1. Composição do Sistema Unimed papéis das instituições
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1 Quem somos
2 1. Composição do Unimed papéis das instituições Unimed do Brasil - Órgão maior de representação institucional em âmbito nacional. Zela pelo uso da marca, reputação e coordena o intercâmbio nacional. A maior experiência cooperativista na área da saúde em todo o mundo A MAIOR REDE PARTICULAR DE ASSISTÊNCIA MÉDICA DO BRASIL Intercâmbio: fator exclusivo do Unimed Federações estaduais - Âmbito nacional/estadual Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial). Federações intrafederativas - Âmbito regional. Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial). Singulares - Âmbito local. Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial) e físicas (individual e familiar).
3 2. Números da Unimed no mercado 22,6% da população brasileira é coberta por operadoras de planos de saúde. Sendo 8,4% cobertos por operadoras Unimed. Market 344 Share de 37% Coope rativas 101 mil EMPREGADOS 115 mil MÉDICOS 17 milhões BENEFICIÁRIOS Fonte: Panorama em Números MAIO 2019 / ANS sala de situação caderno 2.0.
4 3. Rede própria de atendimento A maior rede hospitalar de Saúde Suplementar no Brasil. 199 Pronto Atendimentos 102 Laboratórios 131 Centros de diagnóstico 119 Hospitais Leitos Fonte: Panorama em Números Maio 2019
5 4. Marca Unimed Mais do que uma prestadora de serviços de saúde, a Unimed é um sistema que estimula e promove a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas. Diferente dos demais planos, a Unimed é uma cooperativa de médicos e tem em seu DNA a vocação assistencial de cuidar. Pelo 26ª ano consecutivo, a Unimed lidera o Folha Top of Mind na categoria plano de saúde. Unimed conquista o 3º lugar no LinkedIn Top Companies, como uma das organizações em que os brasileiros mais sonham em trabalhar. World Branding Awards homenageou a Unimed como uma das Marcas do Ano (2018/2019) na categoria Planos de Saúde do National Award. A Unimed é reconhecida como Marca de Alto Renome pelo Instituto Nacional da Propriedade Industrial (Inpi). Fonte: Panorama em Números Fev. 2019
6 1. 2. Rede própria Números consolidados de todas as Unimeds do Estado de SP. de atendimento 77 Unimeds filiadas à R$18 bilhões de faturamento anual 3,8 milhões de beneficiários + de 28 mil colaboradores DRACENA PRESIDENTE PRUDENTE ANDRADINA JALES BIRIGUI ADAMANTINA ARAÇATUBA TUPÃ ASSIS 20 mil médicos cooperados FERNANDÓPOLIS 29 unidades de Atenção Primária à Saúde VOTUPORANGA S. JOSÉ DO RIO PRETO OESTE PTA. PENÁPOLIS LINS MARÍLIA OURINHOS CATANDUVA BAURU CENTRO-OESTE PTA. LENÇÓIS PTA. AVARÉ BEBEDOURO BOTUCATU ITAPEVA BARRETOS PITANGUEIRAS SERTÃOZINHO MONTE ALTO JABOTICABAL IBITINGA ARARAQUARA JAÚ SÃO CARLOS STA BARBARA D OESTE E AMERICANA TATUÍ ITAPETININGA RIO CLARO PIRACICABA REGISTRO NORTE PTA. FRANCA ALTA MOGIANA BATATAIS RIBEIRÃO PRETO NORDESTE PTA. STA. RITA STA. ROSA S. SIMÃO SOROCABA PIRASSUNUNGA ARARAS CAPIVARI SALTO ITU SÃO ROQUE MOCOCA LIMEIRA CENTRO PTA. BAIXA MOGIANA CAMPINAS ITATIBA JUNDIAÍ S. JOSÉ DO RIO PARDO LESTE PTA. AMPARO ESTÂNCIAS PAULISTAS FESP SUDESTE PTA. ABC SANTOS GUARULHOS CAMPOS DO JORDÃO VALE DO PARAÍBA PINDAMONHANGABA TAUBATÉ CAÇAPAVA SÃO JOSÉ DOS CAMPOS GUARUJÁ LORENA GUARATINGUETÁ 40 Hospitais 5 Hospitais-dia 69 Pronto Atendimentos 38 Centros de Diagnóstico 36 Laboratórios 31 Farmácias 6 Óticas Cadastro Nacional de Unimeds (CADU). Núcleo de Qualificação e Desenvolvimento de Recursos Assistenciais Junho/2019.
7 1. A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) foi criada em 1971 para integrar as cooperativas médicas do estado, por meio de assessoria técnica, institucional e pela troca de experiências. Unidas pela marca Unimed e também pelo modelo de atendimento, as cooperativas trabalham em conjunto, mas são independentes do ponto de vista econômico e administrativo. Missão: Promover o fortalecimento das suas associadas proporcionando condições para o seu desenvolvimento e aprimoramento empresarial e cooperativista. Operar plano de saúde a fim de atender, com qualidade, as necessidades dos beneficiários e do intercâmbio, sempre respeitando a singularidade. Visão: Ser referência de modelo político, organizacional, de sustentabilidade e responsabilidade socioambiental. Valores: Valorização dos médicos cooperados; Desenvolvimento dos colaboradores; Relacionamento sólido e sustentável com beneficiários, parceiros de negócio e prestadores de serviço; Atenção aos princípios cooperativistas; Transparência; Integração.
8 2. Área de atuação da Considerando todo o, a Fesp é a federação estadual que concentra o maior número de Unimeds filiadas e clientes do País. Além disso, possui atendimento estadual, pois utiliza a rede credenciada das cooperativas médicas presentes em todas as regiões. R$2 bilhões de faturamento projetado para ª maior assistência 174 médica do país empresas contratantes 460 mil beneficiários do mercado de 0,9% plano de saúde dos clientes 2,6% do Unimed + de 700colaboradores CADU 3/2019
9 3. Papel da Fesp junto às Unimeds do Estado de São Paulo As cooperativas recebem apoio e assessoria em áreas de tecnologia, consultoria jurídica, qualificação de serviços hospitalares, centro de serviços compartilhados, educação corporativa, entre outras, sempre orientando e difundindo a filosofia cooperativista. Além disso, a Fesp representa e defende os interesses das Unimeds paulistas junto ao órgão mais alto na hierarquia do sistema, que é a Unimed do Brasil. Investe na capacitação de médicos cooperados, funcionários e lideranças do Unimed, para oferecer serviço de qualidade aos clientes. 6 Federações Intrafederativas 71 Unimeds Singulares
10 4. Diferenciais da Fesp OPME Realiza negociações de OPME (órteses, próteses e materiais especiais) e Gestão de Medicamentos de Alto Custo, atuando na redução de valores dos materiais de alta complexidade, além de garantir a qualificação das empresas fornecedoras de OPME e a qualidade na assistência ao beneficiário. Sara Assistente Virtual A Fesp foi a primeira operadora de planos de saúde no Brasil a disponibilizar uma assistente virtual inteligente: a Sara. Esta é uma solução tecnológica que pode ser acessada 24 horas por dia no Portal ( e traz mais agilidade na consulta de informações e solução de dúvidas. Serviços de Atenção à Saúde São oferecidos serviços especiais como o Programa de Gerenciamento de Saúde, Orientação a Gestantes, além de uma equipe à disposição para auxiliar no atendimento. Realiza, ainda, o acompanhamento da desospitalização dos pacientes internados na Grande São Paulo. Relações Empresariais Área estratégica de relacionamento e fidelização de clientes que garante um atendimento exclusivo, diferenciado e com soluções customizadas. Proporciona a atuação presencial de executivos, além do apoio especializado para a elevação dos índices de saúde e qualidade de vida dos beneficiários.
11 4. Diferenciais da Fesp - Campanha Mudar um hábito pode ser difícil. Entretanto, muitas vezes é preciso adotar novos costumes para viver melhor. Ciente disso, desde 2017 a Unimed do Brasil mantém a campanha Mude1Hábito. A iniciativa busca encorajar a adoção de práticas mais saudáveis, respeitando o ritmo de cada pessoa. A campanha tem uma plataforma digital exclusiva, com diversos conteúdos e dicas para ajudar cada participante em sua mudança de hábito. Acesse com.br e participe deste movimento!
12 5. Diferenciais da Fesp - Aplicativo Com o objetivo de aperfeiçoar ainda mais o atendimento a seus beneficiários, a acaba de lançar o app Unimed SP Clientes. O aplicativo, que está disponível para os sistemas Android e IOs, conta com importantes recursos que facilitam a utilização do plano de saúde. Com o app, o cliente Unimed tem acesso imediato a Carteirinha Pessoal e de dependentes, documento fundamental em casos de emergência. Além disso, é possível utilizar o aplicativo para consultar o Guia Médico Cooperados e Rede Credenciada, consultar autorizações de exames e procedimentos, realizar o pedido de 2ª Via de cartão, entre outros serviços. Baixe agora o aplicativo:
13 6. Alguns clientes C&C Magazine Luiza Ministério Público da União Nestlé OAB São Paulo Senai Sesi Sesc Yakult
14 7. Planos de saúde e contatos comerciais Planos para empresas no estado de São Paulo com abrangência estadual ou nacional. A partir de 100 beneficiários Com coparticipação Sem coparticipação Tipos de acomodações Acomodação coletiva: Plano Básico Enfermaria. Acomodação individual: Planos Básico Apartamento, Especial e Máster. Contatos comerciais Modalidades de pagamento Pré-Pagamento: valor único, distribuído em faixas etárias ou preço médio ponderado. Pós-Pagamento (Custo Operacional): administração do benefício saúde gerado em função das utilizações dos usuários. comercial@unimedfesp.coop.br (11) / (11) / (11)
15 8. Canais de atendimento A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) disponibiliza várias formas de contato com seus beneficiários. Conheça os canais de atendimento: SARA - Assistente Virtual Inteligente Orientações e informações a respeito do seu Plano de Saúde. Atendimento 24 horas nos 7 dias da semana. SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE (SAC) Esclarecimento de dúvidas a respeito do seu plano de saúde, orientações para solicitação de autorização de procedimentos, auxílio na indicação de rede credenciada, 2ª via de boleto, entre outros. 24 horas, todos os dias CENTRAL DE AUTORIZAÇÕES Acompanhamento e orientação nas solicitações de autorização para internações e exames eletivos. 24 horas todos os dias. (11) OUVIDORIA Acolhimento de manifestações registradas por meio de reclamações, consultas, elogios, sugestões ou denúncias e as trata de forma isenta e independente, com caráter mediador e estratégico. ouvidoria.unimedfesp.coop.br PORTAL DO CLIENTE Acompanhamento do status das solicitações de autorizações, Guia Médico (hospitais, clínicas e laboratórios), 2ª via de boleto, extrato de coparticipação, solicitação de medicamentos, auxílio em caso de dificuldade de agendamento de exames ou consultas, e outros serviços. portalclientes.unimedfesp.coop.br ATENDIMENTO PRESENCIAL Esclarecimento de dúvidas a respeito do seu plano de saúde, orientações para solicitação de autorização de procedimentos, auxílio na indicação de rede credenciada, 2ª via de boleto, entre outros. De segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Rua Tamandaré, 649 1º andar. Liberdade, São Paulo - SP.
16 Este documento é propriedade da Unimed do Estado de São Paulo - Federação Estadual das Cooperativas Médicas. É proibida a reprodução total ou parcial desta publicação, para qualquer finalidade, sem autorização por escrito da. PUBLICADO EM JUNHO DE 2019.
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