENE SANEAMENTO DO MEIO O que é? O que fazer? Para melhorar o saneamento do meio, vamos ver, a seguir, algumas actividades que devem ser realizadas: abastecer a população com água potável (boa para beber); recolher todo o tipo de lixo e deitá-lo num lugar seguro; Figura 1 - Limpeza do quintal. Quando a população de um bairro ou de uma aldeia varre o seu quintal, limpa o seu lixo, seca as águas paradas, faz com que as águas da chuva corram bem, chama-se a isso fazer o saneamento do meio. Podemos dizer que o saneamento do meio é todo o trabalho que melhora as condições do lugar onde as pessoas vivem para que elas tenham boa saúde. Figura 2 - Carro para recolha do lixo na cidade. educar as pessoas para que usem e ocupem correctamente o solo; fazer valas para que a água das chuvas corra bem e não existam águas paradas. 5

7 ~ SANEAMENTO DO MEIO E HIGIENE HIGIENE O que é? É a prática de acções que evitam que a pessoa ou a população esteja em contacto com a sujidade. A maior parte das doenças que atacam as pessoas (e muitas chegam a morrer), são causadas por micróbios (bichos muito pequenos) que entram no corpo pela boca quando comemos, bebemos água e respiramos. 6 O que fazer? Para evitar apanhar doenças devemos: Lavar muito bem as mãos com água e sabão para tirar os bichinhos que são chamados de parasitas: antes de começar a preparar a comida; antes de comer; depois de defecar (fazer cocó); depois de limpar o cocó do bebé; antes de amamentar o bebé. Como as pessoas põem muitas vezes as mãos na boca, é importante lavar sempre as mãos, principalmente antes de comer. Figura 3 - Antes das r efeições e depois de defecar deve lavar bem as mãos. Ensine os seus filhos a fazerem o mesmo. As fezes humanas contêm muitos bichinhos que podem causar doenças. Por isso, principalmente para os bebés, é muito importante evitar que se espalhem na água, na comida e nas mãos, panelas, pratos, colheres, etc. Para isso, deve-se construir e usar as latrinas. Se não for possível, deve-se defecar muito longe das casas e enterrar as fezes.

8 Higiene ~ Mesmo as crianças mais pequenas devem usar as latrinas, pois aprendemos melhor os bons hábitos enquanto crianças. Figura 5 - Latrina. Também se evitam doencas fazendo o seguinte: usando água potável (própria para beber); fervendo a água para beber que se tira dos rios, lagos e tanques; lavar as verduras, frutos e carnes antes de preparar; Tapando os alimentos e a água para beber, para evitar o contacto com as moscas; A latrina ajuda a evitar doenças Reproduzido com o apoio da UNICEF Figura 4 - Cartaz do Ministério da Saúde que incentiva os pais a ensinarem os filhos a usarem a latrina. Figura 6 - Reservatório com água para beber. 7

9 > DOENÇAS lavando bem a roupa com sabão. Na sua falta, pode-se lavar a roupa usando algumas plantas que podem existir na sua zona. AVALIAÇÃO Agora veja se você aprendeu o que falámos nesta lição. Responda às seguintes perguntas: Sobre Saneamento do Meio 1. Explica o que é saneamento do meio. 2. O que se deve fazer para melhorar o saneamento do meio? Sobre Higiene 1. Explica o que é higiene. 2. O que se deve fazer para viver com higiene? Se você conseguiu responder a estas perguntas, então compreendeu bem a lição. Agora já pode ajudar as outras pessoas. 2. DOENÇAS O que é a doença? Quando uma pessoa sente que o seu corpo não está bem, então tem uma doença. O que causa as doenças? As doenças são o resultado de: alimentação insuficiente ou errada; alimentos com muita gordura ou muito óleo; alimentos com muito sal ou açúcar; falta de higiene; falta de saneamento básico; consumo de água suja; bichinhos que fazem mal: vírus, fungos, parasitas; acidentes na estrada, no trabalho, ou em casa; doenças transmitidas de pai ou mãe para o filho. 8 É muito importante conhecer as causas das principais doenças, para melhor poder combatê -las.

10 Diarreia <O> Apartir dos 6 meses de idade a sua criança deve receber DIARREIA A diarreia é uma doença perigosa que leva à morte muitas pessoas se não for tratada rapidamente. No nosso país, o número de pessoas que tem esta doença é muito grande. Leve a sua criança a Unidade Sanitária mais próxima para receber Vitamina A Figura 1 - Cartaz do Ministério da Saúde que incentiva os pais a darem às crianças vitamina A. A vitamina A encontra-se em muitos alimentos, como, por exemplo, nas frutas (manga, papaia, abóbora), legumes (cenouras, batatas, couves), carne, leite e derivados (queijo, manteiga) e ovos. Figura 2 - O leite da mãe evita a diarreia da criança. Quando uma pessoa defeca em estado muito líquido, muitas vezes seguidas, significa que ela está com diarreia. 9

11 ~ DOENÇAS Quais são as causas? As principais causas são: falta de higiene (limpeza); falta de água potável (boa para beber); deixar de tomar o leite materno antes do tempo. Os alimentos líquidos que devem ser dados são os seguintes: -leite materno; -papinhas; - água de arroz; - sumo de fruta natural; - água de lanho; -chá fraco. -sopas; O que acontece às pessoas? Por causa da diarreia, as pessoas perdem a água que faz parte do seu corpo. Como resultado disso, ficam muito fracas, perdem a vontade de comer e podem morrer. A situação é muito grave quando a pessoa: defeca fezes (faz cocó) muito líquidas de hora em hora; fica com muita sede; chora mas não saem lágrimas; tem febre; defeca fezes com sangue. 10 O que fazer? Como tratar? Para evitar que uma pessoa doente continue a perder muitos líquidos, é necessário dar-lhe mais alimentos líquidos. Isso é importante porque substitui os líquidos que ela está a perder. Figura 3 - Cartaz do Ministério da Saúde que ensina o que deve dar à criança com diarreira.

12 Diarreia > -prepara um copo de água limpa e coloca uma colher não cheia de sal. Depois, coloca 4 colheres não cheias de açúcar. A seguir, mistura bem com uma colherinha. Já se pode dar à pessoa, seguindo sempre as medidas referidas. Prepare mistura de 1 pacote de S.R.O. com 1 litro de água limpa Figura 4 - Papinha para a criança com diarreia. Também podemos encontrar nos centros de saúde, farmácias e nalgumas lojas um pó especial que vem em pacotes para preparar os líquidos. Este medicamento chama-se Soro de Re-hidratação Oral (SRO). Deve ser misturado com um litro de água limpa, depois de fervida. Deve-se tomar depois de arrefecer. Deve-se tomar muitas vezes durante o dia dependendo da idade da pessoa e da quantidade de líquidos que estiver a perder. Este soro (SRO) também pode ser feito em casa, sendo muito fácil de preparar. Basta fazer assim: Figura 5 - Cartaz do Ministério da Saúde que ensina a fazer em casa o Soro de Re-hidratação Oral. 11

13 ~ DOENÇAS Outro líquido que ajuda muito é a água de coco. Nota: O tratamento com liquidas pode durar entre 3 a 7 dias. Deve-se jazer até a diarreia parar por completo. É muito importante não esquecer o seguinte: uma criança com diarreia também precisa de leite da mãe para aquelas que ainda estão nessa fase e comidas sólidas (por exemplo papas) para as outras. Estas comidas devem ser preparadas na hora e dadas à criança várias vezes durante o dia. Mas a diarreia é uma doença que pode ser evitada da seguinte maneira: amamentando a criança com leite matemo; SARAMPO O sarampo é uma doença de crianças e é muito perigosa. É preciso saber como é que fica a criança que apanhou esta doença (quais são os sintomas), para poder tratá-la correctamente. Quais são as causas? O sarampo é causado por um micróbio (vírus) e ataca preferencialmente as crianças com desnutrição, isto é, as crianças fracas, com falta de uma alimentação saudável, e as crianças com tuberculose. Uma criança apanha sarampo quando entra em contacto com uma pessoa que tenha esta doença. tapando a água e os alimentos; usando latrinas e mantendo-as tapadas; lavando as mãos antes de preparar a comida, antes de comer e depois de usar a latrina; usando água tratada. 12 Atenção Se a diarreia for muito grave, é melhor não perder muito tempo em casa. Deve-se levar imediatamente o doente para o centro de saúde mais próximo. Figura 6 - As crianças que comem mal têm mais faci lidade em apanhar certas doenças como o sarampo.

14 Malária ~ O que acontece às pessoas? O sarampo começa como se fosse uma constipação. A pessoa: tem febre; tem tosse; fica com o nariz a escorrer; fica com os olhos vermelhos. Quando a doença piora, aparecem pequenas feridas na boca e pode surgir diarreia. Dois ou três dias depois, aparecem manchas e pequenas borbulhas por trás da orelha e no pescoço, depois na cara e finalmente nos braços e pernas. Isso dura 5 ou 6 dias. O que fazer? Ir ao centro de saúde logo que notar os primeiros sintomas. Deixar a criança na cama e dar-lhe muitos líquidos, frutas e legumes. Manter a criança longe de outras crianças. Não deixar crianças de outra família entrar na casa onde há sarampo. Não deixar as crianças de casa ir à escola ou a outro lugar onde vão muitas pessoas, durante lo dias, para não contaminar os outros. MALÁRIA A malária é uma das doenças mais graves do nosso país. Todos os anos morrem milhares de pessoas por causa desta doença Figura 7 - Centro de saúde maternal e infantil. Quais as causas? A malária é causada por um micróbio que entra no sangue de uma pessoa através da picada de um mosquito contaminado. O que acontece às pessoas? A pessoa com malária sente frio, dores de cabeça, fraqueza, dores dos ossos e vomita. Mas para ter a certeza se é mesmo malária, o doente tem que ir ao centro de saúde. Os enfermeiros vão fazer o exame para poder fazer o tratamento certo. 13

15 ~ DOENÇAS 14 Figura 8 - Outras doenças têm sintomas parecidos com os da malária. Para ter a certeza se é malária ou não, é preciso ir ao centro de saúde, onde os enfermeiros ou outros técnicos de saúde farão um exame para terem a certeza e administrarem o tratamento certo. Cartaz do Ministério da Saúde. O que fazer? Depois de ir ao centro de saúde, deve seguir todas as regras que o seu médico ou enfermeiro lhe ensinar. Em casa não deve deixar que a febre aumente, isto é, que o corpo fique muito quente. Nesse caso, o doente deve ser refrescado da seguinte maneira: não cobrir com muita roupa ou mantas; passar-lhe um pano molhado com água fria no corpo; dar-lhe um comprimido paracetamol; dar-lhe bastante comida e muitos líquidos. Para evitar esta doença deve-se fazer o seguinte: usar redes mosquiteiras sobre as camas; manter as portas fechadas; eliminar o capim em volta da casa; colocar redes mosquiteiras nas janelas e portas; tapar os depósitos de água (tambores e latas); secar os pântanos; fumigar dentro e fora de casa; queimar folhas de eucalipto. Atenção No caso das mulheres grávidas, os técnicos de saúde costumam ter mais cuidados. Por exemplo, enquanto estão grávidas, as mulheres não podem tomar alguns medicamentos contra esta doença.

16 SIDA -> HIV-SIDA O HIV-SIDA (Síndroma de Imunodeficiência Adquirida) é uma doença muito grave que está a matar milhares de pessoas em Moçambique. A situação é muito grave. Muitas pessoas já morreram por causa desta doença e muitas outras estão infectadas e doentes, no nosso país. O que precisa saber sobre a SIDA? A SIDA transmite-se através de: relações sexuais não protegidas, isto é, sem o uso de preservativos (ou "camisinhas"); Qual é a causa? É uma doença causada por um bichinho chamado Vírus de Imunodeficiência Humana ou VIH (HIV, em inglês). A SIDA (Síndroma de Imunodeficiência Adquirida) apanha-se quando esse vírus entra no corpo de uma pessoa e destrói as suas defesas. Isto significa que o corpo perde a sua capacidade de se defender contra todos os micróbios que causam doenças. transfusão de sangue, isto é, quando uma pessoa doente, a precisar de sangue, vai ao hospital e recebe o sangue de uma pessoa que está contaminada; O que acontece às pessoas? Uma pessoa pode ter HIV-SIDA mas não saber. Isto acontece porque, no começo, esta doença não mostra sinais (sintomas) que indiquem que a pessoa está contaminada. Mais tarde, sim: a pessoa fica fraca, perde peso, adoece muito facilmente e não melhora mais. Ainda não há cura para esta doença. 15

17 + DOENÇAS uso de material contaminado, como seringas, agulhas, lâminas e outros; A SIDA não se transmite através de: trabalhar/conversar; da mãe infectada para o bebé durante a gravidez, parto ou amamentação. apertos de mão/abraços; 16

18 SIDA <- picadas de insectos; comida ou talheres; sexo com preservativo; uso de casas de banho ou latrinas. 17

19 -> DOENÇAS Como as pessoas saudáveis devem comportar-se em relação às pessoas que têm SIDA? Muitas vezes, os doentes são maltratados pela própria família e pelos colegas de trabalho. Essa atitude não é correcta. Pelo contrário, deve -se dar todo o apoio aos doentes para que eles sintam que a família não os abandonou. Este comportamento ajuda o doente a ganhar confiança, o que é muito bom para a doença não piorar. 18 Atenção: Esta doença ainda não tem cura. A melhor maneira de se combater é através da informação e educação das pessoas sobre os seguintes comportamentos que devem ter: ter só um parceiro sexual; usar o preservativo nas relações sexuais; não usar a lâmina e a escova de dentes usada por outras pessoas; ferver bem agulhas e a seringas antes de as usar; no caso de uma mulher que tenha SIDA, ela deve evitar a gravidez, porque há a possibilidade de passar a doença para o seu bebé; os pais têm o dever de explicar aos seus filhos como evitar a SIDA. Figura 9 - Panfletos do Ministério da Saúde sobre a SIDA.

20 Planeamento familiar : AVALIAÇÃO Agora veja se você aprendeu o que falámos nesta lição. Responda à seguintes perguntas: 3. EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL PLANEAMENTO FAMILIAR Sobre Diarreia 1. Quais são os sintomas? 2. O que se deve fazer? Sobre Sarampo 1. Quais são as causas? 2. Quais são os sintomas? 3. O que se deve fazer? Sobre Malária 1. Quais são as causas? 2. Quais são os sintomas? 3. O que se deve fazer? Sobre HIV-SIDA 1. Qual é a causa? 2. Como se transmite? 3. Como não se transmite? 4. Quais são os comportamentos a ter para se evitar? 5. Quais são os comportamentos que uma pessoa saudável deve ter em relação a uma pessoa saudável? Se você conseguiu responder a estas perguntas, então compreendeu bem a lição. Agora já pode ajudar as outras pessoas. Figura 1 - O planeamento familiar permite ao casal decidir quando vai ter os seus filhos. No nosso país, todos os anos, muitas mulheres morrem devido a problemas de gravidez e de parto. Os jovens casam-se muito cedo e por causa disso acontece o seguinte: Muitas meninas com menos de 18 anos ficam grávidas. Com essa idade, elas ainda são muito jovens, não têm o corpo preparado para ficar grávidas. Por isso, podem ter problemas graves de saúde e até morrer; 19

21 <- EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL 20 Os bebés dessas meninas podem nascer antes do tempo e com baixo peso. Por isso, podem morrer antes de fazer um ano de idade. Para evitar estes problemas, os jovens casais devem adiar a primeira gravidez até a mulher completar pelo menos 18 anos de idade. Também há muitas mulheres com mais de 35 anos de idade que ficam grávidas. Se elas já tiveram quatro ou cinco filhos, com essa idade, podem ter problemas de saúde durante a gravidez e o parto. Atenção Portanto, deve-se evitar engravidar antes dos 18 anos e depois dos 35 anos. Seguindo regras de planeamento familiar, muitas mortes podem ser evitadas. É importante que os homens saibam que após o parto, o corpo da mulher precisa de tempo para recuperar as suas forças. Os homens devem esperar que o filho tenha pelo menos dois anos, para que a mulher volte a engravidar. A mulher precisa desse tempo para amamentar o bebé e cuidar dele, o que permitirá um bom desenvolvimento da criança. Atenção Portanto, voltar a engravidar antes do bebé ter, pelo menos, dois anos de idade é um perigo para a saúde da mãe e do próprio bebé. Como vimos, há muitas mulheres que engravidam antes do seu bebé completar dois anos. Para além disso, muitas dão à luz mais de seis filhos. Quando uma mulher engravida pela sétima vez, tanto ela como o seu novo bebé podem vir a ter sérios problemas de saúde, que podem mesmo levar à morte. Atenção Se uma mulher tiver mais do que seis filhos e engravidar novamente, pode ser perigoso e até causar a morte dos dois (mãe e bebé). Agora sim, podemos concluir que o planeamento familiar é uma maneira de os casais planearem a sua vida e decidir sobre: quando ter filhos, quantos ter, qual o intervalo entre eles e quando parar.

22 Maternidade sem problemas <- MATERNIDADE SEM PROBLEMAS Fazer sempre o controlo da gravidez No nosso país, muitas mulheres grávidas morrem durante a gravidez ou o parto. Esta situação pode ser evitada se a mulher grávida for ao centro de saúde, onde os técnicos de saúde a poderão ajudar a evitar problemas. Eles vão fazer o seguinte trabalho: ver se a gravidez está a correr bem; dar medicamentos à mulher grávida para esta não apanhar anemia; vacinar a mulher grávida contra o tétano; dar medicamentos contra a malária; explicar sobre a experiência de parto; aconselhar sobre a amamentação; ensinar como cuidar do bebé; explicar como fazer para não ter outro bebé antes de completar dois anos. Atenção Figura 2 - No centro de saúde, a mulher grávida encontra toda a ajuda de que necessita para si e para o seu bebé. Durante a gravidez é preciso ir ao centro de saúde para fazer o controlo. Fazendo isso, evitam-se muitos problemas. 21

23 ~ EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL Receber ajuda dos técnicos de saúde Atenção É muito importante receber o apoio de um técnico de saúde. Ele ajuda e ensina muitas coisas importantes. É melhor do que ficar em casa sem ter ajuda. Figura 3 - Nos centros de saúde, os técnicos ensinam a mãe a cuidar do seu bebé. 22 Os técnicos de saúde ajudam a resolver muitos problemas que surgem durante a gravidez e o parto. Eles sabem: que se o parto demorar muitas horas, é necessário levar a mulher grávida para um hospital grande; como cortar bem o cordão umbilical; o que fazer se a saída do bebé for difícil; o que fazer se o bebé não estiver a respirar bem; como limpar e aquecer o bebé depois de nascer. Figura 4 - Uma grávida saudável terá um bebé feliz.

24 Parteiras tradicionais <- PARTEIRAS TRADICIONAIS A maioria dos partos (isto é, o nascimento dos bebés) é feita com a ajuda de parteiras tradicionais. As parteiras tradicionais são mulheres com certa idade que ajudam no nascimento dos bebés e que aprenderam, com outras mulheres mais velhas. Elas sabem bastante. Mas, como não estudaram para fazer esse trabalho, precisam de ser apoiadas para melhorar o serviço de parto que costumam fazer. Vamos ver a seguir algumas coisas importantes que estas parteiras precisam de saber sobre o parto. Parto difícil Poderá haver um parto difícil quando a mulher grávida: tiver menos de 16 anos; tiver o primeiro parto com mais de 30 anos; tiver mais de 35 anos; tiver estado grávida mais de 5 ou 6 vezes; tiver sangramento antes do parto; tiver tido mais do que um bebé que nasceu morto; tiver anemia. Portanto, sempre que se verificarem algumas destas situações, deve-se aconselhar a mulher grávida a ir ao centro de saúde mais próximo. A saúde da mãe e do bebé As parteiras tradicionais devem conversar com as mulheres grávidas para que elas e os seus bebés tenham boa saúde. Por exemplo, devem aconselhá-las a: alimentar-se bem; ter boa higiene; não tomar medicamentos; não fumar nem beber; tomar a vacina contra o tétano. Figura 5 - A parteira tradicional deve conversar com a mulher grávida antes do parto. Sinais de perigo As parteiras tradicionais devem saber reconhecer os principais sinais de perigo, como, por exemplo: grande aumento de peso (de repente); inchaço nas mãos e na cara; 23

25 : EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL anemia grave; sangramento pela vagina. Se a parteira desconfiar que vai haver problemas na hora do parto, deve mandar a mulher grávida para o centro de saúde mais próximo. Preparativos para o trabalho de parto Para além destes materiais, a parteira deve ter as mãos bem lavadas com água e sabão e depois com álcool e ainda os seguintes materiais: uma lanterna; uma agulha curva; duas bacias (sendo uma para lavar as mãos e a outra para examinar a placenta, a membrana e o cordão umbilical). Fases do trabalho de parto Figura 6 - Materiais para o parto. Primeira fase: 24 Os principais materiais a serem preparados para o momento do parto são os seguintes: panos muito limpos fervidos e passados a ferro; sabonete (ou sabão); álcool para esfregar nas mãos depois de lavá-las; algodão limpo; lâmina nova; duas fitas de pano fervidas e passadas a ferro para amarrar o cordão umbilical, que devem ficar bem embrulhadas até a hora em que vão ser usadas. Começa com o início das contracções (dores fortes) até que o bebé chega à vagina.

26 Parteiras tradicionais -> Segunda fase: Problemas com a placenta A placenta costuma sair entre S minutos e meia hora depois do nascimento do bebé. Mas, às vezes, ela demora mais tempo. Neste caso, nunca se deve puxar o cordão umbilical. A mãe deve ficar de cócoras e fazer esforço para baixo. Começa quando o bebé chega à vagina e termina com o nascimento. Terceira fase: Figura 7 - A posição de cócoras ajuda a saída da placenta. Começa com o nascimento até à saída da placenta. Depois da placenta sair, é preciso ver bem se está inteira. Se faltam pedaços, deve-se procurar ajuda de um médico ou de uma parteira no centro de saúde. 25

27 -> EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL A família também pode ajudar A mulher grávida passa muito tempo em casa ou na machamba. Por isso, é importante que ela, o marido e a família saibam quando é que ela precisa de ir à consulta num centro de saúde. É preciso ter cuidado com algumas situações complicadas, como as seguintes: ter menos de 18 anos de idade; ter mais de 35 anos de idade; ficar grávida menos de dois anos depois do parto anterior; ter tido mais de 6 filhos; ter tido um parto antes do tempo; não aumentar de peso; ter pernas, braços e cara inchada; sangrar pela vagina; vomitar muitas vezes; ter fortes dores de cabeça. Boa alimentação e muito descanso Toda a família deve saber que a mulher grávida precisa de comer mais do que o costume e de descansar bem. Para que ela tenha uma boa saúde durante a gravidez e o parto, deve comer muitas folhas de mandioca, de abóbora, cenoura, feijão, amendoim, carne, peixe, ovos e beber muito leite. A melhor comida que houver em casa deve ser reservada para ela. É preciso lembrar que ela come para duas pessoas: para ela e para o bebé. Por isso, ela tem que aumentar de peso sempre até ao dia do parto. É importante saber que, durante a gravidez, a mulher não pode beber bebidas alcoólicas e só pode tomar remédios se forem dados pelo técnico de saúde pois isso faz mal à saúde do bebé. 26 Atenção A gravidez e o parto não são assuntos só da mulher que está nessa situação. Trata-se de um assunto que interessa a toda a família. Por isso, todos devem ajudar. Para isso, primeiro devem aprender com os técnicos de saúde e com as parteiras tradicionais. Figura 8 - As frutas e os vegetais são muito importantes na alimentação da mulher grávida.

28 Aleitamento matemo <- Atenção Portanto, boa comida e muito descanso - principalmente quando faltarem três meses para o parto - são muito importantes para que tudo corra bem! ALEITAMENTO MATERNO Algumas mães não sabem que o leite materno é muito importante para o bebé. Pensam que podem dar o leite que se compra na loja porque o resultado é o mesmo. Isso não é verdade! O leite materno é o melhor e mais importante alimento para o bebé. Desde o nascimento até aos seis meses, o bebé precisa do leite materno. Depois dessa idade, já se pode combinar com outra comida. Mas não se deve parar até o bebé ter dois anos de idade ou mais. O leite materno protege o bebé da diarreia, da tosse e de muitas outras doenças. Se perguntássemos ao bebé qual o leite de que ele gosta mais- o leite materno ou o leite da loja - com certeza que ele responderia: o leite da minha mãe! É verdade. O bebé gosta muito mesmo do leite da sua mãe. Quando ele o toma, sente o calor da mãe, ouve-a a falar ou a cantar para ele, fica feliz e adormece satisfeito. Se a mãe tiver algum problema e não puder amamentar, deve-se procurar outra mulher que esteja a amamentar para dar o seu leite a este bebé. Ele toma-o bem, sem qualquer problema! Atenção Com o leite matemo, o bebé apanha menos doenças, fica mais protegido e cresce com mais saúde. Quanto mais tempo o bebé tomar o leite matemo, melhor é para ele e para a sua mãe! CRESCIMENTO INFANTIL Muitas crianças não crescem bem porque os pais não têm possibilidades de lhes dar uma boa alimentação. Por causa da seca, das cheias, da guerra e da pobreza, a população não tem possibilidade de fazer machambas para produzir boa comida. Mas quando chove bem e não há guerra, costuma haver mais comida. Mesmo assim, os pais das crianças não sabem como alimentar correctamente os seus filhos. Controlar o peso da criança Uma criança que está a crescer bem aumenta de peso todos os meses. Se não aumentar, então tem problemas. É preciso levá-la ao centro de 27

29 + EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL 28 saúde, porque pode estar doente ou então, não ter uma boa alimentação. Como vimos atrás, a criança deve alimentar-se com leite materno se possível até ter dois anos de idade ou mais. Este alimento é o melhor e ajuda a criança a crescer. Mais tarde, a criança começa a comer outras coisas que a mãe dá. Mas, às vezes, essas comidas não são as melhores e a criança já não aumenta de peso como dantes. É muito importante controlar o peso da criança mensalmente. Se os pais e o técnico de saúde notarem que o peso não está a aumentar, devem tomar medidas. Por exemplo, é preciso fazer o seguinte: dar-lhe de comer muitas vezes por dia; dar-lhe comida que tenha óleo ou gordura de amendoim, de coco ou da carne; dar-lhe a comer folhas de cor verde escura, cenoura, papaia e manga, porque têm muita vitamina A; dar-lhe a comer feijão, milho e amendoim; dar mais atenção à criança: ficar com ela, conversar e brincar. Também é importante verificar o seguinte: a criança come alimentos limpos e bebe água limpa? a criança não tem parasitas, isto é, bichinhos que saem com o cocó? Atenção Portanto, controlar o peso da criança é muito importante. O peso indica se a criança está a crescer bem ou não, se está doente ou se está com saúde. As doenças atrasam o crescimento das crianças. O tipo de comida que a criança come é muito importante. É preciso combinar diferentes tipos de alimentos para ter uma boa alimentação. IMUNIZAÇÃO OU VACINAÇÃO Defesa contra as doenças Muitas pessoas apanham doenças perigosas que podem matar ou afectar o resto da vida delas. Felizmente, estas doenças podem ser evitadas se as crianças forem imunizadas ou vacinadas. Por exemplo, a poliomielite ataca as crianças que não forem vacinadas contra esta doença e muitas delas ficam sem andar para o resto das suas vidas. Portanto, a imunização é uma forma de defender o corpo das pessoas contra muitas doenças, como, por exemplo, a poliomielite. O leite materno é um tipo de imunização natural, ou seja, é uma forma de defesa que vai directamente do corpo da mãe para a criança.

30 Imunização ou vacinação > Figura 9 - A vacinação é uma forma importante de combater as doenças. Mesmo com a imunização natural que é o leite materno, as crianças precisam de ser vacinadas, isto é, deve ser-lhes dada outra forma de defesa contra as doenças perigosas. Existem vacinas contra as seguintes doenças: poliomielite, tosse convulsa, tétano, sarampo, difteria, hepatite B e tuberculose. Mas atenção: se uma criança for imunizada ou vacinada depois de ter apanhado a doença, já é muito tarde. Não adianta nada! Figura 1 O - As crianças vacinadas são mais fortes e saudáveis. Atenção Portanto, a imunização e a vacinação protegem as crianças contra doenças muito perigosas. Se elas não estiverem protegidas, podem ficar muito doentes e morrer ou ficar afectadas para o resto das suas vidas. 29

31 <- EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL Fazer a imunização ou vacinação ~ mo:: - -~_- AMidinÕio - ---~o.tt., ~ -*'... DE~...UTtRtO DA SAÚDE --DEIIIÚDE IAÍÍIIE DA CRIANÇA Local do pertõ..,... np;;;;-parto... - ' U c- 0 Normal :::::J P6Mco Q c.mtnho 0 Motomldodo./ As doenças como o sarampo ou a poliomielite podem atacar as crianças antes de elas completarem o primeiro ano de idade. Portanto, fazer a imunização significa defender as crianças contra as doenças, que são muito perigosas e podem matar. Algumas vacinas são aplicadas só uma vez. Vamos ver alguns exemplos: A vacina contra a tuberculose chama-se BCG e é aplicada à nascença. A vacina contra o sarampo é aplicada a partir dos nove meses de idade. Há uma outra vacina que é aplicada três vezes. É a vacina contra a poliomielite (ou pólio). IIIINIII IMIIIIL IE Hipertençào artertll ~ _ Doença do sistema nervo.o central TubtreufoH _ Outroo 30 Figura 11 - Cartão de saúde da criança. Figura 12 - Cartaz do Ministério da Saúde que incita à vacinação contra a poliomielite.

32 Imunização ou vacinação.:. A primeira dose é aplicada aos dois meses, a segunda aos três meses e a terceira quando a criança completa quatro meses. VACinE A SUA CRIAnÇA COnTRA Imunização das mulheres Há pessoas que pensam que só as crianças é que precisam de ser imunizadas. Isso não é verdade. As mulheres com idade entre os 15 e 44 anos devem estar imunizadas contra a doença do tétano. Figura 14 - Mulher a ser vacinada. CRIAnÇA UACinADA. CRIAnÇA SAUDÃUEL Figura 13 - Cartaz do Ministério da Saúde que alerta para a importância de fazer a imunização ou vacinação antes de a criança completar um ano de idade. A falta de higiene nos lugares onde a mulher vai ter o bebé pode provocar uma doença chamada tétano. O problema acontece quando usam uma faca ou tesoura suja que não foi bem limpa nem fervida para cortar o cordão umbilical. Esta doença ataca a mãe e o bebé até pode morrer. Por isso, as mulheres com idade para ter bebé devem ser imunizadas. Aquelas que estão grávidas devem ir ao centro de saúde para confirmarem se estão imunizadas contra o tétano. 31

33 ~ EDUCAÇÃO MATERNO-INFANTIL Atenção Portanto, quando as mulheres são imunizadas contra o tétano antes ou durante a gravidez, não correm o perigo de apanharem a doença e de a transmitirem ao seu bebé. AVALIAÇÃO Agora veja se você aprendeu o que falámos nesta lição. Responda às seguintes perguntas: Sobre Planeamento Familiar 1. O que é o planeamento familiar? 2. Porque é importante fazer o planeamento familiar? Sobre maternidade sem problemas Porque é que a mulher grávida precisa de ir ao centro de saúde? Caro amigo: Parabéns por ter lido este livro! Você, agora, sabe mais do que muitas pessoas da sua comunidade. Por isso, tem a responsabilidade de ajudar os outros. Ensine, explique, para que todos juntos possamos prevenir e combater as doenças e melhorar a nossa saúde. Só com boa saúde é que podemos trabalhar. Só trabalhando é que melhoramos a nossa vida e combatemos a pobreza. Sobre parteiras tradicionais 1. Quando pode haver um parto difícil? 2. Quais são os principais sinais de perigo? 3. Quais são os preparativos para o trabalho de parto? 32 Se você conseguiu responder a estas perguntas, então compreendeu bem a lição. Agora já pode ajudar as outras pessoas.

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