Dicas práticas. para preencher o cartucho de insulina e conjuntos de infusão. A vida vai bem quando você tem o controle. Você pode contar.

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1 Dicas práticas para preencher o cartucho de insulina e conjuntos de infusão A vida vai bem quando você tem o controle. Você pode contar.

2 Dicas práticas para preencher cartucho de insulina Para preencher adequadamente o cartucho, a insulina deve estar em temperatura ambiente. Se você guardar a insulina na geladeira, lembre-se de retirá-la pelo menos 1 hora antes. Nunca tente aquecer a insulina. Quando utilizar o frasco de insulina de 10 ml, injete primeirar, assim ficará mais fácil de preencher o cartucho. Entretanto, se utilizar o refil da caneta de insulina de 3 ml, não injetar, senão o refil estoura. O ideal é preencher o cartucho lentamente. Quanto mais devagar o cartucho for preenchido, menor será a quantidade de bolhas formadas. Se você der leves batidas no cartucho, as bolhas juntam-se e poderão ser retiradas com mais facilidade. Cuidado com o êmbolo. Ao tentar removê-lo, bolhas de ar podem entrar no cartucho, portanto apenas desrosqueie. Se você preencher o cartucho com uma quantidade menor de insulina veja se a haste do êmbolo do SICI está na posição correta com a quantidade que aparece no cartucho de insulina com desconto de 10U. Dica Accu-Chek Para evitar formação de bolhas, antes de inserir o cartucho diminua a haste em 10 UI. Par exemplo: Se o cartucho estiver preenchido com 315UI diminua a haste ate 305UI. Certifique-se de que o adaptador e o cateter estão bem conectados. Utilize a função Preencher Conjunto de infusão para retirar todas as bolhas do cartucho e do cateter. Não guarde os cartuchos já preenchidos com insulina. Preencha-os, de acordo com a necessidade de uso. Passo a passo 1. Limpe a membrana de borracha do refil de insulina com algodão umedecido com alcool 70%. 2. Puxe o êmbolo do cartucho para tras até sentir alguma resistência. 3. Pressione o embolo até o final. 4. Pressione o êmbolo até o final e segure. Obs.: primeiramente, injete ar no refil de 10 ml, assim ficará mais facil de preencher o cartucho. Entretanto, se utilizar o refil da caneta de insulina de 3 ml, não injetar ar, senão o refil estoura. 5. Puxe lentamente o embolo para que a insulina entre no cartucho. 6. Para remover as bolhas de ar, dê leves batidinhas no cartucho. 7. Remova também o compartimento de auxílio ao enchimento, girando-o, com cuidado, no sentido anti-horário. 8. Coloque o adaptador na ponta do cartucho e aperte até o fim. 9. Segure o adaptador e gire a conexão do cateter no sentido horário. 10. Realize a função trocar o cartucho e ajuste a haste do embolo do SICI. 11. Posicione seu SICI na diagonal para baixo (com adaptador apontando para baixo). lnsira o cartucho para dentro do compartimento. 12. Gire o adap tador (não empurre) no sentido horário até que esteja corretamente nivelado com o compartimento do cartucho.

3 Inserção da cânula Dicas práticas para conjuntos de infusão Para inserir a cânula no tecido celular subcutâneo, é necessário fazer uma prega na pele para que ela fique tensionada. No entanto, se você tem a pele mais flácida, pode ser melhor esticá-la. Com a pele tensionada, insira a cânula em um movimento contínuo e suave. Eventualmente, durante a inserção da agulha guia pode ser que pegue um vaso e sangre, se isso ocorrer troque o local imediatamente. Lembre-se! Sempre utilize produtos dentro do prazo de validade e completamente fechados. Essa segurança garante melhores resultados. Receio de agulhas Se você tem receio de agulhas, utilize o dispositivo de inserção Accu-Chek LinkAssist; ele pode ser utilizado apenas com o conjunto de infusão Accu-Chek FlexLink, inserção 90. Existem pomadas de uso tópico que permitem anestesiar o local antes da aplicação da cânula, verifique com o seu médico. O uso do gelo antes da aplicação também possibilita você sentir menos dor. Não se esqueça de que, em um caso de urgência, você deverá saber introduzir o conjunto de infusão sem utilizar um dispositivo de inserção automática. Recomendações Prefira sempre realizar a troca da sua cânula e cateter em um período tranquilo. Checar sua glicemia durante as 3 primeiras horas após a troca é essencial para que possamos garantir que ocorreu tudo certo na troca e a insulina está sendo entregue corretamente. Evite trocar o conjunto de infusão antes de dormir. Após a aplicação da cânula, você precisará preencher o espaço dentro da parte plástica de conexão (administrar 1,0 UI para Accu-Chek FlexLink e 0,7 UI para Accu-Chek TenderLink). A cada troca de cânula você deve fazer um rodízio do local de inserção evitando aqueles locais que foram usados há pouco tempo. Utilize o disco de rodízio que poderá lhe auxiliar no rodízio. Você pode solicitar um disco em nossa Central de atendimento. Remoção da cânula Em alguns casos, a remoção da cânula pode ser mais simples durante o banho ou com o uso de óleos ou solventes. Comece descolando os quatro cantos do adesivo em direção ao centro. Recomendações Se houver sangramento ao retirar a cânula, pressione firmemente o local com gaze ou algodão e troque o local de inserção. Se estiver no banho, utilize uma toalha limpa. Após a remoção do adesivo, verifique se há dobras ou sangue na cânula, caso tenha, retire a Canula imediatamente e insira outra nova em outro local. Observe cuidadosamente o local de inserção anterior por dois ou três dias após a remoção da cânula para identificar eventuais problemas. Use os conjuntos de infusão de forma segura e higiênica. Nunca reutilize o mesmo conjunto de infusão ou faça a inserção em um lugar recentemente utilizado.

4 Cuide da pele Depois de remover o conjunto de infusão, pequenos cuidados ajudam a melhorar o local utilizado: Se sua pele for seca, aplique um creme hidratante depois de tirar a cânula; Caso perceba que o local da aplicação da cânula, após a retirada ficou inchado, vermelho, com pus, procure seu médico para que ele prescreva alguma pomada específica; Algumas pessoas, mesmo cuidando da pele corretamente, acabam desenvolvendo pequenas cicatrizes nos locais em que aplicam a cânula. Nesse caso, é melhor evitar que as áreas com cicatrizes sejam usadas novamente, porque a absorção da insulina pode diminuir; Também podem surgir pequenas manchas na pele, que, ao contato, parecem pequenas bolinhas. Isso costuma acontecer quando a cânula permanece no local por mais tempo do que deveria. As manchas são uma reação do organismo a um objeto estranho e desaparecerão com o passar do tempo. Entretanto é melhor evitar utilizar essa área do corpo até que a mancha desapareça por completo; Se você desenvolver uma lipodistrofia, isto é, alteração do tecido adiposo embaixo da pele, também deve evitar usar o local para infusão até o problema sumir. Preenchimento do conjunto de infusão Você deve ficar atento na hora de preencher o cateter com a insulina, e isso deve ser feito antes de o conjunto de infusão ser conectado ao corpo. Volumes de preenchimento Cateter 30 cm 6,0 UI 60 cm 11,0 UI 110 cm 18,0 UI Accu-Chek Flexlink Accu-Chek Tenderlink Cânula 1,0 UI 0,7 UI Quando devo desconectar? Existem algumas situações em que o Sistema de Infusão Contínua de Insulina (SICI) deve ser desconectado. São elas: Prática de esportes (de contato); Banho; Natação; Atividade sexual; Realização de exames médicos, de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética; Sauna, banheira ou solário. Desconecte com segurança Se você quiser desconectar o conjunto por pouco tempo, é melhor deixar o SICI ligado para reduzir o risco de oclusão e para não esquecer de religá-lo. Isso porque, durante curtos períodos, apenas uma micro dose de insulina será perdida. Ao desconectar o conjunto, utilize a capa protetora da cânula (fornecida na embalagem do conjunto de infusão). Não esqueça de guardar as capas em lugares limpos quando não forem usadas. Para prevenir que haja um refluxo de insulina, preencha o cateter com 1 UI ou 2 UI de insulina quando estiver desconectado. Assim pode confirmar visualmente que o cateter está completamente preenchido e sem bolhas. Ao reconectar o conjunto, faça um movimento firme até ouvir um clique. Além disso, puxe cuidadosamente o cateter para certificar-se de que a conexão está segura. Se a interrupção do SICI durou menos de uma hora, normalmente não é necessário fazer ajustes de compensação basal. No caso de a interrupção ser de uma hora, administre um bolus antes da desconexão para substituir a basal que será perdida. Já no caso de a interrupção durar mais de uma hora, reconecte-o a cada uma hora para administrar um bolus de substituição da insulina basal.

5 Situações especiais Transpiração ou umidade Para inserir a cânula, a pele deve estar limpa e seca. Portanto, no caso de transpiração ou umidade, você pode usar a técnica do sanduíche : limpar a pele, deixar secar e aplicar um adesivo estéril transparente no lugar em que a cânula será inserida e inserir a cânula através do adesivo estéril transparente cobrindo com outro pedaço de adesivo. Também é possível fazer um corte no centro da cobertura estéril para permitir que a desconexão seja fácil. local da aplicação. Sempre tenha em mãos Seringa ou Caneta de insulina ultrarrápida caso necessite aplicar um bolus de emergência. Não deixe de procurar seu médico. Para prevenir as infecções, respeite as recomendações de higiene: Lave as mãos e desinfete o local de inserção, de acordo com as orientações médicas; Se assegure que todos os insumos (cânula e cateter) estão dentro do prazo de validade e seguramente fechados; Evite tocar nas partes que entram em contato com a insulina; Troque o conjunto de infusão nos prazos recomendados (cânula, a cada dois a três dias; cateter, a cada seis dias); Jamais reutilize partes do conjunto; Caso sinta que o insumo (cânula e/ou cateter) não estão seguros para uso, substitua por insumos novos. Esse mesmo procedimento pode ser usado por atletas, crianças e pessoas muito ativas. É fundamental colocar o SICI em uma área que não será afetada pela atividade física. Se for necessário, utilize uma fita adesiva para enrolar e fixar o cateter próximo ao lugar de inserção. Assim, se o cateter for puxado por acidente, a fita adesiva impedirá que o conjunto saia do lugar. Cânula Catéter Cartucho 2 a 3 dias 6 dias Até 6 dias Infecções Os sinais precoces de uma infecção são: elevação inesperada da glicemia, vermelhidão, calor, inchaço local, dor, desconforto ou prurido. Se o problema for a glicemia elevada sem explicação, é preciso avaliar visualmente o conjunto de infusão. Se a cânula estiver deslocada ou mostrar sinais de infecção, troque-a imediatamente, mudando também o

6 Observações:

7 Com o intuito de melhorar seu manuseio e te ensinar funções avançadas da bomba Accu Chek, entre em contato pelo debemcomavida.com.br Registro ANVISA: Accu-Chek TenderLink Accu-Chek FlexLink Código: BR julho 2018 Roche Diabetes Care Brasil / / brasil.accuchekresponde@roche.com Av. Engenheiro Billings, prédio 38 - Térreo - São Paulo - SP - Brasil CEP Você pode contar.