Pró-Reitoria de Graduação Curso de Nutrição Trabalho de Conclusão de Curso

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1 Pró-Reitoria de Graduação Curso de Nutrição Trabalho de Conclusão de Curso O USO DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES E SEUS EFEITOS EM MULHERES PRATICANTES DE MUSCULAÇÃO Autor: Vanessa Pereira Clemente Orientador: Danielle Luz Gonçalves VANESSA PEREIRA CLEMENTE Brasília

2 O USO DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES E SEUS EFEITOS EM MULHERES PRATICANTES DE MUSCULAÇÃO Trabalho para disciplina Trabalho de Conclusão de Curso, do curso de nutrição, da Universidade Católica de Brasília, ministrada pela Prof. (a) Msc. Danielle Luz Gonçalves para aferição de nota. Brasília

3 Profª. Drª. Danielle Luz Gonçalves Instituição: Universidade Católica de Brasília Nota: Aprovado em

4 Dedico este trabalho a minha mãe, Izalé Clemente, pelo apoio incondicional em todos os momentos, me apoiando nas horas mais difíceis. Ao meu pai, Silvio Clemente pela compreensão e exemplo de coragem, sempre compartilhando comigo as alegrias. Ao meu irmão, Diogo Clemente, que me apoiou de diversas maneiras durante esta importante etapa de minha vida. A minha Orientadora Danielle Luz Gonçalves, que com toda dedicação tornou possível a realização deste trabalho. ii

5 Agradeço primeiramente a Deus, que permitiu que tudo pudesse ser realizado. A todos os meus queridos amigos, especialmente à Marília de Sousa Borges, pelo amor, paciência, incentivos e por me apoiar nos meus dias de mau humor. Agradeço a todos os meus familiares que acreditaram em mim e no meu sucesso. Finalmente obrigada a todos os professores que tive durante o curso pelos ensinamentos que muito me ajudaram. iii

6 RESUMO Estudos recentes têm apontado o aumento do consumo de esteróides androgênicos anabólicos (EAA) entre mulheres praticantes de musculação. No presente trabalho verifica-se o consumo de anabolizantes, propondo identificar os tipos comerciais mais utilizados, verifica o nível de escolaridade onde ocorre o maior uso, identificar as fontes de orientação de consumo, finalidade de uso, detectar os possíveis efeitos adversos e ainda, destacar os principais benefícios e malefícios entre mulheres praticantes de musculação de academias do Distrito Federal. A metodologia privilegiou métodos de coleta de dados qualitativo utilizando questionários para entrevistas de forma anônima e voluntária com 16 indivíduos do gênero feminino participantes de academias de musculação de Águas Claras e do Guará do Distrito Federal. Os dados produzidos descrevem as principais substâncias utilizadas, sendo que 6 participantes (37,5%) alegam já ter feito o uso de EAA alguma vez na vida. A prevalência foi maior em indivíduos com escolaridade superior incompleto. As substâncias mais utilizadas foram o Wintrol (50%), seguidas de Oxandrolona (16,66%), Dutateston (16,66%), e Deca Durabolin (16,66%). O motivo que levou os participantes ao uso de EAA, 100% responderam que foi para melhorar a estética corporal. Os resultados indicam que a população utiliza esteróides anabolizantes sem ter o menor conhecimento de seus efeitos deletérios, sem prescrição médica, para fins estéticos, visando um corpo perfeito em curto tempo, para atender ao padrão de beleza vigente na sociedade. Palavras- chaves: androgênicos anabólicos, mulheres, malefícios. iv

7 ABSTRACT Recent studies have pointed to increased consumption of anabolic steroids among female bodybuilders. In this study there is the use of anabolic steroids, proposing to identify the commercial types most commonly used, check the level of education where there is greater use, identify sources of consumer direction, purpose of use, detect possible adverse effects and, highlight the main benefits and harms women bodybuilders academies of the Federal District. The methodology favored methods of data collection using qualitative questionnaires anonymously and interviews with 16 individuals voluntary female participants in bodybuilding academies and Guara Clear Water of the Federal District. The data produced describe the main substances used, and six participants (37.5%) claim to have already made use of AAS at least once in life. The prevalence was higher in individuals with incomplete higher education. The most used substances were Wintrol (50%), followed by oxandrolone (16.66%), Dutateston (16.66%), and Deca - Durabolin (16.66%). The reason it took participants to the use of AAS, 100% said it happened to have a more beautiful body. The results indicate that the population uses anabolic steroids without having the slightest knowledge of its harmful effects, non-prescription drugs, for aesthetic purposes, aiming at a perfect body in a short time, to be the current standard of beauty in society. Key Words: Anabolic androgenic, women, harm. v

8 SUMÁRIO 1 Introdução Metodologia Resultados e discussão Anexos Bibliografia... 20

9 INTRODUÇÃO Os hormônios esteróides androgênicos anabolizantes (EAA), popularizados como anabolizantes ou bombas, são derivados de hormônios masculinos (testosterona) sintetizados em laboratório. Como o seu nome sugere, eles têm tanto propriedades androgênicas como anabólicas 1, 2, 11. Os esteróides anabólicos vêm sendo muito úteis para inúmeros procedimentos médicos incluindo a estimulação do crescimento ósseo, apetite, puberdade e crescimento muscular, em tratamentos de pacientes submetidos a grandes cirurgias, ou em condições crônicas debilitantes, como o câncer e a AIDS. Os esteroides anabolizantes vem colaborando também para aqueles que querem manter ou aumentar a massa muscular desde que devidamente prescrito e controlado por um médico especialista 13. Na medicina, os EAA são utilizados geralmente no tratamento de sarcopenias, do hipogonadismo, do câncer de mama e da osteoporose, anemia aplástica, endometriose grave, puberdade, crescimento retardados e neonatal 6, 12. Nos esportes, os efeitos dos compostos deste hormônio agem estimulando o anabolismo protéico no sistema músculo esquelético, com decorrente aumento da força física, número de fibras musculares e peso corporal com conseqüente aumento da massa muscular esquelética e efeitos masculinizantes 1, 5, 6, 11. Uma das facetas que tem caracterizado a sociedade de consumo contemporânea é a crescente importância atribuída à aparência corporal, fazendo com que as mulheres visem especialmente o aumento da massa muscular, com o objetivo de obter um melhor desempenho nos esportes ou uma melhor aparência física e muitas vezes compensando sentimentos de reduzida autoestima e outros transtornos emocionais considerados mais graves 3, 4, 5. Nas últimas décadas, o corpo tornou-se alvo de uma atenção redobrada com a proliferação de técnicas de cuidado e gerenciamento com o corpo, tais como dietas, musculação e cirurgias estéticas. São diversas as formas que se têm para modelar, reparar, diminuir ou aumentar proporções, modificando-se a estética natural. Dentre as ferramentas para efetivar estas transformações, os anabolizantes podem ser considerados uma via de baixo custo e acessível para quem deseja obter um modelo de corpo ideal 5. Além disso, mulheres investem cada vez mais tempo, energia e recursos financeiros no consumo de bens e serviços destinados à construção e manutenção da beleza corporal. Estudos mostram que elas têm aumentado a insatisfação com o corpo,

10 assim como o consumo de esteróides anabólicos ou anabolizantes 4. Alguns suplementos entram e saem de moda, antes que se façam estudos que estabeleçam seus efeitos, por isso os usuários acreditam que a utilização de recursos ergogênicos, principalmente farmacológicos como os esteróides anabolizantes sintéticos, lhes darão maior vantagem competitiva quando, na verdade, podem tornar-se prejudiciais tanto para sua saúde quanto para seu desempenho 3, 7. Os motivos e fatores de riscos para o uso de esteróides anabolizantes também têm sido investigados. Embora os anabolizantes demonstrem melhora no rendimento esportivo dos consumidores alguns estudos questionam seu uso uma vez que a dosagem utilizada geralmente é incorreta, devido à indicação nem sempre ser feita por profissionais habilitados, possibilitando a utilização de doses excessivas, colocando em risco a saúde do usuário 1, 2, 7. A aparência de um corpo saudável com os anabolizantes é apenas superficial, pois, diversas pesquisas já destacaram os efeitos adversos causados pelo uso inadequado dos esteróides anabolizantes 5. Por outro lado, apesar de existirem muitos estudos indicando os possíveis efeitos benéficos dos esteróides anabolizantes, já que também são utilizados na clínica médica, é importante salientar os efeitos indesejados produzidos pelo uso inadequado destas drogas. Freqüentemente, determinadas substâncias são comercializadas sem base em qualquer pesquisa científica que determine seus benefícios potenciais ou possíveis efeitos colaterais nocivos 1, 3, 7, 11. O presente trabalho teve como objetivo verificar o consumo de anabolizantes, identificar os tipos comerciais mais utilizados, verificar o nível de escolaridade onde ocorre o maior uso, identificar as fontes de orientação de consumo finalidade de uso detectar os possíveis efeitos adversos e ainda, destacar os principais benefícios e malefícios entre mulheres praticantes de musculação de academias do Distrito Federal.

11 METODOLOGIA Foi realizado um estudo qualitativo com entrevista de 16 indivíduos do gênero feminino participantes de academias de musculação de Águas Claras e do Guará do Distrito Federal. O trabalho foi desenvolvido num período de 1 mês, agosto de 2011, no qual a seleção dos indivíduos foi feita aleatoriamente. Foi elaborado e utilizado questionário para as entrevistas. O questionário elaborado e utilizado nesta pesquisa foi elaborado pela adaptação de dois estudos: Araujo, 2003 e Cruz et al, 2004 (Anexo I). Para que os participantes respondessem o questionário foram feitos alguns esclarecimentos, como: A participação seria voluntária e os indivíduos que não quisessem responder o questionário não precisavam fazê-lo; Não teria necessidade de o participante se identificar nos questionários sendo uma participação anônima; As informações coletadas seriam somente destinadas à pesquisa. Para realização desta pesquisa foi feito contato com os responsáveis pelas academias. Os questionários foram respondidos e recolhidos sem nenhum interesse pelo aplicador de verificar as respostas dos participantes no momento da aplicação do questionário.

12 RESULTADOS E DISCUSSÃO O tamanho da amostra foi estabelecido a partir da presença dos indivíduos nas academias, sendo abordadas algumas alunas que praticassem musculação no dia sorteado para ser realizada a pesquisa. Ao todo foram coletados 16 questionários. O contato com os participantes foi feito pessoalmente pelo entrevistador, sendo apresentado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo II) antes de ser iniciada a entrevista. Houve rejeição de 4 casos pela preocupação com a divulgação de sua resposta, apesar dos esclarecimentos acerca do sigilo das respostas, e pela falta de tempo no momento da pesquisa. Os participantes possuem alta escolaridade, predominando o superior completo. Dos 16 entrevistados, 9 (56,25%) possui escolaridade superior completo; 6 (37,5%) possui escolaridade superior incompleto e apenas 1 (6,25%) possui escolaridade médio completo. Segundo Iriart e Andrade (2002), que realizaram uma pesquisa com fisiculturistas de uma academia em um bairro popular de Salvador, os entrevistados não possuíam um bom nível de escolaridade e informações sobre os anabolizantes e, geralmente, os relatos não estavam ligados às propriedades farmacológicas destas substâncias. No presente estudo, possivelmente o nível de escolaridade dos entrevistados foi diferente em comparação à amostra pesquisada por Iriart e Andrade (2002), mostrando que mesmo com boa escolaridade as participantes possuem um nível de informações errôneas, entretanto, acredita-se que a escolaridade é um fator importante gerando um conhecimento acerca dos anabolizantes. Em relação ao tempo de prática de musculação, 15 participantes (93,75%) praticavam musculação havia mais de um ano e somente 1 participante (6,25%) praticava musculação a 1 mês. Para a pergunta você conhece o nome de algum esteróide anabolizante?, 10 participantes (62,5%) responderam que sim e 6 (37,5%) responderam que não. Esse índice alto pode ser devido à intensa divulgação que estes esteróides anabolizantes vêm sendo colocados na mídia nos últimos anos 1. O grande aumento no número de pessoas freqüentadoras de academias, fez com que muitas mulheres entrassem em contato com a prática de musculação e com a utilização de substâncias ergogênicas, fazendo com que estes esteróides se tornassem mais conhecidos 8. Os tipos de EAA mais conhecidos pelos indivíduos pesquisados foram as substâncias Deca-durabolin, que foi mencionada por 56,25% dos indivíduos. BARROS

13 (2003) relata que o Deca- Durabolin é a droga mais conhecida, apesar de não citar a freqüência 9. Além disso, outras drogas de uso veterinário também foram citadas como conhecidas, como o Laurabolin. Em relação à pergunta já foi sugerido a você alguma vez que usasse algum esteróide anabolizante?, 10 indivíduos (62,5%) referiram que sim, e dentre estes, tendo em vista mais de uma resposta de cada participante, 6 (46,15%) responderam que a sugestão de uso foi feita por amigo/colega, 5 (38,46%) responderam que quem o sugeriu foi um treinador, 1 (7,69%) alega que quem o sugeriu foi um professor e 1 (7,69%) relata ser sugerido por um nutricionista. De acordo com algumas literaturas, a influência de amigos/colegas e treinadores é considerada um fator importante na motivação e iniciação do uso de esteróides anabolizantes, mostrando assim que alguns profissionais estão ferindo a ética profissional, sugerindo o uso de drogas potencialmente danosas a pessoas praticantes de musculação, já que a prescrição de medicamentos não é uma prerrogativa legal dessa profissão 1,17. Apesar de no Brasil os anabolizantes terem sido regulamentados pelo Ministério da Saúde como medicamentos que só podem ser vendidos mediante a retenção da cópia carbonada da receita em farmácia ou drogaria, esta fiscalização não é vista no cotidiano de quem faz uso dessas substâncias, que são compradas geralmente nas farmácias, sem o controle necessário para a venda e consumo 5. Dos 16 entrevistados, 10 ( 62,5%) relatam em ter pensado alguma vez na vida em usar algum esteróide anabolizante, porém somente 6 (37,5%) alegam já ter feito o uso desta substância alguma vez na vida. O uso ilícito de EA iniciou-se na década de 50, entre levantadores de peso e fisiculturistas, tendo-se alastrado para outras modalidades esportivas como a musculação 14. Os grupos mais suscetíveis ao uso de drogas ergogênicas são aqueles que estão envolvidos com esporte de competição usando-os assim para alcançar seus objetivos em competições. Além desse, há um predomínio significativo nos indivíduos que iniciam musculação, que vêem os esteróides anabolizantes como um atalho para se igualar à àqueles que já praticam exercícios há mais tempo, verifica-se uma predominância do uso em 80% das mulheres 1, 12. As substâncias mais utilizadas foram o Wistrol (50%), relatadas por 3 participantes. Somente um participante relata ter tomado Oxandrolona (16,66%), 1 participante relata ter feito uso de Dutateston (16,66%), e 1 participante relata ter feito uso de Deca Durabolin (16,66%). Os EAA podem ser usados oralmente ou por via parenteral. Entre vários compostos que geram efeitos anabolizantes, os administrados

14 oralmente - como a oximetolona, a oxandrolona, a metandrostenolona e o estanazolol - são os mais utilizados e, ocorre um rápido aumento em sua concentração no sangue nas horas seguintes TABELA I. Não foi relatado uso de substâncias de uso veterinário. São vários os EAA disponíveis no mercado (TABELA II) e os usuários freqüentemente são mal informados sobre o tipo de droga que utilizam sendo um fator preocupante, já que o mau uso dessas drogas pode levar a efeitos danosos graves 1, 5, 7. TABELA I Esteróides anabolizantes mais consumidos segundo o NIDA (2001) Esteróides orais Esteróides injetáveis Anadrol (oximetolona) Deca Durabolin (decanoato de nandrolona) Oxandrin (oxandrolona) Durabolin (fenilpropionato de nandrolona) Dianabol (metandrostenolona) Depo testosterone (cipionato de testosterona) Wistrol (estanozolol) Equipoise (undecilenato de boldenona) TABELA II - Lista dos EAA disponíveis no mercado NOME COMERCIAL NOME DA(S) APRESENTAÇÃO SUBSTANCIA(S) ATIVA(S) Anabol, Dianabol Metandrostenolona Cápsulas de 5 mg Anabolicum vister Quimbolona Cápsula de 10 mg Anavar Oxandrolona Cápsulas de 2,5 mg Androxon Undecanoato de Cápsula de 40 mg testosterona Deca - Durabolin Decanoato de nandrolona Ampolas de 1 ml com 25 e 50mg/ml Durateston Propionato de testosterona, Ampolas de 1ml fenilpropionato de testosterona, Isocaproato de testosterona, laproato de testosterona, óleo de amendoim Equipoise Undecilenato de boldenone Ampolas de 2 ml Gabormon GABA e metiltestosterona Cápsulas com 1,5 e 10mg Gerosenil Metiltestosterona Cápsulas de 10 mg

15 Hemogenin Oximetolona Cápsula de 50 mg Proviron Mesterolona Cápsulas de 10 mg Testiormina, Deposteron Cipionato de testosterona Ampolas de 1 ml com 30 mg/ml Winstrol Estanozolol Ampolas ou cápsulas de 10 mg Fonte: DEF Dicionário de Especialidades Farmacêuticas, A maioria dos estudos relata que o principal motivo que levam os indivíduos ao uso de EAA são a melhora no desempenho no esporte e aumento da massa muscular (através do aumento da síntese protéica muscular, da promoção da retenção de nitrogênio, da inibição do catabolismo protéico e da estimulação da eritropoiese). Além disso, mencionam também a melhora da aparência 6. Os dados do presente estudo confirmam essa idéia, já que em resposta a pergunta qual o motivo levou você a utilizar esteróides anabolizantes? 100% dos participantes responderam que foi para ter um corpo mais bonito, 66,66% por curiosidade e 33,33% por influência de amigos. Estudos revelam que a baixa auto-estima é uma característica de personalidade freqüente em usuários de anabolizantes, e que os mesmos acreditam que o uso destes pode levar a uma melhora das suas habilidades sociais 1. A aparência de um corpo saudável com o uso de anabolizantes é apenas superficial, uma vez que diversas pesquisas já destacaram os efeitos adversos causados pelo uso inadequado destes. Os anabolizantes promovem a sobreposição do ideal ilusório sobre a realidade do risco dos efeitos colaterais, fomentando o desejo de não esperar crescer e burlar as leis naturais 5. Os ganhos de força são de aproximadamente 5-20% e os incrementos iniciais de peso corporal são de 2-5 quilogramas, que podem ser atribuídos ao aumento da massa magra 11. A tentação de ganhar músculos rapidamente pode estar levando a muitas mulheres ao uso dos anabolizantes sem a prescrição médica, e como estes efeitos de desenvolvimento muscular são transitórios, com o cessar do uso e conseqüente diminuição dos resultados obtidos, os usuários podem ser acometidos por um quadro de dependência psicológica denominada vigorexia. A imagem que o indivíduo vê refletida no espelho lhe satisfaz e o motiva a querer mais. Essa dependência é um dos grandes problemas da sociedade atual, ressaltando que o abuso dos anabolizantes também se apresenta como uma questão de semelhante preocupação. O uso estético não é indicação médica, portanto é ilegal e ainda acarreta problemas à saúde 5, 10, 12.

16 Nos dias de hoje, a mídia e a sociedade valorizam muito a busca por um corpo perfeito, gerando uma grande ansiedade por uma procura por aceitação no meio social, tentando soluções mágicas para aumentar a massa muscular e corresponderem às expectativas deste meio 1. Em resposta a pergunta Quem o orientou ou como você adquiriu informações sobre o uso de esteróides anabolizantes? 4 participantes (66,66%) foram orientados por um amigo/colega, sendo esta, a fonte de informações mais freqüente buscada pelos usuários de EAA de acordo com vários estudos que avaliam esta questão 1, participantes (66,66%) responderam buscar informações na internet, sendo comum encontrar sites pessoais, criados por usuários de EAA, que contém diversas informações errôneas e ausência de evidências sobre os efeitos colaterais do uso dessas drogas. A mídia tem noticiado muitas matérias acerca da utilização dos anabolizantes e se tratando de drogas danosas, é preocupante os usuários de EAA buscar informações com pessoas leigas, com baixo nível de conhecimento sobre o assunto 1, 8. Em resposta a pergunta obteve resultados indesejáveis? 66,66% dos indivíduos responderam que não, sendo mensurado um grau de satisfação frente ao uso dessas substâncias pela obtenção dos resultados esperados. Isso ocorreu provavelmente porque a maioria dos indivíduos fez uso de EAA por um pequeno período de tempo, em média de 1.4 meses, sendo a maioria dos efeitos colaterais tendem a ocorrer com o uso crônico, ou ainda, devido os sintomas nas horas e dias posteriores à aplicação da droga sejam consideradas como reações normais e integrantes do processo, tolerando-se os primeiros sinais patológicos. Este fato pode prorrogar o uso e assim, além de facilitar a instalação da dependência, retardar a busca por auxílio profissional 1, 5. O uso abusivo dos esteróides por mulheres pode trazer alterações masculinizantes, semelhantes àquelas observadas na puberdade masculina, alem de vários efeitos colaterais indesejados pelo uso de esteróides anabolizantes, aparecimento de acne, pele oleosa, crescimento de pêlos na face caracterizado como hirsutismo, atrofia mamárias, diminuição das gorduras corporais conseqüentemente a diminuição dos seios, alterações ou ausência de ciclo menstrual (amenorréia). Posteriormente, ocorre desenvolvimento da musculatura e do padrão de calvície masculino, além de hipertrofia do clitóris e voz grave. Com a administração contínua e prolongada, muitos desses efeitos são irreversíveis 6, 11. Algumas alterações são potencialmente fatais como alteração do metabolismo de carboidratos, com resistência a insulina e intolerância á glicose, alteração do perfil dos hormônios da tireóide com a diminuição na liberação de

17 seus hormônios (T3 ou triiodotironina e T4 ou tiroxina), podendo representar em breve, um importante problema de saúde pública 7, 10, 11,. Dos participantes, 2 (33,33%) responderam que obtiveram resultados indesejáveis, se queixando de aumento de acne e queda de cabelo. Estes são os efeitos agudos mais freqüentes descritos entre usuários de EAA 1. Estudos relacionaram o mau uso dessas drogas a quadros psiquiátricos como mudanças súbitas de temperamento e a síndromes comportamentais dentro e fora dos esportes, como efeitos no comportamento humano, podendo aumentar o grau de agressividade, diminuir a libido, promover flutuações de humor, gerar episódios maníaco depressivos, tentativas de suicídio, depressão, ansiedade, euforia, irritabilidade, alterações do sono, cefaléia, tonturas, náuseas, tremores, retenção hídrica, dores nas articulações e apnéia do sono 6, 10, 12. A retenção hídrica é um mecanismo freqüente na utilização de anabolizantes, pois provocam uma redução da eliminação urinária de sódio, potássio e cloro. Os efeitos desta retenção causam hipertensão arterial e a insuficiência cardíaca sendo esta última certamente favorecida por uma fibrose miocárdica induzida 7. Vários autores 1, 10, 11, 12, 13 listaram os possíveis efeitos colaterais sobre os diferentes órgãos e sistemas como o músculo-esquelético, endócrino/reprodutivo hepático, renal, dermatológico, psicológicos e cardiovascular/hematológico em humanos - TABELA III. Outros efeitos mais graves relacionados ao uso contínuo de esteróides anabólicos são bastante numerosos e de graves conseqüências, tais como: câncer de fígado, hipertrofia cardíaca, hipertensão arterial, dores ósseas, hipertrofia da próstata, cefaléia grave, redução grave dos níveis de colesterol HDL, aumento do colesterol LDL e ate morte, resultante da utilização continua de anabolizantes ou doses abusivas dessa droga 5, 11. TABELA III Efeitos colaterais dos esteróides anabolizantes em mulheres. - Masculinização; - Hirsutismo; - Voz mais grossa; - Hipertrofia de clitóris; - Atrofia mamária; - Irregularidades menstruais; ENDÓCRINO / REPRODUTIVO - Aumento da libido; - Diminuição das gorduras corporais;

18 CARDIOVASCULAR/ HEMATOLÓGICO HEPÁTICO RENAL DERMATOLOGICO PSICOLÓGICOS - Alterações do metabolismo glicídico (resistência a insulina, intolerância a glicose); - Alterações do perfil tireoideano (diminuição T3, T4, TSH e TBG); - Aumento do colesterol total; - Diminuição do colesterol HDL; - Aumento do colesterol LDL; - Hipertensão (retenção de sódio e água); - Anormalidades Hematológicas (aumento da agregação plaquetária, com aumento das proteínas de coagulação facilitando a possibilidade de trombose e IAM); - Infarto do Miocárdio; - Acidente cerebrovascular; - Lesão hepática; - Testes de função hepática alterados; - Icterícia colestática; - Carcinoma hepatocelular (mais de 24 meses de uso); - Hepatoma, adenoma hepático; - Hepatite; - Elevação da creatinina; - Tumor de Wilms; - Acne - Alopécia - Comportamentos agressivos; - Aumento/ diminuição do libido; - Flutuação repentina de humor; - Dependência; - Psicose; - Episódios maníacos e/ou depressivos; - Tentativa de suicídio; - Depressão quando da retirada; - Ansiedade;

19 - Euforia; - Irritabilidade. - Edema; - Espasmo muscular; SUBJETIVO - Uretrite; - Tontura; - Náuseas. Fonte: adaptado de ARAUJO, 2003; CRUZ, 2004; TAVARES, 2008; GERALDO, 2004; GRUIMARÃES, 2003.

20 CONCLUSÃO Foram observadas associações entre a escolaridade, o tempo de prática de musculação mostrando que a utilização de anabolizantes são feitas predominantemente por aqueles com escolaridade superior completo e praticantes de musculação a mais de 1 ano. Verificamos que a população utiliza esteróides anabolizantes sem ter o menor conhecimento de seus efeitos deletérios, sem prescrição médica, para fins estéticos, visando um corpo perfeito em curto tempo, para ser o padrão de beleza vigente na sociedade 5. Os EAA devem ser tão intensamente regulados e fiscalizados. Entretanto, podem-se constatar falhas nesse mecanismo de fiscalização, uma vez que os EAA podem ser adquiridos facilmente no comércio e em academias de ginástica. Dada a falta de informação sobre os efeitos nocivos do uso de EAA, bem como a facilidade de sua obtenção por freqüentadores de academias, observa-se consumo abusivo dessas substâncias. Não resta dúvida, no entanto, que os malefícios do abuso durante o uso podem ser graves o suficiente do ponto de vista físico e psicológico 6, 7, 17. A pressão intensa a que esses indivíduos estão submetidos pode, consciente ou inconscientemente, encorajar as mulheres a assumirem um comportamento de superioridade competitiva. Portanto, tentativas de parar ou prevenir o uso de EAA devem incluir não só as mulheres praticantes de atividade física, mas também contatos significativos, como colegas, familiares, supervisores e treinadores. Resultados indicam a necessidade de implementar programas educativos e campanhas publicitárias voltadas para a prevenção do abuso de anabolizantes, alertando sobre esse problema junto a profissionais do esporte bem como ao usuário em potencial, sendo um instrumento efetivo no combate ao uso dessas substâncias por mulheres praticantes de atividade física para que essa população não tenha complicações futuras 5, 6, 7, 17. Os dados produzidos neste estudo documentam o uso indevido de anabolizantes, e apontam a falta de informação da maioria dos usuários de EAA sobre a extensão dos danos à saúde decorrente do uso deste, tornando-se necessário assim, medidas preventivas, com o intuito de esclarecer a mulheres praticantes de atividade física a respeito dos efeitos colaterais vindos da utilização inadequada do EA, pois o prejuízo é grande e muitas vezes provocam danos permanentes e irreversíveis, com os possíveis benefícios sendo transitórios.

21 ANEXO I

22 ANEXO I - Questionário UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRÁSILIA PESQUISA SOBRE O USO DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES EM MULHERES Por favor, responda o questionário a seguir da forma mai honesta possível, pois as informações que você prestar terá fim unicamente para pesquisa. A sua participação será fundamental na execução dessa pesquisa! Qualquer duvida entrar em contato com nessa.clemente@gmail.com A PARTICIPAÇÃO É VOLUNTÁRIA E NÃO É NECESSÁRIO SE IDENTIFICAR. AO TERMINAR DE RESPONDER, VOCÊ PODE DEVOLVER A FOLHA DOBRADA SE DESEJAR. QUESTIONÁRIO Idade: anos Peso: kg Estatura: m %GC: Escolaridade: ( ) Fundamental incompleto; ( ) Médio incompleto; ( ) Superior incompleto; ( )Fundamental completo; ( ) Médio completo; ( ) Superior completo. 1.Você participa ativamente de algum esporte? ( ) Não ( ) Sim. Quais? ( ) Ginástica localizada; ( ) Musculação; ( ) Ginástica de academia; ( ) Handebol; ( ) Atletismo; ( ) Dança; ( ) Capoeira; ( ) Futebol; ( ) Voleibol. ( ) Outro(s): 3.A quanto tempo o pratica? 4.Quantas vezes por semana freqüenta a academia?

23 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 5.Qual a duração dos exercícios por dia? ( ) 30minutos ( ) 45minutos ( ) 1hora ( ) 1h30min ( ) 2h ou mais 6.Você conhece o nome de algum esteróide anabolizante? ( ) Não ( ) Sim. Qual ou quais? 7.Você conhece alguém que tenha usado esteróide anabolizantes? ( ) Sim ( ) Não 8.Você já pensou alguma vez em usar algum esteróide anabolizante? ( ) Sim ( ) Não 9.Já foi sugerido a você alguma vez que usasse algum esteróide anabolizante? ( ) Não ( ) Sim. Quem o sugeriu? ( ) Um amigo ou colega;. ( ) Um professor;. ( ) Um treinador;. ( ) Um médico. ( ) Outra pessoa: 10.Você já usou esteróide anabolizantes alguma vez na vida? ( ) Sim ( ) Não Continue: SIM 1.Você usou esteróide anabolizante no último ano? ( ) Sim ( ) Não 2.Com que idade você usou anabolizantes pela primeira vez? anos 3.durante quanto tempo você usou NÃO 1.Pretende usar anabolizantes? ( ) Sim ( ) Não 2.Qual seu motivo para não usar anabolizantes?

24 esteróide anabolizantes? 4.Quais foram as substancias que você utilizou: 5.quem aplicava ou aplica a injeção em você? ( ) Eu mesmo; ( ) Eu tomava comprimidos; ( ) Um professor/treinador; ( ) Um colega/amigo. ( ) Outra pessoa: 6.Quem o orientou ou como você adquiriu informações sobre o uso de esteróides anabolizantes? ( ) Internet; ( ) Amigo/colega; ( ) Livros; ( )Treinador/professor; ( ) Médico; ( ) Por conta própria. ( ) Outra fonte. Qual ou quais? ( ) Efeitos colaterais; ( ) Dificuldade de compra; ( ) Posso obter bons resultados com dieta correta; ( ) Outros. Quais? 3. Conhece alguém da academia que use anabolizante? ( ) Sim ( ) Não 4. Conhece os efeitos indesejáveis dos anabolizantes? ( ) Não ( ) Sim.Quais? 7.Qual o motivo levou você a utilizar esteróides anabolizantes: ( ) Para ter um corpo mais bonito (hipertrofia); ( ) Para ter um desempenho melhor nos esportes; ( ) Curiosidade; ( ) influencia de amigos; ( ) Para tratar alguma doença: Qual?

25 ( ) Outros motivos. Qual (quais)? 8. Quais foram os efeitos positivos que o uso de esteróides anabolizantes trouxeram para você? (marque quantas alternativas quiser) ( ) Nenhum; ( ) Melhorei meu desempenho atlético; ( ) Fiquei com um corpo mais bonito; ( ) Melhorei meu desempenho sexual; ( ) Outros: 9.Obteve resultados indesejáveis? ( ) Não ( ) Sim. Quais? 10. Onde você adquiriu a substâncias? ( ) Farmácia ( ) Com um amigo ( ) Treinador /Professor ( ) Outro meio. Qual?

26 ANEXO II Termo de consentimento livre e esclarecido TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Estou sendo convidado a participar de uma pesquisa, a qual inclui a resposta de um questionário sobre o uso de Esteróides Anabolizantes, sendo que este será realizado por um estudante do curso de nutrição da Universidade Católica de Brasília (UCB) e tem como objetivo o Trabalho de Conclusão de Curso. Recebi informações de que a minha participação seria voluntária e que se eu não quisesse responder o questionário não precisavam fazê-lo; Eu não teria a necessidade de me identificar nos questionários sendo uma participação anônima; As informações coletadas seriam somente destinadas à pesquisa; Enfim, diante todas as informações mencionada, manifesto meu livre consentimento em participar voluntariamente deste projeto.

27 REFERÊNCIAS: 1. ARAÚJO, J. O uso de esteróides androgênicos anabolizantes entre estudantes do ensino médio no Distrito Federal p. Dissertação (Pós graduação em Educação Física) Universidade Católica de Brasília, Brasília RODRIGUES, L.; ANDREOLO, J.; SEBASTIANA, M. Utilização de suplementos alimentar e anabolizantes por praticantes de musculação nas academias de Goiânia-GO. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, Brasília, v.10, n.3, p.13-18, julho APPLEGATE, L. A Mania das Dietas e a Utilização de Suplementos na Prática Esportiva. Sports Science Exchange. Gatorade Sports Science Institute, v. 1, n. 9, out IRIART, J. A. B. Culto ao corpo e uso de anabolizantes entre praticantes de musculação. Caderno de saúde pública, Rio de Janeiro, vol. 25, n. 4, Abril Disponível em < Acesso em 19 de agosto de SANTOS, A.F. et al. Anabolizantes: Conceitos Segundo Praticantes de Musculação em Aracaju (SE). Psicologia em Estudo, Maringá, v.11, n.2, p , mai./ago Disponível em < > Acesso em 01 de Agosto de PEDROSA, P. R.; DANIEL, R.; CZEPIELE, M. A. Esteróides anabolizantes no esporte. Revista Brasileira Medicina do Esporte, Brasília, v.8, n.6, Nov/dez, BOFF, S.R. Efeitos colaterais dos esteróides anabolizantes sintéticos. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, Brasília, p , Janeiro MANERRA, M.C.P & SILVEIRA, D.X. Uso abusivo de esteróides androgênicos anabolizantes. Psiquiatria na Prática Médica, 33(4), Disponível em < >. Acesso em 05 de setembro de 2011.

28 9. BARROS, R. Esteróides anabolizantes nos esportes: alertando os pediatras. Disponível em < >. Acesso em 05 de setembro de CRUZ, J. B. Combate ao uso de anabolizantes em academias de ginástica. Brasília, Disponível em < Acesso em 17 de julho de TAVARES, F. A. G. et al. Atuação dos esteróides anabolizantes na regeneração músculo - esquelética. Revista Arquivos de ciências da saúde, jul./set GERALDO, A.; CÉSAR, P. Anabolizantes e Seus Riscos. Revista Adolescência & Saúde, Brasília, v.1, n.4, dezembro GUIMARÃES NETO, W. M. Musculação: além do anabolismo. 2. ed. São Paulo, SP: Phorte, p. 14. MARQUES, M. A. S.; PEREIRA, H. M. G.; NETO, F. R. A. Controle de dopagem de anabolizantes: o perfil esteroidal e suas regulações. Revista Brasileira Medicina do Esporte, v.9, n.1, Jan/Fev, IRIART, J. A. B & ANDRADE, T. M. Musculação, uso de esteróides anabolizantes e percepção de risco entre jovens fisiculturistas de um bairro popular de Salvador, Bahia, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Set./Out Disponível em < Acesso em 19 de agosto de LISE, M. L. Z. et al. O abuso de esteróides anabólicos - androgênicos em atletismo. Revista Associação Médica Brasileira, São Paulo, vol. 45, n. 4, Setembro/Dezembro NUNES, L. G. Esteróides anabolizantes: mecanismos de ação e efeito sobre o sistema reprodutor masculino. Revista Digital, Buenos Aires, v. 14, n. 136, Setembro de Disponível em < Acesso em 05 de julho de DICIONÁRIO de especialidades farmacêuticas. [38. ed.] Rio de Janeiro, RJ: Publicações Científicas, p.