Fisiologia Respiratória Inspiração:

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1 Universidade Católica de Goiás Vias Respiratórias Departamento de Biologia Fisiologia Respiratória Inspiração: Durante a fase de inspiração há dilatação do volume do tórax e dos pulmões e conseqüente fluxo de entrada de ar. O tórax dilata-se devido a contração dos músculos diafragma e intercostais externos. O diafragma é um músculo tendinoso inervado pelo frênico que durante a inspiração forma uma cúpula no sentido caudal que determina o aumento da cavidade torácica e empurra o conteúdo abdominal elevando a pressão intraabdominal, o que desloca as costelas caudais para fora tendendo a dilatar o tórax. => No cavalo o diafragma afasta-se cerca de 20cm na inspiração normal e até 80cm na inspiração forçada. Durante a inspiração também se contraem os músculos que unem o esterno e a cabeça (movem o esterno rostralmente) e os abdutores da laringe e faringe (promovem abertura das narinas e evitam o colapso da laringe e faringe). 1

2 Expiração: É um processo menos ativo que a inspiração Em função do relaxamento dos músculos ocorre diminuição do volume do tórax com fluxo de saída do ar A expiração é um processo passivo nos homens, no entanto difere entre os animais. Nos animais, os músculos abdominais e intercostais internos apresentam atividade durante a expiração e são chamados de músculos expiratórios. A contração dos músculos abdominais aumenta a pressão abdominal forçando o diafragma já relaxado para frente, o que reduz o tamanho da cavidade torácica. Os músculos intercostais internos contraídos movimentam as costelas caudal e ventralmente auxiliando na redução do tamanho do tórax. 2

3 CONSIDERAÇÕES GERAIS A PO 2 do ar difere da PO 2 alveolar, pois o O 2 é constantemente consumido e sai do alvéolo, está diluído no vapor d água e o CO 2 entra constantemente no alvéolo e dilui o O 2 presente. PaO 2 difere da PAO 2, pois há desvio de sangue que passa sem sofrer hematose (Shunt fisiológico) A PaN 2 = PAN 2 = PN 2, pois o nitrogênio não é produzido nem consumido A PaCO 2 = PACO 2, pois ocorre alta difusão do CO 2 A PH 2 O é sempre igual, pois 100% dos gases permanecem umidificados A soma das pressões parciais nem sempre é igual a pressão do ar atmosférico. Isto justifica o vácuo das cavidades observados nos procedimentos cirúrgicos. Pressões Parciais e Total (em mmhg) dos gases respiratórios em seres humanos no nível do mar GASES SG VENOSO AR ALVEOLAR SG ARTERIAL TECIDOS O OU - CO OU + N VAPOR D ÁGUA TOTAL COMPOSIÇÃO DO AR ATMOSFÉRICO NO NÍVEL DO MAR Pressão total => 760 mmhg Sendo: 21% de O 2... PO 2 = 159 mm Hg 0,03 % de CO 2...PCO 2 = 0,23 mm Hg 79% de N 2...PN 2 = 600 mm Hg 3

4 Aumentam a liberação de O 2 para os tecidos Hipertermia: Desvia para a direita Acidose: Desvia para a direita 2, 3 - Difosfoglicerato (2, 3 - DPG) que modula a afinidade pelo O 2 através da ligação com a Desoxihemoglobina Com o aumento desta enzima curva desvia para a direita Sob circunstâncias normais, estes fatores trabalham para o benefício fisiológico do organismo. Por exemplo: o metabolismo dos tecidos produz mais Hidrogênios e CO 2 que resultam num discreto desvio da curva de disssociação para a direita, resultando assim quantidades aumentadas de O 2 aos tecidos. Agora, um desvio súbito e grave para a direita, ocorre uma diminuição resultante no O 2 disponível ao tecido, devido a uma diminuição do teor de O 2. O aumento da afinidade da Hemoglobina pelo O 2 é controlado por uma enzima, a 2, 3 - Difosfoglicerato (2, 3 - DPG) que modula a afinidade pelo O 2 através da ligação com a Desoxihemoglobina, reduzindo, assim, a quantidade de Hemoglobina disponível para ligação com o O 2. Quando há um aumento no 2, 3 - DPG intraeritrocitário, a curva desvia para a direita, facilitando a liberação de O 2 aos tecidos (tem sido encontrado aumento de 2, 3 - DPG na anemia, doença cardíaca e doença pulmonar). Diminuem a liberação de O 2 para os tecidos Hipotermia: Desvia para a esquerda (razão pela qual o bebê hipotérmico tem uma cor vermelho vivo, podendo inclusive desorientar o médico, pensando que o RN está bem Alcalose:Desvia para a esquerda 2, 3 - Difosfoglicerato (2, 3 - DPG) que modula a afinidade pelo O 2 através da ligação com a Desoxihemoglobina Com a diminuição desta enzima curva desvia para a esquerda. 4

5 Área Pneumotáxica: transmite impulsos inibitórios para área inspiratória. Sua principal função é deligar a área inspiratória antes que os pulmões fiquem muito cheios de ar. Quando esta área está mais ativa a respiração fica mais rápida. Ventilação pulmonar = volume corrente x freqüência respiratória VP = 500 ml/incursão resp. x 12 ciclos/minuto = 6,0 litros/minuto Área Apnêustica: transmite impulsos estimuladores para área inspiratória. Sua principal função é ativar e prolongar a inspiração, tendo como resultado uma inspiração longa e prolongada. Quando a área pneumotáxica está ativa ela anula os sinais da área apnêustica. 5

6 Controle da Ventilação pelos Quimiorreceptores Controle da Ventilação pela Hipóxia 6

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