ESTRUTURA CURRICULAR MÓDULO
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- Maria da Assunção Melgaço Angelim
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1 ESTRUTURA CURRICULAR MÓDULO 01: Organização e estrutura do CC, RPA e CME. EMENTA: Conhecimentos sobre a estrutura física e funcional do CC, recuperação anestésica. RDC 15. Disposições iniciais, abrangência, definições, das boas práticas para o processamento produtos para saúde (Condições Organizacionais Recursos Humanos, das Atribuições, dos Equipamentos, da infraestrutura, da Recepção dos produtos para saúde, dos processos de Limpeza). Da Inspeção, Preparo e Acondicionamento dos produtos para saúde, da desinfecção química, da Esterilização, monitoramento do processo de esterilização, do Armazenamento, do transporte, do Gerenciamento de Resíduos, das disposições finais e transitórias, Equipamentos de Proteção Individual (EPI) de acordo com a sala/área. MÓDULO 02: Cirurgia segura/ Biossegurança/ gerenciamento de risco no ambiente cirúrgico EMENTA: Abordagem na melhoria administrativa específica da qualidade dos serviços e proteção do paciente. Resolução 36/2013 que tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Núcleos de segurança do paciente (NSP) metas internacionais de segurança em saúde, segurança do paciente e o cuidado de enfermagem seguro, protocolos básicos de segurança do paciente, cirurgia Segura, preparo da equipe cirúrgica e controle de infecções cirúrgicas. Histórico e noções básicas de infecção hospitalar. Principais focos de infecção investigados no nível de instituições hospitalares, infecção do sítio cirúrgico, princípios básicos de prevenção e controle de infecção nas unidades cirúrgicas. Resistência microbiana, formação de biofilmes e endotoxinas. Revisão dos riscos ocupacionais; físicos, químicos e biológicos; legislação que dispõe sobre a segurança e saúde no trabalho em estabelecimentos de assistência à saúde e ações de prevenção de acidentes. MÓDULO 03: Exames Laboratoriais EMENTA: acompanhamento do tratamento. Principais tipos de exames préoperatórios. Principais alterações laboratoriais e agravos em situações críticas no paciente cirúrgico. Interpretação do hemograma completo. Principais marcadores cardíacos, como: enzimas cardíacas, CK, CKMB Massa, troponina, BPN, ureia, creatinina, eletrólitos (Na e potássio), provas de função hepática, glicemia. Equilíbrio ácido básico (interpretação de gasometrias arteriais) apresentação de casos clínicos com exercícios. Relação dos achados laboratoriais com os principais agravos, a partir dessas alterações, saber direcionar sua assistência como enfermeiro. Efeito de algumas drogas anestésicas com alterações laboratoriais. Apresentação de casos clínicos.
2 MÓDULO 04: Assistência de Enfermagem no pré, intra e pós-operatório. EMENTA: Assistência de enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. Reconhecimento da atuação do enfermeiro. Classificação cirúrgica, terminologia tempo cirúrgico, quanto à finalidade, quanto ao porte cirúrgico, potencial de contaminação. Classificação ASA, risco cirúrgico, exames pré--operatório, preparo cirúrgico pré-operatório, jejum, consentimento informado, histórico paciente cirúrgico, intervenções de enfermagem pré-operatória imediata, ensino pré-operatório, a equipe e o ambiente cirúrgico, complicações intra-operatórias potenciais. Posições cirúrgicas na mesa operatória. Fases da cicatrização das feridas, complicações intra e pós-operatórias. Lista de verificação pré-operatória, lista de verificação de segurança cirúrgica. MÓDULO 05: Anestesiologia EMENTA: Objetivos e critérios de escolha em anestesia, tipos de anestesia, vias de administração dos anestésicos, sedação e analgesia, equipamentos de anestesia e monitoração do paciente; principais fármacos utilizados em anestesia, anestésicos inalatórios, intravenosos, anestésicos locais e regionais; controle das vias aéreas, vias aéreas difíceis, insumos, consulta e visita préanestésica. Classificação Mallanpati. MÓDULO 06: Sistematização da Assistência em Enfermagem Préoperatória (SAEP) ao paciente adulto, a criança e o idoso. EMENTA: Assistência de enfermagem a adulto, criança e idoso hospitalizado, acometidos por doenças agudas e crônicas em situação clínica e cirúrgica (pré, trans- e pós-operatório) amparada em bases científicas metodológicas éticas e legais tendo como referencial teórico as necessidades humanas básicas. Assistência de enfermagem sistematizada a clientes adultos criança e idosos em segmento ambulatorial e internados em unidades clínicas e cirúrgicas de média e alta complexidade. Cuidados de (enfermagem pré-operatório, transoperatório, pós-operatório). Assistência de enfermagem integral e humanizada, nas situações de saúde e doença do adulto, criança e idoso. Consulta de enfermagem, preparo pré-operatório e avaliação de risco cirúrgico. MÓDULO 07: Cirurgias de grande porte EMENTA: Conceito de cirurgia de grande porte, aspectos gerais da admissão dos pacientes em cirurgia cardíaca, cirurgia de tórax, cirurgia abdominal, atrosplastia de quadril, aneurisma cerebral. Intervenções e cuidados no pre, intra e no pós-operatório das cirurgias citadas; complicações.
3 MÓDULO 08: Farmacologia das drogas em centro cirúrgico. EMENTA: Princípios básicos da farmacologia que regem a terapêutica com medicamentos. Noções de farmacoterapêutica: importância dos medicamentos, como atuam doses e os cuidados na administração. Elementos básicos da farmacologia, conhecimentos da farmacocinética e farmacodinâmica; fármacos anestésicos, analgésicos, opiáceos, anti-eméticos, anticoagulantes, antibioticoterapia profilática utilizados nos serviços de cirurgia. Efeitos adversos e Interações medicamentosas dos principais fármacos. MÓDULO 09: Assistência de enfermagem a gestante/rn em sala de parto e centro obstétrico EMENTA: Assistência de enfermagem integral à mulher e ao recém-nascido; assistência obstétrica, e neonatal; trabalho de parto :hormônios envolvidos, seus mecanismos, fatores e períodos clínicos; Parto: assistência de enfermagem nos períodos clínicos do parto (dilatação, expulsivo, dequitação e período de Greenberg); práticas baseadas em evidências: alívio não farmacológico da dor, redução da ansiedade e humanização na assistência ao trabalho de parto; emergências obstétricas e neonatais; parto normal e cesárea; violência obstétrica; assistência ao recém-nascido em sala de parto. Reanimação neonatal. Intercorrências com o RN; organização, limpeza e desinfecção sala de parto e centro obstétrico. MÓDULO 10: Captação e transplante de órgão EMENTA: Processo doação-transplante, por meio do conhecimento do Sistema Nacional de Transplantes (SNT); da legislação brasileira, dos aspectos operacionais e éticos de doação e transplante de órgãos e tecidos. Aspectos Legais e as políticas públicas de transplantes no Brasil; aspectos éticos e legais da morte encefálica; Órgãos responsáveis; centros de referência; responsabilidade profissional; identificação e manutenção do potencial doador; protocolo de morte encefálica; entrevista familiar para doação de órgãos e tecidos; captação de múltiplos órgãos; cuidados no transporte e armazenamento de órgãos para transplante; papel do enfermeiro no processo cirúrgico de captação e transplante de órgãos e tecidos. MÓDULO 11: RCPC-Ressuscitação cárdio pulmonar e cerebral EMENTA: Atualização quanto às novas diretrizes de RCPC para melhorar a qualidade da reanimação e alcançar melhores taxas de sobrevida dos pacientes críticos. Definição de parada cardiorrespiratória. Sinais de parada cardiorrespiratória. Objetivos da ressuscitação cardiopulmonar. Fases do
4 atendimento à parada cardiorrespiratória. Algoritmos de atendimento à parada cardiorrespiratória, Material básico em SAV, fármacos utilizados, principais causas. Arritmias cardíacas. Suporte básico de vida. Manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Padronização do carrinho de parada cardiorrespiratória. Diretrizes Internacionais de Atendimento à PCR segundo a AHA, American Heart Association (2015), abordagem do BLS (Basic Life Support) e principais tópicos do ACLS (Advanced Cardiac Life Support); Terapia de indução à Hipotermia Pós- PCR. MÓDULO 12: Gerenciamento de resíduos órteses e próteses (OPME) EMENTA: Organização e o fluxo do processo de trabalho, para utilização de OPME. Tipos de resíduos sólidos, sua classificação, problemática ambiental, possibilidades de gerenciamento adequado e desafios tecnológicos a serem superados; Gerenciamento de órteses e prótese: conceitos, classificação, legislação relacionada, acondicionamento, recebimento, controle, rastreabilidade, aquisição, gestão de estoque, licitação. Gerenciamento de resíduos: Histórico dos resíduos da saúde no Brasil. Estudo conceitual dos resíduos de serviço de saúde. Definição de Lixo e Resíduos, responsabilidade pela Destinação Final dos Resíduos, Resíduos Sólidos com Legislação Específica; Resíduos dos Serviços de Saúde. Resíduos radioativos; pilhas, Baterias; Logística para resíduos produzidos em centros cirúrgicos; análise econômico-financeira no gerenciamento de resíduos. Destinação final de resíduos infectantes e perigosos; Métodos usados no Tratamento para os resíduos sólidos. MÓDULO 13: Instrumental Cirúrgico EMENTA: Introdução ao conhecimento do material cirúrgico. Especificação tipos das caixas cirúrgicas e instrumentais, prazo de validade, os tempos cirúrgicos, organização da mesa cirúrgica, instrumental cirúrgico (instrumental de diérese, hemostasia, síntese, instrumental especial, EX: cirurgia gastrointestinal, neurológica, ortopédica, oftalmo, otorrino, instrumental de vídeo cirurgia, instrumental de apoio ou auxiliar; drenos: tipos de drenos mais utilizados, especificação dos drenos para os tipos de cirurgia, características. Tipo de material dos drenos; Fios cirúrgicos: características, origem dos fios de sutura, biológicos, sintéticos, algodão, aço inoxidável, características dos fios (monofilamentar,multifilamentar, capilaridade, diâmetro e calibre dos fios de sutura, fios absorvíveis e não absorvíveis, perda da resistência e absorção dos fios cirúrgicos, grampos de pele, fitas adesivas de pele,cola biológica; tipos de
5 agulhas, calibre das agulhas, fio agulhado, não agulhado. Métodos de sutura, controle do instrumental. MÓDULO 14: Bioética e humanização no paciente cirúrgico EMENTA: Assistência integral da ética e humanização de enfermagem à pacientes cirúrgicos nos períodos pré, trans pós-operatório. Origem e conceitos envolvidos. Distinção entre bioética, ética, moral e deontologia. Principais Correntes da bioética; a bioética na anestesia prática: comitês de bioética; ética em pesquisa envolvendo seres humanos, em cuidados pré, intra e pósoperatórios. Bioética e comunicação em saúde; conflito ético e as situações de vida e morte relacionadas à assistência de Enfermagem, transfusão de sangue versus testemunha de Jeová. Humanização: PNH, humanização da assistência. Relações humanas no trabalho. Atendimento humanizado ao cliente no período Pré,intra,e pós- operatório, Interação com a família do paciente cirúrgico / Sofrimento no trabalho: enfrentamento da morte/confinamento da equipe/ relação do profissional do paciente e família. MÓDULO 15: Bioestatística /legislação RDC-CME/C.C EMENTA: Introdução ao método e conceitos de análise estatística na área de ciências biomédicas; obtenção, apresentação e descrição de dados de observação, legislações e regulações e C.C e CME.Testes de amostragem, variáveis e apresentação de dados, distribuição de frequências. Medidas de tendência central e variabilidade. Intervalo de confiança, testes de hipótese, testes de diagnóstico, medidas de associação, análise de sobrevida; introdução à organização estatística: da pesquisa a prática clínica. Transformação de dados em informação. Amostragem: principais técnicas aplicadas em epidemiologia; tamanho amostral e poder; variáveis e apresentação de dados: principais tipos de variáveis, apresentação tabular e apresentação gráfica; distribuição de frequências; tipos de estudos epidemiológicos. Legislação: RDC 35, RDC RDC 55. Detergentes enzimáticos: definição, regulação, objetivo, Abrangência, características gerais, requisitos para registro, rotulagem, dos ensaios analíticos para determinação da atividade enzimática, das disposições finais e transitórias. MÓDULO 16: Processo de limpeza e desinfecção instrumental cirúrgico EMENTA: Adequação da qualidade da água para as etapas da limpeza em material: crítico, semicrítico, não crítico; insumos e equipamentos para limpeza, métodos de limpeza manual, automática, enxague e secagem, controle dos processos de limpeza, manutenção da qualidade do instrumental cirúrgico;
6 indicadores de qualidade de limpeza; seleção dos produtos para desinfecção; métodos físicos automatizados de desinfecção; lavadoras termodesinfectadoras, pasteurizadores, qualificação dos equipamentos; métodos químicos de desinfecção; seleção de desinfetante princípio ativo para os produtos de saúde indicados para desinfecção; enxague dos materiais; precauções na utilização dos agentes químicos, secagem, embalagem, armazenamento dos materiais desinfectados, controle dos processos de desinfecção. Preparo do produto para desinfecção: inspeção, acondicionamento, empacotamento, (escolha do sistema de barreira) identificação e registro, armazenagem e distribuição, rastreabilidade dos produtos limpeza, seleção dos produtos para desinfecção, métodos físicos automatizados de desinfecção. MÓDULO 17: Métodos de esterilização EMENTA: Práticas de centro de material de esterilização. Métodos físicos de esterilização (vapor saturado sob pressão), métodos físicos e químicos, líquidos, ETO, vapor a baixa temperatura, formaldeído gasoso, esterilização por gás plasma, esterilização por peróxido de hidrogênio, métodos químicos (ácido peracético por imersão); controle dos processos de esterilização, validação dos equipamentos e ciclos, controle de rotina dos processos de esterilização, e desinfecção, reuso e legislação atual. Controle de instrumental no CC. Indicadores de qualidade do CME. Manutenção dos equipamentos esterilizadores, terceirização dos serviços de esterilização. Esterilização: Monitoramento do processamento de materiais. Indicadores Físicos, químicos e biológicos/validação, documentação e rastreamento dos processos. MÓDULO 18: Saúde do trabalhador EMENTA: Trabalho: conceito, classificação e notificação; fatores de risco; segurança do trabalho; prevenção de acidentes; equipamento de proteção coletiva, equipamento de proteção individual (EPI); biossegurança; segurança do trabalho em CME e C.C; legislação em saúde do trabalhador; NR32. MÓDULO 19: Auditoria e qualidade EMENTA: Auditoria hospitalar; princípios e convenções; fraudes. Conceito de auditor e auditoria, auditoria médica/enfermagem, objetivos; histórico serviço público e privado, visão do auditor no contexto administrativo e gerencial. Gerenciamento da qualidade: indicador de qualidade; no processamento de materiais e nos resultados. Auditoria Interna da qualidade em saúde; formulários; avaliação do serviço. Tratativa de glosas. Atuação do enfermeiro. Indicadores de qualidade aplicados nos serviços. Protocolos de qualidade, indicadores de saúde.
7 MÓDULO 20: Gestão e Acreditação EMENTA: Princípios, metodologias e sistemas organizacionais. Certificação de serviços; Acreditação: conceito; série ISSO. Organização; ciclo de qualidade; Indicadores de avaliação; programas pioneiros características; vantagens; dificuldades; avaliação e certificação; ONA; acreditação nível 1,2,3, resultados, hospitais acreditados, instituições acreditadoras, diagnóstico organizacional. Acreditação canadense. Gestão: conceito: líder e liderança. Gerenciamento de recursos humanos; materiais; equipamentos/cme; recrutamento e seleção. Educação continuada; avaliação de desempenho; admissão e demissão; dimensionamento de pessoal; marketing em enfermagem. MÓDULO 21: Avanços tecnológicos inovação e empreendedorismo EMENTA: Padrões de pensamento e de valores individuais e organizacionais; tecnologia em saúde aspectos teórico-conceituais, Evolução tecnológica na área da enfermagem; saúde; informação; comunicação e biomédica. Empreendedorismo: histórico, evolução das teorias administrativas, conceito, perfil do empreendedor, fatores que levam ao empreendedorismo, tipo de empreendedor, características e processo de comportamento do empreendedor, plano de negócios, mitos e verdades. MÓDULO 22: Prática hospitalar EMENTA: Assistência de enfermagem de acordo com a normatização do Conselho Federal de Enfermagem; habilidades de comunicação e de gerenciamento dos serviços de enfermagem cirúrgica buscando a interdisciplinaridade. O ensino clínico ocorrerá em centro cirúrgico (sala de cirurgia e sala de recuperação anestésica), Central de material esterilizado. MÓDULO 23: Seminário Avançado-Vivências na prática assistencial-case study EMENTA: Conhecer a importância dos indicadores de saúde como instrumento de avaliação da saúde populacional. Valorizar os registros de observações e relatos, contribuindo para a qualidade dos sistemas de informação em saúde. Metodologia Científica I, II e III (ao longo do curso) EMENTA: Teoria do conhecimento - senso comum, senso crítico, ciência. Estrutura do trabalho de pesquisa científica. Métodos e técnicas de pesquisa: finalidade; natureza; abordagem; objetivos; procedimentos técnicos;
8 desenvolvimento no tempo. Estrutura do Resumo e da Paráfrase. Normas gerais para citações no corpo do trabalho. Oratória. Supervisão de atividades TCC (ao longo do curso) EMENTA: Fundamentos e métodos da pesquisa científica. Artigo científico como trabalho de conclusão de curso. Elaboração e execução do Trabalho de Conclusão de Curso (TCC).
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