Seminário de Codificação. Hospital de São João, E.P.E.

Transcrição

1 Seminário de Codificação 11/12/2010 Hospital de São João, E.P.E. 1

2 Seminário de 11/12/2010 -Agenda Neuroestimuladores DPOC e bronquite crónica, asma, bronquiectasias, enfisema,... e insuficiência/falência respiratória Hiperplasia da próstata (revisitada) Notas recentemente alteradas: Acretismo da placenta ALTE (síndromo) Incompatibilidade Breech extraction e breech delivery Circulares do cordão umbilical Estado fetal não tranquilizador Hiponatremia do recém-nascido Mecónio no líquido amniótico Prolapso de mão ou braço do feto na apresentação Pneumonia da base e pneumonia lobar Pneumonite de aspiração e pneumonia por agente infeccioso 2

3 DOENÇAS DO MOVIMENTO Estimulação Cerebral Profunda Deep Brain Stimulation(DBS) Fernanda Simões 3

4 DOENÇAS DO MOVIMENTO Estimulação Cerebral Profunda Deep Brain Stimulation(DBS) 4

5 Duas vias para a Codificação Situação I Doença de Parkinson Ver: Disease/ Parkinson s Distonia Ver: Dystonia/ deformans progressive or Dystonia/ torsion/ genetic Síndrome Gillede La Tourette Situação II Ver: Tourette s disease Dor neuropática Ver: Pain/ nerve NEC Dor membro fantasma Ver: Phantom limb(syndrome syndrome) Tremor essencial Ver: Tremor / essential(benign) 5

6 Situação I Inserção de estimulador cerebral Inserção de gerador KINETRA Ver: 1. Insertion/ electrode/ brain/ depth Implant/ neurostimulator/ pulse generator Dual array Dual array / rechargeable Singlearray Singlearray / rechargeable O aparelho usado no HSJ é KINETRA, dual array, não recarregável (86.95) 6

7 Situação II Dor neuropática Dor membro fantasma Tremor essencial º TEMPO: inserção de eléctrodos 2º TEMPO: inserção de gerador 7

8 Outras situações Remoção de eléctrodos Ver: Removal/ electrodes/ brain Remoção do gerador Ver: Removal/ neurostimulator/ pulse generator Substituição de eléctrodos Ver: Removal/ electrodes/ brain/ depth Palidotomia Pallidotomy No Portal: Implante de neuroestimulador cerebral Recolocação de neuroestimulador abdominal 8

9 Outros neuroestimuladores Neuroestimulador medular Implant/ neurostimulator/ electrodes/ spine Neuroestimulador em nervo periférico Implant/ neurostimulator/ electrodes/ peripheral nerve Neuroestimulador do seio carotídeo 39.8 Implant/ neurostimulator/ electrodes/ carotid sinus Gerador do neuroestimulador Implant/ neurostimulator/ pulse generator No Portal: Implante de estimulador eléctrico medular 9

10 Outros estimuladores Estimulador do esfíncter anal Implant/ electronic stimulator / anus Estimulador da bexiga Implant/ electronic stimulator / bladder Estimulador ureteral Implant/ electronic stimulator / ureter Estimulador do crescimento ósseo 78.9x Implant/ electronic stimulator / bone growth Estimulador de músculo esquelético Implant/ electronic stimulator/ skeletal muscle Pacemaker diafragmático Implant/ electronic stimulator/ phrenic nerve 10

11 DPOC e bronquite crónica, enfisema, asma, bronquiectasias, DPOC (496.) é uma designação genérica, imprecisa Bronquite crónica (491.), enfisema (492.), asma (493.) bronquietasias(494.) são condições que especificam a DPOC pelo que não podem utilizar-se em associação com 496. Mas: 491.2x Bronquite crónica obstrutiva inclui a Bronquite enfisematosa ou bronquite com enfisema 493.2x Asma obstrutiva crónica inclui a Bronquite asmáticacrónica 11

12 DPOC e bronquite crónica, enfisema, asma, bronquiectasias, Podem associar-se: Asma obstrutiva crónica e bronquiectasias Bronquite crónica com bronquiectasias Enfisema com bronquiectasias Enfisema com asma Enfisema com asma e bronquiectasias Têm código único: Bronquite obstrutiva crónica e enfisema 491.2x Bronquite obstrutiva crónica e asma 493.2x 12

13 Insuficiência vsfalência respiratória Insuficiência respiratória: Incapacidade parcial para a realização da função respiratória Insufficiency/respiratory Insufficiency/respiratory/ acute Falência respiratória: indicação para ventilação (invasiva ou não invasiva), irreversibilidade, hipoxémiacrónica, hipercápniacrónica, uso de oxigénio de longa duração, e com ou sem descompensação aguda Failure/ respiratory Failure/ respiratory/ acute Failure/ respiratory/ chronic Failure/ respiratory/ acute and chronic No Portal: Insuficiência e falência respiratória 13

14 DPOC, insuficiência e infecção respiratória A insuficiência respiratória está incluída na DPOC; mas: Bronquite crónica obstrutiva com exacerbação aguda A falência respiratória codifica-se (e associa-se à DPOC) sempre que mencionada como tal ( falência ) ou então como insuficiência acompanhada de critérios de falência A infecção respiratória (519.8) está incluída na DPOC; mas Bronquite crónica obstrutiva com bronquite aguda (ou traqueobronquite aguda) 14

15 Páginas da bronquite crónica no Portal Bronquite aguda em doente com DPOC Bronquite crónica Bronquite crónica com bronquite aguda Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) e Bronquite Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica especificada e não especificada (479) DPOC e asma / bronquite / bronquiectasias / enfisema 15

16 Hiperplasia da próstata 16

17 Hipertrofia (benigna) da próstata, 600.0x Enlargement, enlarged see also Hypertrophy prostate (simple) (soft) Hypertrophy Prostate Benign Prostatitis hypertrophic Soft see also condition enlarged prostate

18 Próstatanodular 600.1x Hard firm prostate Hyperplasia, hyperplastic/ prostate / nodular Multinodularprostate Nodule(s), nodular / prostate 18

19 Hiperplasia benigna localizada da Adenofibroma Adenoma Adenomioma Fibroadenoma Fibroma próstata 600.2x Hiperplasia adenofibromatosa Leiomioma Mioadenoma Mioma Pólipo 19

20 Hiperplasia da próstata, não especificada 600.9x Bar / prostate Fibrosis / prostate (chronic) Hyperplasia, hyperplastic/ prostate Hypertrophy/ prostate Obstruction, obstructive/ prostate Prostatism 20

21 Hiperplasia da próstata, não especificada 600.9x Bar / prostate Fibrosis / prostate (chronic) Hyperplasia, hyperplastic/ prostate Hypertrophy/ prostate Obstruction, obstructive/ prostate Prostatism Hyperplasia, hyperplastic prostate

22 Hiperplasia fibro-mio-glandular 22

23 Hiperplasia fibro-mio-glandular Hiperplasia / prostate

24 Hiperplasia vs hipertrofia da próstata Hipertrophy prostate 600.9x adenofibromatous 600.2x benign 600.0x Hiperplasy prostate 600.9x adenofibromatous 600.2x Nodular 600.1x 24

25 Hiperplasia vshipertrofia da próstata Hipertrophy prostate 600.9x adenofibromatous 600.2x benign 600.0x Hiperplasy prostate 600.9x adenofibromatous 600.2x Nodular 600.1x fibrosis hyperplasic enlargement prostatitis hypertrophic localized adenoma fibroma 25

26 Acretismo da placenta 26

27 Acretismo da placenta 27

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29 ApparentLifeThreatningEvent(ALTE) 29

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31 Incompatibilidade Rh 31

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35 Assistedvaginal breechdelivery Emedicine: Breech Presentation

36 Circulares do cordão umbilical 36

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39 Circulares do cordão umbilical 39

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42 Mecónio no líquido amniótico 42

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44 Síndromo de distress fetal 44

45 Hiponatremia do recém-nascido 45

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47 Obesidade na gravidez

48 Idade materna na gravidez

49 Diagnóstico obstétrico como principal

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