Governo do Distrito Federal Secretaria de Estado de Saúde Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde Escola Superior de Ciências da Saúde

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1 Governo do Distrito Federal Secretaria de Estado de Saúde Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde Escola Superior de Ciências da Saúde SELEÇÃO DE ESTUDANTES BOLSISTAS PARA O ESTÁGIO EXTRACURRICULAR NO PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PELO TRABALHO PARA A SAÚDE/VIGILÂNCIA EM SAÚDE (PET SAÚDE/VIGILÂNCIA) ESCS/FEPECS - SES/DF IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO NOME: CURSO: SÉRIE: MATRÍCULA: FONES: AVALIAÇÃO INSTRUÇÕES: 1. A avaliação terá duração de 02 horas. 2. O estudante deverá guardar todos os pertences antes do início da avaliação. 3. O estudante que for surpreendido durante a avaliação em comunicação com outro candidato ou pessoa não autorizada, portando anotações, utilizando-se de livros, ou quaisquer outros objetos de consulta, terá sua avaliação recolhida pelo responsável pela fiscalização. 4. Utilizar caneta esferográfica de tinta indelével preta ou azul. 5. Ler a avaliação com atenção e responder as questões no cartão resposta. CARTÃO RESPOSTA ATENÇÃO, a correção será feita de acordo com as respostas apresentadas no Cartão Resposta e não no corpo da prova, portanto, muita atenção no preenchimento. O candidato deverá marcar um x na alternativa correta. Número da A B C D E questão 1. x 2. x 3. x 4. x 5. x 6. x 7. x 8. x 9. x 10. x 11. x 12. x 13. x 14. x 15. x 16. x 17. x 18. x 19. x 20. x 1

2 SITUAÇÃO O1 Docentes dos Cursos de Enfermagem e Medicina da ESCS elaboraram projetos para participarem do PET-Saúde/Vigilância em Saúde. Em março de 2013 os projetos foram aprovados. Neste momento estão realizando um processo de seleção dos estudantes que farão parte da equipe de trabalho. Pedro e Thais viram o Edital e se interessaram pelo projeto. Formaram um grupo de estudos, e na biblioteca ficaram se perguntado sobre que temas teriam que estudar. Perceberam que este é um problema real e foram fazer os passos da problematização, levantaram das questões, formularam hipóteses, definiram objetivos e foram estudar. Questão 01 - Considerando o cenário apresentado, e a Portaria Interministerial nº 421, de 03 de março de 2010, que institui o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET Saúde) e dá outras providências, responda quais são os objetivos do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde): I. Estimular a formação de profissionais e docentes de elevada qualificação técnica, científica, tecnológica e acadêmica, bem como a atuação profissional pautada pelo espírito crítico, pela cidadania e pela função social da educação superior, orientados pelo princípio da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão, preconizado pelo Ministério da Educação; II. Contribuir para a implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação da área da saúde; III. Contribuir para a formação de profissionais de saúde com perfil adequado às necessidades e às políticas de saúde do País; IV. Preparar a população para o adequado enfrentamento das diferentes realidades de vida e de saúde. V. Fomentar a articulação entre profissionais e comunidade nas unidades de saúde. a) I, II e III. b) I e IV. c) II, III e V. d) II, III, IV e V. e) Todas estão corretas. Questão 02 Ainda segundo a Portaria Interministerial nº 421, de 03 de março de 2010, que institui o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET Saúde) e dá outras providências, analise as afirmativas quanto às atribuições do estudante bolsista do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde): I - Participar de todas as atividades programadas pelo professor tutor e preceptor; II- Participar, durante sua permanência no PET Saúde, de atividades de ensino, pesquisa e extensão; III- Manter bom rendimento escolar; IV- Publicar ou apresentar trabalhos acadêmicos em eventos de natureza científica, individualmente ou em grupo, fazendo referência à sua condição de bolsista do PET Saúde nas publicações e trabalhos apresentados; V - Cumprir as exigências estabelecidas no Projeto PET Saúde aprovado pelos Ministérios da Saúde e da Educação. São CORRETAS: a) I e III apenas. b) I, II e IV apenas. c) III e IV apenas. d) I, II, III e V apenas. e) Todas estão corretas. 2

3 SITUAÇÃO 02 O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de Em seu artigo 196 está posto que A saúde é direito de todos e dever do estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Ao definir SUS, diz a Constituição Federal de 1988, em seu artigo 198, que as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as diretrizes de descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. Estas diretrizes orientam a organização e o funcionamento do sistema com o objetivo de torná-lo mais adequado às necessidades da população brasileira. Apesar do SUS ter sido definido pela Constituição de 1988, ele somente foi regulamentado em 19 de setembro de 1990 através da Lei n Esta define o modelo operacional do SUS, propondo a sua forma de organização e funcionamento. A partir daquele momento, a saúde passa a ser mais do que ausência de doenças, mas percebida de forma mais abrangente: A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais: os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país. Questão 03 Com base nas premissas descritas na situação acima pode-se afirmar que: I. Para o SUS, o atendimento integral se refere à forma de assistência que privilegia a doença e não a saúde. Os serviços de saúde devem funcionar atendendo ao indivíduo como ser humano integral, submetido às mais diferentes situações de vida e trabalho que o leva a adoecer e morrer. II. A descentralização/municipalização permite aos municípios o poder de administrar os serviços de saúde locais, fazendo com que o sistema de saúde se torne mais eficiente porque fica mais fácil resolver os problemas de saúde da população quando as soluções podem ser tomadas no próprio local onde o problema é identificado. III. O SUS é considerado único, não porque a organização dos serviços deva se dar da mesma maneira em todos os estados e municípios, mas, porque as diretrizes de descentralização, integralidade e participação da comunidade devem prevalecer sobre toda e qualquer alternativa de reorganização dos serviços de saúde. IV. Dentre as diretrizes do SUS, a participação da comunidade é uma forma de controle social que possibilita a população, por intermédio de seus representantes, definir, acompanhar a execução e fiscalizar as políticas de saúde. As alternativas CORRETAS são: a) I, II e III b) II e III c) II e IV d) II, III e IV e) Todas estão corretas Questão 04 Em relação aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO: a) Entende-se por regionalização a distribuição dos serviços numa determinada região, levando-se em conta a oferta e a capacidade de atendimento à população. b) O processo de descentralização acarreta diminuição das responsabilidades dos gestores municipais do sistema, bem como dos respectivos Conselhos de Saúde. c) A universalidade garante a todas as pessoas o direito ao atendimento independente de cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda. d) O controle social é fundamental para sua organização e se dá por meio dos Conselhos de Saúde (nacional, estadual e municipal) e das Conferências de Saúde (nacional, estadual e municipal). e) A hierarquização de serviços significa que os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade (atenção primária, atenção secundária e atenção terciária). 3

4 Questão 05 Para a gestão do SUS é CORRETO afirmar que: a) À direção nacional do SUS, representada pelo Ministério da Saúde, cabe coordenar e estabelecer normas para o sistema em nível nacional e também prestar assistência médica aos serviços estaduais e municipais. b) A Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.142/1990) estabelece apenas uma forma de participação da comunidade na gestão do SUS, que se dá por meio dos Conselhos de Saúde. c) É considerada pouco relevante a organização dos serviços públicos de saúde de modo a evitar a duplicidade de meios para fins idênticos. d) A eqüidade é um princípio que explicita que o mesmo tipo de atendimento deve ser oferecido a todas as pessoas, sem preconceitos ou privilégios. e) A descentralização abriu caminho para a transferência de expressivo poder aos gestores municipais (Prefeitos e Secretários Municipais de Saúde). Questão 06 Na última década, a pobreza no Brasil declinou sensivelmente. Entretanto o contingente de pobres continua elevado, com aproximadamente 22% da população ainda vivendo com menos da metade de um salário mínimo por mês. Conforme o princípio da universalidade, o SUS deveria ter disponibilidade de recursos materiais (equipamentos e insumos) e de pessoal suficiente para atender toda a população brasileira, porém, sabemos que estes recursos são limitados. Indique qual princípio do SUS deve ser aplicado para tentar garantir o acesso e a resolubilidade para a população acima citada. a) Integralidade. b) Igualdade. c) Eqüidade. d) Controle Social. e) Descentralização. Questão 07 O controle social é fundamental para a organização do SUS, estando previsto na legislação que o rege (Lei nº 8.142/1990). Sua operacionalização se dá em todas as alternativas a seguir, EXCETO: a) Por intermédio do Conselho Nacional de Saúde b) Por intermédio de Conferências Nacionais de Saúde c) Por intermédio de Conferências Estaduais e Municipais de Saúde d) Por intermédio do Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde. e) Por intermédio dos Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde Questão 08 O maior percentual de evolução de cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil, de 1998 até 2010, foi observado no agrupamento de municípios com menor renda, acompanhado por aumento das transferências de recursos financeiros federais do Piso da Atenção Básica (PAB) variável para esses municípios. Com base nesses dados, conclui-se que: a) Houve aumento da equidade nesta transferência, com maior aporte de recursos aos municípios mais necessitados. b) Houve redução da igualdade nesta transferência, com menor aporte de recursos aos municípios mais necessitados. c) Houve cumprimento da universalidade nesta transferência, com aporte de recursos similar aos demais municípios brasileiros. d) Houve aumento do controle social nesta transferência, com igual aporte de recursos aos municípios mais necessitados. e) Não foi observado modificações, por se tratar de espaço de tempo reduzido para uma análise fidedigna. 4

5 Questão 09 Segundo a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, compete ao Sistema Único de Saúde (SUS): I - Formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção. II - Ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. III - Desenvolver a medicina assistencial de caráter hospitalar e curativo no cuidado aos indivíduos. IV - A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano. V - Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. VI - Desenvolver programas de saúde pública em conjunto com o setor privado e delegar a responsabilidade da assistência hospitalar aos convênios de saúde. As alternativas CORRETAS são: a) I, II, III, IV. b) I, II, IV e V. c) II, III, IV e V. d) II, IV, V e VI. e) Todas estão corretas. SITUAÇÃO 03 A cólera era um dos maiores problemas de Inglaterra nos meados do século XIX. O conservador do Registo Civil de Londres, William Farr, acreditava na teoria miasmática da transmissão das doenças. As doenças eram transmitidas por um miasma ou nuvem, que pairava baixo, à superfície da terra. John Snow não concordava com esta teoria - acreditava que a cólera era transmitida através da água contaminada. O conservador do Registro Civil de Londres recolheu dados relativos a taxas de óbitos por cólera por habitantes, de acordo com a altitude da habitação em relação ao nível do mar. Verificou que, quanto mais próximo do nível ficavam as habitações, maior era a taxa de mortalidade. Estes dados pareciam apoiar a teoria miasmática. John Snow recolheu também os seus próprios dados para apoiar a sua teoria de que a cólera era transmitida através da água contaminada. Naquele tempo, Londres era abastecida de água por duas empresas: uma delas (Southwark and Vauxhall), captava a água numa zona muito poluída do rio Tamisa; a segunda (Lambeth), captava a água numa zona do rio menos poluída. Snow foi de casa em casa, contando os óbitos em cada uma delas, e inquirindo sobre qual das companhias abastecia a água utilizada em cada casa. Fonte: c%c3%b3lera/#ixzz2rpmwfert Questão 10 Para John Snow, algum fatores são necessários para realização do que hoje chamamos de raciocínio epidemiológico, logo abaixo foi listado um fator que NÃO faz parte deste raciocínio: a) Distribuição e freqüência. b) Descrição sobre o comportamento das doenças. c) Fatores Determinantes (condições de vida e trabalho) e condicionantes (agente etiológico) d) Identificação de medidas de prevenção e controle. e) Número de indivíduos infectados. Questão 11 O médico anestesista John Snow foi um dos precursores da Vigilância em Saúde, abaixo marque a alternativa que melhor define esta área do conhecimento: a) Estudo da distribuição de estados e eventos relacionados à saúde das populações, e a aplicação deste conhecimento para a resolução dos problemas de saúde. b) Espaço de discussão independente e bem delimitado: o do conhecimento e o da ação. c) Ações de natureza coletiva, vinculadas, essencialmente a vigilância, a prevenção e ao controle das doenças transmissíveis e agravos. d) Coordenar todas as ações de vigilância, prevenção e controle das doenças, além da promoção à saúde. e) nenhuma das respostas acima. 5

6 Questão 12 Vigilância em Saúde é caracterizada como um conjunto de ações que visam: a) Controlar determinantes, riscos e danos à saúde de populações que vivem em determinados territórios, sob a ótica da integralidade do cuidado, o que inclui tanto a abordagem individual quanto coletiva dos problemas de saúde. b) Garantir o efetivo controle das doenças e agravos prioritários e o fortalecimento do princípio da integralidade da atenção através da atuação de cada campo da vigilância, independentemente da forma de atuação. c) Propiciar a análise situacional das áreas de abrangência das unidades básicas de saúde para o planejamento das ações de saúde e tomada de decisão em tempo oportuno. d) As alternativas a e c estão corretas. e) Todas as alternativas estão corretas. Questão 13 Dentre as ações de Vigilância em Saúde citadas abaixo, marque a que NÃO faz parte do escopo de trabalho desta área do conhecimento: a) Vigilância a saúde ambiental b) Pesquisas em geral c) Análise de situação de saúde d) Laboratório de Saúde Pública e) Vigilância sanitária Questão 14 Entre as alternativas a seguir, indique a que melhor define Vigilância Epidemiológica? a) Conjunto de intervenções individuais, coletivas e ambientais responsáveis pela atuação sobre os determinantes sociais da saúde. b) Conjunto de ações que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. c) Visa à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivos. d) Vigilância e controle das doenças transmissíveis, não transmissíveis e agravos, como um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e de controle das doenças e agravos. e) Conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens, e da prestação de serviços do interesse da saúde, abrangendo o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Questão 15 A Vigilância Epidemiológica compreende um ciclo de funções específicas e intercomplementares, desenvolvidas de modo contínuo, permitindo conhecer o comportamento da doença ou agravo, para que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com oportunidade e eficácia. Quanto à investigação epidemiológica, julgue os itens a seguir: 1. Coleta de dados. 2. Processamento de dados coletados. 3. Análise e interpretação dos dados processados. 4. Recomendação das medidas de prevenção e controle apropriadas. 5. Promoção das ações de prevenção e controle indicadas. 6. Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas. 7. Divulgação de informações pertinentes. 6

7 Estão CORRETOS os itens: a) 1, 2, 4 e 6 b) 1, 2, 5 e 6 c) 2, 3, 5 e 6 d) 1, 2, 3, 4, 5 e 6 e) 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 Questão 16 O número de casos novos de uma determinada doença ou agravo em uma área e em um determinado período, dividido pela população local trata-se do (a): a) coeficiente de prevalência b) taxa de letalidade c) coeficiente de incidência d) coeficiente de morbidade e) taxa de mortalidade geral Questão 17 Analise a afirmativa: O coeficiente A relaciona a frequência absoluta de óbitos e o número dos expostos ao risco de morrer. O coeficiente B relaciona uma proporção de óbitos ocorridos entre os indivíduos afetados por um dado agravo à saúde, sendo que é uma forma de expressão da gravidade do processo. Dessa forma, compreende-se que A e B são, respectivamente: a) coeficiente de mortalidade e coeficiente de mortalidade geral (Índice de Swaroop e Uemura). b) coeficiente de mortalidade infantil e coeficiente de letalidade. c) coeficiente de mortalidade materna e coeficiente de mortalidade d) coeficiente de mortalidade e coeficiente de letalidade. e) coeficiente de mortalidade geral (Índice de Swaroop e Uemura) e coeficiente de mortalidade por causa específica. Questão 18 Considere a frase: A informação é um instrumento essencial para a tomada de decisões. O conhecimento sobre a situação de saúde demanda informações sobre perfil de morbimortalidade, fatores de risco e seus determinantes, características demográficas e informações sobre serviços. Este conhecimento se aplica ao planejamento, organização, execução e avaliação de ações e serviços. De acordo com a afirmação marque a alternativa CORRETA: a) Um dado pode ser definido como um valor quantitativo referente a um fato ou circunstância, ou o número bruto que sofreu qualquer espécie de tratamento estatístico, ou, ainda, a matériaprima da produção de informação. A informação é, por sua vez, o conhecimento obtido a partir dos dados, ou o dado trabalhado, ou o resultado da análise e combinação de vários dados, implicando em interpretação por parte do usuário. b) A informação em saúde é a base para a gestão dos serviços, orientando a implantação, acompanhamento e avaliação dos modelos de atenção à saúde e das ações de prevenção e controle de doenças. Também são de interesse os dados/informações produzidos por outros setores, sendo que os gestores do sistema de saúde podem e devem articular com os diversos órgãos de forma particular considerando o que produzem em cada nível. c) As características que mais determinam a qualidade da informação são: disponibilidade e cobertura. Elas são fundamentais para o bom desempenho de todo Sistema de Vigilância Epidemiológica (SVE). d) Um sistema de informação pode ser definido de várias formas: conjunto de unidades de produção, análise e divulgação de dados, que atuam integradas e articuladamente, com o propósito de atender às demandas, para o qual foi concebido, ou, como conjunto de estruturas administrativas e unidades de produção, perfeitamente articuladas, com vistas à obtenção de dados, mediante o seu registro, coleta, processamento, análise, transformação dos dados em informação e a sua oportuna divulgação. 7

8 Questão 19 Dentre os Sistemas de Informação em Saúde disponíveis no Brasil, destaca-se: o Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), o Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS) e o Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB). Sobre o tema é correto afirmar que: a) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS) é uma importante fonte de obtenção de dados epidemiológicos em uma dada região de saúde. b) O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) é utilizado para o acompanhamento de ações realizadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família. c) O Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) é um sistema cuja obtenção e processamento das informações estão centralizados no âmbito do Ministério da Saúde. d) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) permite o gerenciamento do processo de vacinação infantil. e) O Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) permite o cadastramento e o acompanhamento de todas as gestantes e recém-nascidos no âmbito do SUS. Questão 20 Ainda sobre os Sistemas de Informação em Saúde relacione as colunas: 1 SINAN 2 SIA-SUS 3 SINASC 4 SIH-SUS 5 SIM ( ) Declaração de Óbito ( ) Ficha Individual de Investigação ( ) Declaração de Nascido Vivo ( ) Boletim de Produção Ambulatorial (BPA) ( ) Autorização de Internação Hospitalar (AIH) Marque a alternativa com a seqüência CORRETA. a) 5, 1, 3, 2 e 4. b) 5, 3, 1, 2 e 4. c) 1, 5, 3, 2 e 4. d) 1, 5, 2, 3 e 4. e) 4, 1, 3, 2, 5. 8