PREFEITURA MUNICIPAL DO NATAL SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Concurso Público para Provimento de Cargos EDITAL Nº 001/2018 SEMAD/SMS

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1 PREFEITURA MUNICIPAL DO NATAL SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Concurso Público para Provimento de Cargos EDITAL Nº 001/2018 SEMAD/SMS COMENTÁRIOS DA PROVA LEGISLAÇÃO DO SUS NÍVEL MÉDIO QUESTÃO 11 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA O enunciado da questão aborda a contextualização da dicotomia presente na estrutura das políticas de saúde no país, um dos pontos fundamentais da reformulação pretendida pelo Movimento da Reforma Sanitária Brasileira (MRSB). A única alternativa correta está coerentemente alinhada ao contexto do enunciado, além de não trazer elementos conflitantes com a realidade como ocorre com as alternativas B, C e D. Corrobora com o documento de base do Relatório Final da VIII Conferência Nacional de Saúde. RESPOSTA: A BRASIL. Ministério da Saúde. 8ª Conferência nacional de saúde. Relatório final. Ministério da Saúde: Brasília, Disponível: QUESTÃO 12 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: SUS, BASES LEGAIS E NORMATIZAÇÃO A Lei nº de 1990 é o foco de abordagem, trazendo o que é absolutamente correto no sentido da participação da comunidade na gestão do SUS. As alternativas II e IV são as únicas que assinalam o teor em que se dá o exercício do controle social no sistema de saúde brasileiro. RESPOSTA: A BRASIL. Lei nº de 28 de dezembro de Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Disponível: Página 1 de 10

2 QUESTÃO 13 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: BASE LEGAL E PRINCÍPIOS/DIRETRIZES DO SUS Com fundamento na base normativa do SUS, eminentemente as Leis Orgânica (Lei nº 8.080/1990) e 8.142/1990, amparando-se ainda na Constituição da República de 1988, com ênfase no art. 198, essa questão traz um ligeiro entendimento controverso sobre Princípios do SUS. Diretrizes estão presentes na Carta Magna e princípios são grafados na Lei Orgânica, a Lei nº 8.142/1990 tem um caráter diferenciado, em função dos vetos presidenciais ao projeto original, de acordo com o histórico da produção legislativa no período, sendo o Projeto de Lei nº 50, de 1990 (nº 3.110/89, na origem). De fato, não há a matéria de princípio do SUS sendo tratada nesta última lei em discussão, o que pode ser observado em sua ementa e no exíguo corpo do diploma legal. Cabe análise de recurso, preliminarmente. Não há questionamento quanto ao que dispõe a Lei nº 8.080/1990, especialmente no seu art. 7º, entretanto, é impreciso referir que haja abordagem desse quesito na Lei nº 8.142, sendo compreensível que a participação da comunidade em dispositivos como Conselhos e Conferências é uma forma de descentralização de poder. Sendo assim, por exclusão de itens totalmente incorretos nas alternativas A, B e C, a única, porém pouco coerente no contexto de normatividade, é a letra D. RESPOSTA: D (POR EXCLUSÃO TOTAL DAS DEMAIS) BRASIL. Ministério da Saúde. DIREITO SANITÁRIO E SAÚDE PÚBLICA. Volume 1. Coletânea de Textos. Brasília: Ministério da Saúde, Série E. Legislação de Saúde. Disponível em: QUESTÃO 14 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: BASES LEGAIS DO SUS A formulação do quesito está associada ao teor do art. 21 da Lei nº 8.080/1990, quando trata no seu TÍTULO III, DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÙDE, CAPÍTULO I, Do Funcionamento, regulamentando a participação complementar e suplementar no SUS, conforme artigos seguintes (20 a 26). Perfeitamente correta a alternativa do gabarito preliminar, pois o que sugerem A, C e D, não se alinha ao contexto do diploma legal em referência. RESPOSTA: B Página 2 de 10

3 BRASIL. Lei nº de 19 de setembro de Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível: QUESTÃO 15 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: BASE LEGAL DO SUS Em consonância com o que está assinalado no Decreto nº 7.508/2011, especialmente o seu art. 2º e inciso III, o dispositivo Porta de Entrada, grafado na alternativa D, corresponde corretamente ao que dispõe a normatividade vigente, combinado com o inciso III do art. 9º, quando refere os serviços da Rede de Atenção Psicossocial. RESPOSTA: D BRASIL. Decreto nº de 28 de junho de Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Disponível em: QUESTÃO 16 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS A questão apresenta especificidade de abordagem para a compreensão dos princípios do SUS, independente do ato normativo de sua regulamentação. Está correta a hierarquização no que se refere à organização das ações e serviços por diferentes níveis de adensamento tecnológico na composição da cobertura assistencial. RESPOSTA: B BRASIL. Lei nº de 19 de setembro de Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível: Página 3 de 10

4 QUESTÃO 17 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: POLÍTICA NACIONAL DA ATENÇÃO BÁSICA Com fundamento na Portaria nº 2.436/2017, especialmente no item 5 do seu Anexo intitulado DO PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO BÁSICA, tem-se a fundamentação do quesito em pauta. Não há questionamento quanto ao que dispõe o ato normativo e a composição da questão e escolha acertada no gabarito preliminar. Sendo assim, por exclusão de itens totalmente incorretos nos itens III e IV, é a letra C que traz corretamente as assertivas I e II. RESPOSTA: C BRASIL. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em: QUESTÃO 18 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: POLÍTICA NACIONAL DA ATENÇÃO BÁSICA O ato normativo em questão é a Portaria nº 2.436/2017, especialmente no item 5 do seu Anexo intitulado DO PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO BÁSICA, tem-se a fundamentação do quesito em pauta. Também os art. 2º e 5º são o foco. Não há questionamento quanto ao que dispõe o ato normativo e a composição da questão e escolha acertada no gabarito preliminar. Sendo assim, por acolhimento correto dos itens I e IV, é a letra C, com exclusão das assertivas II e III, pelo caráter de exclusividade presente na sua formulação. RESPOSTA: C BRASIL. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em: Página 4 de 10

5 QUESTÃO 19 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO (PNH). O gabarito oferecido está de acordo com o que dispõe o documento referencial do Ministério da Saúde referente à PNH: Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS. Nos dispositivos da política, tem-se: RESPOSTA: A Para a viabilização dos princípios e resultados esperados com o HumanizaSUS, a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como tecnologias ou modos de fazer : Dispositivos da PNH Acolhimento com classificação de risco; Equipes de referência e de apoio matricial; Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; Projetos de construção coletiva da ambiência; Colegiados de gestão; Contratos de gestão; Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de porta aberta, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação; Projeto Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante : Visita Aberta, Direito de Acompanhante e Envolvimento no Projeto Terapêutico; Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa; (BRASIL, 2006, p ); Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. 3. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, Disponível: QUESTÃO 20 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO (PNH). A definição do dispositivo no glossário do documento base da PNH contido resposta sugerida no gabarito preliminar está de acordo com a política. Apesar da citação na alternativa não ser literal ao que consta no documento em referência, pode-se considerar exatamente como válida sua escolha pelo caráter da significação presente. Página 5 de 10

6 Clínica ampliada: Trabalho clínico que visa ao sujeito e à doença, à família e ao contexto, tendo como objetivo produzir saúde e aumentar a autonomia do sujeito, da família e da comunidade. Utiliza como meios de trabalho: a integração da equipe multiprofissional, a adscrição de clientela e a construção de vínculo, a elaboração de projeto terapêutico conforme a vulnerabilidade de cada caso, e a ampliação dos recursos de intervenção sobre o processo saúdedoença (BRASIL, 2006, p. 38). Não há questionamento quanto à abordagem conceitual do dispositivo em pauta. RESPOSTA: A Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. 3. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, Disponível: QUESTÃO 21 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS). O documento DIRETRIZES PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO traz efetivamente o conceito abordado no quesito em pauta, não havendo discordância de seu conteúdo. A questão está de acordo com a política nacional. Sistemas de Apoio São os lugares institucionais da rede onde se prestam serviços comuns a todos os pontos de atenção à saúde. São constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico (patologia clínica, imagens, entre outros); pelo sistema de assistência farmacêutica que envolve a organização dessa assistência em todas as suas etapas: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição, dispensação e promoção do uso racional de medicamentos; e pelos sistemas de informação em saúde. RESPOSTA: B BRASIL. DIRETRIZES PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO. PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível: pdf Página 6 de 10

7 QUESTÃO 22 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS). O documento DIRETRIZES PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO traz efetivamente o conceito abordado no quesito em pauta, não havendo discordância de seu conteúdo. A questão está de acordo com os atributos da política nacional. RESPOSTA: C BRASIL. DIRETRIZES PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO. PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível: pdf QUESTÃO 23 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA (PMAQ) O documento SAÚDE MAIS PERTO DE VOCÊ - ACESSO E QUALIDADE PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA (PMAQ) refere exatamente o teor da afirmativa assinalada no gabarito da questão. RESPOSTA: D BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ): manual instrutivo / Ministério da Saúde. Secretariade Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012 Disponível: QUESTÃO 24 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA (PMAQ) O documento SAÚDE MAIS PERTO DE VOCÊ - ACESSO E QUALIDADE PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA (PMAQ) traz o conteúdo abordado que aponta para a avaliação externa como recurso para aferir o desempenho e verificação do atendimento aos requisitos de qualidade da pactuação efetuada (BRASIL, 2012, p ). Página 7 de 10

8 RESPOSTA: C BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ): manual instrutivo / Ministério da Saúde. Secretariade Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012 Disponível: QUESTÃO 25 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: PROGRAMA MAIS MÉDICOS (PMM). O Programa Mais Médicos (PMM), institucionalizado pela Lei nº , de 22 de outubro de 2013, tem como primeiro eixo o Provimento Emergencial com vistas à promoção da Atenção Básica em regiões prioritárias para atendimento do SUS no país, além do aperfeiçoamento de médicos por meio de integração ensino-serviço, permitindo sua atuação numa Equipe de Saúde da Família (esf). Outro Eixo é o Investimento na Infraestrutura da Rede de Serviços Básicos de Saúde que está associada a uma série de iniciativas, dentre ela o Programa de Requalificação das Unidades Básicas de Saúde, que objetiva construir mais UBS e adotar um novo padrão de qualidade e reformar e ampliar as já existentes. O último Eixo é o relacionado à Formação Médica no Brasil. Nele, há um conjunto de medidas estruturantes em médio e longo prazos, desde a criação de cursos de Medicina, até as medidas de qualificação da formação médica tanto no âmbito da graduação quanto no das residências médicas. RESPOSTA: D BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Programa mais médicos dois anos: mais saúde para os brasileiros. Brasília: Ministério da Saúde, QUESTÃO 26 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: PLANEJAMENTO EM SAÚDE O quesito em pauta está de acordo com o que rege o documento de base Caderno de Informações para a Gestão Interfederativa no SUS, além de outros documentos. RESPOSTA: D BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Informações para a Gestão Interfederativa no SUS, Disponível: Página 8 de 10

9 QUESTÃO 27 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: PLANEJAMENTO EM SAÚDE O quesito em pauta está de acordo com o que rege o documento de base Caderno de Informações para a Gestão Interfederativa no SUS, além de outros documentos. RESPOSTA: B BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Informações para a Gestão Interfederativa no SUS, Disponível: QUESTÃO 28 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: EPIDEMIOLOGIA E NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA De acordo com o referencial da Portaria GM/MS nº 204/2016, publicada pelo Ministério da Saúde, assim como, a Portaria de Consolidação nº 04/2017, que versam sobre a Definição da Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências, a questão está correta. RESPOSTA: A BRASIL. PORTARIA Nº 204, DE 17 DE FEVEREIRO DE Define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências. Disponível: Disponível: QUESTÃO 29 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: EPIDEMIOLOGIA EM SAÚDE PÚBLICA A resposta da questão está de conformidade com o que está grafado na Coleção Saúde e Cidadania, elaborado pela Secretaria Estadual de Saúde de Santa Catarina. A erradicação é uma forma radical de controle que, de modo sucinto, pode ser definido como a extinção, por métodos artificiais, do agente etiológico de um agravo, ou de seu vetor, sendo por consequência impossível sua reintrodução e totalmente desnecessária a manutenção de quaisquer medidas de prevenção. Página 9 de 10

10 A erradicação é atingida quando não mais existir o risco de infecção ou doença, mesmo na ausência de vacinação ou qualquer outra medida de controle, sendo inclusive indicada a suspensão da vigilância. Cumpre salientar que a erradicação é um objetivo raramente atingido - a erradicação da varíola é uma exceção e não uma regra em saúde pública. Uma alternativa próxima à erradicação, porém mais viável, é a eliminação de uma doença, que é atingida quando se obtém a cessação da sua transmissão em extensa área geográfica, persistindo, no entanto, o risco de sua reintrodução, seja por falha na utilização dos instrumentos de vigilância ou controle, seja pela modificação do comportamento do agente ou vetor. RESPOSTA: C ALMEIDA FILHO, N.; ROUQUAYROL, M. Z. Introdução à Epidemiologia Moderna. Salvador - Rio de Janeiro, Apce Produtos do Conhecimento e ABRASCO, co-edição, Disponível: SCHMIDT. A. W. Glossário de Epidemiologia. Arq. Fac. Hig. São Paulo, 10 (suplemento): 1-20, Disponível: QUESTÃO 30 TEMÁTICA DE ABORDAGEM: SEGURANÇA DO PACIENTE A questão em referência encontra total amparo técnico e normativo no documento de referência do Ministério da Saúde sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), especialmente no que tange aos conceitos presentes (BRASIL, 2014, p. 6): No início deste século, o Instituto de Medicina (IOM) dos Estados Unidos da América (EUA) passou a incorporar segurança do paciente como um dos seis atributos da qualidade, com a efetividade, a centralidade no paciente, a oportunidade do cuidado, a eficiência e a equidade. O IOM define qualidade do cuidado como o grau com que os serviços de saúde, voltados para cuidar de pacientes individuais ou de populações, aumentam a chance de produzir os resultados desejados e são consistentes com o conhecimento profissional atual. RESPOSTA: B BRASIL. Brasil. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde; Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Ministério da Saúde, 2014 Disponível: Submeta-se à consideração. EQUIPE IAP Cursos Página 10 de 10